{"id":979,"date":"2025-07-29T10:38:03","date_gmt":"2025-07-29T07:38:03","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/cherepno-mozgovaya-travma\/"},"modified":"2025-08-08T16:07:07","modified_gmt":"2025-08-08T13:07:07","slug":"traumatisme-cranien","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/maladies\/systeme-nerveux-central-et-peripherique\/traumatisme-cranien\/","title":{"rendered":"L\u00e9sions cranio-c\u00e9r\u00e9brales (LCC) : classification, \u00e9tiologie, sympt\u00f4mes, traitement"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Un traumatisme cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9bral (TCC) est une l\u00e9sion des os de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne ou de la base du cr\u00e2ne, ainsi que du cerveau lui-m\u00eame, r\u00e9sultant de l\u2019impact de facteurs m\u00e9caniques externes sur la r\u00e9gion de la t\u00eate.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/depressed-impression-fracture-of-skull-bones-1.webp\" alt=\"Fracture d'empreinte impact\u00e9e des os de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fracture d\u2019empreinte impact\u00e9e des os de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/42b9f298-bf41-421d-801c-66700aed5847\/1e4d81aa-eada-449f-b024-30a2a70aef83\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie-des-lesions-cerebrales-traumatiques\"><strong>\u00c9pid\u00e9miologie des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/strong><\/h2>\n<p>Les tendances actuelles en mati\u00e8re de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques sont les suivantes : elles touchent la population jeune en \u00e2ge de travailler, les taux d\u2019invalidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 sont \u00e9lev\u00e9s et les co\u00fbts de traitement des patients atteints de cette pathologie sont importants. Chaque ann\u00e9e, 27 millions de nouveaux cas de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques sont enregistr\u00e9s dans le monde, soit environ 400 cas pour 100 000 habitants. <\/p>\n<p>Selon les cat\u00e9gories d\u2019\u00e2ge, la PMT peut \u00eatre class\u00e9e en plusieurs cat\u00e9gories :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique du <strong>nourrisson<\/strong>, souvent associ\u00e9e \u00e0 la chute d\u2019un b\u00e9b\u00e9 ;<\/li>\n<li>L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques chez l<strong>\u2018adolescent et l\u2019adulte<\/strong>, lorsque la cause principale des l\u00e9sions est un accident de la route ;<\/li>\n<li>Les traumatismes chez <strong>les personnes \u00e2g\u00e9es<\/strong>, o\u00f9 les chutes sont la cause la plus fr\u00e9quente de blessures.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En outre, il existe des diff\u00e9rences entre les sexes en ce qui concerne les traumatismes : les hommes sont bless\u00e9s deux fois plus souvent que les femmes (en moyenne).<\/p>\n<p>La gravit\u00e9 des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques est attest\u00e9e par le taux de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9 : environ 10 d\u00e9c\u00e8s pour 100 000 habitants par an \u00e0 la suite de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques, 70 % des patients mourant avant d\u2019avoir re\u00e7u des soins m\u00e9dicaux qualifi\u00e9s.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-des-lesions-cerebrales-traumatiques\"><strong>\u00c9tiologie des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/strong><\/h2>\n<p>Les facteurs \u00e9tiologiques les plus courants des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques :<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Chutes (40 \u00e0 50 % de tous les traumatismes cr\u00e2niens) ;<\/li>\n<li>Les accidents de la route (20 \u00e0 30 % de tous les traumatismes cr\u00e2niens) ;<\/li>\n<li>Infliction intentionnelle de l\u00e9sions corporelles ;<\/li>\n<li>Accidents du travail.<\/li>\n<\/ol>\n<p>La contribution des diff\u00e9rents facteurs \u00e9tiologiques au d\u00e9veloppement des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales varie en fonction du revenu du pays, de sa situation g\u00e9ographique et de la situation politique dans une r\u00e9gion donn\u00e9e.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathogenese-des-lesions-cerebrales-traumatiques\"><strong>Pathogen\u00e8se des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/strong><\/h2>\n<p>L\u2019impact direct de divers facteurs m\u00e9caniques, dont les m\u00e9canismes de choc et d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration, peut provoquer deux types de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales primaires, focales et diffuses.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mecanisme-de-choc-et-d-impact\"><strong>M\u00e9canisme de choc et d\u2019impact<\/strong><\/h3>\n<p>Le m\u00e9canisme de choc-impact provoque une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale focale due \u00e0 l\u2019impact d\u2019une \u00e9nergie m\u00e9canique sur un cr\u00e2ne rigidifi\u00e9, ce qui entra\u00eene une l\u00e9sion des tissus mous de la t\u00eate, des os du cr\u00e2ne et du cerveau dans la zone de contact avec l\u2019agent traumatisant.