{"id":4772,"date":"2026-02-12T16:09:16","date_gmt":"2026-02-12T13:09:16","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/cataracte\/"},"modified":"2026-04-01T18:38:53","modified_gmt":"2026-04-01T15:38:53","slug":"cataracte","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/maladies\/ophtalmologie\/cataracte\/","title":{"rendered":"Cataracte&nbsp;: \u00e9tiologie, classification, sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Une cataracte est un trouble du cristallin naturel de l\u2019\u0153il, qui fait partie du syst\u00e8me optique du globe oculaire. Cette pathologie entra\u00eene une r\u00e9duction significative de l\u2019acuit\u00e9 visuelle et, par la suite, une perte compl\u00e8te des fonctions visuelles. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie\">Anatomie <\/h2>\n<p>Le cristallin est une structure anatomique biconvexe et transparente situ\u00e9e entre l\u2019iris et le corps vitr\u00e9. Le cristallin a la forme d\u2019une lentille biconvexe et se compose de tissu \u00e9lastique. Son diam\u00e8tre est d\u2019environ 9 \u00e0 10\u00a0millim\u00e8tres. <\/p>\n<p>La partie principale du cristallin est constitu\u00e9e de fibres de prot\u00e9ine transparentes qui garantissent sa transparence et sa flexibilit\u00e9. Le cristallin change de forme gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019action des muscles ciliaires, permettant \u00e0 l\u2019\u0153il de se concentrer sur des objets \u00e0 diff\u00e9rentes distances. Ceci s\u2019appelle l\u2019accommodation. Le cristallin doit rester transparent pour que la lumi\u00e8re atteigne la r\u00e9tine sans distorsion. La turbidit\u00e9 du cristallin, comme dans le cas des cataractes, peut entra\u00eener une diminution de l\u2019acuit\u00e9 visuelle. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie\">\u00c9tiologie <\/h2>\n<p>De nombreux facteurs contribuent au d\u00e9veloppement des cataractes. Ils peuvent \u00eatre \u00e0 la fois cong\u00e9nitaux et acquis. <\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Changements li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge<\/strong>. Avec l\u2019\u00e2ge croissant, des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs, appel\u00e9s phacoscl\u00e9rose, surviennent dans les tissus du cristallin. La plupart des personnes de plus de 60\u00a0ans connaissent cette condition. <\/li>\n<li><strong>Facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires<\/strong>. La pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique peut jouer un r\u00f4le dans le d\u00e9veloppement des cataractes. <\/li>\n<li><strong>Blessures<\/strong>. Les dommages m\u00e9caniques au globe oculaire (blessures p\u00e9n\u00e9trantes ou contusions) peuvent entra\u00eener un trouble des couches du cristallin. <\/li>\n<li><strong>Rayonnement ultraviolet<\/strong>. L\u2019exposition prolong\u00e9e \u00e0 la lumi\u00e8re du soleil peut acc\u00e9l\u00e9rer le d\u00e9veloppement des cataractes. <\/li>\n<li><strong>Maladies syst\u00e9miques<\/strong>. Le diab\u00e8te sucr\u00e9, l\u2019arthrite rhumato\u00efde, la dermatite atopique et d\u2019autres maladies chroniques peuvent contribuer au d\u00e9veloppement des cataractes. <\/li>\n<li><strong>M\u00e9dicaments<\/strong>. L\u2019utilisation prolong\u00e9e de corticost\u00e9ro\u00efdes, de compos\u00e9s de l\u2019or et d\u2019autres m\u00e9dicaments peut augmenter le risque de trouble du cristallin. <\/li>\n<li><strong>Maladies oculaires primaires<\/strong>. L\u2019uv\u00e9ite ant\u00e9rieure chronique, le glaucome par fermeture de l\u2019angle et la myopie forte peuvent d\u00e9clencher le d\u00e9veloppement d\u2019une cataracte.