{"id":835,"date":"2025-07-15T13:08:54","date_gmt":"2025-07-15T10:08:54","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/fibrome-uterin\/"},"modified":"2026-04-14T15:56:28","modified_gmt":"2026-04-14T12:56:28","slug":"fibrome-uterin","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/maladies\/gynecologie\/fibrome-uterin\/","title":{"rendered":"L\u00e9iomyome (fibrome) ut\u00e9rin : \u00e9tiologie, classification, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Le fibrome (ou l\u00e9iomyome) ut\u00e9rin est une <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Hyperplasie de l&rsquo;endom\u00e8tre\" data-tooltip=\"L&#039;hyperplasie de l&#039;endom\u00e8tre (du grec &lt;em&gt;hyper&lt;\/em&gt; \u2014 au-del\u00e0, &lt;em&gt;plasis&lt;\/em&gt; \u2014 formation) est un processus pathologique prolif\u00e9ratif caract\u00e9ris\u00e9 par une prolif\u00e9ration excessive du composant glandulaire et du stroma de l&#039;endom\u00e8tre, entra\u00eenant un \u00e9paississement de la muqueuse et une modification du rapport entre glandes et stroma en faveur des glandes.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/hyperplasie-de-l-endometre\/\">l\u00e9sion hyperplasique<\/span> b\u00e9nigne des cellules musculaires lisses de l\u2019ut\u00e9rus ou du col ut\u00e9rin. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-des-fibromes-uterins\"><strong>\u00c9tiologie des fibromes ut\u00e9rins<\/strong><\/h2>\n<p>La physiopathologie exacte des fibromes ut\u00e9rins reste inconnue. Des \u00e9tudes sugg\u00e8rent que la premi\u00e8re cellule du fibrome se d\u00e9veloppe \u00e0 partir d\u2019une seule cellule musculaire lisse de l\u2019ut\u00e9rus (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Myom\u00e8tre\" data-tooltip=\"Le myom\u00e8tre (du grec &lt;em&gt;mys&lt;\/em&gt; - muscle, &lt;em&gt;metra&lt;\/em&gt; - ut\u00e9rus) est la couche moyenne, la plus massive, de la paroi ut\u00e9rine, d&#039;origine m\u00e9senchymateuse, form\u00e9e de cellules musculaires lisses (l\u00e9iomyocytes). \" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/myometre\/\">myom\u00e8tre<\/span>), qui se caract\u00e9rise par une d\u00e9viation des voies normales de signalisation de la division cellulaire.<\/p>\n<p>Le fibrome ut\u00e9rin est une tumeur \u0153strog\u00e9no-d\u00e9pendante, capable de modifier les r\u00e9cepteurs des \u0153strog\u00e8nes et de la progest\u00e9rone par rapport au myom\u00e8tre normal environnant.<\/p>\n<p>Par ailleurs, une pathologie g\u00e9n\u00e9tique li\u00e9e \u00e0 une mutation dans les g\u00e8nes r\u00e9gulant la croissance des cellules musculaires lisses (<em>MED12<\/em>, <em>HMGA2<\/em>) a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence.<\/p>\n<p>Au cours de sa croissance, le fibrome comprime les structures adjacentes (myom\u00e8tre et tissu conjonctif), entra\u00eenant la formation progressive d\u2019une pseudocapsule riche en fibres collag\u00e8nes, en neurofibres et en vaisseaux sanguins. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologie\"><strong>\u00c9pid\u00e9miologie<\/strong><\/h2>\n<p>Aucun cas de fibrome ut\u00e9rin n\u2019a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit chez les filles pr\u00e9pub\u00e8res. Le risque de d\u00e9velopper cette affection augmente avec l\u2019\u00e2ge, pouvant atteindre 80\u00a0% en \u00e2ge de procr\u00e9er, et diminue avec la m\u00e9nopause.<\/p>\n<p><strong>Facteurs de risque<\/strong> de d\u00e9veloppement de fibromes\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>M\u00e9narche pr\u00e9coce\u00a0;<\/li>\n<li>Ob\u00e9sit\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>M\u00e9nopause tardive\u00a0;<\/li>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de fibrome ut\u00e9rin\u00a0;<\/li>\n<li>Consommation d\u2019alcool.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Le risque de d\u00e9velopper un fibrome ut\u00e9rin<\/strong> est r\u00e9duit chez les femmes\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ayant une m\u00e9narche tardive\u00a0;<\/li>\n<li>pratiquant une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re\u00a0;<\/li>\n<li>qui ont accouch\u00e9 plus de deux fois.