<\/p>\n<p>En raison des particularit\u00e9s biophysiques du cr\u00e2ne, il y a une diminution \u00e0 court terme de la pression au point de contre-impact, des r\u00e9actions de cavitation se forment, ce qui conduit \u00e0 la traumatisation du cerveau \u00e0 un point oppos\u00e9 au point d\u2019impact du traumatisme. Ce m\u00e9canisme de traumatisation sous-tend la pathogen\u00e8se des h\u00e9matomes intracr\u00e2niens traumatiques, des contusions c\u00e9r\u00e9brales, des fractures des os du cr\u00e2ne, des h\u00e9morragies sous-arachno\u00efdiennes traumatiques, qui sont repr\u00e9sent\u00e9s dans nos <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/pathology\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8les 3D<\/a>: <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/moderate-traumatic-brain-injury.webp\" alt=\"Contusion c\u00e9r\u00e9brale mod\u00e9r\u00e9e\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Contusion c\u00e9r\u00e9brale mod\u00e9r\u00e9e \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/cb4b7180-0d40-4d77-b0aa-818c28271f6f\/8b3112ad-a134-4eab-b4bd-32661679391a\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/acute-epidural-hematoma-basotemporal-location-2.webp\" alt=\"H\u00e9matome \u00e9pidural aigu de localisation temporale basale\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">H\u00e9matome \u00e9pidural aigu de localisation temporale basale \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/e8279774-7b3a-4b55-8b74-23a46a20d51a\/ce3df2c9-c421-4910-83a7-be0a04271bde\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mecanisme-d-acceleration-deceleration\"><strong>M\u00e9canisme d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration<\/strong><\/h3>\n<p>Le m\u00e9canisme d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration r\u00e9sulte de l\u2019impact sur la t\u00eate de forces d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration successives suivies d\u2019une d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration soudaine. Lors de cet impact m\u00e9canique, des microtraumatismes se produisent dans la zone reliant les h\u00e9misph\u00e8res c\u00e9r\u00e9braux et le tronc c\u00e9r\u00e9bral. Ce m\u00e9canisme est \u00e0 l\u2019origine de la pathogen\u00e8se de la commotion c\u00e9r\u00e9brale et des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales axonales diffuses.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-des-lesions-cerebrales-traumatiques\"><strong>Classification des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Par type d\u2019effet biom\u00e9canique<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9sistant aux chocs ;<\/li>\n<li>Acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Par type de dommage<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Focale \u2013 bas\u00e9e sur un m\u00e9canisme de blessure par choc ;<\/li>\n<li>Diffus \u2013 bas\u00e9 sur le m\u00e9canisme d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Par la nature du pr\u00e9judice<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Ouvert \u2013 pr\u00e9sence d\u2019une l\u00e9sion de l\u2019apon\u00e9vrose ;<\/li>\n<li>Ferm\u00e9 \u2013 l\u2019apon\u00e9vrose est intacte ;<\/li>\n<li>P\u00e9n\u00e9trant \u2013 l\u00e9sion de la dure-m\u00e8re ;<\/li>\n<li>Non p\u00e9n\u00e9trant \u2013 la dure-m\u00e8re est intacte.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Selon la gravit\u00e9 (\u00e9chelle de coma de Glasgow)<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u00e9ger (13-15 points) ;<\/li>\n<li>Moyen (9-12 points) ;<\/li>\n<li>S\u00e9v\u00e8re (3-8 points).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Formulaires cliniques<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Commotion c\u00e9r\u00e9brale ;<\/li>\n<li>Contusion c\u00e9r\u00e9brale :\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u00e9ger degr\u00e9 ;<\/li>\n<li>Degr\u00e9 moyen ;<\/li>\n<li>Degr\u00e9 s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>L\u00e9sions axonales diffuses ;<\/li>\n<li>Compression c\u00e9r\u00e9brale (aigu\u00eb, subaigu\u00eb, chronique).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Selon le degr\u00e9 de gu\u00e9rison (\u00e9chelle de Glasgow)<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9tablissement complet \u2013 r\u00e9tablissement complet de la capacit\u00e9 de travail du patient ;<\/li>\n<li>Une bonne r\u00e9cup\u00e9ration est un petit d\u00e9ficit neurologique qui n\u2019interf\u00e8re pas avec la vie quotidienne ;<\/li>\n<li>Non-autonomie l\u00e9g\u00e8re \u2013 possibilit\u00e9 de changement de profession, d\u2019emploi sp\u00e9cialis\u00e9 ;<\/li>\n<li>Non-autonomie mod\u00e9r\u00e9e \u2013 alt\u00e9ration partielle de l\u2019autonomie ;<\/li>\n<li>D\u00e9ficit neurologique s\u00e9v\u00e8re non autonome n\u00e9cessitant des soins continus ;<\/li>\n<li>D\u00e9faillance neuromusculaire \u2013 n\u00e9cessit\u00e9 de soins continus dans l\u2019unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals ;<\/li>\n<li>L\u2019\u00e9tat v\u00e9g\u00e9tatif est la persistance de cycles de veille et de sommeil sans aucun signe de conscience ou de contact ;<\/li>\n<li>L\u00e9thal \u2013 la mort du patient.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestations-cliniques-des-lesions-cerebrales-traumatiques\"><strong>Manifestations cliniques des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/strong><\/h2>\n<p>La symptomatologie des l\u00e9sions cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9brales (LCC) est tr\u00e8s vari\u00e9e et d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion et de la localisation du foyer par rapport \u00e0 d\u2019importantes zones fonctionnelles du cerveau.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tous les types de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/strong> s\u2019accompagnent d\u2019une perte de conscience, qui peut durer de quelques secondes \u00e0 plusieurs jours, voire plusieurs semaines, en fonction du degr\u00e9 de l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale.<\/li>\n<li>Les <strong>d\u00e9ficits neurologiques<\/strong> de nature diff\u00e9rente sont dus \u00e0 des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales directes et se r\u00e9partissent en sympt\u00f4mes c\u00e9r\u00e9braux g\u00e9n\u00e9raux, focaux, du tronc et m\u00e9ning\u00e9s.<\/li>\n<li>Les <strong>sympt\u00f4mes c\u00e9r\u00e9braux g\u00e9n\u00e9raux<\/strong> comprennent des maux de t\u00eate, des troubles de la conscience, des vertiges et des vomissements, qui sont dus \u00e0 des modifications de la pression intracr\u00e2nienne entra\u00eenant une hypertension ou une hypotension intracr\u00e2nienne.<\/li>\n<li>Les <strong>sympt\u00f4mes focaux<\/strong> sont associ\u00e9s \u00e0 des l\u00e9sions localis\u00e9es dans des zones du cerveau responsables de fonctions sp\u00e9cifiques. Il s\u2019agit notamment de\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Troubles mentaux en cas de l\u00e9sion du lobe frontal basal.