<\/li>\n<li><strong>Infections intra-ut\u00e9rines (rub\u00e9ole, cytom\u00e9galovirus ou syphilis)<\/strong>. Cela entra\u00eene divers degr\u00e9s de trouble du cristallin.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-et-presentation-clinique\">Classification et pr\u00e9sentation clinique <\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"par-localisation-des-opacites\">Par localisation des opacit\u00e9s<\/h3>\n<p>Par localisation des opacit\u00e9s dans les fibres du cristallin, on peut distinguer les types suivants\u00a0: <\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cataracte nucl\u00e9aire<\/strong>. Durcissement du noyau du cristallin, accompagn\u00e9 de son jaunissement et d\u2019une augmentation du pouvoir r\u00e9fractif. Cela conduit \u00e0 une \u00ab\u00a0myopisation\u00a0\u00bb significative du globe oculaire.<\/li>\n<li><strong>Cataracte corticale<\/strong>. Les premiers signes de trouble surviennent dans les couches corticales du cristallin pr\u00e8s de l\u2019\u00e9quateur. Les parties centrales du cristallin restent transparentes pendant longtemps\u00a0; ainsi, l\u2019acuit\u00e9 visuelle n\u2019est pas alt\u00e9r\u00e9e. <\/li>\n<li><strong>Cataracte sous-capsulaire post\u00e9rieure<\/strong>. Caract\u00e9ris\u00e9e par une diminution pr\u00e9coce et rapide de l\u2019acuit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Cataracte visuelle<\/strong>. Ce type d\u2019opacit\u00e9 est caract\u00e9ris\u00e9 par la saturation en eau des fibres du cristallin sous forme de vacuoles sous-capsulaires, situ\u00e9es principalement au-dessus de la capsule post\u00e9rieure.<\/li>\n<li><strong>Cataracte polaire (ant\u00e9rieure et post\u00e9rieure)<\/strong>. Il s\u2019agit d\u2019une opacit\u00e9 du cristallin sous forme de spot circulaire d\u2019un blanc ou gris, situ\u00e9 au p\u00f4le ant\u00e9rieur ou post\u00e9rieur du cristallin sous la capsule. La zone d\u2019opacit\u00e9 est le plus souvent coll\u00e9e \u00e0 la capsule.<\/li>\n<li><strong>Cataracte totale<\/strong>. Opacit\u00e9 touchant toutes les couches du cristallin. <\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/cataract\/1-cortical-cataract.webp\" alt=\"Opacit\u00e9 corticale\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cataracte corticale : <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/56bb91a2-f805-4f37-9c02-e68fff3fd23f\/55191f1a-c5cd-462d-9644-795ef0cb4815\/3d4addcd-e138-44d9-a951-c53e0967335b\/3e72a681-4162-43b8-a101-00d417a7045b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"par-degre-de-maturite\">Par degr\u00e9 de maturit\u00e9<\/h3>\n<p>Selon le degr\u00e9 de maturit\u00e9, les formes suivantes de cataracte s\u00e9nile sont distingu\u00e9es\u00a0: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Initiale<\/strong>. Le cristallin pr\u00e9sente de l\u00e9g\u00e8res opacit\u00e9s\u00a0; \u00e0 la biomicroscopie, une coupe transversale de toutes les couches de cristallin peut \u00eatre obtenue, l\u2019acuit\u00e9 visuelle (en l\u2019absence de changements r\u00e9tiniens) est sup\u00e9rieure \u00e0 0,1, le r\u00e9flexe du fond d\u2019\u0153il en lumi\u00e8re transmise est l\u00e9g\u00e8rement att\u00e9nu\u00e9 et le disque optique et la zone maculaire peuvent \u00eatre visualis\u00e9s par ophthalmoscopie. <\/li>\n<li><strong>Immature<\/strong>. Les opacit\u00e9s sont plus significatives\u00a0; \u00e0 la biomicroscopie, une coupe transversale de toutes les couches de cristallin ne peut pas \u00eatre obtenue, l\u2019acuit\u00e9 visuelle est inf\u00e9rieure \u00e0 0,1 mais la vision des objets est pr\u00e9serv\u00e9e, le r\u00e9flexe du fond d\u2019\u0153il en