![\"Nez](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20lesions%20of%20the%20external%20nose\/nose_1.webp\")
Classification <\/h2>\nFuroncle<\/span> nasal :<\/h3>\n\n- Stade d\u2019infiltration ; <\/li>\n
- Stade d\u2019abc\u00e8s<\/span>. <\/li>\n<\/ul>\n
Autres maladies infectieuses du nez externe :<\/strong><\/h3>\n\n- Vestibulite nasale ; <\/li>\n
- Ecz\u00e9ma<\/span> nasal ; <\/li>\n
- \u00c9rysip\u00e8le<\/span> du nez.<\/li>\n<\/ul>\n
\u00c9tiologie <\/strong><\/h2>\nLes agents bact\u00e9riens tels que les staphylocoques (S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus<\/em>) et les streptocoques<\/em>(streptocoque \u03b2-h\u00e9molytique groupe A) jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans le d\u00e9veloppement des maladies \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessus. L\u2019infection se d\u00e9veloppe lorsque les facteurs suivants sont pr\u00e9sents : l\u00e9sions cutan\u00e9es (\u00e9corchures, rhagades, mac\u00e9rations) et diminution de la r\u00e9activit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019organisme. Un d\u00e9roulement tr\u00e8s d\u00e9sagr\u00e9able est observ\u00e9 lorsque le patient pr\u00e9sente un trouble de nutrition (diab\u00e8te sucr\u00e9 concomitant) et un d\u00e9ficit immunitaire. <\/p>\nL\u2019ecz\u00e9ma nasal se d\u00e9veloppe dans un contexte d\u2019association de plusieurs facteurs initiaux : mac\u00e9ration<\/span> de la peau avec un \u00e9coulement pathologique (infection chronique de la cavit\u00e9 nasale ou des sinus paranasaux), allergie de contact et pathologie extraorganique concomitante (diab\u00e8te sucr\u00e9, dermatite atopique, allergie alimentaire ou maladies de la thyro\u00efde).<\/p>\nAnatomie <\/strong><\/h2>\nLe furoncle nasal<\/strong> est un abc\u00e8s suppur\u00e9 n\u00e9crotique qui affecte un follicule pileux, une glande s\u00e9bac\u00e9e et les tissus environnants, comme le tissu adipeux sous-cutan\u00e9 et la peau. Ce sont l\u2019apex du nez, les ailes du nez, le vestibule nasal et la r\u00e9gion de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure qui peuvent \u00eatre touch\u00e9s. Il est important de noter que ce processus affecte directement la peau et ne p\u00e9n\u00e8tre jamais la muqueuse de la cavit\u00e9 nasale, car celle-ci ne pr\u00e9sente pas de follicules pileux. <\/p>\n![\"Furoncle](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20lesions%20of%20the%20external%20nose\/nose_2.webp\")
Furoncle du vestibule nasal<\/figcaption><\/figure>\nLorsqu\u2019un groupement de follicules pileux situ\u00e9s dans une zone est affect\u00e9, il s\u2019agit d\u2019anthrax<\/span><\/strong>. Un furoncle a les stade suivants : stade d\u2019infiltration, stade d\u2019abc\u00e8s et stade de cicatrisation. Au premier stade, on observe une infiltration locale, un \u00e9paississement cutan\u00e9 et une hyper\u00e9mie du site d\u2019inflammation, centr\u00e9 par un poil. Quelques jours plus tard, le processus \u00e9volue au deuxi\u00e8me stade, caract\u00e9ris\u00e9 par la formation d\u2019un contenu purulent, la fonte des tissus enflamm\u00e9s et l\u2019apparition de fluctuation. Dans de rares cas, le furoncle peut se percer. <\/p>\n![\"Furoncle](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20lesions%20of%20the%20external%20nose\/nose_3.webp\")