<\/li>\n<li>Par\u00e9sies ou paralysies en cas d\u2019atteinte du cortex moteur ou des voies cortico-spinales.<\/li>\n<li>Troubles sensoriels en cas de l\u00e9sions du gyrus postcentral ou des voies conductrices.<\/li>\n<li>Troubles aphasiques dans les l\u00e9sions des aires de Broca et de Wernicke.<\/li>\n<li>Perte du champ visuel avec atteinte des lobes occipitaux ou de l\u2019optique rayonnante.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Les <strong>sympt\u00f4mes du tronc<\/strong> dans les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques comprennent des l\u00e9sions du m\u00e9senc\u00e9phale, qui se manifestent par des troubles oculomoteurs et le d\u00e9veloppement d\u2019un syndrome bulbaire (dysphonie, dysarthrie, dysphagie) d\u00fb \u00e0 des l\u00e9sions des noyaux du nerf caudal au niveau du tronc c\u00e9r\u00e9bral.<\/li>\n<li>Les <strong>troubles hypothalamiques<\/strong> surviennent lorsque l\u2019hypothalamus est endommag\u00e9 par des contusions c\u00e9r\u00e9brales basales, des h\u00e9matomes intracr\u00e2niens massifs ou des fractures de la base du cr\u00e2ne. Ces sympt\u00f4mes se manifestent par des perturbations de l\u2019osmolarit\u00e9 du sang et des troubles autonomes. <\/li>\n<li>Les <strong>sympt\u00f4mes m\u00e9ning\u00e9s<\/strong> sont dus \u00e0 l\u2019irritation des membranes c\u00e9r\u00e9brales par l\u2019h\u00e9morragie intracr\u00e2nienne et se manifestent par une raideur des muscles occipitaux, des signes m\u00e9ning\u00e9s anormaux, une douleur \u00e0 la percussion de la t\u00eate et une hyperesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Ces sympt\u00f4mes se d\u00e9veloppent typiquement lors d\u2019une h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne traumatique, comme l\u2019illustre le mod\u00e8le ci-dessous. <\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/traumatic-subarachnoid-hemorrhage-in-left-parietal-lobe.webp\" alt=\"H\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne traumatique dans le lobe pari\u00e9tal gauche\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">H\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne traumatique du lobe pari\u00e9tal gauche \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/a3c84bfe-1172-488b-ab61-7d6d7db2a443\/57a01ddc-c4db-4294-be46-c714fc14ebbc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-des-lesions-cerebrales\"><strong>Diagnostic des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prise-d-antecedents\"><strong>Prise d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents<\/strong><\/h3>\n<p>La premi\u00e8re \u00e9tape, et la plus fondamentale, du diagnostic des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques est le recueil de l\u2019anamn\u00e8se. Il est important de conna\u00eetre le m\u00e9canisme du traumatisme (chute de hauteur, choc, accident de la route) et le temps \u00e9coul\u00e9 depuis l\u2019accident. La d\u00e9termination du m\u00e9canisme du traumatisme sugg\u00e8re la possibilit\u00e9 de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales focales ou diffuses (par exemple, un coup port\u00e9 avec un objet lourd peut entra\u00eener une fracture des os du cr\u00e2ne, et un accident de la route avec acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration \u2013 des l\u00e9sions axonales diffuses).  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"l-inspection\"><strong>L\u2019inspection<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019examen du patient permet d\u2019identifier les traces de traumatisme cr\u00e2nien (abrasions, h\u00e9matomes, plaies contuses), ce qui est extr\u00eamement important pour le diagnostic diff\u00e9rentiel des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques avec d\u2019autres pathologies neurochirurgicales d\u2019urgence affectant le cerveau.  <\/p>\n<p>Des exemples de l\u00e9sions des tissus mous pouvant r\u00e9sulter d\u2019un traumatisme cr\u00e2nien sont pr\u00e9sent\u00e9s dans des <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/db9e76df-b91f-4794-80df-198a80e8ff4d\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8les 3D<\/a>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/abrasion-of-frontal-area-2.webp\" alt=\"Plaie du cuir chevelu sans l\u00e9sion de l'apon\u00e9vrose\"><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/scalp-wound-without-aponeurosis-damage-1.webp\" alt=\"Plaie du cuir chevelu sans l\u00e9sion de l'apon\u00e9vrose\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Plaie du cuir chevelu sans l\u00e9sion de l\u2019apon\u00e9vrose \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/db9e76df-b91f-4794-80df-198a80e8ff4d\/80a7b63a-5bd3-4b02-b440-447f1d83dcc6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Un examen approfondi permet \u00e9galement d\u2019exclure les l\u00e9sions combin\u00e9es, qui sont fr\u00e9quentes chez ces patients et aggravent le pronostic. Le clinicien doit avant tout s\u2019int\u00e9resser \u00e0 l\u2019\u00e9tat de conscience du patient. <\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tat de conscience des patients est g\u00e9n\u00e9ralement divis\u00e9 en plusieurs cat\u00e9gories :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Conscience claire ;<\/li>\n<li>\u00c9tourdissement mod\u00e9r\u00e9 ;<\/li>\n<li>Un \u00e9tourdissement profond ;<\/li>\n<li>Sopore ;<\/li>\n<li>Coma (mod\u00e9r\u00e9, profond, inhib\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"echelle-d-evaluation-de-la-conscience-de-glasgow-gcrs\"><strong>\u00c9chelle d\u2019\u00e9valuation de la conscience de Glasgow (GCRS)<\/strong><\/h3>\n<p>En neurochirurgie, l\u2019<strong>\u00e9chelle de Glasgow (Glasgow Coma Scale \u2013 GCS)<\/strong> est utilis\u00e9e pour \u00e9valuer rapidement l\u2019\u00e9tat de conscience du patient dans la salle d\u2019urgence et pour d\u00e9cider des tactiques de traitement ult\u00e9rieures. L\u2019\u00e9chelle de Glasgow est directement li\u00e9e \u00e0 la mortalit\u00e9 : un patient dont l\u2019\u00e9tat de conscience se situe entre 3 et 8 points a un taux de mortalit\u00e9 d\u2019environ 60 %. <\/p>\n<p>L\u2019\u00e9chelle de coma de Glasgow comprend l\u2019\u00e9valuation de trois mesures int\u00e9grales : la r\u00e9ponse motrice, l\u2019ouverture des yeux et le contact verbal.