lumi\u00e8re transmise est att\u00e9nu\u00e9, la zone maculaire n\u2019est pas clairement visible par ophthalmoscopie et le disque optique est visible par ophthalmoscopie \u00e0 travers un volet dense. <\/li>\n<li><strong>Mature<\/strong>. Opacit\u00e9s significatives\u00a0; \u00e0 la biomicroscopie, une coupe transversale ne peut pas \u00eatre obtenue m\u00eame \u00e0 partir des couches corticales ant\u00e9rieures du cristallin, la vision des objets est absente, la projection correcte de la lumi\u00e8re est d\u00e9termin\u00e9e (s\u2019il n\u2019y a pas de changements r\u00e9tiniens), le r\u00e9flexe du fond d\u2019\u0153il en lumi\u00e8re transmise est absent, et le fond d\u2019\u0153il n\u2019est pas accessible pour l\u2019ophtalmoscopie. <\/li>\n<li><strong>Hyper-mature<\/strong>. Opacit\u00e9s prononc\u00e9es dans toutes les couches du cristallin avec un \u00e9clat nacr\u00e9\u00a0; les couches corticales ont une structure homog\u00e8ne, parfois le noyau est visible, d\u00e9cal\u00e9 vers le bas (sympt\u00f4me du coucher de soleil), il peut y avoir des plis sur la capsule ant\u00e9rieure et la chambre ant\u00e9rieure est plus profonde que dans l\u2019\u0153il pair. <\/li>\n<li><strong>Enfl\u00e9e<\/strong>. Opacit\u00e9s homog\u00e8nes significatives dans toutes les couches du cristallin\u00a0; la profondeur de la chambre ant\u00e9rieure est inf\u00e9rieure \u00e0 celle de l\u2019\u0153il pair.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/cataract\/2-mature-cataract.webp\" alt=\"Cataracte mature\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cataracte mature : <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/56bb91a2-f805-4f37-9c02-e68fff3fd23f\/55191f1a-c5cd-462d-9644-795ef0cb4815\/3d4addcd-e138-44d9-a951-c53e0967335b\/3e72a681-4162-43b8-a101-00d417a7045b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-la-cataracte\">Diagnostic de la cataracte<\/h2>\n<p>Le diagnostic de cataracte repose sur un examen clinique et une \u00e9valuation des sympt\u00f4mes. Les principaux crit\u00e8res diagnostiques comprennent\u00a0: <\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sympt\u00f4mes<\/strong>. Vision floue ou impr\u00e9cise, perte de la luminosit\u00e9 des couleurs, sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 la lumi\u00e8re et \u00e9blouissement en pleine lumi\u00e8re, difficult\u00e9s \u00e0 lire et \u00e0 conduire, notamment la nuit. <\/li>\n<li><strong>Examen ophtalmologique<\/strong>. Pour le diagnostic de la cataracte, l\u2019examen du patient est r\u00e9alis\u00e9 avec une pupille dilat\u00e9e (mydriase) sous lumi\u00e8re transmise. Sur un fond de reflet rose, les opacit\u00e9s du cristallin apparaissent noires, car certains des rayons r\u00e9fl\u00e9chis sont absorb\u00e9s par les fibres troubles du cristallin. La biomicroscopie avec une lampe \u00e0 fente est utilis\u00e9e pour d\u00e9terminer la localisation des opacit\u00e9s. <\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-de-diagnostic-instrumentales-et-de-laboratoire\">M\u00e9thodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00e9termination de l\u2019acuit\u00e9 visuelle \u00e0 l\u2019aide de tableaux\u00a0; <\/li>\n<li>Autok\u00e9ratom\u00e9trie pour \u00e9valuer les modifications de r\u00e9fraction et les indicateurs d\u2019astigmatisme\u00a0; <\/li>\n<li>Tonom\u00e9trie\u00a0: mesure de la pression intraoculaire pour exclure le glaucome\u00a0; <\/li>\n<li>La biomicroscopie fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l\u2019examen avec une lampe \u00e0 fente, permettant de visualiser le cristallin et les stades de la cataracte, ainsi que l\u2019\u00e9valuation d\u2019autres structures oculaires\u00a0; <\/li>\n<li>Ophtalmoscopie\u00a0: examen du segment post\u00e9rieur de l\u2019\u0153il, qui peut aider \u00e0 exclure d\u2019autres pathologies\u00a0;<\/li>\n<li>\u00c9chobiom\u00e9trie\u00a0: pour \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat du cristallin.