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019influence du tabagisme sur le d\u00e9veloppement des fibromes reste incertaine, des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-des-fibromes-uterins\"><strong>Classification des fibromes ut\u00e9rins<\/strong><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-types-de-fibromes-uterins-selon-la-classification-figo\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-tipy-po-klassifikatsii-figo.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation\u00a03D\u00a0\u2013 types de fibromes ut\u00e9rins selon la classification FIGO<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Classification des fibromes ut\u00e9rins selon la FIGO (F\u00e9d\u00e9ration internationale de gyn\u00e9cologie et d\u2019obst\u00e9trique)\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Type\u00a00<\/strong>\u00a0: fibrome p\u00e9dicul\u00e9 situ\u00e9 dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Type\u00a01<\/strong>\u00a0: fibrome intramural \u00e0 moins de 50\u00a0%\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Type\u00a02<\/strong>\u00a0: fibrome intramural \u00e0 plus de 50\u00a0%\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Type\u00a03<\/strong>\u00a0: fibrome intramural au contact de l\u2019endom\u00e8tre mais n\u2019atteignant pas la cavit\u00e9 ut\u00e9rine\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Type\u00a04<\/strong>\u00a0: fibrome enti\u00e8rement intramural\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Type\u00a05<\/strong>\u00a0: fibrome atteignant la cavit\u00e9 pelvienne\u00a0avec moins de 50\u00a0% du volume\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Type\u00a06<\/strong>\u00a0: fibrome atteignant la cavit\u00e9 pelvienne\u00a0avec plus de 50\u00a0% du volume\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Type\u00a07<\/strong>\u00a0: fibrome p\u00e9dicul\u00e9 sous-s\u00e9reux, enti\u00e8rement situ\u00e9 dans la cavit\u00e9 pelvienne\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Type\u00a08<\/strong>\u00a0: autres types de fibromes (par exemple, fibrome cervical, fibrome du ligament large ou myome parasitaire)\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Type\u00a02-5<\/strong>\u00a0: classification hybride, utilis\u00e9e lorsqu\u2019un fibrome s\u2019\u00e9tend de la cavit\u00e9 endom\u00e9triale vers la tunique s\u00e9reuse. Elle comprend deux nombres s\u00e9par\u00e9s par un trait d\u2019union, le premier caract\u00e9risant la relation entre le fibrome et l\u2019endom\u00e8tre et le second caract\u00e9risant celle entre le fibrome et la tunique s\u00e9reuse.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/90b91890-b37e-4be0-a70a-ad98300beb70\/6e7f1009-1f25-449f-b1ff-e7bcc1c60089\/880a630a-5f60-4d75-8eb1-88095ae717d9\/ae433202-ddd6-488b-ba65-15d3d3b890eb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8les 3D<\/a> des types de fibromes ut\u00e9rins selon la classification FIGO<\/strong>\u00ad:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_69ef714ed069f\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-0-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Type 0\u00a0: fibrome p\u00e9dicul\u00e9 situ\u00e9 dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Type 0\u00a0: fibrome p\u00e9dicul\u00e9 situ\u00e9 dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-1-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Type 1\u00a0: fibrome intramural \u00e0 moins de 50\u00a0%\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Type 1\u00a0: fibrome intramural \u00e0 moins de 50\u00a0%<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-2-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Type 2\u00a0: fibrome intramural \u00e0 plus de 50\u00a0%\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Type 2\u00a0: fibrome intramural \u00e0 plus de 