<\/p>\n<p>Ouverture de l\u2019\u0153il (E, r\u00e9ponse de l\u2019\u0153il)  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Spontan\u00e9 \u2013 4 points ;  <\/li>\n<li>Sur le discours, 3 points ;  <\/li>\n<li>Pour une irritation douloureuse, 2 points ;  <\/li>\n<li>Pas de r\u00e9ponse \u2013 1 point.<\/li>\n<\/ul>\n<p>R\u00e9ponse verbale (V, r\u00e9ponse verbale)<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le patient est orient\u00e9, la r\u00e9ponse \u00e0 la question pos\u00e9e est correcte et rapide \u2013 5 points ;<\/li>\n<li>Patient d\u00e9sorient\u00e9, discours confus \u2013 4 points ;<\/li>\n<li>Un saupoudrage verbal, la r\u00e9ponse ne correspond pas \u00e0 la question en termes de sens \u2013 3 points ;<\/li>\n<li>Des sons inintelligibles en r\u00e9ponse \u00e0 une question donn\u00e9e \u2013 2 points ;<\/li>\n<li>Absence de r\u00e9ponse verbale \u2013 1 point.<\/li>\n<\/ul>\n<p>R\u00e9ponse motrice (M, Motor response)<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ex\u00e9cution des mouvements sur commande \u2013 6 points ;<\/li>\n<li>Mouvement volontaire en r\u00e9ponse \u00e0 un stimulus douloureux (r\u00e9pulsion) \u2013 5 points ;<\/li>\n<li>Secousses des membres en r\u00e9ponse \u00e0 un stimulus douloureux \u2013 4 points ;<\/li>\n<li>Flexion pathologique en r\u00e9ponse \u00e0 un stimulus douloureux \u2013 3 points ;<\/li>\n<li>Extension pathologique en r\u00e9ponse \u00e0 un stimulus douloureux \u2013 2 points ;<\/li>\n<li>Absence de r\u00e9action motrice \u2013 1 point.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>La somme totale des scores sur l\u2019\u00e9chelle SCS varie de 3 \u00e0 15<\/strong>. Cette \u00e9chelle permet d\u2019interpr\u00e9ter un crit\u00e8re quantitatif (score) en un crit\u00e8re qualitatif (niveau de conscience) : <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>15 points \u2013 conscience claire du patient ;<\/li>\n<li>14-12 points \u2013 \u00e9tourdissement mod\u00e9r\u00e9 ;<\/li>\n<li>11 \u00e0 10 points \u2013 \u00e9tourdissement profond ;<\/li>\n<li>9-8 points \u2013 soporus ;<\/li>\n<li>7-6 points \u2013 coma mod\u00e9r\u00e9 ;<\/li>\n<li>5 \u00e0 4, c\u2019est un coma profond ;<\/li>\n<li>3 points, c\u2019est un coma r\u00e9dhibitoire.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tests-de-laboratoire\"><strong>Tests de laboratoire<\/strong><\/h3>\n<p>Les tests de laboratoire pour les traumatismes cr\u00e2niens (l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques) comprennent des tests standard :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Num\u00e9ration sanguine g\u00e9n\u00e9rale (NGS) ;<\/li>\n<li>Num\u00e9ration sanguine biochimique (BAC) ;<\/li>\n<li>Coagulogramme ;<\/li>\n<li>Analyse g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019urine (GUM) ;<\/li>\n<li>D\u00e9termination du groupe sanguin et du facteur Rh.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces tests sont effectu\u00e9s non seulement pour \u00e9tablir un diagnostic, mais aussi pour \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat du patient, identifier les comorbidit\u00e9s et pr\u00e9parer une \u00e9ventuelle intervention chirurgicale.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-instrumentales-de-diagnostic-des-lesions-cerebrales-traumatiques\"><strong>M\u00e9thodes instrumentales de diagnostic des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/strong><\/h3>\n<p>Les m\u00e9thodes instrumentales pour diagnostiquer une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique comprennent :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La tomodensitom\u00e9trie (CT)<\/strong>: Reconnue comme l\u2019\u00e9talon-or du diagnostic des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques, cette technique permet de d\u00e9tecter les fractures des os du cr\u00e2ne, les contusions c\u00e9r\u00e9brales, les h\u00e9matomes intrac\u00e9r\u00e9braux et les changements pathologiques dans les cavit\u00e9s des voies respiratoires. La tomodensitom\u00e9trie pr\u00e9sente l\u2019avantage d\u2019\u00eatre tr\u00e8s rapide et d\u2019offrir une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es. Il est \u00e9galement possible de d\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge de la blessure \u00e0 partir de signes indirects sur le scanner. La tomodensitom\u00e9trie est utilis\u00e9e sous diff\u00e9rentes formes (examen par tomodensitom\u00e9trie native, angiographie par tomodensitom\u00e9trie, cisternographie par tomodensitom\u00e9trie).   <\/li>\n<\/ul>\n<p>Nos <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/42b9f298-bf41-421d-801c-66700aed5847\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8les 3D<\/a> montrent les fractures de la vo\u00fbte et de la base du cr\u00e2ne qui peuvent \u00eatre visualis\u00e9es par tomodensitom\u00e9trie.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/left-temporal-bone-fracture-with-extension-to-temporal-bone-pyramid.webp\" alt=\"Fracture de l'os temporal gauche avec passage \u00e0 la pyramide de l'os temporal\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fracture de l\u2019os temporal gauche avec passage \u00e0 la pyramide de l\u2019os temporal \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/42b9f298-bf41-421d-801c-66700aed5847\/16800e80-ebb5-493d-93fa-1b51f36e8471\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>L<\/strong>\u2018<strong>imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)<\/strong>: Bien qu\u2019elle soit plus co\u00fbteuse et plus longue \u00e0 r\u00e9aliser, l\u2019IRM pr\u00e9sente des avantages par rapport \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie. Elle permet de mieux visualiser les tissus mous et les tissus c\u00e9r\u00e9braux sans exposer le patient \u00e0 des radiations. L\u2019IRM est efficace pour d\u00e9tecter les h\u00e9matomes intracr\u00e2niens \u00e0 diff\u00e9rents stades de leur d\u00e9veloppement, les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales et est la m\u00e9thode privil\u00e9gi\u00e9e pour diagnostiquer les l\u00e9sions axonales diffuses. L\u2019IRM permet \u00e9galement une \u00e9valuation plus pr\u00e9cise de la dynamique de la liqueur gr\u00e2ce \u00e0 des programmes sp\u00e9ciaux, mais elle est moins efficace pour d\u00e9tecter les l\u00e9sions traumatiques des os du cr\u00e2ne. L\u2019IRM est r\u00e9alis\u00e9e avec diff\u00e9rents programmes (T1, T2 FLAIR, ADC, DWI, TOF, etc.).    <\/li>\n<li><strong>Ponction lombaire<\/strong>: cette technique auxiliaire permet de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence d\u2019une h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne, de mesurer la pression du liquide c\u00e9phalo-rachidien et d\u2019exclure les complications d\u2019un traumatisme telles que la m\u00e9ningite, la m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite et la ventriculite. La ponction lombaire peut \u00e9galement avoir un caract\u00e8re th\u00e9rapeutique, permettant l\u2019assainissement du liquide et l\u2019administration intrath\u00e9cale de m\u00e9dicaments. <\/li>\n<li><strong>Techniques neuroendoscopiques<\/strong>: ces techniques permettent d\u2019exclure une liquorrh\u00e9e occulte et de r\u00e9viser en perop\u00e9ratoire les espaces naturels pour d\u00e9tecter une h\u00e9morragie en cours.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-des-lesions-cerebrales\"><strong>Traitement des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales<\/strong><\/h2>\n<p>Le traitement d\u2019une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique (TCC) est d\u00e9termin\u00e9 par la gravit\u00e9, les caract\u00e9ristiques cliniques, le niveau de conscience du patient et la pr\u00e9sence ou l\u2019absence d\u2019\u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral. Les m\u00e9thodes de traitement sont divis\u00e9es en deux cat\u00e9gories : les m\u00e9thodes conservatrices et les m\u00e9thodes chirurgicales. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitements-conservateurs-pour-les-lesions-cerebrales-traumatiques\"><strong>Traitements conservateurs pour les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/strong><\/h3>\n<p>Le traitement conservateur des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques est g\u00e9n\u00e9ralement symptomatique et vise \u00e0 contr\u00f4ler l\u2019\u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral, la pression intracr\u00e2nienne et les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Les <strong>principaux groupes de m\u00e9dicaments<\/strong> sont les suivants<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS<\/strong>) : Utilis\u00e9s pour g\u00e9rer la douleur chez les patients conscients.<\/li>\n<li><strong>Antibiotiques<\/strong>: diff\u00e9rents groupes et g\u00e9n\u00e9rations d\u2019antibiotiques (\u03b2-lactamines, aminoglycosides, macrolides, etc.) sont utilis\u00e9s pour pr\u00e9venir les complications suppuratives chez les patients ayant subi un traumatisme ouvert ou p\u00e9n\u00e9trant et chez les patients atteints de m\u00e9ningite purulente post-traumatique. Les antibiotiques peuvent \u00eatre administr\u00e9s par voie syst\u00e9mique, intrath\u00e9cale ou intraventriculaire. Une propri\u00e9t\u00e9 importante est leur grande perm\u00e9abilit\u00e9 \u00e0 travers la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique (BHE).  <\/li>\n<li><strong>Anticonvulsivants<\/strong>: la carbamaz\u00e9pine et l\u2019acide valpro\u00efque sont utilis\u00e9s pour pr\u00e9venir les crises d\u2019\u00e9pilepsie chez les patients souffrant de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales focales.<\/li>\n<li><strong>Diur\u00e9tiques osmotiques<\/strong>: le sorbitol et le mannitol sont utilis\u00e9s pour contr\u00f4ler l\u2019<strong>\u0153d\u00e8me<\/strong> c\u00e9r\u00e9bral en cas de l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique grave. Les diur\u00e9tiques de l\u2019anse tels que le furos\u00e9mide peuvent \u00eatre utilis\u00e9s en association. <\/li>\n<li><strong>Barbituriques<\/strong>: utilis\u00e9s en conjonction avec une hypothermie contr\u00f4l\u00e9e et une hypercapnie artificielle pour r\u00e9duire la pression intracr\u00e2nienne.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-operatoires-de-traitement-des-lesions-cerebrales-traumatiques\"><strong>M\u00e9thodes op\u00e9ratoires de traitement des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019intervention chirurgicale vise \u00e0 \u00e9liminer les facteurs \u00e0 l\u2019origine de la compression aigu\u00eb ou chronique du cerveau. La tactique du traitement chirurgical d\u00e9pend du niveau de conscience du patient, des ant\u00e9c\u00e9dents de la l\u00e9sion et des donn\u00e9es de la neuro-imagerie. <\/p>\n<p><strong>M\u00e9thodes de traitement chirurgical<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>H\u00e9micraniectomie d\u00e9compressive<\/strong>: elle est utilis\u00e9e en cas de traumatisme c\u00e9r\u00e9bral grave chez les patients gravement malades pour soulager la compression c\u00e9r\u00e9brale et pr\u00e9venir l\u2019\u0153d\u00e8me et la dislocation.<\/li>\n<li><strong>Craniotomie avec autocranioplastie<\/strong>: en cas de compression c\u00e9r\u00e9brale aigu\u00eb chez des patients conscients, le substrat \u00e0 l\u2019origine de la compression est retir\u00e9, suivi d\u2019une autocranioplastie en un temps.