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement\">Traitement <\/h2>\n<p>Les m\u00e9thodes modernes de traitement de la cataracte sont principalement ax\u00e9es sur l\u2019intervention chirurgicale, car c\u2019est le seul moyen de restaurer une vision normale dans cette pathologie. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-chirurgicales-phacoemulsification\">M\u00e9thodes chirurgicales\u00a0: phaco\u00e9mulsification<\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Phaco\u00e9mulsification<\/strong>. Il s\u2019agit de la m\u00e9thode la plus courante de retrait de la cataracte. Elle comprend les \u00e9tapes suivantes\u00a0: <\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Utilisation d\u2019ondes ultrasonores pour fragmenter le cristallin trouble\u00a0; <\/li>\n<li>Extraction \u00e0 travers de petites incisions (g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieures \u00e0 3\u00a0mm)\u00a0; <\/li>\n<li>Implantation d\u2019une lentille intraoculaire (LIO) artificielle imm\u00e9diatement apr\u00e8s le retrait du cristallin. <\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animation-3d-phacoemulsification-de-la-cataracte\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/cataract\/phacoemulsification-of-cataract.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animation 3D\u00a0: phaco\u00e9mulsification de la cataracte<\/figcaption><\/figure>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Phaco\u00e9mulsification laser<\/strong>. Cette m\u00e9thode est similaire \u00e0 la phaco\u00e9mulsification traditionnelle mais utilise un laser pour une d\u00e9sint\u00e9gration de la cataracte plus pr\u00e9cise et plus s\u00fbre. Le laser peut r\u00e9duire le risque de complications et am\u00e9liorer l\u2019efficacit\u00e9 de la proc\u00e9dure. <\/li>\n<li><strong>Recherche sur les gouttes pour le traitement de la cataracte<\/strong>. Actuellement, des recherches sont en cours sur la possibilit\u00e9 d\u2019utiliser des gouttes oculaires pour le traitement de la cataracte sans chirurgie\u00a0; cependant, ces m\u00e9thodes n\u2019ont pas encore trouv\u00e9 une utilisation clinique g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"artificie-intracapsulaire\">Artificie intracapsulaire<\/h3>\n<p>L\u2019artificie intracapsulaire est une condition de l\u2019\u0153il o\u00f9 une lentille intraoculaire artificielle (LIO) est implant\u00e9e dans le sac capsulaire \u00e0 la place du cristallin retir\u00e9, g\u00e9n\u00e9ralement lors d\u2019une chirurgie de la cataracte. <\/p>\n<p>Les lentilles intraoculaires aident \u00e0 restaurer la vision chez les patients atteints de cataracte ainsi que chez ceux ayant des erreurs de r\u00e9fraction (myopie, hyperm\u00e9tropie, astigmatisme).<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/cataract\/3-intracapsular-artiphakia.webp\" alt=\"Artificie intracapsulaire\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Artificie intracapsulaire : <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/56bb91a2-f805-4f37-9c02-e68fff3fd23f\/55191f1a-c5cd-462d-9644-795ef0cb4815\/42b65bad-dabe-4513-8254-0a33c180b937\/2d32f9cc-5849-4d20-ac02-425a636cbb1f\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Les chirurgies de la cataracte avec implantation de LIO dans la chambre post\u00e9rieure du globe oculaire sont r\u00e9alis\u00e9es chez des patients de diff\u00e9rents \u00e2ges, souvent sous anesth\u00e9sie locale en milieu ambulatoire. Des milliers de chirurgies de remplacement du cristallin sont effectu\u00e9es dans le monde chaque jour.