Furoncle du vestibule nasal (stade d\u2019abc\u00e8s) \u2013 Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\nPendant le stade de cicatrisation, la zone touch\u00e9e se remplit de tissu conjonctif. Un d\u00e9roulement s\u00e9v\u00e8re de cette infection peut provoquer des complications graves telles que la thrombose<\/span> du sinus caverneux<\/span>, l\u2019abc\u00e8s du cerveau ou le sepsis<\/span>, qui peuvent \u00eatre fatales. La pathogen\u00e8se repose sur l\u2019infection du retour veineux \u00e0 partir de la zone du vestibule nasal, en passant par la veine angulaire et la veine ophtalmique sup\u00e9rieure, jusqu\u2019au sinus caverneux o\u00f9 un thrombus se forme ensuite. <\/p>\nUne vestibulite nasale, \u00e9galement appel\u00e9e folliculite<\/strong>, se caract\u00e9rise par une inflammation des follicules pileux, qui se regroupent souvent dans la r\u00e9gion du nez ou sur la l\u00e8vre sup\u00e9rieure. Les tissus sous-jacents restent toutefois intacts. Dans la zone pileuse de la peau hyper\u00e9mique et infiltr\u00e9e, des pustules apparaissent. Celles-ci s\u2019ouvrent au bout de 2 \u00e0 3 jours et finissent par se couvrir de cro\u00fbtes. <\/p>\nL\u2019ecz\u00e9ma nasal<\/strong> est une l\u00e9sion \u00e9pidermique qui \u00e9volue par stades. Des papules et des v\u00e9sicules se forment alors sur la peau affect\u00e9e par l\u2019hyperh\u00e9mie. Apr\u00e8s quelques jours, elles s\u2019ouvrent et lib\u00e8rent un contenu s\u00e9reux. Au bout de 1 \u00e0 2 jours, la zone affect\u00e9e se couvre de cro\u00fbtes qui se d\u00e9tachent ensuite. Dans certains cas, une zone d\u00e9pigment\u00e9e peut toutefois persister. <\/p>\nL\u2019\u00e9rysip\u00e8le du nez<\/em><\/strong>est une inflammation bact\u00e9rienne de la peau et du tissu adipeux sous-jacent, impliquant des vaisseaux et des n\u0153uds lymphatiques adjacents. La peau pr\u00e9sente une hyper\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re, est enfl\u00e9e et chaude ; la zone affect\u00e9e est bien distincte. Parfois, des bulles s\u00e9reuses ou s\u00e9ro-h\u00e9morragiques apparaissent \u00e0 la surface de la peau. Les n\u0153uds lymphatiques adjacents sont hypertrophi\u00e9s. <\/p>\nManifestations cliniques<\/h2>\n
Un furoncle nasal <\/strong>au stade de l\u2019infiltration se caract\u00e9rise par une douleur prononc\u00e9e au site de l\u2019inflammation (apr\u00e8s 1 \u00e0 2 jours, la douleur devient pulsatile et s\u2019intensifie), la peau est hyperh\u00e9mique, les tissus environnants sont gonfl\u00e9s, des signes d\u2019intoxication g\u00e9n\u00e9rale peuvent appara\u00eetre, tels que de la faiblesse, des maux de t\u00eate, de la fi\u00e8vre jusqu\u2019\u00e0 des valeurs f\u00e9briles, et une hypertrophie des n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux. Apr\u00e8s 2 ou 3 jours, la maladie \u00e9volue au stade d\u2019abc\u00e8s et le patient ressent un soulagement g\u00e9n\u00e9ral ainsi qu\u2019une diminution de la douleur. Le bourbillon peut se vider et se d\u00e9tacher tout seul, en lib\u00e9rant un contenu abondant de pus ou de pus et de sang. Les signes d\u2019une intoxication g\u00e9n\u00e9rale disparaissent alors. Une petite cicatrice se forme lors de la gu\u00e9rison. <\/p>\nEn cas de complications telles que la thrombose du sinus caverneux<\/strong>, les manifestations cliniques sont diff\u00e9rentes : les sympt\u00f4mes d\u2019une intoxication g\u00e9n\u00e9rale s\u2019intensifient, les patients se plaignent de maux de t\u00eate intenses et pulsatiles, de douleurs aux yeux, de naus\u00e9es, de vomissements, de troubles de la vision, ainsi que de convulsions ou de perte de conscience. Les manifestations locales se propagent \u00e0 la r\u00e9gion orbitaire et s\u2019accompagnent d\u2019exophtalmie, de ch\u00e9mosis et de ptosis du c\u00f4t\u00e9 affect\u00e9. <\/p>\nUne vestibulite