50\u00a0%<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-3-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Type\u00a03\u00a0: fibrome intramural au contact de l'endom\u00e8tre mais n'atteignant pas la cavit\u00e9 ut\u00e9rine\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Type\u00a03\u00a0: fibrome intramural au contact de l\u2019endom\u00e8tre mais n\u2019atteignant pas la cavit\u00e9 ut\u00e9rine<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" 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src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-6-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Type 6\u00a0: fibrome atteignant la cavit\u00e9 pelvienne\u00a0avec plus de 50\u00a0% du volume\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Type 6\u00a0: fibrome atteignant la cavit\u00e9 pelvienne\u00a0avec plus de 50\u00a0% du volume<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-7-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Type 7\u00a0: fibrome p\u00e9dicul\u00e9 sous-s\u00e9reux, enti\u00e8rement situ\u00e9 dans la cavit\u00e9 pelvienne\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Type 7\u00a0: fibrome p\u00e9dicul\u00e9 sous-s\u00e9reux, enti\u00e8rement situ\u00e9 dans la cavit\u00e9 pelvienne<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_69ef714ed069f\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_69ef714ed069f\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 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suivants\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sous-muqueux<\/strong> (FIGO 0\u20132)\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Intramuraux<\/strong> (interstitiels) (FIGO\u00a03\u20134)\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Sous-s\u00e9reux <\/strong>(FIGO 5\u20137)\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Intraligamentaires<\/strong>\u00a0;<\/li>\n<li><strong>Isthmo-cervicaux<\/strong> (FIGO 8).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"presentation-clinique\"><strong>Pr\u00e9sentation clinique<\/strong><\/h2>\n<p>Le fibrome ut\u00e9rin est parfois totalement asymptomatique et peut \u00eatre une d\u00e9couverte fortuite lors d\u2019un examen d\u2019imagerie.<\/p>\n<p><strong>Sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux<\/strong> des fibromes ut\u00e9rins\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>M\u00e9trorragie\u00a0;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"M\u00e9norragie\" data-tooltip=\"La m\u00e9norragie (du grec &lt;em&gt;men&lt;\/em&gt; - mois, &lt;em&gt;rhegnynai&lt;\/em&gt; - percer) est une forme clinique de saignement ut\u00e9rin anormal dans laquelle le rythme r\u00e9gulier des cycles menstruels est maintenu. Dans ce cas, le volume de sang perdu d\u00e9passe 80 ml par cycle ou la dur\u00e9e des saignements est sup\u00e9rieure \u00e0 7 jours (selon les crit\u00e8res de la FIGO). \" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/menorragie\/\">M\u00e9norragie<\/span> (ou association de m\u00e9trorragie et de m\u00e9norragie) ;<\/li>\n<li>Saignements ut\u00e9rins anormaux.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces sympt\u00f4mes sont caract\u00e9ristiques des fibromes pr\u00e9sentant une composante sous-muqueuse.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-fibrome-uterin-sous-muqueux\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/submukoznaya-mioma-matki.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation\u00a03D\u00a0\u2013 fibrome ut\u00e9rin sous-muqueux<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Sympt\u00f4mes moins courants<\/strong>\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dysm\u00e9norrh\u00e9e\u00a0;<\/li>\n<li>Dyspareunie;<\/li>\n<li>Douleurs dans la r\u00e9gion pelvienne, y compris le sacrum\u00a0;<\/li>\n<li>Pathologie de l\u2019intestin gr\u00eale et du gros intestin\u00a0;<\/li>\n<li>Sympt\u00f4mes urinaires\u00a0;<\/li>\n<li>Signes et sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 l\u2019an\u00e9mie.