{"id":3582,"date":"2026-02-12T16:09:24","date_gmt":"2026-02-12T13:09:24","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/hyperparathyroidie\/"},"modified":"2026-03-16T13:02:53","modified_gmt":"2026-03-16T10:02:53","slug":"hyperparathyroidie","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/maladies\/endocriniennes\/hyperparathyroidie\/","title":{"rendered":"Hyperparathyro\u00efdie&nbsp;: classification, pathogen\u00e8se, pr\u00e9sentation clinique, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019hyperparathyro\u00efdie est un trouble endocrinien caus\u00e9 par une production excessive de l\u2019hormone parathyro\u00efdienne, entra\u00eenant un d\u00e9sordre du m\u00e9tabolisme phosphocalcique et le d\u00e9veloppement d\u2019une hypercalc\u00e9mie, d\u2019une ost\u00e9op\u00e9nie, de dysfonctionnements r\u00e9naux et d\u2019atteintes du syst\u00e8me cardiovasculaire. Il s\u2019agit de la troisi\u00e8me maladie endocrinienne la plus fr\u00e9quente (apr\u00e8s le diab\u00e8te sucr\u00e9 et les maladies thyro\u00efdiennes), observ\u00e9e plus fr\u00e9quemment chez les femmes. <\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/7c26be50-7df9-4002-aff7-76dc2ff5bdd0\/fa3dd8fc-9df4-4ad4-a3be-2f2e91df06f2\/94f7a892-704d-4e14-886f-647e10260b39\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8les 3D<\/a> des variantes de l\u2019hyperparathyro\u00efdie\u00a0:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_69e0ffad77894\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperparathyroidism\/1-primary-hyperparathyroidism.webp\" alt=\"Hyperparathyro\u00efdie primaire\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Hyperparathyro\u00efdie primaire<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperparathyroidism\/2-secondary-hyperparathyroidism.webp\" alt=\"Hyperparathyro\u00efdie secondaire\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Hyperparathyro\u00efdie secondaire<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperparathyroidism\/3-tertiary-hyperparathyroidism.webp\" alt=\"Hyperparathyro\u00efdie tertiaire\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Hyperparathyro\u00efdie tertiaire<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_69e0ffad77894\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_69e0ffad77894\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 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<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hyperparathyroidie-primaire-etiologie-et-pathogenese\">Hyperparathyro\u00efdie primaire\u00a0: \u00e9tiologie et pathogen\u00e8se<\/h3>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperparathyroidism\/1-primary-hyperparathyroidism.webp\" alt=\"Hyperparathyro\u00efdie primaire\n\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hyperparathyro\u00efdie primaire\u00a0: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/0e08e7b2-6ea5-4221-8185-708345f19be1\/89143e3f-f3ef-4993-abfe-f48e417eb1f5\/1a51952f-ccd8-437e-aaa9-ac95e45ae66f\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le 3D<\/a><br \/><\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire est une affection caract\u00e9ris\u00e9e par une production augment\u00e9e de l\u2019hormone parathyro\u00efdienne.<\/p>\n<p>Dans la majorit\u00e9 \u00e9crasante des cas (80-85\u00a0%), elle est caus\u00e9e par un ad\u00e9nome de l\u2019une des glandes parathyro\u00efdes. Plus rarement, on observe une hyperplasie des glandes parathyro\u00efdes et un carcinome des glandes parathyro\u00efdes (moins de 1\u00a0%). Elle se d\u00e9veloppe en raison d\u2019une pathologie, le plus souvent, de l\u2019une des glandes parathyro\u00efdes. <\/p>\n<p>L\u2019ad\u00e9nome des glandes parathyro\u00efdes se caract\u00e9rise par le d\u00e9veloppement d\u2019une autonomie fonctionnelle, conduisant \u00e0 une augmentation de la production de l\u2019hormone parathyro\u00efdienne.<\/p>\n<p>L\u2019ad\u00e9nome des glandes parathyro\u00efdes peut \u00eatre sporadique ou g\u00e9n\u00e9tiquement d\u00e9termin\u00e9 (jusqu\u2019\u00e0 10\u00a0% des cas).