Marsupializzazione

La marsupializzazione (dal latino marsupium – borsa) è una tecnica chirurgica ricostruttiva utilizzata per trattare le formazioni cistiche, che consiste nella creazione di un ampio e permanente istmo funzionante tra la cavità della cisti e l’ambiente esterno.

Eziologia e fisiopatologia

Durante l’incisione lineare tradizionale e il drenaggio della cisti, i margini della ferita tendono ad aderire rapidamente e a sigillarsi con fibrina, portando alla chiusura dell’apertura e alla recidiva dell’accumulo di secrezione. La tecnica di marsupializzazione prevede un’ampia escissione di una “finestra” nella parete della cisti, l’evacuazione del contenuto e la sutura dei margini della capsula cistica alla mucosa della vulva lungo l’intero perimetro dell’incisione con punti nodali. Questo trasforma la cavità chiusa in una “tasca” aperta, che con il tempo si epitelizza e restringe, formando un nuovo orifizio del dotto.

Rilevanza clinica

Questa metodologia è il trattamento di standard per le cisti ricorrenti e gli ascessi delle ghiandole di Bartolini. Il suo principale vantaggio rispetto all’estirpazione (rimozione completa) della ghiandola è la conservazione del tessuto parenchimatico funzionante. Ciò assicura la continuazione della produzione di secrezione necessaria per l’umidificazione fisiologica del vestibolo vaginale, prevenendo secchezza e dispareunia.