La tympanom\u00e9trie est une m\u00e9thode diagnostique objective permettant d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9tat fonctionnel de l\u2019oreille moyenne en mesurant la mobilit\u00e9 de la membrane tympanique et de la cha\u00eene ossiculaire. La m\u00e9thode repose sur l\u2019enregistrement de l\u2019\u00e9nergie sonore r\u00e9fl\u00e9chie par la membrane tympanique lors de variations de la pression a\u00e9rienne dans le conduit auditif externe.<\/p>\n\n
Les r\u00e9sultats de l\u2019examen sont pr\u00e9sent\u00e9s sous forme de graphique \u2014 la tympanogramme \u2014, qui illustre de mani\u00e8re visuelle la fonction de l\u2019oreille moyenne. La tympanom\u00e9trie est un test rapide, non invasif et hautement informatif, largement utilis\u00e9 en otorhinolaryngologie et en audiologie.<\/p>\n\n
Principe de la m\u00e9thode<\/strong><\/h2>\n\n
L\u2019examen repose sur le concept d\u2019imp\u00e9dance acoustique \u2014 r\u00e9sistance que le syst\u00e8me de l\u2019oreille moyenne oppose \u00e0 l\u2019onde sonore. Une membrane tympanique mobile et \u00e9lastique conduit bien le son (faible imp\u00e9dance), alors qu\u2019un syst\u00e8me rigide et immobile (par exemple en pr\u00e9sence de liquide dans l\u2019oreille moyenne) r\u00e9fl\u00e9chit une grande partie de l\u2019\u00e9nergie sonore (forte imp\u00e9dance).<\/p>\n\n
La proc\u00e9dure est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019un appareil sp\u00e9cifique \u2014 le tympanom\u00e8tre. Une sonde est ins\u00e9r\u00e9e de mani\u00e8re \u00e9tanche dans le conduit auditif externe du patient ; elle comporte trois canaux :<\/p>\n\n
\n
G\u00e9n\u00e9rateur de son : <\/strong> \u00c9met dans l\u2019oreille une tonalit\u00e9 de sondage de fr\u00e9quence constante (g\u00e9n\u00e9ralement 226 Hz).<\/li>\n\n\n\n
Microphone : <\/strong> Mesure l\u2019intensit\u00e9 du son r\u00e9fl\u00e9chi par la membrane tympanique.<\/li>\n\n\n\n
Pompe \u00e0 air : <\/strong> Modifie la pression a\u00e9rienne dans le conduit auditif externe scell\u00e9, dans une plage allant de valeurs positives \u00e0 n\u00e9gatives.<\/li>\n<\/ol>\n\n
L\u2019appareil enregistre la pression dans le conduit auditif externe \u00e0 laquelle la membrane tympanique est la plus compliante (c\u2019est-\u00e0-dire r\u00e9fl\u00e9chit le moins de son). Cela survient lorsque la pression est \u00e9quilibr\u00e9e de part et d\u2019autre de la membrane.<\/p>\n\n
Types de tympanogrammes et leur interpr\u00e9tation<\/strong><\/h2>\n\n
La forme du graphique obtenu (tympanogramme) permet de conclure \u00e0 la pr\u00e9sence ou \u00e0 l\u2019absence d\u2019une pathologie de l\u2019oreille moyenne.<\/p>\n\n
Interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats de la tympanom\u00e9trie<\/strong><\/p>\n\n
Pic aigu, dont le sommet se situe dans la zone de pression nulle (de +50 \u00e0 -100 daPa)<\/td>
Norme. T\u00e9moigne d\u2019une pression normale dans l\u2019oreille moyenne et d\u2019une bonne mobilit\u00e9 de la membrane tympanique et des osselets auditifs<\/td><\/tr>
Type B<\/strong><\/td>
Ligne droite ou faiblement courb\u00e9e sans pic marqu\u00e9<\/td>
Liquide dans l\u2019oreille moyenne (otite moyenne exsudative) ou perforation de la membrane tympanique. Indique une absence de mobilit\u00e9 de la membrane tympanique<\/td><\/tr>
Type C<\/strong><\/td>
Pic de forme normale, mais d\u00e9cal\u00e9 dans la zone de pression n\u00e9gative (inf\u00e9rieure \u00e0 -100 daPa)<\/td>
Dysfonction de la trompe auditive. T\u00e9moigne d\u2019une pression n\u00e9gative dans l\u2019oreille moyenne<\/td><\/tr>
Type As<\/strong><\/td>
Pic normal en position, mais bas et \u00ab aplati \u00bb<\/td>
Rigidit\u00e9 de la cha\u00eene ossiculaire. Peut \u00eatre observ\u00e9e, par exemple, dans l\u2019otospongiose<\/td><\/tr>
Type Ad<\/strong><\/td>
Pic tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, souvent d\u00e9passant les limites du graphique<\/td>
Hypermobilit\u00e9 de la membrane tympanique. Peut indiquer une discontinuit\u00e9 de la cha\u00eene ossiculaire ou une atrophie de la membrane<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n
Application clinique<\/strong><\/h2>\n\n
La tympanom\u00e9trie est une m\u00e9thode cl\u00e9 dans le diagnostic de l\u2019otite moyenne exsudative, particuli\u00e8rement en pratique p\u00e9diatrique, car il s\u2019agit d\u2019une cause fr\u00e9quente de baisse auditive chez l\u2019enfant. Le test aide au diagnostic diff\u00e9rentiel entre hypoacousie de transmission et hypoacousie de perception : dans l\u2019hypoacousie de perception, la tympanogramme est g\u00e9n\u00e9ralement normale (type A). L\u2019examen est \u00e9galement utilis\u00e9 pour \u00e9valuer la fonction de la trompe auditive, contr\u00f4ler l\u2019efficacit\u00e9 du traitement des affections de l\u2019oreille moyenne et v\u00e9rifier la perm\u00e9abilit\u00e9 des tubes de ventilation tympanique (drains).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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Tympanom\u00e9trie : d\u00e9finition m\u00e9dicale et description | Voka Wiki<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La tympanom\u00e9trie est une m\u00e9thode diagnostique objective permettant d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9tat fonctionnel de l\u2019oreille moyenne en mesurant la mobilit\u00e9 de la membrane tympanique et de la cha\u00eene ossiculaire. 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