nasale<\/strong> se manifeste par un prurit et des br\u00fblures dans la zone d\u2019inflammation. Une tension cutan\u00e9e peut appara\u00eetre, accompagn\u00e9e d\u2019une l\u00e9g\u00e8re douleur. La peau est l\u00e9g\u00e8rement hyperh\u00e9mique, avec des plaques d\u2019ecz\u00e9ma humide peu marqu\u00e9es. Des cro\u00fbtes se forment ensuite autour des tiges pileuses que les patients se grattent souvent, favorisant ainsi une maladie chronique caract\u00e9ris\u00e9e par des crises et des r\u00e9missions. Dans des cas rares, une intoxication g\u00e9n\u00e9rale peut s\u2019aggraver et provoquer une hausse de la temp\u00e9rature jusqu\u2019\u00e0 38-38,5 \u00b0C, ainsi qu\u2019une asth\u00e9nie et une hypertrophie des n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux. <\/p>\nL\u2019ecz\u00e9ma nasal<\/strong> se manifeste le plus souvent par un processus chronique caract\u00e9ris\u00e9 par un prurit intense et des douleurs aigu\u00ebs dans la zone touch\u00e9e. Les v\u00e9sicules se vident et la peau s\u2019humidifie, puis se couvre de cro\u00fbtes prurigineuses. La peau s\u2019\u00e9paissit et sa trame devient plus marqu\u00e9e. Dans certains cas, le prurit s\u00e9v\u00e8re peut \u00e9galement provoquer des insomnies. <\/p>\nL\u2019\u00e9rysip\u00e8le du nez <\/strong>se manifeste par une rougeur et un gonflement de la peau, d\u00e9limit\u00e9s par une ligne de d\u00e9marcation<\/span>. Le patient ressent une douleur aigu\u00eb au toucher, la peau est chaude. Dans certains cas, cette zone pr\u00e9sente un aspect en \u00ab papillon \u00bb, avec des l\u00e9sions cutan\u00e9es des deux c\u00f4t\u00e9s du nez et de la r\u00e9gion buccale. En cas de pr\u00e9sence de bulles s\u00e9reuses ou s\u00e9ro-h\u00e9morragiques, celles-ci s\u2019ouvrent et la zone touch\u00e9e devient humide, puis forme des cro\u00fbtes. L\u2019\u00e9rysip\u00e8le se manifeste par les sympt\u00f4mes d\u2019une intoxication aigu\u00eb suivants : temp\u00e9rature de 39 \u00e0 40 \u00b0C, frissons, fatigue s\u00e9v\u00e8re, maux de t\u00eate et vomissements. Avec un traitement ad\u00e9quat, cette infection est arr\u00eat\u00e9e au bout de 7 \u00e0 10 jours. Dans certains cas, l\u2019inflammation peut \u00eatre compliqu\u00e9e par une thrombose des sinus caverneux et une septic\u00e9mie. <\/p>\nDiagnostic <\/strong><\/h2>\nPour poser le diagnostic, un examen clinique<\/strong> de la zone touch\u00e9e est r\u00e9alis\u00e9. Ensuite, les param\u00e8tres de laboratoire<\/strong> tels que l\u2019h\u00e9mogramme (changements du nombre de leucocytes et de la formule leucocytaire) et la chimie sanguine (prot\u00e9ine C r\u00e9active, glyc\u00e9mie) sont \u00e9valu\u00e9s. Une culture bact\u00e9riologique du contenu de la plaie et des tissus<\/strong> est \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9e afin d\u2019identifier l\u2019agent causal et de d\u00e9terminer la r\u00e9sistance aux antibiotiques. En cas de complications, une tomodensitom\u00e9trie<\/span> (TDM) et une imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM<\/span>)<\/strong> sont r\u00e9alis\u00e9es, et une h\u00e9moculture ainsi qu\u2019une ponction lombaire peuvent \u00eatre prescrites<\/strong>. Pour d\u00e9terminer l\u2019origine de l\u2019ecz\u00e9ma nasal, des tests allergiques<\/strong> sont parfois effectu\u00e9s. <\/p>\n\n\nRetrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n
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Traitement des maladies infectieuses du nez externe<\/h2>\n