<\/p>\n<p>La s\u00e9lection de la LIO est bas\u00e9e sur les param\u00e8tres de l\u2019\u0153il du patient (axe ant\u00e9ro-post\u00e9rieur [AP], puissance r\u00e9fractive corn\u00e9enne et position effective du cristallin), ainsi que sur les propri\u00e9t\u00e9s des LIO, les caract\u00e9ristiques de l\u2019implantation et les indications. <\/p>\n<p>Les lentilles intraoculaires aphaques sont implant\u00e9es dans le sac capsulaire apr\u00e8s la phaco\u00e9mulsification. <\/p>\n<p>Le choix du type de LIO aphaque d\u00e9pend de nombreux facteurs\u00a0: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le mode de vie du patient\u00a0;<\/li>\n<li>L\u2019activit\u00e9 professionnelle\u00a0; <\/li>\n<li>La pr\u00e9sence d\u2019autres pathologies ophtalmiques (maladies r\u00e9tiniennes, glaucome).<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Types de lentilles intraoculaires<\/h4>\n<p>Les lentilles intraoculaires sont class\u00e9es comme suit en fonction de la port\u00e9e du foyer\u00a0:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lentilles monofocales<\/strong>. Elles permettent aux patients de bien voir \u00e0 une distance sp\u00e9cifique. En fonction de la puissance optique calcul\u00e9e des lentilles, elles offrent une bonne acuit\u00e9 visuelle soit de loin, soit de pr\u00e8s. Si la LIO est calcul\u00e9e pour une vision maximale de loin, des lunettes sont n\u00e9cessaires pour lire et travailler confortablement de pr\u00e8s.<\/li>\n<li><strong>LIO multifocales (\u00ab\u00a0pseudo-accommodantes\u00a0\u00bb)<\/strong>. Elles disposent de plusieurs zones optiques qui permettent une vision claire \u00e0 diff\u00e9rentes distances. Ces lentilles ont une structure optique sp\u00e9ciale, notamment une performance optique diffractive-r\u00e9fractive mixte, qui permet d\u2019imiter la fonction du cristallin naturel. Avoir plusieurs points focaux am\u00e9liore consid\u00e9rablement l\u2019acuit\u00e9 visuelle \u00e0 la fois de pr\u00e8s et de loin, ce qui r\u00e9duit fortement le besoin de lunettes correctrices. Cependant, l\u2019implantation de LIO multifocales pr\u00e9sente quelques inconv\u00e9nients\u00a0:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pr\u00e9sence possible de ph\u00e9nom\u00e8nes optiques apr\u00e8s la chirurgie (halos, \u00e9blouissements)\u00a0;<\/li>\n<li>R\u00e9duction de la sensibilit\u00e9 au contraste au cr\u00e9puscule\u00a0;<\/li>\n<li>Exigences \u00e9lev\u00e9es concernant l\u2019\u00e9tat normal de la r\u00e9tine et du nerf optique\u00a0;<\/li>\n<li>Possibilit\u00e9 d\u2019une p\u00e9riode de neuro-adaptation prolong\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Selon une m\u00e9ta-analyse de 2024 publi\u00e9e dans BMC Ophthalmology, les LIO multifocales montrent de bons r\u00e9sultats chez les patients soigneusement s\u00e9lectionn\u00e9s, avec un taux de satisfaction de 85 \u00e0 90\u00a0%.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/cataract\/4-multifocal-intraocular-lens.webp\" alt=\"Lentille intraoculaire multifocale\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Lentille intraoculaire multifocale<\/figcaption><\/figure>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lentilles intraoculaires toriques<\/strong>. Con\u00e7ues pour les patients ayant un astigmatisme corn\u00e9en. Elles ont des puissances optiques diff\u00e9rentes dans des m\u00e9ridiens diff\u00e9rents. Les indications pour l\u2019implantation de telles LIO sont l\u2019astigmatisme de dioptrie 1,0 et plus, combin\u00e9 \u00e0 une cataracte ou des anomalies r\u00e9fractives.