{"id":3017,"date":"2026-01-29T17:32:14","date_gmt":"2026-01-29T14:32:14","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/amygdalotomie\/"},"modified":"2026-01-29T17:32:29","modified_gmt":"2026-01-29T14:32:29","slug":"amygdalotomie","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/amygdalotomie\/","title":{"rendered":"Amygdalotomie"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019amygdalotomie (lat. tonsillae<\/em> \u2014 amygdales et du grec ancien \u03c4\u03ad\u03bc\u03bd\u03c9<\/em> \u2014 couper, inciser) est une intervention chirurgicale consistant en l\u2019ablation partielle (r\u00e9duction de volume) des amygdales palatines. La diff\u00e9rence essentielle avec l\u2019amygdalectomie r\u00e9side dans le fait que seule la partie pro\u00e9minente dans la lumi\u00e8re du pharynx est retir\u00e9e, tandis que la base et la capsule de l\u2019amygdale sont pr\u00e9serv\u00e9es.<\/p>\n\n

L\u2019objectif principal de cette intervention est de lever l\u2019obstacle m\u00e9canique dans les voies respiratoires caus\u00e9 par des amygdales excessivement hypertrophi\u00e9es. La conservation d\u2019une partie du tissu lympho\u00efde permet \u00e0 celui-ci de continuer \u00e0 exercer sa fonction immunitaire.<\/p>\n\n

Indications de l\u2019intervention<\/strong><\/h2>\n\n

L\u2019amygdalotomie est une intervention de choix exclusivement dans les indications obstructives. Elle n\u2019est pas r\u00e9alis\u00e9e en cas de processus infectieux chroniques des amygdales.<\/p>\n\n

L\u2019indication principale et pratiquement unique est l\u2019hypertrophie des amygdales palatines provoquant une perturbation respiratoire :<\/p>\n\n

    \n
  • Syndrome d\u2019apn\u00e9es obstructives du sommeil (SAOS) :<\/strong> \u00a0Indication principale, particuli\u00e8rement chez l\u2019enfant. La r\u00e9duction du volume des amygdales entra\u00eene un \u00e9largissement des voies a\u00e9riennes et une normalisation de la respiration pendant le sommeil.<\/li>\n\n\n\n
  • Ronflement marqu\u00e9 (ronchopathie),<\/strong> li\u00e9 \u00e0 des amygdales volumineuses.<\/li>\n\n\n\n
  • Dysphagie : <\/strong> Dans de rares cas, lorsque des amygdales gigantesques (dites \u00ab kissing tonsils \u00bb) g\u00eanent la d\u00e9glutition.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    L\u2019intervention est le plus souvent r\u00e9alis\u00e9e chez l\u2019enfant pr\u00e9sentant une hypertrophie des amygdales palatines. <\/p>\n\n

    L\u2019amygdalotomie est contre-indiqu\u00e9e en cas d\u2019angines r\u00e9cidivantes et de tonzillite chronique d\u00e9compens\u00e9e, car la partie restante de l\u2019amygdale peut continuer \u00e0 constituer un foyer infectieux. Dans ces cas, une amygdalectomie compl\u00e8te est indiqu\u00e9e.<\/p>\n\n

    Technique op\u00e9ratoire et avantages<\/strong><\/h2>\n\n

    L\u2019intervention est toujours r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. L\u2019objectif du chirurgien est de r\u00e9s\u00e9quer la partie pro\u00e9minente de l\u2019amygdale sans l\u00e9ser sa capsule ni le tissu musculaire sous-jacent de la paroi pharyng\u00e9e. M\u00e9thodes contemporaines :<\/p>\n\n

      \n
    • Coblation (amygdalotomie par plasma froid) : <\/strong> \u00abr\u00e9f\u00e9rence-\u00e9talon\u00bb. Permet une ablation pr\u00e9cise avec un dommage thermique minimal en \u00ab dissolvant \u00bb le tissu.<\/li>\n\n\n\n
    • Amygdalotomie par microd\u00e9brideur : <\/strong> Utilisation d\u2019un instrument sp\u00e9cifique (microd\u00e9brideur) qui sectionne et aspire le tissu amygdalien.<\/li>\n\n\n\n
    • Techniques laser et radiofr\u00e9quence.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n

      Avantages par rapport \u00e0 l\u2019amygdalectomie compl\u00e8te :<\/p>\n\n

        \n
      • Douleur postop\u00e9ratoire nettement moindre : <\/strong> Le lit musculaire pharyng\u00e9 reste intact.<\/li>\n\n\n\n
      • R\u00e9cup\u00e9ration plus rapide : <\/strong> Les patients reprennent plus t\u00f4t une alimentation normale et leurs activit\u00e9s quotidiennes.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Signification clinique et r\u00e9sultats<\/strong><\/h2>\n\n

        L\u2019amygdalotomie est une m\u00e9thode hautement efficace et s\u00fbre pour le traitement du syndrome d\u2019apn\u00e9es obstructives du sommeil chez l\u2019enfant li\u00e9 \u00e0 une hypertrophie amygdalienne. Son efficacit\u00e9 dans la r\u00e9solution de l\u2019obstruction est comparable \u00e0 celle de l\u2019amygdalectomie, mais avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 beaucoup plus favorable. L\u2019inconv\u00e9nient potentiel est la possibilit\u00e9 th\u00e9orique d\u2019une repousse (r\u00e9cidive de l\u2019hypertrophie) du tissu lympho\u00efde restant, bien que cela soit rare en pratique. Le choix entre amygdalotomie et amygdalectomie d\u00e9pend toujours de l\u2019indication principale : obstruction ou infection chronique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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