Une forme l\u00e9g\u00e8re de la maladie, caract\u00e9ris\u00e9e par des furoncles et de la sycose<\/span>, est trait\u00e9e par des m\u00e9dicaments topiques<\/strong>. Des pommades \u00e0 base des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) et d\u2019antibiotiques sont prescrites, ainsi qu\u2019un traitement antiseptique des foyers pendant 5 \u00e0 7 jours jusqu\u2019\u00e0 la r\u00e9solution des sympt\u00f4mes. Un bon effet est not\u00e9 lors de la physioth\u00e9rapie, en particulier avec les ultraviolets. <\/p>\nLorsque la maladie \u00e9volue au stade d\u2019abc\u00e8s, un traitement chirurgical<\/strong> est indiqu\u00e9. Il consiste \u00e0 effectuer une incision, puis \u00e0 nettoyer le foyer purulent au point le plus saillant. Enfin, un drainage et un pansement aseptique sont r\u00e9alis\u00e9s. Des pansements r\u00e9guliers sont ensuite effectu\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 la gu\u00e9rison compl\u00e8te. <\/p>\nEn l\u2019absence d\u2019effet du traitement topique, en cas d\u2019intoxication g\u00e9n\u00e9rale s\u00e9v\u00e8re ou de traitement prolong\u00e9, le praticien prescrit des antibiotiques<\/strong> par voie orale pour une dur\u00e9e de 5 \u00e0 7 jours, en tenant compte de la sensibilit\u00e9 de l\u2019agent pathog\u00e8ne.<\/p>\nAu stade de la r\u00e9cup\u00e9ration, des pommades cicatrisantes et r\u00e9g\u00e9n\u00e9rantes sont appliqu\u00e9es<\/strong>.<\/p>\nEn cas de complications, une admission en soins d\u2019urgence est indiqu\u00e9e<\/strong>. <\/p>\nLe traitement de l\u2019ecz\u00e9ma<\/strong> repose \u00e9galement sur la th\u00e9rapie locale. Pendant la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tat, des pommades \u00e0 base de glucocortico\u00efdes sont appliqu\u00e9es. En cas d\u2019infection de la peau, des pr\u00e9parations combinant des glucocorticost\u00e9ro\u00efdes et un antibiotique sont ajout\u00e9es. La peau est r\u00e9guli\u00e8rement trait\u00e9e avec des solutions antiseptiques. Pour r\u00e9duire le prurit et le grattage de la peau, le praticien prescrit des antihistaminiques par voie orale et, dans certains cas, des s\u00e9datifs. Pendant la p\u00e9riode de gu\u00e9rison (formation de cro\u00fbtes et desquamation), des pommades cicatrisantes et des lotions hydratantes sont appliqu\u00e9es. Pendant la p\u00e9riode de r\u00e9mission, il est important d\u2019hydrater la peau abondamment et r\u00e9guli\u00e8rement pour pr\u00e9venir toute aggravation. Il faut toutefois garder \u00e0 l\u2019esprit que l\u2019ecz\u00e9ma est une maladie poly\u00e9tiologique. Pour gu\u00e9rir les manifestations cutan\u00e9es, il est n\u00e9cessaire de traiter les maladies chroniques concomitantes. <\/p>\nLe traitement de l\u2019\u00e9rysip\u00e8le<\/strong> doit imp\u00e9rativement reposer sur une antibioth\u00e9rapie. Les p\u00e9nicillines sont les m\u00e9dicaments de choix. La dur\u00e9e du traitement est adapt\u00e9e en fonction des r\u00e9sultats de la culture bact\u00e9riologique. Les antibiotiques sont administr\u00e9s par voie orale ou parent\u00e9rale, en fonction de la gravit\u00e9 de la maladie, car celle-ci se caract\u00e9rise par des r\u00e9cidives et entra\u00eene des complications s\u00e9v\u00e8res. Localement, un traitement antiseptique de la zone touch\u00e9e ainsi qu\u2019une th\u00e9rapie par ultraviolets sont effectu\u00e9s. <\/p>\n\nFAQ<\/h2>\n\n\n\n\n1. Qu\u2019est-ce qu\u2019un furoncle nasal et quel est le danger associ\u00e9 ?<\/p>\n<\/div>\n
Le furoncle nasal se caract\u00e9rise par une inflammation purulente-n\u00e9crotique du follicule pileux et des tissus environnants. Le danger r\u00e9side dans le risque de propagation de l\u2019infection aux veines c\u00e9r\u00e9brales, pouvant entra\u00eener une thrombose des sinus caverneux, un abc\u00e8s du cerveau ou une septic\u00e9mie. <\/div>\n<\/div>\n