<\/li>\n<li><strong>Lentilles intraoculaires \u00e0 profondeur de champ \u00e9tendue (EDOF)<\/strong>. Les lentilles sont dot\u00e9es d\u2019une profondeur de champ \u00e9tendue. L\u2019un des m\u00e9canismes d\u2019action des LIO EDOF est l\u2019allongement de l\u2019un des points focaux sur une grande distance \u00e0 l\u2019aide d\u2019une optique diffractive, offrant une vision \u00e0 des distances moyennes meilleure que pour les LIO monofocales. Cela augmente la nettet\u00e9 et le contraste d\u2019image et am\u00e9liore la perception des couleurs. Cependant, apr\u00e8s l\u2019implantation de telles LIO, il est recommand\u00e9 aux patients d\u2019utiliser des lunettes pour travailler \u00e0 courte distance.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\"><\/ol>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Mat\u00e9riaux biocompatibles et construction de LIO<\/h4>\n<p>Les lentilles intraoculaires modernes sont fabriqu\u00e9es \u00e0 partir de mat\u00e9riaux biocompatibles de haute technologie qui sont totalement accept\u00e9s par le corps sans risque de rejet ou de r\u00e9actions allergiques. Les principaux mat\u00e9riaux utilis\u00e9s pour la production des LIO sont\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Acrylique hydrophobe<\/strong>. Le mat\u00e9riau le plus courant, avec une excellente clart\u00e9 optique et une tendance minimale \u00e0 la turbidit\u00e9. Ce mat\u00e9riau repousse l\u2019eau, r\u00e9duisant le risque d\u2019accumulation de d\u00e9p\u00f4ts de prot\u00e9ine \u00e0 la surface de la lentille.<\/li>\n<li><strong>Acrylique hydrophile<\/strong>. Un mat\u00e9riau avec une haute biocompatibilit\u00e9 qui attire l\u2019humidit\u00e9. Ces lentilles montrent une r\u00e9ponse inflammatoire r\u00e9duite, ce qui est particuli\u00e8rement important pour les patients ayant des maladies oculaires concomitantes.<\/li>\n<li><strong>Silicone<\/strong>. Fournit une flexibilit\u00e9 et une pliabilit\u00e9 sup\u00e9rieures pour une implantation \u00e0 travers une micro-incision, bien qu\u2019il soit actuellement moins utilis\u00e9 en raison de sa tendance \u00e0 accumuler des d\u00e9p\u00f4ts \u00e0 la surface de la lentille.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La fonction principale d\u2019une LIO est la mise au point pr\u00e9cise des rayons lumineux sur la r\u00e9tine. La puissance optique d\u2019une LIO est mesur\u00e9e en dioptries et est s\u00e9lectionn\u00e9e individuellement pour chaque patient en fonction de mesures d\u00e9taill\u00e9es des param\u00e8tres anatomiques de l\u2019\u0153il.<\/p>\n<p>Le principe de fonctionnement d\u2019une lentille intraoculaire est bas\u00e9 sur les lois de la r\u00e9fraction de la lumi\u00e8re. Lorsque les rayons lumineux traversent la LIO, elle modifie leur direction pour les focaliser pr\u00e9cis\u00e9ment sur la r\u00e9tine, cr\u00e9ant ainsi une image claire.<\/p>\n<p>Une lentille intraoculaire comprend des \u00e9l\u00e9ments optiques et haptiques. Les \u00e9l\u00e9ments haptiques participent \u00e0 la fixation s\u00e9curis\u00e9e de la LIO dans l\u2019\u0153il dans des positions anatomiquement et physiologiquement correctes. La partie optique est responsable des fonctions visuelles\u00a0: elle r\u00e9fracte et dirige les rayons lumineux sur la r\u00e9tine sous l\u2019angle requis. Il peut avoir plusieurs zones optiques sur sa surface, permettant une vision claire \u00e0 la fois de pr\u00e8s et de loin.