{"id":1907,"date":"2025-12-11T15:11:18","date_gmt":"2025-12-11T12:11:18","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/scarlatine\/"},"modified":"2025-12-11T15:14:16","modified_gmt":"2025-12-11T12:14:16","slug":"scarlatine","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/scarlatine\/","title":{"rendered":"Scarlatine"},"content":{"rendered":"\n<p>La scarlatine (du latin <em>scarlatum<\/em>, \u00ab\u00a0\u00e9carlate\u00a0\u00bb) est une maladie infectieuse aig\u00fce qui constitue l&rsquo;une des formes cliniques de l&rsquo;infection streptococcique. La maladie est caus\u00e9e par le streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe\u00a0A (SBHA), qui produit la toxine \u00e9rythrog\u00e8ne (scarlatineuse) de Dick.<\/p>\n\n<p>La maladie se caract\u00e9rise par des sympt\u00f4mes d&rsquo;intoxication g\u00e9n\u00e9rale, de la fi\u00e8vre, une amygdalite aig\u00fce (angine) et une \u00e9ruption cutan\u00e9e typique sous forme de petites taches. La scarlatine est dangereuse non tant pendant sa phase aig\u00fce, mais en raison du risque de complications auto-immunes graves, telles que le rhumatisme articulaire aigu et la glom\u00e9rulon\u00e9phrite.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>\u00c9tiologie et physiopathologie<\/strong><\/h2>\n\n<p>La source de l&rsquo;infection est une personne atteinte de scarlatine ou d&rsquo;angine, ou bien un porteur asymptomatique du SBHA. La maladie est principalement transmise par voie a\u00e9rienne. La porte d&rsquo;entr\u00e9e de l&rsquo;infection est le plus souvent la muqueuse de l&rsquo;oropharynx, plus rarement une plaie cutan\u00e9e (scarlatine chirurgicale).<\/p>\n\n<p>La pathog\u00e9nie de la scarlatine comprend trois composantes\u00a0:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infectieuse\u00a0:<\/strong> inflammation purulente locale au site de p\u00e9n\u00e9tration de l&rsquo;agent pathog\u00e8ne (le plus souvent l&rsquo;angine).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Toxique\u00a0:<\/strong> la toxine \u00e9rythrog\u00e8ne s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par le streptocoque p\u00e9n\u00e8tre dans la circulation sanguine et provoque des r\u00e9actions syst\u00e9miques, telles que la fi\u00e8vre, l&rsquo;intoxication et une \u00e9ruption cutan\u00e9e typique due \u00e0 la dilatation des petits vaisseaux sanguins de la peau.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Allergique\u00a0:<\/strong> l&rsquo;organisme d\u00e9veloppe une hypersensibilit\u00e9 aux antig\u00e8nes du streptocoque, qui est \u00e0 l&rsquo;origine des complications survenant au cours de la 2e ou 3e semaine de la maladie.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p>Apr\u00e8s une infection par la scarlatine, une immunit\u00e9 antitoxique est d\u00e9velopp\u00e9e. Cela signifie qu&rsquo;une personne peut contracter \u00e0 nouveau une angine streptococcique, mais que le tableau clinique de la scarlatine (avec \u00e9ruption cutan\u00e9e) ne survient g\u00e9n\u00e9ralement qu&rsquo;une seule fois dans la vie.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Importance clinique<\/strong><\/h2>\n\n<p>La maladie commence de mani\u00e8re aig\u00fce par une forte \u00e9l\u00e9vation de la temp\u00e9rature corporelle, des maux de t\u00eate, un malaise et souvent des vomissements. Le diagnostic repose sur une triade clinique caract\u00e9ristique\u00a0: angine, intoxication et \u00e9ruption cutan\u00e9e.