- \n
- Stade d\u2019infiltration ; <\/li>\n
- Stade d\u2019abc\u00e8s<\/span>. <\/li>\n<\/ul>\n
Autres maladies infectieuses du nez externe :<\/strong><\/h3>\n
- \n
- Vestibulite nasale ; <\/li>\n
- Ecz\u00e9ma<\/span> nasal ; <\/li>\n
- \u00c9rysip\u00e8le<\/span> du nez.<\/li>\n<\/ul>\n
\u00c9tiologie <\/strong><\/h2>\n
Les agents bact\u00e9riens tels que les staphylocoques (S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus<\/em>) et les streptocoques<\/em>(streptocoque \u03b2-h\u00e9molytique groupe A) jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans le d\u00e9veloppement des maladies \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessus. L\u2019infection se d\u00e9veloppe lorsque les facteurs suivants sont pr\u00e9sents : l\u00e9sions cutan\u00e9es (\u00e9corchures, rhagades, mac\u00e9rations) et diminution de la r\u00e9activit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019organisme. Un d\u00e9roulement tr\u00e8s d\u00e9sagr\u00e9able est observ\u00e9 lorsque le patient pr\u00e9sente un trouble de nutrition (diab\u00e8te sucr\u00e9 concomitant) et un d\u00e9ficit immunitaire. <\/p>\n
L\u2019ecz\u00e9ma nasal se d\u00e9veloppe dans un contexte d\u2019association de plusieurs facteurs initiaux : mac\u00e9ration<\/span> de la peau avec un \u00e9coulement pathologique (infection chronique de la cavit\u00e9 nasale ou des sinus paranasaux), allergie de contact et pathologie extraorganique concomitante (diab\u00e8te sucr\u00e9, dermatite atopique, allergie alimentaire ou maladies de la thyro\u00efde).<\/p>\n
Anatomie <\/strong><\/h2>\n
Le furoncle nasal<\/strong> est un abc\u00e8s suppur\u00e9 n\u00e9crotique qui affecte un follicule pileux, une glande s\u00e9bac\u00e9e et les tissus environnants, comme le tissu adipeux sous-cutan\u00e9 et la peau. Ce sont l\u2019apex du nez, les ailes du nez, le vestibule nasal et la r\u00e9gion de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure qui peuvent \u00eatre touch\u00e9s. Il est important de noter que ce processus affecte directement la peau et ne p\u00e9n\u00e8tre jamais la muqueuse de la cavit\u00e9 nasale, car celle-ci ne pr\u00e9sente pas de follicules pileux. <\/p>\n
Furoncle du vestibule nasal<\/figcaption><\/figure>\n Lorsqu\u2019un groupement de follicules pileux situ\u00e9s dans une zone est affect\u00e9, il s\u2019agit d\u2019anthrax<\/span><\/strong>. Un furoncle a les stade suivants : stade d\u2019infiltration, stade d\u2019abc\u00e8s et stade de cicatrisation. Au premier stade, on observe une infiltration locale, un \u00e9paississement cutan\u00e9 et une hyper\u00e9mie du site d\u2019inflammation, centr\u00e9 par un poil. Quelques jours plus tard, le processus \u00e9volue au deuxi\u00e8me stade, caract\u00e9ris\u00e9 par la formation d\u2019un contenu purulent, la fonte des tissus enflamm\u00e9s et l\u2019apparition de fluctuation. Dans de rares cas, le furoncle peut se percer. <\/p>\n
Furoncle du vestibule nasal (stade d\u2019abc\u00e8s) \u2013 Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Pendant le stade de cicatrisation, la zone touch\u00e9e se remplit de tissu conjonctif. Un d\u00e9roulement s\u00e9v\u00e8re de cette infection peut provoquer des complications graves telles que la thrombose<\/span> du sinus caverneux<\/span>, l\u2019abc\u00e8s du cerveau ou le sepsis<\/span>, qui peuvent \u00eatre fatales. La pathogen\u00e8se repose sur l\u2019infection du retour veineux \u00e0 partir de la zone du vestibule nasal, en passant par la veine angulaire et la veine ophtalmique sup\u00e9rieure, jusqu\u2019au sinus caverneux o\u00f9 un thrombus se forme ensuite. <\/p>\n
