{"id":2432,"date":"2026-01-29T17:31:53","date_gmt":"2026-01-29T14:31:53","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/acoumetrie-au-diapason\/"},"modified":"2026-01-29T17:32:08","modified_gmt":"2026-01-29T14:32:08","slug":"acoumetrie-au-diapason","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/acoumetrie-au-diapason\/","title":{"rendered":"Acoum\u00e9trie au diapason"},"content":{"rendered":"\n<p>L&rsquo;acoum\u00e9trie au diapason est une m\u00e9thode classique et fondamentale d&rsquo;examen de l&rsquo;audition, r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un ensemble de diapasons m\u00e9dicaux. Ces tests font partie int\u00e9grante de l&rsquo;examen oto-rhino-laryngologique et servent \u00e0 \u00e9tablir un diagnostic rapide et, surtout, \u00e0 d\u00e9terminer le type de d\u00e9ficience auditive.<\/p>\n\n<p>L&rsquo;objectif principal de l&rsquo;acoum\u00e9trie au diapason n&rsquo;est pas de mesurer le degr\u00e9 de perte auditive, mais d&rsquo;\u00e9tablir un diagnostic diff\u00e9rentiel entre la surdit\u00e9 de transmission (li\u00e9e \u00e0 une perturbation de la conduction du son) et la surdit\u00e9 neurosensorielle (li\u00e9e \u00e0 une l\u00e9sion de l&rsquo;appareil de perception du son).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43F;&#x440;&#x438;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x43F;-&#x438;-&#x438;&#x43D;&#x441;&#x442;&#x440;&#x443;&#x43C;&#x435;&#x43D;&#x442;&#x430;&#x440;&#x438;&#x439;\"><strong>Principe et instruments<\/strong><\/h2>\n\n<p>La m\u00e9thode repose sur la comparaison de la perception du son lorsqu&rsquo;il est transmis par deux voies\u00a0:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Conduction a\u00e9rienne (CA)\u00a0:<\/strong> L&rsquo;onde sonore traverse le m\u00e9at acoustique externe, le tympan et les osselets de l&rsquo;ou\u00efe pour atteindre l&rsquo;oreille interne. Il s&rsquo;agit de la voie physiologique de perception du son.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conduction osseuse (CO)\u00a0:<\/strong> Les vibrations sonores sont transmises \u00e0 la cochl\u00e9e de l&rsquo;oreille interne directement par les os du cr\u00e2ne, en contournant l&rsquo;appareil de transmission du son.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Lors de l&rsquo;examen, un ensemble de diapasons est utilis\u00e9, le plus souvent C\u2081\u2082\u2088 (pour \u00e9valuer la sensibilit\u00e9 aux vibrations) et C\u2085\u2081\u2082 (pour les \u00e9preuves de base, celles de Rinne et de Weber, car sa fr\u00e9quence se situe dans la plage de fr\u00e9quence vocale).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43E;&#x441;&#x43D;&#x43E;&#x432;&#x43D;&#x44B;&#x435;-&#x43F;&#x440;&#x43E;&#x431;&#x44B;-&#x438;-&#x438;&#x445;-&#x438;&#x43D;&#x442;&#x435;&#x440;&#x43F;&#x440;&#x435;&#x442;&#x430;&#x446;&#x438;&#x44F;\"><strong>Tests principaux et leur interpr\u00e9tation<\/strong><\/h2>\n\n<p>Il existe plusieurs tests classiques qui, ensemble, permettent au m\u00e9decin d&rsquo;\u00e9valuer l&rsquo;\u00e9tat du syst\u00e8me auditif.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43F;&#x440;&#x43E;&#x431;&#x430;-&#x440;&#x438;&#x43D;&#x43D;&#x435;-rinne-test\">\u00c9preuve de Rinne<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Technique : Le pied du diapason en vibration est appliqu\u00e9 sur le processus masto\u00efde (conduction osseuse). Une fois que le patient ne per\u00e7oit plus le son, le diapason est plac\u00e9 devant le m\u00e9at acoustique externe (conduction a\u00e9rienne).