{"id":2044,"date":"2025-12-11T15:11:05","date_gmt":"2025-12-11T12:11:05","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/sinusite\/"},"modified":"2025-12-11T15:11:08","modified_gmt":"2025-12-11T12:11:08","slug":"sinusite","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/sinusite\/","title":{"rendered":"Sinusite"},"content":{"rendered":"\n

La sinusite (du latin \u00ab\u00a0sinus<\/em>\u00a0\u00bb) est une inflammation de la muqueuse qui tapisse les sinus paranasaux. Comme le processus inflammatoire affecte presque toujours la muqueuse de la cavit\u00e9 nasale (rhinite), la m\u00e9decine moderne utilise un terme plus pr\u00e9cis\u00a0: rhinosinusite.<\/p>\n\n

La maladie est class\u00e9e en fonction de sa dur\u00e9e\u00a0: aigu\u00eb (jusqu’\u00e0 4\u00a0semaines), subaigu\u00eb (4 \u00e0 12\u00a0semaines) et chronique (plus de 12\u00a0semaines). En fonction du sinus touch\u00e9, on distingue la sinusite maxillaire, la sinusite frontale, l’ethmo\u00efdite et la sph\u00e9no\u00efdite.<\/p>\n\n

\u00c9tiologie et physiopathologie<\/strong><\/h2>\n\n

Les sinus paranasaux sont des cavit\u00e9s a\u00e9riennes situ\u00e9es dans les os du cr\u00e2ne, qui communiquent avec les fosses nasales par des ouvertures \u00e9troites, les jonctions. Le blocage de ces jonctions est un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 du d\u00e9veloppement de la sinusite.<\/p>\n\n

Le processus pathologique se d\u00e9veloppe comme suit\u00a0:<\/p>\n\n

    \n
  1. L’inflammation de la muqueuse nasale (par exemple, en cas d’infections respiratoires aigu\u00ebs ou d’allergies) provoque son gonflement.<\/li>\n\n\n\n
  2. La muqueuse gonfl\u00e9e bloque la jonction \u00e9troite, ce qui entrave le drainage et la ventilation du sinus.<\/li>\n\n\n\n
  3. Les s\u00e9cr\u00e9tions s’accumulent dans le sinus ferm\u00e9 et l’air restant est aspir\u00e9, ce qui cr\u00e9e une pression n\u00e9gative.<\/li>\n\n\n\n
  4. La s\u00e9cr\u00e9tion congestive est un milieu id\u00e9al pour la croissance bact\u00e9rienne, ce qui conduit au d\u00e9veloppement d’une infection bact\u00e9rienne secondaire et \u00e0 l’accumulation de pus.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Principales causes :<\/p>\n\n

      \n
    • Infections virales\u00a0:<\/strong> la plupart des cas de rhinosinusite aigu\u00eb commencent par un \u00ab\u00a0rhume\u00a0\u00bb.<\/li>\n\n\n\n
    • Infections bact\u00e9riennes\u00a0:<\/strong> les agents responsables les plus courants sont le streptococcus pneumoniae, l’haemophilus influenzae, le moraxella catarrhalis<\/em>.<\/li>\n\n\n\n
    • Rhinite allergique\u00a0:<\/strong> \u0153d\u00e8me chronique de la muqueuse.<\/li>\n\n\n\n
    • Anomalies anatomiques\u00a0:<\/strong> d\u00e9viation de la cloison nasale, polypes nasaux, hypertrophie de la coquille nasale.<\/li>\n\n\n\n
    • Causes odontog\u00e8nes\u00a0:<\/strong> infection des racines des dents sup\u00e9rieures se propageant au plancher du sinus maxillaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Importance clinique<\/strong><\/h2>\n\n

      La repr\u00e9sentation clinique d\u00e9pend de la forme de la maladie et du sinus concern\u00e9, mais pr\u00e9sente un certain nombre de caract\u00e9ristiques communes.<\/p>\n\n

      Sympt\u00f4mes de la rhinosinusite aigu\u00eb\u00a0:<\/p>\n\n

        \n
      • Difficult\u00e9 \u00e0 respirer par le nez (congestion nasale).<\/strong><\/li>\n\n\n\n
      • \u00c9coulement nasal\u00a0:<\/strong> peut \u00eatre d’abord s\u00e9reux, puis devenir mucopurulent ou purulent.<\/li>\n\n\n\n
      • Douleur ou sensation de pression\/irritation dans la r\u00e9gion faciale\u00a0:<\/strong> la localisation de la douleur correspond au sinus touch\u00e9 (joues pour la sinusite maxillaire, front pour la sinusite frontale). La douleur augmente lorsque la t\u00eate est inclin\u00e9e vers l’avant.<\/li>\n\n\n\n
      • Diminution ou absence d’odorat.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
      • Sympt\u00f4mes courants\u00a0:<\/strong> fi\u00e8vre, malaise, maux de t\u00eate.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Le diagnostic de rhinosinusite aigu\u00eb est \u00e9tabli principalement sur la base des r\u00e9sultats cliniques. Le traitement de la sinusite virale est symptomatique. En cas de sinusite bact\u00e9rienne, des antibiotiques peuvent \u00eatre prescrits.<\/p>\n\n

        La rhinosinusite chronique se caract\u00e9rise par des sympt\u00f4mes similaires, mais moins graves et persistants, qui durent plus de 12\u00a0semaines. Son diagnostic et son traitement n\u00e9cessitent l’intervention obligatoire d’un sp\u00e9cialiste ORL et incluent souvent un examen endoscopique et une tomodensitom\u00e9trie des sinus.<\/p>\n\n

        Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong><\/h2>\n\n

        En phase aigu\u00eb, la principale t\u00e2che consiste \u00e0 distinguer la rhinosinusite virale de la rhinosinusite bact\u00e9rienne afin de d\u00e9cider si des antibiotiques doivent \u00eatre prescrits. Une infection bact\u00e9rienne est indiqu\u00e9e par des sympt\u00f4mes qui durent plus de 10\u00a0jours, qui s’aggravent apr\u00e8s une am\u00e9lioration temporaire (\u00ab\u00a0deuxi\u00e8me vague\u00a0\u00bb de la maladie), ou par un d\u00e9but s\u00e9v\u00e8re de la maladie. La douleur faciale li\u00e9e \u00e0 la sinusite doit \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9e de la n\u00e9vralgie du trijumeau et de la migraine, mais ne pr\u00e9sente pas d’\u00e9coulement nasal ni de congestion nasale. En cas de sinusite maxillaire unilat\u00e9rale persistante, une cause odontog\u00e8ne (dentaire) doit toujours \u00eatre exclue.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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