<\/p>\n<p>L\u2019ad\u00e9nome des glandes parathyro\u00efdes peut survenir dans les syndromes h\u00e9r\u00e9ditaires suivants\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Syndromes des n\u00e9oplasies endocriniennes multiples (NEM) des types 1, 2a et 4\u00a0;<\/li>\n<li>Syndrome de la tumeur de la m\u00e2choire-hyperparathyro\u00efdie (HPT-JT)\u00a0;<\/li>\n<li>Hypercalc\u00e9mie familiale hypocalciurique\u00a0;<\/li>\n<li>Hyperparathyro\u00efdie familiale isol\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019hormone parathyro\u00efdienne joue un r\u00f4le crucial dans le m\u00e9tabolisme phosphocalcique par les m\u00e9canismes suivants\u00a0:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Augmentation de la r\u00e9sorption du tissu osseux, entra\u00eenant la lib\u00e9ration de calcium et de phosphore dans le s\u00e9rum sanguin\u00a0;<\/li>\n<li>R\u00e9duction de l\u2019excr\u00e9tion de calcium dans l\u2019urine gr\u00e2ce \u00e0 une r\u00e9absorption r\u00e9nale accrue\u00a0;<\/li>\n<li>Activation de la vitamine D 1-alpha hydroxylase, convertissant la 25-hydroxyvitamine D en forme active (1,25-dihydroxyvitamine D), augmentant l\u2019absorption du calcium et du phosphore dans le tractus gastro-intestinal.<\/li>\n<\/ol>\n<p>De plus, l\u2019hormone parathyro\u00efdienne inhibe la r\u00e9absorption du phosphore par les tubules r\u00e9naux, conduisant \u00e0 une hyperphosphaturie. Ce m\u00e9canisme maintient les niveaux de phosphore s\u00e9rique dans la plage normale ou en dessous. <\/p>\n<p>Chez les patients atteints d\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire, l\u2019effet de l\u2019augmentation de la r\u00e9absorption du calcium peut \u00eatre compens\u00e9 par une hypercalc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e. Dans ces cas, une hypercalciurie sera d\u00e9tect\u00e9e.<\/p>\n<p>Ainsi, les patients atteints d\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire se caract\u00e9risent par les \u00e9l\u00e9ments suivants\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Des niveaux accrus d\u2019hormone parathyro\u00efdienne\u00a0;<\/li>\n<li>Une hypercalc\u00e9mie (due \u00e0 la r\u00e9sorption du tissu osseux et \u00e0 l\u2019augmentation de l\u2019absorption du calcium et du phosphore dans le tractus gastro-intestinal)\u00a0;<\/li>\n<li>Une normo- ou hypophosphat\u00e9mie\u00a0;<\/li>\n<li>Une hyperphosphaturie\u00a0;<\/li>\n<li>Une hypercalciurie avec des niveaux \u00e9lev\u00e9s de calcium s\u00e9rique.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hyperparathyroidie-secondaire-etiologie-et-pathogenese\">Hyperparathyro\u00efdie secondaire\u00a0: \u00e9tiologie et pathogen\u00e8se<\/h3>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperparathyroidism\/2-secondary-hyperparathyroidism.webp\" alt=\"Hyperparathyro\u00efdie secondaire\n\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hyperparathyro\u00efdie secondaire\u00a0: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/0e08e7b2-6ea5-4221-8185-708345f19be1\/89143e3f-f3ef-4993-abfe-f48e417eb1f5\/1ffdabd5-0312-474d-b659-b06938feee88\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019hyperparathyro\u00efdie secondaire se d\u00e9veloppe dans le contexte de la maladie r\u00e9nale chronique (MRC) en tant que compensation pour l\u2019hypocalc\u00e9mie prolong\u00e9e.<\/p>\n<p>Son d\u00e9veloppement implique les m\u00e9canismes suivants\u00a0:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La dysfonction r\u00e9nale entra\u00eene une diminution des niveaux de la 1,25-dihydroxyvitamine D (activ\u00e9 \u00e0 partir de la 25-hydroxyvitamine D dans les tubules r\u00e9naux proximaux), ce qui entra\u00eene une diminution de l\u2019absorption du calcium et du phosphore dans le tractus gastro-intestinal et le d\u00e9veloppement de l\u2019hypocalc\u00e9mie\u00a0;<\/li>\n<li>L\u2019hypocalc\u00e9mie stimule les r\u00e9cepteurs sensibles au calcium des glandes parathyro\u00efdes, entra\u00eenant une augmentation de la production d\u2019hormone parathyro\u00efdienne\u00a0;<\/li>\n<li>Le trouble de l\u2019excr\u00e9tion du phosphore dans la MRC conduit \u00e0 l\u2019hyperphosphat\u00e9mie, activant directement les glandes parathyro\u00efdes et entra\u00eenant une augmentation de la production d\u2019hormone parathyro\u00efdienne.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Les m\u00e9canismes susmentionn\u00e9s entra\u00eenent une stimulation continue de la fonction des glandes parathyro\u00efdes et, par cons\u00e9quent, le d\u00e9veloppement de leur hyperplasie.<\/p>\n<p>Ainsi, l\u2019hyperparathyro\u00efdie secondaire est caract\u00e9ris\u00e9e par\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Des niveaux accrus d\u2019hormone parathyro\u00efdienne\u00a0;<\/li>\n<li>Une hyperphosphat\u00e9mie\u00a0;<\/li>\n<li>Une hypocalc\u00e9mie, rarement normocalc\u00e9mie.