Le isole epiteliali di Malasse

Gli isolotti epiteliali di Malasse sono microscopici ammassi o tratti di cellule epiteliali che rimangono nel legamento parodontale dopo il completamento della formazione della radice del dente. Rappresentano frammenti della guaina radicolare embrionale (guaina di Gertwig).

Eziologia e fisiopatologia

Normalmente, queste cellule si trovano in uno stato “dormiente” e non sono attive. Tuttavia, durante lo sviluppo di un’infiammazione cronica all’apice della radice (parodontite apicale), i prodotti batterici possono stimolare queste cellule a dividersi. La riproduzione attiva dei resti epiteliali è il meccanismo chiave della formazione delle cisti radicolari.

Significato clinico

La comprensione del ruolo dei resti di Malasse è fondamentale per la diagnosi delle cisti.

Le cellule epiteliali degli isolotti di Malasse possono secernere fattori che riassorbono il tessuto osseo. Ad oggi, non ci sono prove dirette che la regressione del rivestimento epiteliale della cisti possa avvenire dopo un trattamento endodontico non chirurgico. Considerando i possibili meccanismi patogenetici, la crescita epiteliale può cessare dopo la rimozione di un fattore batterico stimolante, ad esempio dopo un trattamento endodontico. In seguito, il rivestimento epiteliale può assottigliarsi o scomparire, creando le condizioni per la guarigione. Successivamente, se la guarigione del focolaio periapicale non è avvenuta, si procede all’enucleazione della cisti (cistectomia).