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019est-ce qu\u2019une cataracte et pourquoi est-elle dangereuse si elle n\u2019est pas trait\u00e9e\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Une cataracte est un changement pathologique de la transparence du cristallin natif. Sans intervention en temps opportun, la maladie entra\u00eene une perte irr\u00e9versible de la fonction visuelle. Dans certains cas, notamment au stade de gonflement, une cataracte peut provoquer le d\u00e9veloppement d\u2019un glaucome phacog\u00e9nique, une augmentation soudaine de la pression intraoculaire mena\u00e7ant les dommages au nerf optique.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quels signes cliniques indiquent le d\u00e9veloppement de cataractes\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les sympt\u00f4mes typiques incluent l\u2019apparition d\u2019un \u00ab\u00a0flou\u00a0\u00bb ou d\u2019un voile devant les yeux, une diminution de l\u2019acuit\u00e9 visuelle m\u00e9sopique (au cr\u00e9puscule), des halos autour des sources lumineuses et une d\u00e9gradation de la perception des couleurs\u00a0; les images deviennent moins contrast\u00e9es, acqu\u00e9rant une teinte jaun\u00e2tre.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quelle est la diff\u00e9rence fondamentale entre la cataracte et un glaucome\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ce sont des affections \u00e9tiologiquement diff\u00e9rentes. Une cataracte repr\u00e9sente une obstruction optique (opacit\u00e9) du cristallin, qui est r\u00e9solue par son remplacement chirurgical. Un glaucome est une neuropathie optique progressive caus\u00e9e par une augmentation de la pression intraoculaire. Il n\u00e9cessite une prise en charge conservatrice ou chirurgicale \u00e0 vie, car la mort des fibres du nerf optique dans le glaucome est irr\u00e9versible.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Existe-t-il une option de traitement conservateur de la cataracte sans chirurgie\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Actuellement, la th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse (gouttes ophtalmiques) n\u2019a pas d\u2019efficacit\u00e9 prouv\u00e9e dans la restauration de la transparence du cristallin. Les gouttes ne peuvent qu\u2019att\u00e9nuer l\u00e9g\u00e8rement les perturbations m\u00e9taboliques aux premiers stades. La seule m\u00e9thode de traitement curatif est l\u2019extraction microscopique de la cataracte avec implantation d\u2019une lentille intraoculaire (LIO).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Qu\u2019est-ce qu\u2019une cataracte secondaire et comment peut-elle \u00eatre trait\u00e9e\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La cataracte secondaire n\u2019est pas un trouble r\u00e9current de la lentille artificielle mais une fibrose et une r\u00e9duction de la transparence de la capsule post\u00e9rieure du cristallin dans laquelle la LIO est situ\u00e9e. Il s\u2019agit d\u2019un \u00e9tat post-op\u00e9ratoire typique qui est efficacement trait\u00e9 par capsulotomie au laser YAG, une proc\u00e9dure ambulatoire tr\u00e8s peu invasive qui restaure la transparence de l\u2019axe optique en quelques minutes.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00c0 quel stade de progression de la maladie la chirurgie est-elle recommand\u00e9e\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Les normes modernes en ophtalmologie ne n\u00e9cessitent pas d\u2019attendre la \u00ab\u00a0maturation\u00a0\u00bb de la cataracte. Une intervention chirurgicale est recommand\u00e9e d\u00e8s que la baisse de la qualit\u00e9 de la vision limite les activit\u00e9s quotidiennes du patient. Une extraction pr\u00e9coce est techniquement moins traumatisante pour les structures de l\u2019\u0153il et r\u00e9duit le risque de complications intra-op\u00e9ratoires.