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hyperparathyroidie-tertiaire-etiologie-et-pathogenese\">Hyperparathyro\u00efdie tertiaire\u00a0: \u00e9tiologie et pathogen\u00e8se<\/h3>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperparathyroidism\/3-tertiary-hyperparathyroidism.webp\" alt=\"Hyperparathyro\u00efdie tertiaire\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hyperparathyro\u00efdie tertiaire\u00a0: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/0e08e7b2-6ea5-4221-8185-708345f19be1\/89143e3f-f3ef-4993-abfe-f48e417eb1f5\/f02c1141-2059-4632-a645-8e542b398502\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019hyperparathyro\u00efdie tertiaire se d\u00e9veloppe en association avec une hyperparathyro\u00efdie secondaire \u00e0 long terme, conduisant \u00e0 une transformation ad\u00e9nomateuse des glandes parathyro\u00efdes avec le d\u00e9veloppement de leur autonomie fonctionnelle.<\/p>\n<p>L\u2019hyperparathyro\u00efdie tertiaire est caract\u00e9ris\u00e9e par\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Des niveaux significativement augment\u00e9s de l\u2019hormone parathyro\u00efdienne\u00a0;<\/li>\n<li>Une hypercalc\u00e9mie\u00a0;<\/li>\n<li>Une hyperphosphat\u00e9mie\u00a0;<\/li>\n<li>Une hyperphosphaturie et une hypercalciurie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"presentation-clinique\">Pr\u00e9sentation clinique <\/h2>\n<p>L\u2019hyperparathyro\u00efdie peut survenir sous trois formes\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Subclinique ou asymptomatique\u00a0;<\/li>\n<li>Manifeste; <\/li>\n<li>Aigu\u00eb, ou crise hyperparathyro\u00efdienne.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Actuellement, dans la majorit\u00e9 des cas, l\u2019hyperparathyro\u00efdie est d\u00e9tect\u00e9e sous forme subclinique gr\u00e2ce \u00e0 des \u00e9tudes cliniques et de laboratoire de routine, et les patients ne rapportent aucun sympt\u00f4me au moment du diagnostic.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hyperparathyroidie-manifeste\">Hyperparathyro\u00efdie manifeste<\/h3>\n<p>Les premiers sympt\u00f4mes de l\u2019hyperparathyro\u00efdie sont non sp\u00e9cifiques. Ceux-ci incluent\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fatigue accrue\u00a0;<\/li>\n<li>Faiblesse musculaire\u00a0;<\/li>\n<li>Ongles cassants, perte de cheveux\u00a0;<\/li>\n<li>Douleurs articulaires et musculaires p\u00e9riodiques, surtout apr\u00e8s une activit\u00e9 physique\u00a0;<\/li>\n<li>Labilit\u00e9 \u00e9motionnelle, troubles de la m\u00e9moire.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019hyperparathyro\u00efdie prolong\u00e9e conduit au d\u00e9veloppement de l\u2019ost\u00e9oporose, dont les sympt\u00f4mes sont\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Douleurs osseuses, articulaires et musculaires, qui s\u2019aggravent avec l\u2019activit\u00e9 physique\u00a0;<\/li>\n<li>Fragilit\u00e9 osseuse, entra\u00eenant des fractures m\u00eame avec une charge quotidienne (fractures dites pathologiques), qui cicatrisent tr\u00e8s lentement, souvent avec un d\u00e9veloppement marqu\u00e9 de callosit\u00e9s osseuses, la d\u00e9formation de l\u2019os cass\u00e9 et la formation de fausses articulations\u00a0;<\/li>\n<li>\u00c9rosion de l\u2019\u00e9mail dentaire, rel\u00e2chement et perte des dents\u00a0;<\/li>\n<li>Tension musculaire et crampes, surtout la nuit\u00a0;<\/li>\n<li>Changements posturaux et r\u00e9duction de la hauteur en raison d\u2019une cyphose thoracique plus marqu\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En plus des manifestations de l\u2019ost\u00e9oporose, l\u2019hyperparathyro\u00efdie est caract\u00e9ris\u00e9e par les sympt\u00f4mes suivants caus\u00e9s par l\u2019hypercalc\u00e9mie prolong\u00e9e\u00a0:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Du c\u00f4t\u00e9 des reins et du syst\u00e8me urinaire\u00a0:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N\u00e9phrolithiase\u00a0;<\/li>\n<li>Polyurie\u00a0;<\/li>\n<li>Polydipsie.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Dans le syst\u00e8me cardiovasculaire\u00a0:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Calcification des vaisseaux sanguins et des valves cardiaques\u00a0;<\/li>\n<li>Hypertension\u00a0;<\/li>\n<li>Raccourcissement de l\u2019intervalle QT, troubles de la conduction conduisant \u00e0 des arythmies potentiellement mortelles.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Dans le syst\u00e8me gastro-intestinal\u00a0:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Perte d\u2019app\u00e9tit\u00a0;<\/li>\n<li>Naus\u00e9es et vomissements\u00a0;<\/li>\n<li>Constipation ; <\/li>\n<li>Douleurs abdominales et flatulences\u00a0;<\/li>\n<li>D\u00e9veloppement d\u2019ulc\u00e8res peptiques de diverses localisations, sujets \u00e0 des saignements et r\u00e9cidives.