Resti della cellula epiteliale di Malassez

I resti della cellula epiteliale di Malassez sono gruppi microscopici o filamenti di cellule epiteliali che rimangono nel legamento periodontale dopo il completamento della formazione della radice del dente. Rappresentano frammenti della guaina radicolare embrionale (guaina di Hertwig).

Eziologia e fisiopatologia

In condizioni normali, queste cellule permangono in uno stato di quiescenza, prive di attività. Tuttavia, nello sviluppo dell’infiammazione cronica all’apice radicolare (parodontite apicale), i prodotti metabolici batterici possono stimolare la divisione di queste cellule. La proliferazione attiva dei residui epiteliali è un meccanismo chiave nella formazione del rivestimento di una cisti radicolare (radice).

Rilevanza clinica

Comprendere il ruolo dei resti di cellula epiteliale di Malassez è di fondamentale importanza per la diagnosi delle cisti.

Le cellule epiteliali presenti nei resti di Malassez possono secernere fattori che riassorbono il tessuto osseo. Ad oggi non esistono prove dirette che dimostrino se la regressione del rivestimento epiteliale di una cisti possa verificarsi dopo un trattamento endodontico non chirurgico. Considerando i possibili meccanismi patogenetici, la crescita epiteliale può cessare in seguito alla rimozione del fattore batterico stimolante, ad esempio dopo un trattamento endodontico. Successivamente, il rivestimento epiteliale può assottigliarsi o scomparire, creando condizioni favorevoli alla guarigione. Successivamente, se la lesione periapicale non guarisce, si procede all’enucleazione della cisti (cistectomia).