{"id":2050,"date":"2025-12-11T15:10:58","date_gmt":"2025-12-11T12:10:58","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/stenose\/"},"modified":"2025-12-11T15:10:55","modified_gmt":"2025-12-11T12:10:55","slug":"stenose","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/stenose\/","title":{"rendered":"St\u00e9nose"},"content":{"rendered":"\n

La st\u00e9nose (du grec \u03c3\u03c4\u03ad\u03bd\u03c9\u03c3\u03b9\u03c2<\/em> – r\u00e9tr\u00e9cissement, compression) est un r\u00e9tr\u00e9cissement pathologique et persistant de la lumi\u00e8re d’une formation anatomique creuse (vaisseau sanguin, valve cardiaque, tube digestif, tube respiratoire ou canal rachidien).<\/p>\n\n

Ce r\u00e9tr\u00e9cissement emp\u00eache le passage normal des fluides physiologiques (sang, air, aliments, liquide c\u00e9phalo-rachidien), ce qui entra\u00eene une alt\u00e9ration de la fonction de l’organe ou du syst\u00e8me correspondant. Les manifestations cliniques, la gravit\u00e9 et le pronostic de la st\u00e9nose d\u00e9pendent enti\u00e8rement de sa localisation, de son degr\u00e9 de r\u00e9tr\u00e9cissement et de sa vitesse d’\u00e9volution.<\/p>\n\n

\u00c9tiologie et physiopathologie<\/strong><\/h2>\n\n

Le r\u00e9tr\u00e9cissement peut \u00eatre caus\u00e9 soit par des changements pathologiques dans la paroi de la structure elle-m\u00eame, soit par sa compression depuis l’ext\u00e9rieur.<\/p>\n\n

Causes principales du d\u00e9veloppement de la st\u00e9nose\u00a0:<\/p>\n\n

    \n
  • Processus d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs :<\/strong> cause la plus fr\u00e9quente chez les adultes.\n
      \n
    • Ath\u00e9roscl\u00e9rose\u00a0: formation de plaques de cholest\u00e9rol dans les parois des art\u00e8res (st\u00e9nose des art\u00e8res coronaires et carotides).<\/li>\n\n\n\n
    • Calcification\u00a0: d\u00e9p\u00f4t de sels de calcium dans les clapets des valves cardiaques (st\u00e9nose aortique).<\/li>\n\n\n\n
    • Arthrose\u00a0: des excroissances osseuses (ost\u00e9ophytes) peuvent provoquer une st\u00e9nose du canal rachidien.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Anomalies cong\u00e9nitales\u00a0:<\/strong> malformations pr\u00e9sentes d\u00e8s la naissance (st\u00e9nose aortique cong\u00e9nitale, pylorost\u00e9nose chez les nourrissons).<\/li>\n\n\n\n
    • Modifications inflammatoires et cicatricielles\u00a0:<\/strong> formation de tissu cicatriciel apr\u00e8s une blessure, une br\u00fblure, une inflammation ou une intervention chirurgicale (st\u00e9nose cicatricielle de l’\u0153sophage apr\u00e8s une \u0153sophagite par reflux, st\u00e9nose trach\u00e9ale apr\u00e8s une intubation prolong\u00e9e).<\/li>\n\n\n\n
    • Tumeur\u00a0:<\/strong> croissance d’un n\u00e9oplasme qui bloque la lumi\u00e8re de l’int\u00e9rieur ou la comprime de l’ext\u00e9rieur.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      D’un point de vue physiopathologique, la st\u00e9nose entra\u00eene deux cons\u00e9quences principales\u00a0: un stress accru sur les cavit\u00e9s en amont du site de r\u00e9tr\u00e9cissement (par exemple, hypertrophie myocardique dans le cas d’une st\u00e9nose aortique) et une insuffisance de l’apport sanguin ou de la fonction des sections en aval du r\u00e9tr\u00e9cissement (isch\u00e9mie, hypoxie).<\/p>\n\n

      Pertinence clinique et exemples<\/strong><\/h2>\n\n

      La st\u00e9nose est \u00e0 l’origine de nombreuses maladies r\u00e9pandues et cliniquement significatives.<\/p>\n\n

      Les localisations les plus courantes et les plus importantes sont les suivantes\u00a0:<\/p>\n\n

        \n
      • Syst\u00e8me cardiovasculaire :<\/strong>\n
          \n
        • St\u00e9nose des valves cardiaques\u00a0: le plus souvent les valves aortiques et mitrales. Entra\u00eene un essoufflement, des douleurs cardiaques et le d\u00e9veloppement d’une insuffisance cardiaque.<\/li>\n\n\n\n
        • St\u00e9nose de l’art\u00e8re coronaire\u00a0: sous-tend la maladie coronarienne, peut provoquer une angine de poitrine et un infarctus du myocarde.<\/li>\n\n\n\n
        • St\u00e9nose de l’art\u00e8re carotide\u00a0: principale cause des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux isch\u00e9miques.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
        • Syst\u00e8me nerveux central :<\/strong>\n
            \n
          • St\u00e9nose du canal rachidien\u00a0: compression de la moelle \u00e9pini\u00e8re ou des racines nerveuses, se manifestant par des douleurs, des engourdissements et des faiblesses dans les extr\u00e9mit\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
          • Syst\u00e8me respiratoire :<\/strong>\n
              \n
            • St\u00e9nose laryng\u00e9e et trach\u00e9ale\u00a0: une affection potentiellement mortelle qui provoque une respiration bruyante (stridor) et un \u00e9touffement.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
            • Syst\u00e8me digestif :<\/strong>\n
                \n
              • St\u00e9nose \u0153sophagienne\u00a0: entra\u00eene des difficult\u00e9s \u00e0 avaler (dysphagie).<\/li>\n\n\n\n
              • Pylorost\u00e9nose (st\u00e9nose du pylore)\u00a0: chez les nouveau-n\u00e9s, elle se manifeste par des vomissements incontr\u00f4lables sous forme de \u00ab\u00a0fontaine\u00a0\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n

                Diagnostic et traitement<\/strong><\/h2>\n\n

                La st\u00e9nose est diagnostiqu\u00e9e \u00e0 l’aide de techniques d’imagerie m\u00e9dicale. Pour les vaisseaux et les valves du c\u0153ur, l’\u00e9chographie avec Doppler (ultrason cardiaque, echoCG) est largement utilis\u00e9e. Des scanners par tomodensitom\u00e9trie et IRM sont utilis\u00e9s pour \u00e9valuer le canal rachidien, le cerveau et les organes internes. L’angiographie est l’examen de r\u00e9f\u00e9rence pour le diagnostic des st\u00e9noses art\u00e9rielles.<\/p>\n\n

                Le traitement vise \u00e0 \u00e9liminer le r\u00e9tr\u00e9cissement. En fonction de la cause et du degr\u00e9 de st\u00e9nose, le traitement peut \u00eatre conservateur (traitement m\u00e9dicamenteux), peu invasif (angioplastie par ballonnet et pose de stent art\u00e9riel) ou chirurgical (remplacement de la valve cardiaque, pontage, chirurgie d\u00e9compressive de la colonne vert\u00e9brale).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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