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Dans le syst\u00e8me nerveux\u00a0:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Labilit\u00e9 \u00e9motionnelle\u00a0: anxi\u00e9t\u00e9, irritabilit\u00e9, d\u00e9pression, apathie\u00a0;<\/li>\n<li>Troubles de la m\u00e9moire\u00a0;<\/li>\n<li>Troubles du sommeil\u00a0;<\/li>\n<li>Maux de t\u00eate.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Calcification conjonctivale (syndrome de l\u2019\u0153il rouge)\u00a0;<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"6\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Formation d\u2019ossicules dans les tissus mous.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hyperparathyroidie-aigue-crise-hyperparathyroidienne\">Hyperparathyro\u00efdie aigu\u00eb (crise hyperparathyro\u00efdienne)<\/h3>\n<p>Une crise hyperparathyro\u00efdienne (ou hypercalc\u00e9mique) est un \u00e9tat potentiellement mortel qui se d\u00e9veloppe chez les patients sur fond d\u2019hyperparathyro\u00efdie pr\u00e9existante. Elle est caract\u00e9ris\u00e9e par une augmentation rapide et marqu\u00e9e du taux de calcium s\u00e9rique au-dessus de 3,5\u00a0mmol\/L, avec des niveaux d\u2019hormone parathyro\u00efdienne d\u00e9passant g\u00e9n\u00e9ralement la norme de plus de 20\u00a0fois. <\/p>\n<p>Les facteurs pouvant d\u00e9clencher le d\u00e9veloppement d\u2019une crise incluent les maladies infectieuses, la d\u00e9shydratation et l\u2019immobilisation prolong\u00e9e. La mortalit\u00e9 varie de 60 \u00e0 90\u00a0% et n\u00e9cessite une th\u00e9rapie imm\u00e9diate dans des unit\u00e9s de soins intensifs.<\/p>\n<p>Sympt\u00f4mes de la crise hyperparathyro\u00efdienne\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vomissements s\u00e9v\u00e8res, d\u00e9shydratation\u00a0;<\/li>\n<li>Douleurs abdominales\u00a0;<\/li>\n<li>Faiblesse musculaire marqu\u00e9e\u00a0;<\/li>\n<li>L\u00e9thargie, perte de conscience, jusqu\u2019au d\u00e9veloppement d\u2019un coma.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic\">Diagnostic <\/h2>\n<p>Principales m\u00e9thodes d\u2019examen\u00a0:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Anamn\u00e8se et examen physique;<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Le diagnostic de laboratoire est la m\u00e9thode principale d\u2019identification de l\u2019hyperparathyro\u00efdie.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Dans une biochimie sanguine, les niveaux d\u2019hormone parathyro\u00efdienne, de calcium (total et ionis\u00e9), de phosphore, de phosphatase alcaline (augment\u00e9e en raison de la r\u00e9sorption osseuse) et de vitamine D doivent \u00eatre d\u00e9termin\u00e9s. En outre, les niveaux d\u2019excr\u00e9tion de calcium et de phosphore urinaire sont \u00e9valu\u00e9s (analyse d\u2019urine quotidienne).<\/p>\n<p>Indicateurs de laboratoire dynamiques pour diverses variantes d\u2019hyperparathyro\u00efdie\u00a0:<\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Indicateurs s\u00e9riques<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Hyperparathyro\u00efdie primaire<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Hyperparathyro\u00efdie secondaire<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Hyperparathyro\u00efdie tertiaire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Hormone parathyro\u00efdienne<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9lev\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9lev\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Fortement \u00e9lev\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Calcium<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9lev\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Normale ou diminu\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9lev\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Phosphore<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Normale ou diminu\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9lev\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9lev\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Phosphatase alcaline<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9lev\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9lev\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9lev\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Vitamine