<\/li>\n<li><strong>Drainage sous-dural<\/strong>: en cas de compression c\u00e9r\u00e9brale chronique (h\u00e9matomes sous-duraux chroniques, par exemple), un ou deux trous de fraisage sont r\u00e9alis\u00e9s et les h\u00e9matomes sont drain\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019un drain ferm\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chez les patients pr\u00e9sentant des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques extr\u00eamement graves et un niveau de conscience de l\u2019\u00e9chelle de coma de Glasgow (GCS) de 3 points (coma terminal), le traitement chirurgical est contre-indiqu\u00e9 en raison d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e et d\u2019un handicap profond. Ainsi, le traitement des traumatismes cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9braux n\u00e9cessite une approche globale, comprenant \u00e0 la fois des m\u00e9thodes conservatrices et chirurgicales, en fonction de l\u2019\u00e9tat du patient et des caract\u00e9ristiques du traumatisme. <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019est-ce qu\u2019une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Une l\u00e9sion cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9brale est une l\u00e9sion des os de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne ou de la base du cr\u00e2ne, ainsi que du cerveau lui-m\u00eame, r\u00e9sultant de l\u2019impact de facteurs m\u00e9caniques externes sur la r\u00e9gion de la t\u00eate.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quelle est la pr\u00e9valence mondiale des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Environ 27 millions de nouveaux cas de traumatismes cr\u00e2niens sont signal\u00e9s chaque ann\u00e9e dans le monde (environ 400 cas pour 100 000 habitants). Le taux de mortalit\u00e9 est d\u2019environ 10 pour 100 000 habitants, 70 % des patients d\u00e9c\u00e9dant avant d\u2019avoir re\u00e7u des soins m\u00e9dicaux. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quelles sont les principales causes de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les causes les plus courantes de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques sont : les chutes (40 \u00e0 50 % de tous les traumatismes cr\u00e2niens), les accidents de la route (20 \u00e0 30 % de tous les traumatismes cr\u00e2niens), les l\u00e9sions corporelles intentionnelles et les accidents du travail.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quels sont les principaux m\u00e9canismes pathog\u00e9niques de la formation des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">On distingue deux types de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales primaires : les l\u00e9sions focales et les l\u00e9sions diffuses. Les l\u00e9sions focales sont caus\u00e9es par le m\u00e9canisme de choc et d\u2019impact (contusions c\u00e9r\u00e9brales, h\u00e9matomes intracr\u00e2niens, etc.). Les l\u00e9sions diffuses sont li\u00e9es au m\u00e9canisme d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration-d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration (commotion c\u00e9r\u00e9brale, l\u00e9sions axonales diffuses).  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Comment les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales sont-elles class\u00e9es en fonction de leur gravit\u00e9 ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La gravit\u00e9 des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques est divis\u00e9e en : l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques l\u00e9g\u00e8res (13-15 points sur l\u2019\u00e9chelle de coma de Glasgow), l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques mod\u00e9r\u00e9es (9-12 points sur l\u2019\u00e9chelle de coma de Glasgow) et l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques s\u00e9v\u00e8res (3-8 points sur l\u2019\u00e9chelle de coma de Glasgow).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Quels sont les sympt\u00f4mes d\u2019une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales peuvent s\u2019accompagner de divers sympt\u00f4mes, dont la perte de conscience, qui peut durer de quelques secondes \u00e0 plusieurs semaines. Les sympt\u00f4mes c\u00e9r\u00e9braux comprennent les maux de t\u00eate, les vomissements et les vertiges. Des sympt\u00f4mes neurologiques focaux tels que la par\u00e9sie, l\u2019aphasie et les troubles visuels peuvent \u00e9galement survenir. Les sympt\u00f4mes stemiques comprennent des troubles oculomoteurs et un syndrome bulbaire. Les signes m\u00e9ning\u00e9s, tels que la rigidit\u00e9 du muscle occipital, peuvent \u00e9galement sugg\u00e9rer une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale.    <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Quelles sont les principales m\u00e9thodes de diagnostic des traumatismes cr\u00e2niens ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les principales m\u00e9thodes de diagnostic du traumatisme cr\u00e2nien sont l\u2019examen visuel du patient \u00e0 la recherche de signes de l\u00e9sions traumatiques des tissus mous de la t\u00eate. L\u2019\u00e9tat de conscience du patient est \u00e9galement \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de l\u2019\u00e9chelle de coma de Glasgow. Une \u00e9tape importante est l\u2019\u00e9valuation de l\u2019\u00e9tat neurologique, y compris la pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes c\u00e9r\u00e9braux g\u00e9n\u00e9raux, focaux et m\u00e9ning\u00e9s. La tomodensitom\u00e9trie (TDM) est l\u2019examen de r\u00e9f\u00e9rence pour le diagnostic des fractures du cr\u00e2ne et la d\u00e9tection des h\u00e9matomes intracr\u00e2niens. L\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) permet d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9tendue des l\u00e9sions des tissus mous de la t\u00eate et du cerveau et de confirmer le diagnostic de l\u00e9sions axonales diffuses. La ponction lombaire peut \u00eatre utilis\u00e9e pour confirmer une h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne traumatique.     <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Quels sont les traitements utilis\u00e9s pour les traumatismes cr\u00e2niens ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les traumatismes cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9braux sont trait\u00e9s \u00e0 la fois de mani\u00e8re conservatrice et chirurgicale. Le traitement conservateur comprend l\u2019utilisation d\u2019anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens pour soulager la douleur et r\u00e9duire l\u2019inflammation. Des antibiotiques sont \u00e9galement prescrits pour pr\u00e9venir les complications infectieuses, des diur\u00e9tiques osmotiques pour contr\u00f4ler l\u2019\u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral et des anticonvulsivants pour g\u00e9rer et pr\u00e9venir les crises. En cas de l\u00e9sions graves n\u00e9cessitant une intervention chirurgicale, une h\u00e9micraniectomie d\u00e9compressive est pratiqu\u00e9e en cas d\u2019\u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral malin non r\u00e9s\u00e9cable. Une craniotomie avec autocranioplastie peut \u00eatre pratiqu\u00e9e pour \u00e9liminer un foyer de compression c\u00e9r\u00e9brale. Un drainage sous-dural peut \u00eatre indiqu\u00e9 pour traiter une compression c\u00e9r\u00e9brale chronique.     <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Quelle est la diff\u00e9rence entre une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique et une commotion c\u00e9r\u00e9brale ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques (l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques) englobent tous les types de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales, des plus l\u00e9g\u00e8res aux plus graves. Une commotion c\u00e9r\u00e9brale est l\u2019une des formes les plus l\u00e9g\u00e8res de l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique. Elle n\u2019entra\u00eene g\u00e9n\u00e9ralement pas de dommages \u00e0 long terme et ne pr\u00e9sente pas de changements visibles \u00e0 l\u2019imagerie, contrairement \u00e0 des l\u00e9sions plus graves telles que les h\u00e9matomes ou les fractures du cr\u00e2ne. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">10. Quelle est la l\u00e9sion traumatique la plus dangereuse ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La plus dangereuse est la l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique, avec des l\u00e9sions graves telles que des traumatismes cr\u00e2niens ouverts, des h\u00e9matomes massifs, des fractures du cr\u00e2ne et des l\u00e9sions du tronc c\u00e9r\u00e9bral pouvant entra\u00eener un arr\u00eat respiratoire ou cardiaque.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">11. Quelle est la dur\u00e9e d\u2019une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La dur\u00e9e du processus traumatique d\u00e9pend de l\u2019\u00e9tendue de la blessure et du type de blessure. Les formes l\u00e9g\u00e8res telles que les commotions c\u00e9r\u00e9brales peuvent durer quelques jours, tandis que les formes plus graves avec h\u00e9matomes ou fractures n\u00e9cessitent un traitement \u00e0 long terme, parfois des mois, voire des ann\u00e9es. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">12. est-il possible de se remettre \u00e0 100 % d\u2019une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La r\u00e9cup\u00e9ration d\u00e9pend du degr\u00e9 de la l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale. Dans les cas de l\u00e9sions l\u00e9g\u00e8res, la r\u00e9cup\u00e9ration peut \u00eatre compl\u00e8te. Toutefois, dans les cas plus graves, tels que les l\u00e9sions qui endommagent le tissu ou les structures c\u00e9r\u00e9brales, une r\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te peut s\u2019av\u00e9rer impossible et les effets peuvent rester \u00e0 vie.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">13. Quelles sont les cons\u00e9quences d\u2019une blessure traumatique ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale, diverses cons\u00e9quences sont possibles, telles que des maux de t\u00eate chroniques, des probl\u00e8mes de m\u00e9moire, des troubles de la coordination, des changements de personnalit\u00e9, une d\u00e9pression, des crises d\u2019\u00e9pilepsie, des d\u00e9ficiences visuelles ou auditives et d\u2019autres troubles neurologiques.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">14. Combien de temps vit-on apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le pronostic de survie apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion. Les l\u00e9sions l\u00e9g\u00e8res n\u2019affectent g\u00e9n\u00e9ralement pas l\u2019esp\u00e9rance de vie, tandis que les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales graves peuvent entra\u00eener la mort ou de graves handicaps \u00e0 long terme. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">15. Comment se d\u00e9roule la r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale traumatique ?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une blessure traumatique comprend la th\u00e9rapie physique, la r\u00e9\u00e9ducation neuropsychologique, la restauration des fonctions cognitives et le soutien de l\u2019\u00e9tat psycho-\u00e9motionnel du patient. Le temps de r\u00e9cup\u00e9ration d\u00e9pend de l\u2019\u00e9tendue de la blessure et de l\u2019\u00e9tat du patient, et peut durer de plusieurs mois \u00e0 plusieurs ann\u00e9es. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Catalogue VOKA.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Brazinova A, Rehorcikova V, Taylor MS, Buckova V, Majdan M, Psota M, Peeters W, Feigin V, Theadom A, Holkovic L, Synnot A. Epidemiology of Traumatic Brain Injury in Europe: A Living Systematic Review. J Neurotrauma. 2021 May 15;38(10):1411-1440. doi: 10.1089\/neu.2015.4126. Epub 2018 Dec 19. PMID: 26537996; PMCID: PMC8082737.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Esterov D, Bellamkonda E, Mandrekar J, Ransom JE, Brown AW. Cause of Death after Traumatic Brain Injury: A Population-Based Health Record Review Analysis Referenced for Nonhead Trauma. Neuroepidemiology. 2021;55(3):180-187. doi: 10.1159\/000514807. Epub 2021 Apr 9. PMID: 33839727; PMCID: PMC8217128.      <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ng SY, Lee AYW. Traumatic Brain Injuries: Pathophysiology and Potential Therapeutic Targets. Front Cell Neurosci. 2019 Nov 27;13:528. doi: 10.3389\/fncel.2019.00528. PMID: 31827423; PMCID: PMC6890857.