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les nodules fibromateux peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de l\u2019infertilit\u00e9, en particulier ceux qui d\u00e9forment la cavit\u00e9 ut\u00e9rine ou qui sont p\u00e9dicul\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de celle-ci. Ces fibromes n\u00e9cessitent un traitement chirurgical, ind\u00e9pendamment de leur taille ou d\u2019autres sympt\u00f4mes.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"complications-des-fibromes-uterins\"><strong>Complications des fibromes ut\u00e9rins<\/strong><\/h2>\n<p>Outre l\u2019an\u00e9mie et l\u2019infertilit\u00e9, les nodules fibromateux peuvent se compliquer par des processus d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs et une torsion du p\u00e9dicule d\u2019un fibrome sous-s\u00e9reux, conduisant \u00e0 un tableau clinique d\u2019abdomen aigu.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-des-fibromes-uterins\"><strong>Diagnostic des fibromes ut\u00e9rins<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <strong>recueil d\u2019une anamn\u00e8se obst\u00e9tricale et gyn\u00e9cologique<\/strong> est n\u00e9cessaire afin d\u2019\u00e9tablir les modifications du cycle menstruel et de pr\u00e9ciser les ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019infertilit\u00e9 et\/ou de pertes reproductives.<\/li>\n<li>L\u2019<strong>examen au sp\u00e9culum avec palpation bimanuelle<\/strong> est effectu\u00e9 pour exclure toute pathologie du vagin ou du col ut\u00e9rin, ainsi que pour \u00e9valuer la taille et la forme des organes g\u00e9nitaux f\u00e9minins. L\u2019examen au sp\u00e9culum permet de localiser un nodule fibromateux isthmo-cervical. Lors de la palpation bimanuelle, un ut\u00e9rus asym\u00e9trique peut signaler la pr\u00e9sence d\u2019un fibrome et justifier ainsi la prescription d\u2019examens compl\u00e9mentaires. La p\u00e2leur de la peau et de la conjonctive peut \u00e9galement constituer un \u00e9ventuel sympt\u00f4me secondaire de saignements ut\u00e9rins anormaux.<\/li>\n<li><strong>Examens radiologiques\u00a0:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019<strong>\u00e9chographie endovaginale<\/strong> est l\u2019examen de r\u00e9f\u00e9rence pour le diagnostic des fibromes ut\u00e9rins. Le fibrome appara\u00eet comme une masse dense, bien d\u00e9finie, hypo\u00e9chog\u00e8ne. L\u2019\u00e9chographie montre g\u00e9n\u00e9ralement divers degr\u00e9s d\u2019ombrage, tandis que des calcifications ou des n\u00e9croses peuvent alt\u00e9rer l\u2019\u00e9chog\u00e9nicit\u00e9.<\/li>\n<li>L\u2019<strong>hyst\u00e9roscopie<\/strong> permet de mieux visualiser le nodule dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine. L\u2019avantage de cette technique consiste en la possibilit\u00e9 d\u2019enlever les masses intra-ut\u00e9rines au cours de l\u2019intervention.<\/li>\n<li>L\u2019<strong>imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM)<\/strong> donne une meilleure id\u00e9e du nombre, de la taille, de l\u2019apport sanguin et des contours du fibrome par rapport au pelvis. Toutefois, en cas de suspicion de fibrome dans le cadre d\u2019un diagnostic de routine, il convient de privil\u00e9gier une autre m\u00e9thode. On ne dispose pas de preuves que l\u2019IRM permette de diff\u00e9rencier un l\u00e9iomyosarcome d\u2019un l\u00e9iomyome.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-des-fibromes-leiomyomes-uterins\"><strong>Traitement des fibromes (l\u00e9iomyomes) ut\u00e9rins<\/strong><\/h2>\n<p>Lors du choix des options th\u00e9rapeutiques pour les fibromes ut\u00e9rins, il est important de prendre en compte l\u2019\u00e2ge de la patiente, les sympt\u00f4mes existants, le d\u00e9sir de pr\u00e9server la fertilit\u00e9, ainsi que l\u2019exp\u00e9rience du m\u00e9decin. La localisation et la taille du fibrome d\u00e9terminent les options disponibles. <\/p>\n<p>La surveillance est l\u2019approche privil\u00e9gi\u00e9e en cas de fibromes asymptomatiques. Selon les recommandations actuelles, les patientes pr\u00e9sentant des fibromes asymptomatiques n\u2019ont pas besoin d\u2019examens d\u2019imagerie r\u00e9guliers.