{"id":2591,"date":"2026-01-29T17:47:45","date_gmt":"2026-01-29T14:47:45","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/mastoidite\/"},"modified":"2026-01-29T17:47:43","modified_gmt":"2026-01-29T14:47:43","slug":"mastoidite","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/mastoidite\/","title":{"rendered":"Masto\u00efdite"},"content":{"rendered":"\n

La masto\u00efdite (lat. mastoiditis<\/em>) est une inflammation purulente des structures cellulaires du processus masto\u00efdien de l\u2019os temporal. Cette affection est presque toujours une complication d\u2019une otite moyenne aigu\u00eb ou chronique, survenant lors de la propagation de l\u2019infection depuis la cavit\u00e9 tympanique.<\/p>\n\n

Le processus masto\u00efdien pr\u00e9sente une structure poreuse, constitu\u00e9e de cellules pneumatiques en communication avec la cavit\u00e9 de l\u2019oreille moyenne. En cas d\u2019inflammation, ce drainage est perturb\u00e9, cr\u00e9ant des conditions favorables \u00e0 l\u2019accumulation de pus, \u00e0 une augmentation de la pression et \u00e0 la destruction ult\u00e9rieure des cloisons osseuses.<\/p>\n\n

\u00c9tiologie et physiopathologie<\/strong><\/h2>\n\n

La cause principale est une infection bact\u00e9rienne. Les agents pathog\u00e8nes les plus fr\u00e9quents sont les m\u00eames que ceux responsables de l\u2019otite moyenne : Streptococcus pneumoniae<\/em>, Haemophilus influenzae<\/em> et Streptococcus pyogenes<\/em>. Une immunit\u00e9 affaiblie et un traitement inad\u00e9quat de l\u2019otite sont des facteurs de risque cl\u00e9s.<\/p>\n\n

Le processus pathologique d\u00e9bute par un \u0153d\u00e8me de la muqueuse tapissant les cellules du processus, bloquant leur communication avec l\u2019oreille moyenne. Dans ces cavit\u00e9s closes, un exsudat s\u2019accumule, qui devient ensuite purulent. La pression du pus entra\u00eene une n\u00e9crose et une r\u00e9sorption des trav\u00e9es osseuses, transformant la structure cellulaire en une seule cavit\u00e9 purulente (empi\u00e8me).<\/p>\n\n

Importance clinique<\/strong><\/h2>\n\n

Le tableau clinique de la masto\u00efdite comprend une douleur intense dans l\u2019oreille et la r\u00e9gion r\u00e9tro-auriculaire, une fi\u00e8vre, un malaise g\u00e9n\u00e9ral et une diminution de l\u2019audition. Un signe ext\u00e9rieur caract\u00e9ristique est l\u2019\u0153d\u00e8me et l\u2019hyper\u00e9mie de la peau au-dessus du processus masto\u00efdien, ainsi qu\u2019une protrusion du pavillon auriculaire, qui est d\u00e9plac\u00e9 vers l\u2019avant et vers le bas.<\/p>\n\n

Le diagnostic repose sur l’anamn\u00e8se (otite pr\u00e9alable), l\u2019examen clinique et l\u2019otoscopie. La m\u00e9thode cl\u00e9 de diagnostic instrumental est la tomodensitom\u00e9trie (TDM) des os temporaux, qui permet d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9tendue de la destruction osseuse et de d\u00e9tecter d\u2019\u00e9ventuelles complications intracr\u00e2niennes.\n<\/p>\n\n

Le traitement n\u00e9cessite une hospitalisation. Une antibioth\u00e9rapie intraveineuse massive est prescrite. En l\u2019absence d\u2019am\u00e9lioration ou en cas de l\u00e9sions destructrices, une intervention chirurgicale, l\u2019antromasto\u00efdectomie, est indiqu\u00e9e, visant \u00e0 ouvrir, nettoyer et drainer les cellules atteintes.<\/p>\n\n

Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong><\/h2>\n\n

La masto\u00efdite doit \u00eatre distingu\u00e9e de l\u2019otite externe, du furoncle du conduit auditif et de la lymphad\u00e9nite r\u00e9tro-auriculaire. La pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes d\u2019otite moyenne et les r\u00e9sultats caract\u00e9ristiques de la TDM sont d\u00e9terminants. Un traitement tardif de la masto\u00efdite peut entra\u00eener des complications graves, telles que la m\u00e9ningite, un abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral, une thrombose des sinus ou une par\u00e9sie du nerf facial.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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