D<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Faible<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Faible<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Faible<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p>M\u00e9thodes d\u2019imagerie pour les glandes parathyro\u00efdes\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9chographie (m\u00e9thode principale d\u2019imagerie)\u00a0;<\/li>\n<li>Scintigraphie des glandes parathyro\u00efdes avec Tc99m (permettant la visualisation de l\u2019activit\u00e9 fonctionnelle des glandes parathyro\u00efdes)\u00a0;<\/li>\n<li>Les m\u00e9thodes d\u2019imagerie suppl\u00e9mentaires peuvent inclure la tomodensitom\u00e9trie et l\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique du cou et du m\u00e9diastin.<\/li>\n<\/ul>\n<p>M\u00e9thodes d\u2019examen suppl\u00e9mentaires\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Densitom\u00e9trie pour \u00e9valuer la densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse\u00a0;<\/li>\n<li>\u00c9chographie des reins et des voies urinaires pour identifier la n\u00e9phrolithiase\u00a0;<\/li>\n<li>Radiographie des os et des articulations.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Signes radiologiques caract\u00e9ristiques de l\u2019hyperparathyro\u00efdie\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9sorption osseuse sous-p\u00e9riost\u00e9e\u00a0;<\/li>\n<li>R\u00e9sorption sous-chondrale\u00a0;<\/li>\n<li>R\u00e9sorption sous-enthesiale\u00a0;<\/li>\n<li>R\u00e9sorption intracorticale\u00a0;<\/li>\n<li>Acro-ost\u00e9olyse\u00a0;<\/li>\n<li>Ost\u00e9op\u00e9nie\u00a0; <\/li>\n<li>Chondrocalcinose\u00a0;<\/li>\n<li>Aspect \u00ab\u00a0poivre et sel\u00a0\u00bb sur la radiographie du cr\u00e2ne\u00a0;<\/li>\n<li>Calcification des tissus mous (dans l\u2019hyperparathyro\u00efdie secondaire et tertiaire)\u00a0;<\/li>\n<li>Ost\u00e9oscl\u00e9rose.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-l-hyperparathyroidie\">Traitement de l\u2019hyperparathyro\u00efdie<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hyperparathyroidie-primaire\">Hyperparathyro\u00efdie primaire<\/h3>\n<p>La m\u00e9thode principale de traitement est chirurgicale. Elle permet de normaliser les niveaux de parathormone, de calcium et de phosphore dans le temps le plus court possible, r\u00e9duisant ainsi le risque de complications. <\/p>\n<p>L\u2019op\u00e9ration implique le retrait de la glande parathyro\u00efde modifi\u00e9e ad\u00e9nomateuse (parathyro\u00efdectomie), qui est la r\u00e9f\u00e9rence en mati\u00e8re de th\u00e9rapie de l\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, un d\u00e9veloppement du syndrome des \u00ab\u00a0os affam\u00e9s\u00a0\u00bb est possible, ce qui se caract\u00e9rise par une diminution persistante (plus de 4\u00a0jours) des niveaux de calcium s\u00e9rique. Ce syndrome est caus\u00e9 par une chute brutale des niveaux de parathormone apr\u00e8s la chirurgie, entra\u00eenant une augmentation de l\u2019activit\u00e9 ost\u00e9oblastique et la capture du calcium et du phosphore pour la formation du tissu osseux. <\/p>\n<p>Dans un test sanguin biochimique, une hypocalc\u00e9mie, une hypophosphat\u00e9mie, une hypomagn\u00e9s\u00e9mie et des niveaux \u00e9lev\u00e9s de phosphatase alcaline sont d\u00e9tect\u00e9s. Ce syndrome est plus courant dans les chirurgies pour l\u2019hyperparathyro\u00efdie secondaire. <\/p>\n<p>Les patients ayant des contre-indications au traitement chirurgical peuvent recevoir une th\u00e9rapie conservatrice en cas d\u2019hypercalc\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re et d\u2019absence de complications. Les m\u00e9dicaments suivants sont utilis\u00e9s pour le traitement de l\u2019hyperparathyro\u00efdie\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vitamine D.<\/strong> Le dosage est s\u00e9lectionn\u00e9 individuellement pour atteindre le niveau recommand\u00e9 de 25-hydroxyvitamine D dans le s\u00e9rum sanguin (30\u00a0ng\/ml), ce qui contribue \u00e0 r\u00e9duire la r\u00e9sorption du tissu osseux.<\/li>\n<li><strong>Bisphosphonates (acide clodronique, acide pamidronique, acide ibandronique, acide zol\u00e9dronique)<\/strong>. Inhibe la r\u00e9sorption du tissu osseux.<\/li>\n<li><strong>Calcimim\u00e9tiques (cinacalcet, etelcalcitide)<\/strong>. R\u00e9duit significativement les niveaux de parathormone et de calcium dans le s\u00e9rum sanguin, mais n\u2019affecte pas la r\u00e9sorption du tissu osseux.