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-medicamenteux\"><strong>Traitement m\u00e9dicamenteux<\/strong><\/h3>\n<p>Le traitement m\u00e9dicamenteux vise principalement \u00e0 r\u00e9duire la gravit\u00e9 des saignements et des sympt\u00f4mes douloureux. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Contraceptifs hormonaux<\/strong>. Ce groupe de traitements comprend les contraceptifs oraux combin\u00e9s et le dispositif intra-ut\u00e9rin (DIU) au l\u00e9vonorgestrel. Le DIU au l\u00e9vonorgestrel est actuellement le traitement recommand\u00e9 pour les fibromes symptomatiques. Parmi ses avantages, on peut citer l\u2019absence d\u2019effets syst\u00e9miques et un faible profil d\u2019effets secondaires. Il faut \u00eatre prudent lors du traitement des fibromes qui d\u00e9forment la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, car le risque d\u2019expulsion du DIU est alors augment\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Agonistes de la GnRH<\/strong>. En agissant sur l\u2019hypophyse, ils inhibent la production d\u2019hormones sexuelles, r\u00e9duisant ainsi la croissance du fibrome stimul\u00e9e par les hormones. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019une th\u00e9rapie prolong\u00e9e par agonistes de la GnRH entra\u00eene une perte statistiquement significative de la masse osseuse. C\u2019est pourquoi l\u2019utilisation des m\u00e9dicaments de ce groupe doit \u00eatre limit\u00e9e \u00e0 6\u00a0mois, et en cas de traitement prolong\u00e9, il convient d\u2019y associer une add-back th\u00e9rapie (ajout d\u2019\u0153strog\u00e8nes\/progestatifs de mani\u00e8re cyclique ou isol\u00e9e). <\/li>\n<li><strong>Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS)<\/strong>. Les anti-inflammatoires r\u00e9duisent le taux de prostaglandines, qui sont \u00e9lev\u00e9s chez les femmes souffrant de saignements menstruels abondants et provoquent des crampes douloureuses pendant les r\u00e8gles. Cependant, il n\u2019existe aucune preuve que les AINS r\u00e9duisent la taille des fibromes. <\/li>\n<li><strong>Acide tranexamique<\/strong>. Il est approuv\u00e9 pour le traitement des saignements ut\u00e9rins anormaux, mais n\u2019est pas indiqu\u00e9 pour inhiber la croissance des fibromes ut\u00e9rins.<\/li>\n<li><strong>Modulateurs s\u00e9lectifs des r\u00e9cepteurs de la progest\u00e9rone<\/strong>. L\u2019utilisation \u00e0 court terme de ces m\u00e9dicaments a permis d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie, de r\u00e9duire les saignements menstruels et l\u2019am\u00e9norrh\u00e9e. Des modifications endom\u00e9triales ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crites en rapport avec la prise des m\u00e9dicaments de ce groupe, mais ces alt\u00e9rations sont b\u00e9nignes et ne sont pas associ\u00e9es \u00e0 des processus pr\u00e9canc\u00e9reux ou \u00e0 un cancer. <\/li>\n<li><strong>Inhibiteurs de l\u2019aromatase et modulateurs s\u00e9lectifs des r\u00e9cepteurs \u0153strog\u00e9niques (SERM)<\/strong>. Ils font partie des autres m\u00e9thodes potentielles de traitement m\u00e9dicamenteux. Cependant, peu de donn\u00e9es probantes soutiennent leur utilisation dans le traitement des fibromes ut\u00e9rins symptomatiques.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"therapie-chirurgicale\"><strong>Th\u00e9rapie chirurgicale<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ablation de l\u2019endom\u00e8tre<\/strong>. Il s\u2019agit d\u2019une alternative \u00e0 la chirurgie chez les femmes dont la principale plainte concerne les saignements ut\u00e9rins anormaux. Le risque d\u2019\u00e9chec de cette intervention est plus \u00e9lev\u00e9 en pr\u00e9sence d\u2019un fibrome sous-muqueux, car celui-ci d\u00e9forme la cavit\u00e9 ut\u00e9rine.<\/li>\n<li><strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Embolisation de l&rsquo;art\u00e8re ut\u00e9rine\" data-tooltip=\"L&#039;embolisation de l&#039;art\u00e8re ut\u00e9rine est une m\u00e9thode moderne mini-invasive de traitement endovasculaire par rayons X qui consiste en une occlusion artificielle s\u00e9lective (blocage) du canal vasculaire du myome ut\u00e9rin.