{"id":2447,"date":"2026-01-29T17:35:43","date_gmt":"2026-01-29T14:35:43","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/rhumatisme-articulaire-aigu\/"},"modified":"2026-01-29T17:35:47","modified_gmt":"2026-01-29T14:35:47","slug":"rhumatisme-articulaire-aigu","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/rhumatisme-articulaire-aigu\/","title":{"rendered":"Rhumatisme articulaire aigu"},"content":{"rendered":"\n

Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une maladie inflammatoire syst\u00e9mique du tissu conjonctif qui se d\u00e9veloppe comme une complication tardive d’une infection du pharynx (angine, pharyngite) caus\u00e9e par le streptocoque \u03b2-h\u00e9molytique du groupe\u00a0A (SGA).<\/p>\n\n

Il s’agit d’une maladie post-infectieuse \u00e0 m\u00e9diation immunitaire qui affecte principalement le c\u0153ur (cardite), les articulations (polyarthrite migratoire), le syst\u00e8me nerveux central (chor\u00e9e) et la peau. La cons\u00e9quence la plus grave du RAA est le d\u00e9veloppement d’une cardiopathie rhumatismale chronique (CRC), une malformation cardiaque acquise qui r\u00e9sulte d’une l\u00e9sion de l’appareil valvulaire.<\/p>\n\n

\u00c9tiologie et physiopathologie<\/strong><\/h2>\n\n

La cause directe du RAA n’est pas le streptocoque lui-m\u00eame, mais la r\u00e9ponse auto-immune anormale de l’organisme qu’il d\u00e9clenche. La maladie survient g\u00e9n\u00e9ralement 2\u00a0\u00e0 4\u00a0semaines apr\u00e8s un \u00e9pisode de pharyngite\/amygdalite \u00e0 SGA.<\/p>\n\n

La pathog\u00e9nie repose sur le ph\u00e9nom\u00e8ne de mim\u00e9tisme mol\u00e9culaire. Les antig\u00e8nes du streptocoque (en particulier sa prot\u00e9ine\u00a0M) pr\u00e9sentent une similitude structurelle avec les prot\u00e9ines des tissus humains, principalement avec les antig\u00e8nes du muscle cardiaque (myocarde), des valves cardiaques, des membranes synoviales des articulations et des neurones. Les anticorps produits pour lutter contre le streptocoque commencent par erreur \u00e0 attaquer les propres tissus de l’organisme, provoquant une inflammation. Le signe histologique pathognomonique de la cardite rhumatismale est la formation de granulomes rhumatismaux sp\u00e9cifiques, appel\u00e9s nodules d’Aschoff, dans le myocarde.<\/p>\n\n

Importance clinique<\/strong><\/h2>\n\n

Le diagnostic de RAA est pos\u00e9 sur la base des crit\u00e8res de Jones, qui comprennent des manifestations cliniques \u00ab\u00a0majeures\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0mineures\u00a0\u00bb, ainsi que la confirmation obligatoire d’une infection streptococcique ant\u00e9rieure (titres \u00e9lev\u00e9s d’antistreptolysine\u00a0O, frottis positif de la gorge).<\/p>\n\n

Crit\u00e8res majeurs de Jones\u00a0:<\/p>\n\n

    \n
  • Cardiite\u00a0:<\/strong> Inflammation de toutes les tuniques cardiaques (pancardite).\n Elle se manifeste par une tachycardie, des souffles, des douleurs cardiaques et, dans les cas graves, une insuffisance cardiaque. Il s’agit de la manifestation la plus grave.<\/li>\n\n\n\n
  • Polyarthrite migratoire\u00a0:<\/strong> Inflammation des grosses articulations (genoux, chevilles, coudes). Elle se caract\u00e9rise par une \u00ab\u00a0migration\u00a0\u00bb rapide des sympt\u00f4mes\u00a0: la douleur et le gonflement disparaissent rapidement dans une articulation pour appara\u00eetre dans une autre.<\/li>\n\n\n\n
  • Chor\u00e9e de Sydenham (chor\u00e9e mineure)\u00a0:<\/strong> Atteinte du syst\u00e8me nerveux central se manifestant par des mouvements involontaires, rapides et d\u00e9sordonn\u00e9s (hyperkin\u00e9sie), une faiblesse musculaire et une labilit\u00e9 \u00e9motionnelle.<\/li>\n\n\n\n
  • \u00c9ryth\u00e8me annulaire\u00a0:<\/strong> \u00c9ruption cutan\u00e9e rose sp\u00e9cifique sur le tronc et les membres, en forme d’anneaux.<\/li>\n\n\n\n
  • Nodules rhumatismaux sous-cutan\u00e9s\u00a0:<\/strong> Nodules indolores et denses au-dessus des saillies osseuses.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Le traitement de la phase aig\u00fce comprend une antibioth\u00e9rapie pour \u00e9radiquer le streptocoque et des anti-inflammatoires (anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens pour l’arthrite, glucocorticost\u00e9ro\u00efdes pour la cardite). La prise en charge des patients repose sur la pr\u00e9vention secondaire, \u00e0 savoir l’administration prolong\u00e9e et r\u00e9guli\u00e8re de p\u00e9nicilline (par exemple, Bicilline-5) afin de pr\u00e9venir les r\u00e9cidives et la progression des l\u00e9sions cardiaques.<\/p>\n\n

    Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong><\/h2>\n\n

    En raison de sa nature polysyndromique, le RAA n\u00e9cessite un diagnostic diff\u00e9rentiel avec un large \u00e9ventail de maladies. La polyarthrite rhumato\u00efde doit \u00eatre distingu\u00e9e des autres formes d’arthrite, principalement de l’arthrite r\u00e9active et de l’arthrite juv\u00e9nile idiopathique. Contrairement \u00e0 celles-ci, l’arthrite rhumatismale est compl\u00e8tement et rapidement soulag\u00e9e par la prise d’aspirine ou d’AINS. La cardite doit \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9e des myocardites virales, et la chor\u00e9e \u2014 des autres troubles hyperkin\u00e9tiques. La combinaison de plusieurs crit\u00e8res majeurs associ\u00e9e \u00e0 une infection streptococcique confirm\u00e9e rend le diagnostic de RAA le plus probable.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une maladie inflammatoire syst\u00e9mique du tissu conjonctif qui se d\u00e9veloppe comme une complication tardive d’une infection du pharynx (angine, pharyngite) caus\u00e9e par le streptocoque \u03b2-h\u00e9molytique du groupe A (SGA).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-2447","glossary_item","type-glossary_item","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nRhumatisme articulaire aigu : d\u00e9finition m\u00e9dicale et description | Voka Wiki<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une maladie inflammatoire syst\u00e9mique du tissu conjonctif qui se d\u00e9veloppe comme une complication tardive d'une infection du pharynx (angine, pharyngite) caus\u00e9e par le streptocoque \u03b2-h\u00e9molytique du groupe A (SGA).\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" 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