Une vestibulite nasale, \u00e9galement appel\u00e9e folliculite<\/strong>, se caract\u00e9rise par une inflammation des follicules pileux, qui se regroupent souvent dans la r\u00e9gion du nez ou sur la l\u00e8vre sup\u00e9rieure. Les tissus sous-jacents restent toutefois intacts. Dans la zone pileuse de la peau hyper\u00e9mique et infiltr\u00e9e, des pustules apparaissent. Celles-ci s\u2019ouvrent au bout de 2 \u00e0 3 jours et finissent par se couvrir de cro\u00fbtes. <\/p>\n
L\u2019ecz\u00e9ma nasal<\/strong> est une l\u00e9sion \u00e9pidermique qui \u00e9volue par stades. Des papules et des v\u00e9sicules se forment alors sur la peau affect\u00e9e par l\u2019hyperh\u00e9mie. Apr\u00e8s quelques jours, elles s\u2019ouvrent et lib\u00e8rent un contenu s\u00e9reux. Au bout de 1 \u00e0 2 jours, la zone affect\u00e9e se couvre de cro\u00fbtes qui se d\u00e9tachent ensuite. Dans certains cas, une zone d\u00e9pigment\u00e9e peut toutefois persister. <\/p>\n
L\u2019\u00e9rysip\u00e8le du nez<\/em><\/strong>est une inflammation bact\u00e9rienne de la peau et du tissu adipeux sous-jacent, impliquant des vaisseaux et des n\u0153uds lymphatiques adjacents. La peau pr\u00e9sente une hyper\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re, est enfl\u00e9e et chaude ; la zone affect\u00e9e est bien distincte. Parfois, des bulles s\u00e9reuses ou s\u00e9ro-h\u00e9morragiques apparaissent \u00e0 la surface de la peau. Les n\u0153uds lymphatiques adjacents sont hypertrophi\u00e9s. <\/p>\n
Manifestations cliniques<\/h2>\n
Un furoncle nasal <\/strong>au stade de l\u2019infiltration se caract\u00e9rise par une douleur prononc\u00e9e au site de l\u2019inflammation (apr\u00e8s 1 \u00e0 2 jours, la douleur devient pulsatile et s\u2019intensifie), la peau est hyperh\u00e9mique, les tissus environnants sont gonfl\u00e9s, des signes d\u2019intoxication g\u00e9n\u00e9rale peuvent appara\u00eetre, tels que de la faiblesse, des maux de t\u00eate, de la fi\u00e8vre jusqu\u2019\u00e0 des valeurs f\u00e9briles, et une hypertrophie des n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux. Apr\u00e8s 2 ou 3 jours, la maladie \u00e9volue au stade d\u2019abc\u00e8s et le patient ressent un soulagement g\u00e9n\u00e9ral ainsi qu\u2019une diminution de la douleur. Le bourbillon peut se vider et se d\u00e9tacher tout seul, en lib\u00e9rant un contenu abondant de pus ou de pus et de sang. Les signes d\u2019une intoxication g\u00e9n\u00e9rale disparaissent alors. Une petite cicatrice se forme lors de la gu\u00e9rison. <\/p>\n
En cas de complications telles que la thrombose du sinus caverneux<\/strong>, les manifestations cliniques sont diff\u00e9rentes : les sympt\u00f4mes d\u2019une intoxication g\u00e9n\u00e9rale s\u2019intensifient, les patients se plaignent de maux de t\u00eate intenses et pulsatiles, de douleurs aux yeux, de naus\u00e9es, de vomissements, de troubles de la vision, ainsi que de convulsions ou de perte de conscience. Les manifestations locales se propagent \u00e0 la r\u00e9gion orbitaire et s\u2019accompagnent d\u2019exophtalmie, de ch\u00e9mosis et de ptosis du c\u00f4t\u00e9 affect\u00e9. <\/p>\n