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/embolisation-des-arteres-uterines\/\">Embolisation des art\u00e8res ut\u00e9rines<\/span><\/strong>. C\u2019est une approche peu invasive pour les patientes qui d\u00e9sirent pr\u00e9server leur fertilit\u00e9. La diminution de l\u2019apport sanguin global \u00e0 l\u2019ut\u00e9rus r\u00e9duit le flux sanguin local vers le fibrome et att\u00e9nue les sympt\u00f4mes h\u00e9morragiques. Cette proc\u00e9dure est efficace chez les patientes souffrant de m\u00e9norragies. Cependant, peu d\u2019\u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 de cette technique pour pr\u00e9server la fertilit\u00e9.<\/li>\n<li><strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Myomectomie\" data-tooltip=\"La myomectomie (du grec &lt;em&gt;mys&lt;\/em&gt; - muscle, &lt;em&gt;oma&lt;\/em&gt; - tumeur, &lt;em&gt;ektom\u0113&lt;\/em&gt; - excision) est une op\u00e9ration de reconstruction et de pr\u00e9servation des organes plastiques visant \u00e0 retirer chirurgicalement les nodules de l\u00e9iomyome tout en pr\u00e9servant le corps de l&#039;ut\u00e9rus et la fonction menstruelle.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/myomectomie\/\">Myomectomie<\/span><\/strong>. Il s\u2019agit d\u2019une option chirurgicale invasive pour les patientes qui souhaitent pr\u00e9server leur fertilit\u00e9. L\u2019intervention peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par laparotomie, laparoscopie ou hyst\u00e9roscopie. Son r\u00e9sultat d\u00e9pend largement de la localisation et de la taille du fibrome. Cependant, la myomectomie peut \u00eatre une option efficace pour celles qui souhaitent \u00e9viter une <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Hyst\u00e9rectomie\" data-tooltip=\"L&#039;&lt;em&gt;hyst\u00e9rectomie&lt;\/em&gt; (du grec &lt;em&gt;hystera&lt;\/em&gt; - ut\u00e9rus, &lt;em&gt;ektom\u0113&lt;\/em&gt; - ablation) est une intervention chirurgicale radicale consistant en l&#039;ablation de l&#039;ut\u00e9rus. Il s&#039;agit de l&#039;une des op\u00e9rations les plus fr\u00e9quemment pratiqu\u00e9es en gyn\u00e9cologie op\u00e9ratoire. \" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/glossaire\/hysterectomie\/\">hyst\u00e9rectomie<\/span>.<\/li>\n<li>La <strong>myolyse<\/strong> est une proc\u00e9dure peu invasive qui vise \u00e0 d\u00e9truire le fibrome au moyen d\u2019une \u00e9nergie focalis\u00e9e (thermique, laser) ou, plus r\u00e9cemment, \u00e0 l\u2019aide de la chirurgie par ultrasons focalis\u00e9s guid\u00e9e par r\u00e9sonance magn\u00e9tique. Comme il s\u2019agit d\u2019une technique relativement nouvelle, les preuves cliniques de son efficacit\u00e9 \u00e0 long terme sont actuellement insuffisantes.<\/li>\n<li><strong>Hyst\u00e9rectomie<\/strong>. En cas d\u2019inefficacit\u00e9 d\u2019autres traitements, l\u2019hyst\u00e9rectomie reste l\u2019option ultime.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019est-ce qu\u2019un fibrome ut\u00e9rin et pourquoi appara\u00eet-il\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le fibrome ut\u00e9rin est une tumeur b\u00e9nigne qui se d\u00e9veloppe \u00e0 partir des cellules musculaires lisses de l\u2019ut\u00e9rus. Les causes exactes de son apparition ne sont pas enti\u00e8rement connues, mais son d\u00e9veloppement est pr\u00e9sum\u00e9 \u00eatre d\u00fb \u00e0 des troubles hormonaux, principalement \u00e0 un taux \u00e9lev\u00e9 d\u2019\u0153strog\u00e8nes. Le risque augmente en pr\u00e9sence de certains facteurs tels qu\u2019une m\u00e9narche pr\u00e9coce, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et la pr\u00e9disposition h\u00e9r\u00e9ditaire.