{"id":2696,"date":"2026-02-12T16:09:53","date_gmt":"2026-02-12T13:09:53","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/abces-parapharynge\/"},"modified":"2026-01-29T17:46:42","modified_gmt":"2026-01-29T14:46:42","slug":"abces-parapharynge","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/abces-parapharynge\/","title":{"rendered":"Abc\u00e8s parapharyng\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

Un abc\u00e8s parapharyng\u00e9 (lat. abscessus parapharyngealis<\/em>) est une accumulation de pus bien limit\u00e9e dans l’espace parapharyngien (lat\u00e9ro-pharyngien) du cou. Cette affection est class\u00e9e comme un phlegmon ou abc\u00e8s profond du cou et peut engager le pronostic vital en raison du risque de complications graves.<\/p>\n\n

Le danger de cette pathologie est d\u00fb \u00e0 la position anatomique de l’espace parapharyngien, qui est travers\u00e9 par des structures vitales\u00a0: l’art\u00e8re carotide, la veine jugulaire interne et les nerfs cr\u00e2niens (IX, X, XI et XII paires). La propagation du processus purulent peut entra\u00eener leur l\u00e9sion et le d\u00e9veloppement rapide d’une septic\u00e9mie.<\/p>\n\n

\u00c9tiologie et physiopathologie<\/strong><\/h2>\n\n

L’espace parapharyngien repr\u00e9sente une fente situ\u00e9e lat\u00e9ralement au pharynx, s’\u00e9tendant de la base du cr\u00e2ne \u00e0 l’os hyo\u00efde, remplie de tissu conjonctif l\u00e2che et de tissu adipeux. L’infection de cet espace provient principalement de foyers inflammatoires voisins.<\/p>\n\n

Les principales voies d’infection sont les suivantes\u00a0:<\/p>\n\n

    \n
  • Tonsillog\u00e8ne\u00a0:<\/strong> la voie la plus fr\u00e9quente\u00a0; l’infection se propage \u00e0 partir de la tonsille palatine, compliquant une angine ou un abc\u00e8s p\u00e9ritonsillaire.<\/li>\n\n\n\n
  • Odontog\u00e8ne\u00a0:<\/strong> processus infectieux dans la r\u00e9gion des molaires mandibulaires (en particulier de la troisi\u00e8me molaire, ou \u00ab\u00a0dent de sagesse\u00a0\u00bb).<\/li>\n\n\n\n
  • Otog\u00e8ne\u00a0:<\/strong> maladies inflammatoires de l’oreille (masto\u00efdite, otite).<\/li>\n\n\n\n
  • Stomatog\u00e8ne :<\/strong> inflammation des glandes salivaires (sialad\u00e9nite).<\/li>\n\n\n\n
  • Traumatique\u00a0:<\/strong> plaies p\u00e9n\u00e9trantes du cou ou de la muqueuse pharyng\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    L’infection est g\u00e9n\u00e9ralement polymicrobienne, impliquant \u00e0 la fois une flore a\u00e9robie (streptocoques, staphylocoques) et ana\u00e9robie.<\/p>\n\n

    Importance clinique<\/strong><\/h2>\n\n

    Le tableau clinique se caract\u00e9rise par une aggravation rapide des sympt\u00f4mes et un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral grave du patient. Le diagnostic repose sur des signes caract\u00e9ristiques, et la TDM du cou avec injection constitue l’imagerie de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n\n

    Les principaux sympt\u00f4mes sont les suivants\u00a0:<\/p>\n\n

      \n
    • Sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux\u00a0:<\/strong> temp\u00e9rature corporelle \u00e9lev\u00e9e (39\u201340\u00a0\u00b0C), frissons, intoxication prononc\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n
    • Douleur dans la gorge\u00a0:<\/strong> g\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, aig\u00fce, s’intensifiant lors de la d\u00e9glutition.<\/li>\n\n\n\n
    • Trismus\u00a0:<\/strong> limitation brutale et douloureuse \u00e0 l’ouverture de la bouche en raison d’un spasme des muscles masticateurs\u00a0; il constitue l’un des principaux sympt\u00f4mes.<\/li>\n\n\n\n
    • \u0152d\u00e8me\u00a0:<\/strong> \u0153d\u00e8me important sur la face lat\u00e9rale du cou, sous l’angle mandibulaire\u00a0; l’examen du pharynx (pharyngoscopie) r\u00e9v\u00e8le un renflement de la paroi lat\u00e9rale, d\u00e9pla\u00e7ant la tonsille palatine vers le centre.<\/li>\n\n\n\n
    • Position forc\u00e9e de la t\u00eate\u00a0:<\/strong> t\u00eate inclin\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 atteint.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      L’affection n\u00e9cessite un traitement chirurgical urgent. On proc\u00e8de \u00e0 l’incision et au drainage de l’abc\u00e8s, g\u00e9n\u00e9ralement par voie cervicale externe, associ\u00e9s \u00e0 une antibioth\u00e9rapie intraveineuse massive. La priorit\u00e9 est d’assurer la perm\u00e9abilit\u00e9 des voies respiratoires.<\/p>\n\n

      Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong><\/h2>\n\n

      L’abc\u00e8s parapharyng\u00e9 doit tout d’abord \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9 de l’abc\u00e8s p\u00e9ritonsillaire. Ce dernier se caract\u00e9rise g\u00e9n\u00e9ralement par un bombement localis\u00e9 au niveau du p\u00f4le sup\u00e9rieur de la tonsille, tandis que dans le cas d’un abc\u00e8s parapharyng\u00e9, toute la paroi lat\u00e9rale du pharynx est gonfl\u00e9e et bomb\u00e9e. En outre, l’abc\u00e8s lat\u00e9ro-pharyngien se manifeste par le trismus et le gonflement externe du cou beaucoup plus prononc\u00e9s. La tomodensitom\u00e9trie permet de d\u00e9terminer avec pr\u00e9cision la localisation et l’\u00e9tendue du processus purulent, en le distinguant d’autres infections profondes du cou, telles que l’abc\u00e8s r\u00e9tropharyng\u00e9 ou le phlegmon du plancher buccal (angine de Ludwig).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Un abc\u00e8s parapharyng\u00e9 (lat. abscessus parapharyngealis) est une accumulation de pus bien limit\u00e9e dans l’espace parapharyngien (lat\u00e9ro-pharyngien) du cou. Cette affection est class\u00e9e comme un phlegmon ou abc\u00e8s profond du cou et peut engager le pronostic vital en raison du risque de complications graves.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-2696","glossary_item","type-glossary_item","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nAbc\u00e8s parapharyng\u00e9 : d\u00e9finition m\u00e9dicale et description | Voka Wiki<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Un abc\u00e8s parapharyng\u00e9 (lat. abscessus parapharyngealis) est une accumulation de pus bien limit\u00e9e dans l'espace parapharyngien (lat\u00e9ro-pharyngien) du cou. 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