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet] (VOKA 3D Anatomie et Pathologie \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]). VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie).<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Pesudovs K, Lansingh VC, Kempen JH, et al. Cataract-related blindness and vision impairment in 2020 and trends over time in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62:3523.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Global Burden of Disease 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study (Collaborateurs de l\u2019Enqu\u00eate mondiale sur la charge de morbidit\u00e9 2019 sur la c\u00e9cit\u00e9 et la d\u00e9ficience visuelle Causes de c\u00e9cit\u00e9 et de d\u00e9ficience visuelle en 2020 et tendances sur 30\u00a0ans, et pr\u00e9valence de la c\u00e9cit\u00e9 \u00e9vitable en relation avec VISION 2020\u00a0: le droit \u00e0 la vue \u2013 une analyse pour l\u2019\u00e9tude de l\u2019Enqu\u00eate mondiale sur la charge de morbidit\u00e9) Lancet Glob Health. 2021; 9:e144-e160.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Alabdulwahhab KM. Senile Cataract in Patients with Diabetes with and Without Diabetic Retinopathy: A Community-Based Comparative Study. Journal of Epidemiology and Global Health [Internet]. 2021 Dec 7;12(1):56\u201363. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s44197-021-00020-6<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Rong X., He W., Zhu Q., Qian D. et al. Intraocular lens power calculation in eyes with extreme myopia: Comparison of Barrett Universal II, Haigis, and Olsen formulas (Calcul de la puissance du cristallin intraoculaire dans les yeux atteints de myopie extr\u00eame\u00a0: comparaison des formules Barrett Universal II, Haigis et Olsen). Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2019;45(6):732\u2013737. DOI: 10.1016\/j.jcrs.2018.12.025.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Jae Shin Song, Do Yeh Yoon, Joon Young Hyon, Hyun Sun Jeon. Comparison of Ocular Biometry and Refractive Outcomes Using IOL Master 500, IOL Master 700, and Lenstar LS900 (Comparaison de la biom\u00e9trie oculaire et des r\u00e9sultats r\u00e9fractifs utilisant IOL Master 500, IOL Master 700 et Lenstar LS900). Korean J Ophthalmol. 2020;34(2):126-132. DOI: 10.3341\/kjo.2019.0102.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>IOL power calculation formulas: Haigis, Holladay, SRKT, Hoffer Q. East Valley Ophthalmology [Internet]. [cited 2021 Apr 10].<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/doctor-hill.com\/iol-main\/formulas.htm<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Karam M, Alkhowaiter N, Alkhabbaz A, Aldubaikhi A, Alsaif A, Shareef E, et al. Extended depth of focus versus trifocal for intraocular lens implantation: an updated systematic review and meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2023 Jul;251:52-70. doi: 10.1016\/j.ajo.2023.01.024.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une cataracte est un trouble du cristallin naturel de l&rsquo;\u0153il, qui fait partie du syst\u00e8me optique du globe oculaire. Cette pathologie entra\u00eene une r\u00e9duction significative de l&rsquo;acuit\u00e9 visuelle et, par la suite, une perte compl\u00e8te des fonctions visuelles. Anatomie Le cristallin est une structure anatomique biconvexe et transparente situ\u00e9e entre l&rsquo;iris et le corps vitr\u00e9. 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