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. En quoi les fibromes ut\u00e9rins sont-ils dangereux\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les fibromes peuvent entra\u00eener diverses complications, telles que des saignements ut\u00e9rins anormaux, des r\u00e8gles douloureuses ou l\u2019infertilit\u00e9. Ils augmentent \u00e9galement le risque de fausses couches et d\u2019accouchements pr\u00e9matur\u00e9s. Dans de rares cas, les fibromes peuvent \u00eatre compliqu\u00e9s par des processus d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs, une torsion du nodule ou m\u00eame une infection, ce qui n\u00e9cessite une intervention m\u00e9dicale imm\u00e9diate.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Est-il possible de tomber enceinte avec un fibrome ut\u00e9rin\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La grossesse est possible, mais les nodules fibromateux peuvent emp\u00eacher la conception ou la gestation. Par exemple, les fibromes qui d\u00e9forment la cavit\u00e9 ut\u00e9rine ou qui reposent sur un p\u00e9dicule peuvent rendre difficile l\u2019implantation de l\u2019embryon ou favoriser son rejet. Cependant, dans la plupart des cas, la grossesse peut survenir sans traitement du fibrome.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Les fibromes ut\u00e9rins sont-ils canc\u00e9reux ou non\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le fibrome ut\u00e9rin est une tumeur b\u00e9nigne, ce n\u2019est pas un cancer. Il existe pourtant un risque que certaines formes de fibromes \u00e9voluent avec le temps en l\u00e9iomyosarcome, une tumeur maligne, mais c\u2019est un cas extr\u00eamement rare.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00c0 quelle vitesse les fibromes ut\u00e9rins se d\u00e9veloppent-ils\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le taux de croissance des fibromes varie. Certains fibromes se d\u00e9veloppent lentement, tandis que d\u2019autres peuvent augmenter de taille assez rapidement. En g\u00e9n\u00e9ral, la croissance des fibromes s\u2019acc\u00e9l\u00e8re sous l\u2019effet d\u2019hormones telles que l\u2019\u0153strog\u00e8ne et la progest\u00e9rone, ce qui explique leur d\u00e9veloppement actif pendant la p\u00e9riode de procr\u00e9ation.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Comment se d\u00e9roule l\u2019ablation d\u2019un fibrome ut\u00e9rin\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019intervention d\u2019ablation d\u2019un fibrome ut\u00e9rin peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par plusieurs techniques\u00a0: myomectomie (ablation du nodule), embolisation des art\u00e8res ut\u00e9rines (intervention mini-invasive) ou hyst\u00e9rectomie (ablation de l\u2019ut\u00e9rus). Le choix de la technique d\u00e9pend de la localisation du fibrome, de sa taille et du d\u00e9sir de la femme de pr\u00e9server sa fertilit\u00e9.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Que faut-il \u00e9viter en cas de fibrome ut\u00e9rin\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il est recommand\u00e9 aux femmes atteintes de fibrome ut\u00e9rin de normaliser leurs habitudes alimentaires, de perdre du poids, de s\u2019abstenir de consommer de l\u2019alcool et du tabac, d\u2019\u00e9viter une exposition r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 des temp\u00e9ratures \u00e9lev\u00e9es (saunas, bains) et de prendre des m\u00e9dicaments et des compl\u00e9ments alimentaires contenant des phytoestrog\u00e8nes. L\u2019activit\u00e9 physique est recommand\u00e9e, mais sans entra\u00eenements de musculation intensifs.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Pourquoi les fibromes ut\u00e9rins augmentent-ils de taille\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\"> La croissance des fibromes ut\u00e9rins est li\u00e9e \u00e0 la stimulation \u0153strog\u00e9nique et au d\u00e9s\u00e9quilibre entre la concentration et la r\u00e9ceptivit\u00e9 de la progest\u00e9rone. D\u2019autres facteurs, tels que les troubles hormonaux, les maladies endocriniennes et la pr\u00e9disposition h\u00e9r\u00e9ditaire, peuvent \u00e9galement influencer la croissance des fibromes.