{"id":2391,"date":"2026-01-29T17:36:03","date_gmt":"2026-01-29T14:36:03","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/syndrome-de-ramsay-hunt\/"},"modified":"2026-01-29T17:35:58","modified_gmt":"2026-01-29T14:35:58","slug":"syndrome-de-ramsay-hunt","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/syndrome-de-ramsay-hunt\/","title":{"rendered":"Syndrome de Ramsay Hunt"},"content":{"rendered":"\n

Le syndrome de Ramsay Hunt est une maladie neurologique caus\u00e9e par la r\u00e9activation du virus varicelle-zona (Varicella-zoster virus<\/em>) dans le ganglion g\u00e9nicul\u00e9 du nerf facial. Ce syndrome est une forme sp\u00e9cifique de zona qui touche les structures de l’oreille et le nerf facial.<\/p>\n\n

La maladie se caract\u00e9rise par une triade classique de sympt\u00f4mes\u00a0: paralysie aig\u00fce unilat\u00e9rale des muscles mimiques, douleur intense dans l’oreille et apparition d’une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse douloureuse sur l’auricule, dans le m\u00e9at acoustique externe ou dans la cavit\u00e9 orale.<\/p>\n\n

\u00c9tiologie et physiopathologie<\/strong><\/h2>\n\n

Le syndrome est caus\u00e9 par le virus varicelle-zona<\/em> (Varicella-zoster, VZV), qui, apr\u00e8s la varicelle contract\u00e9e dans l\u2019enfance, reste latent dans les ganglions nerveux tout au long de la vie. En cas d’affaiblissement du syst\u00e8me immunitaire (li\u00e9 au stress, \u00e0 l’\u00e2ge ou \u00e0 des maladies concomitantes), le virus peut se r\u00e9activer.<\/p>\n\n

Dans le syndrome de Ramsay Hunt, la r\u00e9activation se produit dans le ganglion g\u00e9nicul\u00e9, un ganglion sensible du nerf facial (VIIe paire de nerfs cr\u00e2niens). L’inflammation et le gonflement du ganglion et du nerf lui-m\u00eame (ganglionite) entra\u00eenent un dysfonctionnement, ce qui conduit \u00e0 une paralysie des muscles mimiques. En se propageant le long des fibres sensorielles, le virus atteint la peau de l’auricule et les muqueuses, provoquant des \u00e9ruptions herp\u00e9tiques typiques. Le processus implique souvent le nerf vestibulo-cochl\u00e9aire (VIIIe\u00a0paire), en raison de sa proximit\u00e9 avec le nerf facial, ce qui explique les troubles auditifs et vestibulaires.<\/p>\n\n

Importance clinique<\/strong><\/h2>\n\n

Le syndrome de Ramsay Hunt constitue une urgence neurologique et oto-rhino-laryngologique, car le pronostic de r\u00e9tablissement de la fonction du nerf facial d\u00e9pend directement de la pr\u00e9cocit\u00e9 du traitement.<\/p>\n\n

Pr\u00e9sentation clinique\u00a0:<\/p>\n\n

    \n
  • Paralysie des muscles faciaux\u00a0:<\/strong> par\u00e9sie ou paralysie p\u00e9riph\u00e9rique unilat\u00e9rale se manifestant par une asym\u00e9trie du visage, une incapacit\u00e9 \u00e0 fermer l’\u0153il, \u00e0 froncer les sourcils ou \u00e0 sourire du c\u00f4t\u00e9 affect\u00e9.<\/li>\n\n\n\n
  • Douleur dans l’oreille (otalgie)\u00a0:<\/strong> souvent intense, lancinante ou br\u00fblante, elle peut pr\u00e9c\u00e9der d’autres sympt\u00f4mes.<\/li>\n\n\n\n
  • \u00c9ruption v\u00e9siculeuse\u00a0:<\/strong> groupes de petites v\u00e9sicules sur une base hyperh\u00e9mi\u00e9e au niveau de l’auricule, du conduit auditif, du tympan, parfois du palais ou de la langue.<\/li>\n\n\n\n
  • Troubles auditifs et vestibulaires (en cas d’atteinte du nerf VIII)\u00a0:<\/strong> perte auditive (surdit\u00e9 neurosensorielle), acouph\u00e8nes, \u00e9tourdissements (vertiges), naus\u00e9es, nystagmus.<\/li>\n\n\n\n
  • Autres sympt\u00f4mes\u00a0:<\/strong> alt\u00e9ration du go\u00fbt sur les deux tiers ant\u00e9rieurs de la langue, s\u00e9cheresse oculaire, hypersensibilit\u00e9 aux sons (hyperacousie).<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Le diagnostic est pos\u00e9 cliniquement sur la base d’une combinaison caract\u00e9ristique de sympt\u00f4mes. Le traitement doit \u00eatre instaur\u00e9 le plus t\u00f4t possible (id\u00e9alement dans les 72\u00a0premi\u00e8res heures) et comprend une triple th\u00e9rapie\u00a0: des doses \u00e9lev\u00e9es d’antiviraux (aciclovir, valaciclovir), des corticost\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques pour r\u00e9duire le gonflement du nerf et des analg\u00e9siques. Une surveillance ophtalmologique est indispensable afin de pr\u00e9venir la k\u00e9ratite.<\/p>\n\n

    Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong><\/h2>\n\n

    Le principal diagnostic diff\u00e9rentiel est la paralysie de Bell, une paralysie idiopathique du nerf facial. Le syndrome de Ramsay Hunt se distingue par la pr\u00e9sence d\u2019une \u00e9ruption herp\u00e9tique caract\u00e9ristique et, souvent, d\u2019une par\u00e9sie plus s\u00e9v\u00e8re. Dans certains cas, l’\u00e9ruption peut \u00eatre absente (zoster sine herpete) ou appara\u00eetre apr\u00e8s la paralysie, ce qui complique le diagnostic. Il est \u00e9galement n\u00e9cessaire d’exclure d’autres causes de paralysie faciale\u00a0: tumeurs de l’angle ponto-c\u00e9r\u00e9belleux, otite moyenne, borr\u00e9liose de Lyme, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Globalement, le pronostic de r\u00e9tablissement complet de la fonction du nerf facial dans le syndrome de Ramsay Hunt est moins favorable que dans la paralysie de Bell.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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