Une vestibulite nasale<\/strong> se manifeste par un prurit et des br\u00fblures dans la zone d\u2019inflammation. Une tension cutan\u00e9e peut appara\u00eetre, accompagn\u00e9e d\u2019une l\u00e9g\u00e8re douleur. La peau est l\u00e9g\u00e8rement hyperh\u00e9mique, avec des plaques d\u2019ecz\u00e9ma humide peu marqu\u00e9es. Des cro\u00fbtes se forment ensuite autour des tiges pileuses que les patients se grattent souvent, favorisant ainsi une maladie chronique caract\u00e9ris\u00e9e par des crises et des r\u00e9missions. Dans des cas rares, une intoxication g\u00e9n\u00e9rale peut s\u2019aggraver et provoquer une hausse de la temp\u00e9rature jusqu\u2019\u00e0 38-38,5 \u00b0C, ainsi qu\u2019une asth\u00e9nie et une hypertrophie des n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux. <\/p>\n
L\u2019ecz\u00e9ma nasal<\/strong> se manifeste le plus souvent par un processus chronique caract\u00e9ris\u00e9 par un prurit intense et des douleurs aigu\u00ebs dans la zone touch\u00e9e. Les v\u00e9sicules se vident et la peau s\u2019humidifie, puis se couvre de cro\u00fbtes prurigineuses. La peau s\u2019\u00e9paissit et sa trame devient plus marqu\u00e9e. Dans certains cas, le prurit s\u00e9v\u00e8re peut \u00e9galement provoquer des insomnies. <\/p>\n
L\u2019\u00e9rysip\u00e8le du nez <\/strong>se manifeste par une rougeur et un gonflement de la peau, d\u00e9limit\u00e9s par une ligne de d\u00e9marcation<\/span>. Le patient ressent une douleur aigu\u00eb au toucher, la peau est chaude. Dans certains cas, cette zone pr\u00e9sente un aspect en \u00ab papillon \u00bb, avec des l\u00e9sions cutan\u00e9es des deux c\u00f4t\u00e9s du nez et de la r\u00e9gion buccale. En cas de pr\u00e9sence de bulles s\u00e9reuses ou s\u00e9ro-h\u00e9morragiques, celles-ci s\u2019ouvrent et la zone touch\u00e9e devient humide, puis forme des cro\u00fbtes. L\u2019\u00e9rysip\u00e8le se manifeste par les sympt\u00f4mes d\u2019une intoxication aigu\u00eb suivants : temp\u00e9rature de 39 \u00e0 40 \u00b0C, frissons, fatigue s\u00e9v\u00e8re, maux de t\u00eate et vomissements. Avec un traitement ad\u00e9quat, cette infection est arr\u00eat\u00e9e au bout de 7 \u00e0 10 jours. Dans certains cas, l\u2019inflammation peut \u00eatre compliqu\u00e9e par une thrombose des sinus caverneux et une septic\u00e9mie. <\/p>\n
Diagnostic <\/strong><\/h2>\n
Pour poser le diagnostic, un examen clinique<\/strong> de la zone touch\u00e9e est r\u00e9alis\u00e9. Ensuite, les param\u00e8tres de laboratoire<\/strong> tels que l\u2019h\u00e9mogramme (changements du nombre de leucocytes et de la formule leucocytaire) et la chimie sanguine (prot\u00e9ine C r\u00e9active, glyc\u00e9mie) sont \u00e9valu\u00e9s. Une culture bact\u00e9riologique du contenu de la plaie et des tissus<\/strong> est \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9e afin d\u2019identifier l\u2019agent causal et de d\u00e9terminer la r\u00e9sistance aux antibiotiques. En cas de complications, une tomodensitom\u00e9trie<\/span> (TDM) et une imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM<\/span>)<\/strong> sont r\u00e9alis\u00e9es, et une h\u00e9moculture ainsi qu\u2019une ponction lombaire peuvent \u00eatre prescrites<\/strong>. Pour d\u00e9terminer l\u2019origine de l\u2019ecz\u00e9ma nasal, des tests allergiques<\/strong> sont parfois effectu\u00e9s. <\/p>\n
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<\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\nTraitement des maladies infectieuses du nez externe<\/h2>\n
Une forme l\u00e9g\u00e8re de la maladie, caract\u00e9ris\u00e9e par des furoncles et de la sycose<\/span>, est trait\u00e9e par des m\u00e9dicaments topiques<\/strong>. Des pommades \u00e0 base des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) et d\u2019antibiotiques sont prescrites, ainsi qu\u2019un traitement antiseptique des foyers pendant 5 \u00e0 7 jours jusqu\u2019\u00e0 la r\u00e9solution des sympt\u00f4mes. Un bon effet est not\u00e9 lors de la physioth\u00e9rapie, en particulier avec les ultraviolets. <\/p>\n