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet] (VOKA 3D Anatomie et Pathologie \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]). VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>American College of Obstetricians and Gynecologists. Uterine fibroids: diagnosis and treatment (Practice Bulletin No. 228) [Fibromes ut\u00e9rins\u00a0: diagnostic et traitement (Bulletin de pratique n\u00b0\u00a0228)]. Obstet Gynecol. 2021;137(6):e100-e115. doi: 10.1097\/AOG.0000000000004401. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>European Society of Human Reproduction and Embryology. Management of uterine fibroids (Guideline) [Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de reproduction humaine et d\u2019embryologie. Prise en charge des fibromes ut\u00e9rins (Directive clinique)]. Hum Reprod Open. 2023;2023(3):hoad028. doi: 10.1093\/hropen\/hoad028.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>NICE. Overview | Heavy menstrual bleeding: assessment and management | Guidance [Pr\u00e9sentation | Saignements menstruels abondants\u00a0: \u00e9valuation et prise en charge | Recommandations] | NICE [Internet]. 2018. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng88<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bulun SE, et al. Uterine fibroids: mechanisms and pathogenesis [Fibromes ut\u00e9rins\u00a0: m\u00e9canismes et pathog\u00e9nie]. Semin Reprod Med. 2021;39(1-2):3\u201310. doi\u00a0: 10.1055\/s-0041-1730892. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Stewart EA, et al. Uterine fibroids: from molecular pathogenesis to therapy [Fibromes ut\u00e9rins\u00a0: de la pathog\u00e9nie mol\u00e9culaire au traitement]. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):43. doi: 10.1038\/s41572-022-00373-9. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Munro MG, et al. FIGO classification system for uterine fibroids [Classification FIGO des fibromes ut\u00e9rins]. Int J Gynaecol Obstet. 2021;153(2):241-244. doi: 10.1002\/ijgo.13761.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Van den Bosch T, et al. Sonographic classification and reporting system for uterine fibroids [Syst\u00e8me de classification et de compte-rendu \u00e9chographique des fibromes ut\u00e9rins]. Ultrasound Obstet Gynecol. 59(3), pp. 409\u2013416, 2022. doi: 10.1002\/uog.24794.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Donnez J, Dolmans MM. Uterine fibroid management: from the present to the future [Prise en charge des fibromes ut\u00e9rins\u00a0: du pr\u00e9sent vers l\u2019avenir]. Hum Reprod Update. 2023;29(6):715\u2013739. doi: 10.1093\/humupd\/dmad012. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Al-Hendy A, et al. Treatment of uterine fibroids: current and future options [Traitement des fibromes ut\u00e9rins\u00a0: options actuelles et futures]. Womens Health (Lond). 2022;18:17455057221111360. doi: 10.1177\/17455057221111360. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite> Laughlin-Tommaso SK, et al. Long-term outcomes after uterine artery embolization: focus on patient-centered outcomes [R\u00e9sultats \u00e0 long terme apr\u00e8s embolisation des art\u00e8res ut\u00e9rines\u00a0: focus sur les r\u00e9sultats centr\u00e9s sur la patiente]. Fertil Steril. 114(5), pp. 944\u2013951, 2020. doi: 10.1016\/j.fertnstert.2020.07.026. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">12.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Tropeano G, et al. Focused ultrasound surgery for fibroids: a systematic review and meta-analysis [Chirurgie par ultrasons focalis\u00e9s pour les fibromes\u00a0: revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse]. J Minim Invasive Gynecol. 30(1), pp. 5\u201315, 2023. doi: 10.1016\/j.jmig.2022.09.003. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le fibrome (ou l\u00e9iomyome) ut\u00e9rin est une l\u00e9sion hyperplasique b\u00e9nigne des cellules musculaires lisses de l&rsquo;ut\u00e9rus ou du col ut\u00e9rin. \u00c9tiologie des fibromes ut\u00e9rins La physiopathologie exacte des fibromes ut\u00e9rins reste inconnue. 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