<\/li>\n<li><strong>Denosumab (inhibiteur du RANK Ligand)<\/strong>. Inhibe la r\u00e9sorption du tissu osseux. Ces m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre prescrits seuls ou en combinaison pour maintenir un contr\u00f4le ad\u00e9quat des niveaux de parathormone, de calcium et de densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse.<\/li>\n<li><strong>Prise orale de phosphates<\/strong>. Diminue les niveaux de calcium s\u00e9rique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>De plus, il est d\u00e9conseill\u00e9 aux patients recevant une th\u00e9rapie conservatrice de restreindre l\u2019apport en calcium alimentaire, car une carence en calcium pourrait stimuler les glandes parathyro\u00efdes et augmenter les niveaux de parathormone.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hyperparathyroidie-secondaire-et-tertiaire\">Hyperparathyro\u00efdie secondaire et tertiaire<\/h3>\n<p>La m\u00e9thode principale de traitement est conservatrice. La th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse vise \u00e0 maintenir et, si possible, \u00e0 normaliser les niveaux de parathormone, de calcium et de phosphore. <\/p>\n<p>En plus des m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans l\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire, des activateurs de r\u00e9cepteurs de la vitamine D sont \u00e9galement utilis\u00e9s dans le traitement de l\u2019hyperparathyro\u00efdie secondaire et tertiaire\u00a0: <\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>M\u00e9tabolites de la vitamine D (chol\u00e9calcif\u00e9rol, ergocalcif\u00e9rol)\u00a0;<\/li>\n<li>Analogues de la vitamine D (calcitriol, paricalcitol, alfacalcidol, doxercalcif\u00e9rol).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Si la th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse est inefficace, un traitement chirurgical est indiqu\u00e9. L\u2019\u00e9tendue de l\u2019intervention chirurgicale est d\u00e9termin\u00e9e individuellement, bas\u00e9e sur les niveaux de parathormone, de calcium, de phosphore, l\u2019\u00e9tat somatique g\u00e9n\u00e9ral du patient, et la pr\u00e9sence de complications de l\u2019hyperparathyro\u00efdie. <\/p>\n<p>Les op\u00e9rations suivantes peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Parathyro\u00efdectomie subtotale (laissant une partie du tissu glandulaire parathyro\u00efdien)<\/strong>. Risque minimal d\u2019hypocalc\u00e9mie permanente, risque plus \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive.<\/li>\n<li><strong>Parathyro\u00efdectomie totale sans autotransplantation<\/strong>. Risque minimal de r\u00e9cidive\u00a0; la m\u00e9thode a des limitations dues au d\u00e9veloppement d\u2019une hypocalc\u00e9mie persistante en p\u00e9riode postop\u00e9ratoire, souvent mal contr\u00f4l\u00e9e par les m\u00e9dicaments.<\/li>\n<li><strong>Parathyro\u00efdectomie totale avec autotransplantation de tissu parathyro\u00efdien dans les muscles de l\u2019avant-bras<\/strong>. Le risque de r\u00e9cidive est moindre qu\u2019avec la parathyro\u00efdectomie subtotale, avec un risque mod\u00e9r\u00e9 d\u2019hypocalc\u00e9mie permanente en p\u00e9riode postop\u00e9ratoire. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"crise-hyperparathyroidienne\">Crise hyperparathyro\u00efdienne<\/h3>\n<p>Le traitement est effectu\u00e9 dans une unit\u00e9 de soins intensifs et de r\u00e9animation et comprend\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Th\u00e9rapie par perfusion avec de grands volumes de solution saline afin de reconstituer le volume sanguin circulant (r\u00e9hydratation)\u00a0;<\/li>\n<li>Furos\u00e9mide pour stimuler la diur\u00e8se (excr\u00e9tion du calcium)\u00a0;<\/li>\n<li>Dialyse possible, surtout chez les patients souffrant d\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique\u00a0;<\/li>\n<li>Administration de bisphosphonates, calcimim\u00e9tiques, denosumab, calcitonine.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Apr\u00e8s stabilisation de l\u2019\u00e9tat, un traitement chirurgical est indiqu\u00e9 (parathyro\u00efdectomie pour l\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire et parathyro\u00efdectomie subtotale ou totale pour l\u2019hyperparathyro\u00efdie secondaire ou tertiaire).