<\/li>\n\n\n\n<li>Interpr\u00e9tation&nbsp;:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rinne positif (CA &gt; CO)\u00a0: Le son est per\u00e7u plus longtemps par voie a\u00e9rienne que par voie osseuse. C&rsquo;est un r\u00e9sultat normal ou un signe de surdit\u00e9 neurosensorielle.<\/li>\n\n\n\n<li>Rinne n\u00e9gatif (CO &gt; CA)\u00a0: Le son est per\u00e7u plus longtemps par voie osseuse. C&rsquo;est un signe de surdit\u00e9 de transmission.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43F;&#x440;&#x43E;&#x431;&#x430;-&#x432;&#x435;&#x431;&#x435;&#x440;&#x430;-weber-test\">\u00c9preuve de Weber<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Technique : Le pied du diapason en vibration est appliqu\u00e9 au sommet du vertex ou au centre du front. On demande au patient dans quelle oreille il entend mieux le son.<\/li>\n\n\n\n<li>Interpr\u00e9tation&nbsp;:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le son est per\u00e7u au milieu des deux oreilles\u00a0: C&rsquo;est un r\u00e9sultat normal.<\/li>\n\n\n\n<li>Lat\u00e9ralisation \u00e0 l\u2019oreille malade\u00a0: Le patient per\u00e7oit mieux le son avec l&rsquo;oreille dont l&rsquo;audition est pire. C&rsquo;est un signe de surdit\u00e9 de transmission de ce c\u00f4t\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Lat\u00e9ralisation \u00e0 l\u2019oreille saine\u00a0: Le patient per\u00e7oit mieux le son avec l&rsquo;oreille saine. C&rsquo;est un signe de surdit\u00e9 neurosensorielle du c\u00f4t\u00e9 malade.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43F;&#x440;&#x43E;&#x431;&#x430;-&#x448;&#x432;&#x430;&#x431;&#x430;&#x445;&#x430;-schwabach-test\">\u00c9preuve de Schwabach<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Technique\u00a0: On compare la dur\u00e9e de la perception sonore par voie osseuse chez le patient et chez le m\u00e9decin (ayant une audition normale).<\/li>\n\n\n\n<li>Interpr\u00e9tation&nbsp;:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Schwabach raccourci\u00a0: Le patient entend le son moins longtemps que le m\u00e9decin. C&rsquo;est un signe de surdit\u00e9 neurosensorielle.<\/li>\n\n\n\n<li>Schwabach allong\u00e9\u00a0: Le patient entend le son plus longtemps que le m\u00e9decin. C&rsquo;est un signe de surdit\u00e9 de transmission.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Importance clinique<\/strong><\/h2>\n\n<p>Malgr\u00e9 le d\u00e9veloppement de l&rsquo;audiom\u00e9trie, l&rsquo;acoum\u00e9trie au diapason reste une m\u00e9thode irrempla\u00e7able pour une \u00e9valuation rapide de l&rsquo;audition directement au chevet du patient ou en ambulatoire. Elle permet au clinicien d&rsquo;obtenir instantan\u00e9ment des informations pr\u00e9cises sur la nature de la d\u00e9ficience auditive avant m\u00eame de proc\u00e9der \u00e0 un examen \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un appareil. Par exemple, la combinaison d&rsquo;un Rinne n\u00e9gatif et d&rsquo;une lat\u00e9ralisation du son du c\u00f4t\u00e9 atteint dans l&rsquo;\u00e9preuve de Weber indique clairement un trouble de conduction sonore. Les r\u00e9sultats des tests au diapason aident \u00e0 interpr\u00e9ter correctement les donn\u00e9es de l&rsquo;audiogramme et \u00e0 dresser un tableau complet de l&rsquo;\u00e9tat auditif du patient.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;acoum\u00e9trie au diapason est une m\u00e9thode classique et fondamentale d&rsquo;examen de l&rsquo;audition, r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un ensemble de diapasons m\u00e9dicaux. 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