<\/p>\n\n<p>Principales manifestations cliniques\u00a0:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angine\u00a0:<\/strong> Une forte douleur dans la gorge appara\u00eet en m\u00eame temps que l&rsquo;intoxication. La pharyngoscopie r\u00e9v\u00e8le une hyperh\u00e9mie importante de la muqueuse (\u00ab\u00a0gorge enflamm\u00e9e\u00a0\u00bb) et des d\u00e9p\u00f4ts purulents sur les tonsilles. Les n\u0153uds lymphatiques cervicaux sont hypertrophi\u00e9s et douloureux.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9ruption cutan\u00e9e\u00a0:<\/strong> Elle appara\u00eet au 1er ou 2e jour de la maladie. L&rsquo;\u00e9ruption cutan\u00e9e est ponctuelle, rose vif, localis\u00e9e sur une peau hyperh\u00e9mique (rouge), ressemblant au toucher \u00e0 du papier abrasif (\u00ab\u00a0peau de chagrin\u00a0\u00bb). Elle se caract\u00e9rise par une concentration dans les plis naturels de la peau (du coude ou de l&rsquo;aine) sous forme de bandes rouge fonc\u00e9 (signe de Pastia).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00ab\u00a0Sympt\u00f4me du triangle naso-labial p\u00e2le\u00a0\u00bb (signe de Filatov)\u00a0:<\/strong> L&rsquo;\u00e9ruption cutan\u00e9e marqu\u00e9e sur le visage contraste avec la peau p\u00e2le au niveau du triangle naso-labial. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un signe pathognomonique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Langue \u00ab\u00a0frambois\u00e9e\u00a0\u00bb\u00a0:<\/strong> Au cours des premiers jours, la langue est recouverte d&rsquo;un \u00e9pais d\u00e9p\u00f4t blanc, mais entre le 2e et le 4e jour, elle commence \u00e0 se nettoyer du centre vers la p\u00e9riph\u00e9rie, laissant appara\u00eetre une surface frambois\u00e9e vive avec des papilles gonfl\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Desquamation\u00a0:<\/strong> 1\u00a0\u00e0 2\u00a0semaines apr\u00e8s la disparition de l&rsquo;\u00e9ruption cutan\u00e9e, une desquamation typique de la peau commence\u00a0: elle est furfurac\u00e9e sur le tronc et lamellaire, en larges lambeaux sur les paumes et la plante des pieds.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Le traitement repose sur une antibioth\u00e9rapie \u00e0 base de p\u00e9nicilline, visant \u00e0 \u00e9radiquer l&rsquo;agent pathog\u00e8ne et, surtout, \u00e0 pr\u00e9venir les complications rhumatismales.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong><\/h2>\n\n<p>La scarlatine doit \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9e d&rsquo;autres maladies accompagn\u00e9es d&rsquo;une \u00e9ruption cutan\u00e9e. Elle se distingue de la rougeole par l&rsquo;absence de phase catarrhale (toux et conjonctivite) et par la nature de l&rsquo;\u00e9ruption cutan\u00e9e (qui est maculo-papuleuse dans le cas de la rougeole). La scarlatine se distingue de la rub\u00e9ole par une intoxication plus grave, une angine prononc\u00e9e et la p\u00e2leur du triangle naso-labial. Un diagnostic diff\u00e9rentiel est \u00e9galement \u00e9tabli avec la pseudotuberculose, l&rsquo;exanth\u00e8me d\u00fb \u00e0 un ent\u00e9rovirus et les dermatites allergiques. La combinaison d&rsquo;une amygdalite aig\u00fce, d&rsquo;une \u00e9ruption cutan\u00e9e ponctuelle et d&rsquo;une langue \u00ab\u00a0frambois\u00e9e\u00a0\u00bb rend le diagnostic de scarlatine presque certain.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La scarlatine (du latin scarlatum, \u00ab&nbsp;\u00e9carlate&nbsp;\u00bb) est une maladie infectieuse aig\u00fce qui constitue l&rsquo;une des formes cliniques de l&rsquo;infection streptococcique. 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