{"id":3044,"date":"2026-01-29T17:31:12","date_gmt":"2026-01-29T14:31:12","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/atherosclerose\/"},"modified":"2026-01-29T17:31:15","modified_gmt":"2026-01-29T14:31:15","slug":"atherosclerose","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/atherosclerose\/","title":{"rendered":"Ath\u00e9roscl\u00e9rose"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose (du grec ancien \u1f00\u03b8\u03ae\u03c1\u03b1<\/em> \u2014 bouillie et \u03c3\u03ba\u03bb\u03b7\u03c1\u03cc\u03c2<\/em> \u2014 dur) est une maladie chronique des art\u00e8res de type \u00e9lastique et musculo-\u00e9lastique, caract\u00e9ris\u00e9e par le d\u00e9p\u00f4t et l\u2019accumulation de lipides (principalement du cholest\u00e9rol) dans l\u2019intima vasculaire. Ce processus conduit \u00e0 la formation de plaques ath\u00e9roscl\u00e9rotiques qui r\u00e9tr\u00e9cissent la lumi\u00e8re art\u00e9rielle, rigidifient et d\u00e9forment sa paroi, en r\u00e9duisant son \u00e9lasticit\u00e9.<\/p>\n\n

L\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose est un processus syst\u00e9mique qui sous-tend la majorit\u00e9 des maladies cardiovasculaires, lesquelles occupent la premi\u00e8re place en termes de mortalit\u00e9 dans le monde entier. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment la l\u00e9sion ath\u00e9roscl\u00e9rotique des vaisseaux qui est responsable de la maladie coronarienne, de l\u2019infarctus du myocarde, de la plupart des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux isch\u00e9miques et des maladies art\u00e9rielles p\u00e9riph\u00e9riques.<\/p>\n\n

\u00c9tiologie et physiopathologie<\/strong><\/h2>\n\n

Le d\u00e9veloppement de l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose est un processus complexe et prolong\u00e9 qui d\u00e9bute par une l\u00e9sion de la couche interne de l\u2019art\u00e8re \u2014 l\u2019endoth\u00e9lium. En r\u00e9ponse \u00e0 cette l\u00e9sion, une cascade de r\u00e9actions pathologiques est d\u00e9clench\u00e9e.<\/p>\n\n

    \n
  1. L\u00e9sion endoth\u00e9liale : <\/strong> Survenant sous l\u2019effet de facteurs de risque (hypertension art\u00e9rielle, toxines du tabac, hyperglyc\u00e9mie).<\/li>\n\n\n\n
  2. Infiltration lipidique : <\/strong> \u00c0 travers l\u2019endoth\u00e9lium l\u00e9s\u00e9, les lipoprot\u00e9ines de basse densit\u00e9 (LDL, \u00ab mauvais cholest\u00e9rol \u00bb) p\u00e9n\u00e8trent dans la paroi vasculaire.<\/li>\n\n\n\n
  3. R\u00e9action inflammatoire : <\/strong> Les LDL s\u2019oxydent et sont phagocyt\u00e9s par les macrophages, qui se transforment en \u00ab cellules spumeuses \u00bb \u2014 constituant le noyau de la future plaque.<\/li>\n\n\n\n
  4. Formation de la plaque : <\/strong> Autour du noyau lipidique et des cellules spumeuses prolif\u00e8re un tissu conjonctif formant une coque fibreuse. La plaque cro\u00eet progressivement, r\u00e9tr\u00e9cissant la lumi\u00e8re art\u00e9rielle (st\u00e9nose).<\/li>\n\n\n\n
  5. Complications : <\/strong> Le risque majeur est la rupture de la coque fibreuse de la plaque. Cela entra\u00eene un contact du contenu de la plaque avec le sang et la formation instantan\u00e9e d\u2019un thrombus qui obstrue compl\u00e8tement la lumi\u00e8re art\u00e9rielle, provoquant une interruption aigu\u00eb du flux sanguin.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Principaux facteurs de risque :<\/p>\n\n

      \n
    • Non modifiables : <\/strong> \u00c2ge avanc\u00e9, sexe masculin, h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 charg\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n
    • Modifiables : <\/strong> Dyslipid\u00e9mie (\u00e9l\u00e9vation des LDL), hypertension art\u00e9rielle, tabagisme, diab\u00e8te sucr\u00e9, ob\u00e9sit\u00e9, s\u00e9dentarit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Importance clinique<\/strong><\/h2>\n\n

      L\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose peut \u00e9voluer de mani\u00e8re asymptomatique pendant des d\u00e9cennies. Les manifestations cliniques apparaissent lorsque la plaque r\u00e9duit la lumi\u00e8re art\u00e9rielle de plus de 50-70 % ou en cas de rupture avec thrombose. La symptomatologie d\u00e9pend enti\u00e8rement du bassin vasculaire atteint.<\/p>\n\n

        \n
      • Art\u00e8res coronaires cardiaques : <\/strong> D\u00e9veloppement d\u2019une maladie coronarienne (isch\u00e9mie myocardique), se manifestant par une angine de poitrine (douleur thoracique \u00e0 l\u2019effort) ou, en cas de thrombose aigu\u00eb, par un infarctus du myocarde.<\/li>\n\n\n\n
      • Art\u00e8res c\u00e9r\u00e9brales (carotides, vert\u00e9brales) : <\/strong> Conduit \u00e0 une maladie c\u00e9r\u00e9brovasculaire, se manifestant par des accidents isch\u00e9miques transitoires ou un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique.<\/li>\n\n\n\n
      • Art\u00e8res des membres inf\u00e9rieurs : <\/strong> Provoque une maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique, dont le sympt\u00f4me classique est la claudication intermittente (douleur dans les muscles du mollet \u00e0 la marche).<\/li>\n\n\n\n
      • Art\u00e8res r\u00e9nales : <\/strong> Peut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une hypertension art\u00e9rielle r\u00e9novasculaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Traitement et pr\u00e9vention<\/strong><\/h2>\n\n

        La base de la lutte contre l\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose r\u00e9side dans sa pr\u00e9vention et dans l\u2019action sur les facteurs de risque modifiables : contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle et de la glyc\u00e9mie, arr\u00eat du tabagisme, r\u00e9gime pauvre en graisses animales, activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Le \u00ab traitement de r\u00e9f\u00e9rence \u00bb du traitement m\u00e9dicamenteux est repr\u00e9sent\u00e9 par les statines \u2014 m\u00e9dicaments qui abaissent le taux de cholest\u00e9rol sanguin et stabilisent les plaques ath\u00e9roscl\u00e9rotiques, r\u00e9duisant le risque de leur rupture. Pour la pr\u00e9vention des complications thrombotiques, les antiagr\u00e9gants plaquettaires (aspirine) sont largement utilis\u00e9s. En cas de st\u00e9noses critiques, des m\u00e9thodes invasives sont employ\u00e9es : angioplastie par ballonnet avec pose de stent ou interventions chirurgicales ouvertes (pontage aortocoronarien, endart\u00e9riectomie carotidienne).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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