<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019est-ce que l\u2019hyperparathyro\u00efdie, et quelles en sont les cons\u00e9quences\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019hyperparathyro\u00efdie est un trouble endocrinien associ\u00e9 \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion excessive de parathormone (PTH). Elle m\u00e8ne \u00e0 l\u2019\u00e9puisement du calcium du tissu osseux (r\u00e9sorption), causant l\u2019ost\u00e9oporose et le risque de fractures. Un exc\u00e8s de calcium dans le sang (hypercalc\u00e9mie) contribue au d\u00e9veloppement de la n\u00e9phrolithiase (calculs r\u00e9naux) et \u00e0 la calcification vasculaire et cardiaque.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quels sympt\u00f4mes cliniques de l\u2019hyperparathyro\u00efdie pr\u00e9dominent chez les femmes\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La maladie est diagnostiqu\u00e9e trois fois plus souvent chez les femmes. La pr\u00e9sentation clinique comprend une faiblesse g\u00e9n\u00e9rale s\u00e9v\u00e8re, des douleurs osseuses et articulaires, et de l\u2019ost\u00e9oporose. Les sympt\u00f4mes se pr\u00e9sentent souvent de mani\u00e8re non sp\u00e9cifique, mimant la d\u00e9pression, les troubles de la m\u00e9moire, ou le syndrome de fatigue chronique.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quels tests de laboratoire sont n\u00e9cessaires pour v\u00e9rifier le diagnostic\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Un diagnostic de laboratoire complet est effectu\u00e9 pour confirmer le diagnostic. Indicateurs s\u00e9riques cl\u00e9s\u00a0: niveau de parathormone (PTH), calcium total et ionis\u00e9, phosphore, phosphatase alcaline, et vitamine D. Une analyse d\u2019urine quotidienne pour l\u2019excr\u00e9tion de calcium et de phosphore est \u00e9galement n\u00e9cessaire pour \u00e9valuer le m\u00e9tabolisme min\u00e9ral.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Une th\u00e9rapie conservatrice efficace est-elle possible pour l\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Dans l\u2019hyperparathyro\u00efdie primaire caus\u00e9e par un ad\u00e9nome, l\u2019\u00e9talon-or reste l\u2019ablation chirurgicale de la glande, la seule m\u00e9thode curative. La th\u00e9rapie conservatrice (bisphosphonates, calcimim\u00e9tiques) est utilis\u00e9e comme mesure palliative lorsque la chirurgie est contre-indiqu\u00e9e ou dans le cadre de la pr\u00e9paration \u00e0 une intervention chirurgicale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Pourquoi l\u2019hyperparathyro\u00efdie secondaire se d\u00e9veloppe-t-elle dans le contexte des maladies r\u00e9nales\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Dans la maladie r\u00e9nale chronique (MRC), la synth\u00e8se de la vitamine D active et l\u2019excr\u00e9tion du phosphore sont alt\u00e9r\u00e9es, menant \u00e0 une diminution des niveaux de calcium dans le sang. Cela d\u00e9clenche un m\u00e9canisme compensatoire\u00a0: les glandes parathyro\u00efdiennes commencent \u00e0 fonctionner en mode renforc\u00e9, ce qui provoque leur hyperplasie et une \u00e9l\u00e9vation persistante des niveaux de parathormone avec le temps.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Quels principes de la th\u00e9rapie di\u00e9t\u00e9tique doit-on suivre en cas d\u2019hyperparathyro\u00efdie\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il est d\u00e9conseill\u00e9 aux patients de restreindre strictement le calcium dans leur alimentation, car une carence en calcium pourrait stimuler davantage la s\u00e9cr\u00e9tion de parathormone. La surveillance des niveaux de vitamine D est importante. Cependant, dans l\u2019hyperparathyro\u00efdie secondaire caus\u00e9e par une pathologie r\u00e9nale, il est crucial de limiter les aliments riches en phosphore.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Qu'est-ce que l'hyperparathyro\u00efdie, et quelles en sont les cons\u00e9quences\u00a0? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"L'hyperparathyro\u00efdie est un trouble endocrinien associ\u00e9 \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion excessive de parathormone (PTH). Elle m\u00e8ne \u00e0 l'\u00e9puisement du calcium du tissu osseux (r\u00e9sorption), causant l'ost\u00e9oporose et le risque de fractures. Un exc\u00e8s de calcium dans le sang (hypercalc\u00e9mie) contribue au d\u00e9veloppement de la n\u00e9phrolithiase (calculs r\u00e9naux) et \u00e0 la calcification vasculaire et cardiaque.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quels sympt\u00f4mes cliniques de l'hyperparathyro\u00efdie pr\u00e9dominent chez les femmes\u00a0? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La maladie est diagnostiqu\u00e9e trois fois plus souvent chez les femmes. La pr\u00e9sentation clinique comprend une faiblesse g\u00e9n\u00e9rale s\u00e9v\u00e8re, des douleurs osseuses et articulaires, et de l'ost\u00e9oporose. Les sympt\u00f4mes se pr\u00e9sentent souvent de mani\u00e8re non sp\u00e9cifique, mimant la d\u00e9pression, les troubles de la m\u00e9moire, ou le syndrome de fatigue chronique.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quels tests de laboratoire sont n\u00e9cessaires pour v\u00e9rifier le diagnostic\u00a0? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Un diagnostic de laboratoire complet est effectu\u00e9 pour confirmer le diagnostic. Indicateurs s\u00e9riques cl\u00e9s\u00a0: niveau de parathormone (PTH), calcium total et ionis\u00e9, phosphore, phosphatase alcaline, et vitamine D. Une analyse d'urine quotidienne pour l'excr\u00e9tion de calcium et de phosphore est \u00e9galement n\u00e9cessaire pour \u00e9valuer le m\u00e9tabolisme min\u00e9ral.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Une th\u00e9rapie conservatrice efficace est-elle possible pour l'hyperparathyro\u00efdie primaire\u00a0? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Dans l'hyperparathyro\u00efdie primaire caus\u00e9e par un ad\u00e9nome, l'\u00e9talon-or reste l'ablation chirurgicale de la glande, la seule m\u00e9thode curative. La th\u00e9rapie conservatrice (bisphosphonates, calcimim\u00e9tiques) est utilis\u00e9e comme mesure palliative lorsque la chirurgie est contre-indiqu\u00e9e ou dans le cadre de la pr\u00e9paration \u00e0 une intervention chirurgicale.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Pourquoi l'hyperparathyro\u00efdie secondaire se d\u00e9veloppe-t-elle dans le contexte des maladies r\u00e9nales\u00a0? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Dans la maladie r\u00e9nale chronique (MRC), la synth\u00e8se de la vitamine D active et l'excr\u00e9tion du phosphore sont alt\u00e9r\u00e9es, menant \u00e0 une diminution des niveaux de calcium dans le sang. Cela d\u00e9clenche un m\u00e9canisme compensatoire\u00a0: les glandes parathyro\u00efdiennes commencent \u00e0 fonctionner en mode renforc\u00e9, ce qui provoque leur hyperplasie et une \u00e9l\u00e9vation persistante des niveaux de parathormone avec le temps.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quels principes de la th\u00e9rapie di\u00e9t\u00e9tique doit-on suivre en cas d'hyperparathyro\u00efdie\u00a0? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Il est d\u00e9conseill\u00e9 aux patients de restreindre strictement le calcium dans leur alimentation, car une carence en calcium pourrait stimuler davantage la s\u00e9cr\u00e9tion de parathormone. La surveillance des niveaux de vitamine D est importante. Cependant, dans l'hyperparathyro\u00efdie secondaire caus\u00e9e par une pathologie r\u00e9nale, il est crucial de limiter les aliments riches en phosphore.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences <\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomie et Pathologie \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]. VOKA 3D Anatomie et Pathologie<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Helbing A, Leslie SW, Levine SN. Primary Hyperparathyroidism (Hyperparathyro\u00efdie primaire). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK441895\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Muppidi V, Meegada SR, Rehman A. Secondary Hyperparathyroidism (Hyperparathyro\u00efdie secondaire). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK557822\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Palumbo VD, Damiano G, Messina M, Fazzotta S, Lo Monte G, Lo Monte AI. Tertiary Hyperparathyroidism: a review (Hyperparathyro\u00efdie tertiaire\u00a0: une revue.). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33956045\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Campos A. Hyperparathyroidism (Hyperparathyro\u00efdie). 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Il s\u2019agit de la troisi\u00e8me maladie endocrinienne la plus fr\u00e9quente (apr\u00e8s le diab\u00e8te sucr\u00e9 et les maladies thyro\u00efdiennes), observ\u00e9e plus fr\u00e9quemment [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[319],"class_list":["post-3582","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-endocriniennes"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Hyperparathyro\u00efdie\u00a0: classification, sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hyperparathyro\u00efdie en tant que trouble endocrinien\u00a0: alt\u00e9rations du m\u00e9tabolisme phosphocalcique. 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