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e \u0447\u0435\u0440\u0435\u043f\u043d\u043e-\u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0435 \/ \u043f\u043e\u0434 \u0440\u0435\u0434. \u0410.\u041d. \u041a\u043e\u043d\u043e\u0432\u0430\u043b\u043e\u0432\u0430, \u041b.\u0411. \u041b\u0438\u0445\u0442\u0435\u0440\u043c\u0430\u043d\u0430, \u0410.\u0410. \u041f\u043e\u0442\u0430\u043f\u043e\u0432\u0430. \u2013 \u041c.: \u0410\u043d\u0442\u0438\u0434\u043e\u0440, 1998. \u2013 \u0422. 1. \u2013 54 \u0441.       <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Rauchman SH, Zubair A, Jacob B, Rauchman D, Pinkhasov A, Placantonakis DG, Reiss AB. Traumatic brain injury: Mechanisms, manifestations, and visual sequelae. Front Neurosci. 2023 Feb 23;17:1090672. doi: 10.3389\/fnins.2023.1090672. PMID: 36908792; PMCID: PMC9995859.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Nelson LD, Temkin NR, Barber J, et al. Functional Recovery, Symptoms, and Quality of Life 1 to 5 Years After Traumatic Brain Injury: Findings From the TRACK-TBI Study. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e233660. doi:10.1001\/jamanetworkopen.2023.3660.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Valko PO, Gavrilov YV, Yamamoto M, Noa\u00edn D, Reddy H, Haybaeck J, Weis S, Baumann CR, Scammell TE. Damage to Arousal-Promoting Brainstem Neurons with Traumatic Brain Injury. Sleep. 2016 Jun 1;39(6):1249-52. doi: 10.5665\/sleep.5844. PMID: 27091531; PMCID: PMC4863213.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Acerini CL, Tasker RC. Traumatic brain injury induced hypothalamic-pituitary dysfunction: a paediatric perspective. Pituitary. 2007;10(4):373-80. doi: 10.1007\/s11102-007-0052-8. PMID: 17570066.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">La Russa R, Maiese A, Di Fazio N, Morano A, Di Bonaventura C, De Matteis A, Fazio V, Frati P, Fineschi V. Post-Traumatic Meningitis Is a Diagnostic Challenging Time: A Systematic Review Focusing on Clinical and Pathological Features. Int J Mol Sci. 2020 Jun 10;21(11):4148. doi: 10.3390\/ijms21114148. PMID: 32532024; PMCID: PMC7312088.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Teasdale, G., & Jennett, B. (1974). ASSESSMENT OF COMA AND IMPAIRED CONSCIOUSNESS. The Lancet, 304(7872), 81\u201384. doi:10.1016\/s0140-6736(74)91639-0.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">12.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e \u0447\u0435\u0440\u0435\u043f\u043d\u043e-\u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0435 \/ \u043f\u043e\u0434 \u0440\u0435\u0434. \u0410.\u041d. \u041a\u043e\u043d\u043e\u0432\u0430\u043b\u043e\u0432\u0430, \u041b.\u0411. \u041b\u0438\u0445\u0442\u0435\u0440\u043c\u0430\u043d\u0430, \u0410.\u0410. \u041f\u043e\u0442\u0430\u043f\u043e\u0432\u0430. \u2013 \u041c.: \u0410\u043d\u0442\u0438\u0434\u043e\u0440, 1998. \u2013 \u0422. 1. \u201367 \u0441.       <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">13.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"> Schweitzer, A. D., Niogi, S. N., Whitlow, C. J., & Tsiouris, A. J. (2019). Traumatic Brain Injury: Imaging Patterns and Complications. RadioGraphics, 39(6), 1571\u20131595. doi:10.1148\/rg.2019190076    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">14.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Lee H, Yang Y, Xu J, Ware JB, Liu B. Use of Magnetic Resonance Imaging in Acute Traumatic Brain Injury Patients is Associated with Lower Inpatient Mortality. J Clin Imaging Sci. 2021 Oct 4;11:53. doi: 10.25259\/JCIS_148_2021. PMID: 34754593; PMCID: PMC8571198.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">15.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Role of Lumbar Puncture In Traumatic Brain Injury. (2021). Indian Journal of Public Health Research & Development, 12(2), 308-311.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/doi.org\/10.37506\/ijphrd.v12i2.14137<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">16.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Tanaka T, Liu X, Momozaki N, Honda E. Endoscopic-assisted removal of bilateral traumatic intracerebral hemorrhage: A case report. Surg Neurol Int. 2023 Aug 11;14:288. doi: 10.25259\/SNI_268_2023. PMID: 37680938; PMCID: PMC10481816.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">17.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Jha S, Ghewade P. Management and Treatment of Traumatic Brain Injuries. Cureus. 2022 Oct 23;14(10):e30617. doi: 10.7759\/cureus.30617. PMID: 36426314; PMCID: PMC9681696.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">18.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Fong, R., Konakondla, S., Schirmer, C. M., & Lacroix, M. (2017). Surgical interventions for severe traumatic brain injury. Journal of Emergency and Critical Care Medicine, 1(10), 28\u201328. doi:10.21037\/jeccm.2017.09.03.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un traumatisme cr\u00e2nio-c\u00e9r\u00e9bral (TCC) est une l\u00e9sion des os de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne ou de la base du cr\u00e2ne, ainsi que du cerveau lui-m\u00eame, r\u00e9sultant de l&rsquo;impact de facteurs m\u00e9caniques externes sur la r\u00e9gion de la t\u00eate. \u00c9pid\u00e9miologie des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques Les tendances actuelles en mati\u00e8re de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales traumatiques sont les suivantes : [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[307],"class_list":["post-979","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-systeme-nerveux-central-et-peripherique"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>L\u00e9sions cranio-c\u00e9r\u00e9brales (LCC) : classification, causes, sympt\u00f4mes, traitement<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Traumatisme cranio-c\u00e9r\u00e9bral - l\u00e9sions des os du cr\u00e2ne et du cerveau dues \u00e0 l&#039;impact de facteurs m\u00e9caniques externes sur la t\u00eate. 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