{"id":1902,"date":"2025-12-11T15:10:24","date_gmt":"2025-12-11T12:10:24","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/syphilis\/"},"modified":"2025-12-11T15:10:29","modified_gmt":"2025-12-11T12:10:29","slug":"syphilis","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/syphilis\/","title":{"rendered":"Syphilis"},"content":{"rendered":"\n<p>La syphilis (lat. <em>syphilis<\/em>, <em>lues<\/em>) est une maladie infectieuse v\u00e9n\u00e9rienne syst\u00e9mique chronique caus\u00e9e par la bact\u00e9rie <em>Treponema pallidum<\/em> (tr\u00e9pon\u00e8me p\u00e2le). Cette affection se caract\u00e9rise par une \u00e9volution par stades, de mani\u00e8re ondulatoire, avec une atteinte de tous les organes et syst\u00e8mes de l\u2019organisme, principalement la peau, les muqueuses, le syst\u00e8me nerveux, le syst\u00e8me cardiovasculaire et le syst\u00e8me musculo-squelettique.<\/p>\n\n<p>Le principal mode de transmission est sexuel, ce qui classe la syphilis parmi les infections sexuellement transmissibles (IST). La transmission peut \u00e9galement se produire de la m\u00e8re au f\u0153tus (syphilis cong\u00e9nitale) et, tr\u00e8s rarement, par voie sanguine ou par contact domestique. En l\u2019absence de traitement, la syphilis peut entra\u00eener des cons\u00e9quences graves, invalidantes et potentiellement mortelles.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>\u00c9tiologie et physiopathologie<\/strong><\/h2>\n\n<p>L\u2019agent causal, le tr\u00e9pon\u00e8me p\u00e2le, p\u00e9n\u00e8tre dans l\u2019organisme par des micro-l\u00e9sions de la peau ou des muqueuses. \u00c0 l\u2019endroit de la p\u00e9n\u00e9tration, il se multiplie, puis se propage rapidement par les voies lymphatiques et sanguines \u00e0 travers tout l\u2019organisme, bien avant l\u2019apparition des premiers sympt\u00f4mes cliniques.<\/p>\n\n<p>Les alt\u00e9rations pathologiques reposent sur une atteinte syst\u00e9mique des petits vaisseaux (endart\u00e9rite, p\u00e9riart\u00e9rite) et la formation d\u2019infiltrats inflammatoires sp\u00e9cifiques. L\u2019\u00e9volution de la maladie est cyclique, avec une alternance de p\u00e9riodes actives et de phases latentes (asymptomatiques).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;-&#x441;&#x442;&#x430;&#x434;&#x438;&#x438;-&#x441;&#x438;&#x444;&#x438;&#x43B;&#x438;&#x441;&#x430;\"><strong>Importance clinique (Stades de la syphilis)<\/strong><\/h2>\n\n<p>L\u2019\u00e9volution clinique de la syphilis se divise en plusieurs stades successifs.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Syphilis primaire :<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Survenue apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation (en moyenne 3 \u00e0 4 semaines).<\/li>\n\n\n\n<li>Caract\u00e9ris\u00e9e par l\u2019apparition, au site d\u2019inoculation du tr\u00e9pon\u00e8me, d\u2019un chancre dur, une ulc\u00e9ration indolore \u00e0 base indur\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Accompagn\u00e9e d\u2019une augmentation des ganglions lymphatiques r\u00e9gionaux (scl\u00e9rose ganglionnaire r\u00e9gionale).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Syphilis secondaire :<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se d\u00e9veloppe 2 \u00e0 3 mois apr\u00e8s l\u2019infection en l\u2019absence de traitement.<\/li>\n\n\n\n<li>Se manifeste par des \u00e9ruptions cutan\u00e9es et muqueuses abondantes, polymorphes et non prurigineuses (taches-ros\u00e9oles, nodules-papules).<\/li>\n\n\n\n<li>Toutes les l\u00e9sions de cette phase sont hautement contagieuses. Cette \u00e9tape \u00e9volue par vagues, alternant r\u00e9cidives et p\u00e9riodes latentes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Syphilis tertiaire :<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Appara\u00eet apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es (3 \u00e0 10 ans ou plus) chez certains patients non trait\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li>Caract\u00e9ris\u00e9e par des l\u00e9sions destructrices et irr\u00e9versibles. Des gommes se forment, des nodules dont la d\u00e9sint\u00e9gration entra\u00eene la destruction des organes et tissus (os, peau, foie).<\/li>\n\n\n\n<li>Les manifestations les plus graves incluent le neurosyphilis (tab\u00e8s dorsal, paralysie g\u00e9n\u00e9rale progressive) et la syphilis cardiovasculaire (m\u00e9sortite).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x43A;&#x430;-&#x438;-&#x43B;&#x435;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Diagnostic et traitement<\/strong><\/h2>\n\n<p>Le diagnostic repose sur le tableau clinique, la d\u00e9tection des tr\u00e9pon\u00e8mes dans le mat\u00e9riel des l\u00e9sions (par microscopie \u00e0 fond noir) et, principalement, sur les r\u00e9sultats des tests s\u00e9rologiques sanguins. Les tests non tr\u00e9pon\u00e9miques (comme le RPR) sont utilis\u00e9s pour le d\u00e9pistage et le suivi de l\u2019efficacit\u00e9 du traitement, tandis que les tests tr\u00e9pon\u00e9miques (comme l\u2019ELISA ou le TPHA) confirment le diagnostic.<\/p>\n\n<p>Le traitement de r\u00e9f\u00e9rence pour tous les stades de la syphilis repose sur les antibiotiques de la famille des p\u00e9nicillines. La posologie et la dur\u00e9e du traitement d\u00e9pendent du stade de la maladie. Un traitement commenc\u00e9 \u00e0 temps et adapt\u00e9 permet une gu\u00e9rison compl\u00e8te et pr\u00e9vient le d\u00e9veloppement de complications tardives graves.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La syphilis (lat. syphilis, lues) est une maladie infectieuse v\u00e9n\u00e9rienne syst\u00e9mique chronique caus\u00e9e par la bact\u00e9rie Treponema pallidum (tr\u00e9pon\u00e8me p\u00e2le). 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