Lorsque la maladie \u00e9volue au stade d\u2019abc\u00e8s, un traitement chirurgical<\/strong> est indiqu\u00e9. Il consiste \u00e0 effectuer une incision, puis \u00e0 nettoyer le foyer purulent au point le plus saillant. Enfin, un drainage et un pansement aseptique sont r\u00e9alis\u00e9s. Des pansements r\u00e9guliers sont ensuite effectu\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 la gu\u00e9rison compl\u00e8te. <\/p>\n
En l\u2019absence d\u2019effet du traitement topique, en cas d\u2019intoxication g\u00e9n\u00e9rale s\u00e9v\u00e8re ou de traitement prolong\u00e9, le praticien prescrit des antibiotiques<\/strong> par voie orale pour une dur\u00e9e de 5 \u00e0 7 jours, en tenant compte de la sensibilit\u00e9 de l\u2019agent pathog\u00e8ne.<\/p>\n
Au stade de la r\u00e9cup\u00e9ration, des pommades cicatrisantes et r\u00e9g\u00e9n\u00e9rantes sont appliqu\u00e9es<\/strong>.<\/p>\n
En cas de complications, une admission en soins d\u2019urgence est indiqu\u00e9e<\/strong>. <\/p>\n
Le traitement de l\u2019ecz\u00e9ma<\/strong> repose \u00e9galement sur la th\u00e9rapie locale. Pendant la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tat, des pommades \u00e0 base de glucocortico\u00efdes sont appliqu\u00e9es. En cas d\u2019infection de la peau, des pr\u00e9parations combinant des glucocorticost\u00e9ro\u00efdes et un antibiotique sont ajout\u00e9es. La peau est r\u00e9guli\u00e8rement trait\u00e9e avec des solutions antiseptiques. Pour r\u00e9duire le prurit et le grattage de la peau, le praticien prescrit des antihistaminiques par voie orale et, dans certains cas, des s\u00e9datifs. Pendant la p\u00e9riode de gu\u00e9rison (formation de cro\u00fbtes et desquamation), des pommades cicatrisantes et des lotions hydratantes sont appliqu\u00e9es. Pendant la p\u00e9riode de r\u00e9mission, il est important d\u2019hydrater la peau abondamment et r\u00e9guli\u00e8rement pour pr\u00e9venir toute aggravation. Il faut toutefois garder \u00e0 l\u2019esprit que l\u2019ecz\u00e9ma est une maladie poly\u00e9tiologique. Pour gu\u00e9rir les manifestations cutan\u00e9es, il est n\u00e9cessaire de traiter les maladies chroniques concomitantes. <\/p>\n
Le traitement de l\u2019\u00e9rysip\u00e8le<\/strong> doit imp\u00e9rativement reposer sur une antibioth\u00e9rapie. Les p\u00e9nicillines sont les m\u00e9dicaments de choix. La dur\u00e9e du traitement est adapt\u00e9e en fonction des r\u00e9sultats de la culture bact\u00e9riologique. Les antibiotiques sont administr\u00e9s par voie orale ou parent\u00e9rale, en fonction de la gravit\u00e9 de la maladie, car celle-ci se caract\u00e9rise par des r\u00e9cidives et entra\u00eene des complications s\u00e9v\u00e8res. Localement, un traitement antiseptique de la zone touch\u00e9e ainsi qu\u2019une th\u00e9rapie par ultraviolets sont effectu\u00e9s. <\/p>\n
\nFAQ<\/h2>\n
\n\n\n\n1. Qu\u2019est-ce qu\u2019un furoncle nasal et quel est le danger associ\u00e9 ?<\/p>\n<\/div>\n
Le furoncle nasal se caract\u00e9rise par une inflammation purulente-n\u00e9crotique du follicule pileux et des tissus environnants. Le danger r\u00e9side dans le risque de propagation de l\u2019infection aux veines c\u00e9r\u00e9brales, pouvant entra\u00eener une thrombose des sinus caverneux, un abc\u00e8s du cerveau ou une septic\u00e9mie. <\/div>\n<\/div>\n - \u00c9rysip\u00e8le<\/span> du nez.<\/li>\n<\/ul>\n