{"id":3302,"date":"2026-02-12T16:09:24","date_gmt":"2026-02-12T13:09:24","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/hydronephrose\/"},"modified":"2026-02-26T16:55:56","modified_gmt":"2026-02-26T13:55:56","slug":"hydronephrose","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/maladies\/urologiques\/hydronephrose\/","title":{"rendered":"Hydron\u00e9phrose&nbsp;: pr\u00e9sentation clinique, sympt\u00f4mes, diagnostics et traitement"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019hydron\u00e9phrose est une condition pathologique caract\u00e9ris\u00e9e par une dilatation progressive du syst\u00e8me collecteur r\u00e9nal. Cette dilatation est due \u00e0 une obstruction \u00e0 n\u2019importe quel niveau des voies urinaires, entra\u00eenant une alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9coulement normal de l\u2019urine. Une augmentation prolong\u00e9e de la pression intrar\u00e9nale provoque des changements structurels dans le parenchyme r\u00e9nal, qui, s\u2019ils ne sont pas corrig\u00e9s \u00e0 temps, peuvent entra\u00eener une dysfonction organique irr\u00e9versible. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/urology\/hydronephrosis\/expanded-pyelocaliceal-system-with-obstruction.webp\" alt=\"Hydron\u00e9phrose&nbsp;: syst\u00e8me collecteur r\u00e9nal dilat\u00e9 avec obstruction \u00e0 la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hydron\u00e9phrose\u00a0: syst\u00e8me collecteur r\u00e9nal dilat\u00e9 avec obstruction \u00e0 la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/f69c9748-3f2b-47a6-a9b8-6c3303ec4997\/daa8fb10-e460-4890-873a-44cf73ddbbda\/dd517884-6f20-41a0-9c0c-a99b8fdfbf27\/35847218-58aa-4b66-aa63-6aadf2bf037b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Les classifications modernes de l\u2019hydron\u00e9phrose se concentrent sur trois aspects cl\u00e9s\u00a0: \u00e9tiologie, s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019obstruction et stade des dommages parenchymateux. Par origine, il existe des formes cong\u00e9nitales associ\u00e9es \u00e0 des anomalies dans le d\u00e9veloppement du syst\u00e8me urinaire et des formes acquises caus\u00e9es par la lithiase urinaire, les tumeurs ou des facteurs iatrog\u00e8nes. La s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019obstruction est \u00e9valu\u00e9e par des \u00e9tudes uroflowm\u00e9triques et d\u00e9termine la strat\u00e9gie de prise en charge du patient. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"incidence\">Incidence<\/h2>\n<p>L\u2019incidence de l\u2019hydron\u00e9phrose montre des variations g\u00e9ographiques significatives, allant de 1:750 \u00e0 1:1500 des naissances vivantes. Le ratio de sexe pour l\u2019incidence est de 2:1, en faveur des m\u00e2les. L\u2019incidence chez les adultes n\u2019est pas clairement d\u00e9finie. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie\">\u00c9tiologie<\/h2>\n<p>Les anomalies cong\u00e9nitales des voies urinaires jouent un r\u00f4le important dans l\u2019\u00e9tiologie de l\u2019hydron\u00e9phrose. La striction de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale est la cause cong\u00e9nitale d\u2019obstruction la plus fr\u00e9quente, menant \u00e0 une dilatation progressive du pelvis r\u00e9nal.<\/p>\n<p>Les formes acquises d\u2019hydron\u00e9phrose se d\u00e9veloppent \u00e0 la suite de divers processus pathologiques entravant l\u2019\u00e9coulement de l\u2019urine. La lithiase urinaire cause une obstruction ur\u00e9t\u00e9rale par des calculs, entra\u00eenant une dilatation aigu\u00eb du syst\u00e8me cavitaire r\u00e9nal. Les tumeurs dans le bassin et l\u2019espace r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9al peuvent provoquer une compression extrar\u00e9t\u00e9rale, tandis que les st\u00e9noses ur\u00e9t\u00e9rales se forment souvent apr\u00e8s une radioth\u00e9rapie ou une chirurgie. Les dysfonctions v\u00e9sicales neurog\u00e8nes, y compris la dyssynergie du sphincter du d\u00e9trusor, conduisent \u00e0 une obstruction fonctionnelle des voies urinaires inf\u00e9rieures.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathogenese\">Pathogen\u00e8se<\/h2>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/urology\/hydronephrosis\/impaired-urinary-outflow.webp\" alt=\"Alt\u00e9ration de l'\u00e9coulement ad\u00e9quat de l'urine en raison d'une st\u00e9nose \u00e0 la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9coulement ad\u00e9quat de l\u2019urine en raison d\u2019une st\u00e9nose \u00e0 la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/f69c9748-3f2b-47a6-a9b8-6c3303ec4997\/e4ee90c2-9301-4f1e-be5a-1a472f36f286\/4500c3b4-3739-4b23-b2aa-7557f340ef78\/e934b231-fee6-494d-b062-288f3cfbcd9b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\"><\/a><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/f69c9748-3f2b-47a6-a9b8-6c3303ec4997\/daa8fb10-e460-4890-873a-44cf73ddbbda\/dd517884-6f20-41a0-9c0c-a99b8fdfbf27\/35847218-58aa-4b66-aa63-6aadf2bf037b\">mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019obstruction des voies urinaires est le principal facteur du d\u00e9veloppement de l\u2019hydron\u00e9phrose, cr\u00e9ant une barri\u00e8re m\u00e9canique \u00e0 l\u2019\u00e9coulement normal de l\u2019urine.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9coulement urinaire alt\u00e9r\u00e9 conduit \u00e0 une dilatation progressive du syst\u00e8me collecteur r\u00e9nal, suivie d\u2019une augmentation de la pression intrapelvienne. <\/p>\n<p>En r\u00e9ponse, une hypertrophie des fibres musculaires du pelvis et des calices se produit avec un p\u00e9ristaltisme renforc\u00e9 pour surmonter les obstructions. La pression constamment \u00e9lev\u00e9e entra\u00eene les cons\u00e9quences suivantes\u00a0: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Atrophie du parenchyme r\u00e9nal (compression des tubules et des vaisseaux, isch\u00e9mie, mort des n\u00e9phrons remplac\u00e9s par du tissu fibreux) ;<\/li>\n<li>Alt\u00e9ration du flux sanguin r\u00e9nal (activation du syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine-aldost\u00e9rone pouvant conduire \u00e0 l\u2019hypertension r\u00e9novasculaire) ;<\/li>\n<li>Trouble du flux urinaire (la r\u00e9tention d\u2019urine augmente le risque d\u2019infection (py\u00e9lon\u00e9phrite) et de n\u00e9phrolithiase).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"presentation-clinique\">Pr\u00e9sentation clinique<\/h2>\n<p>Les manifestations cliniques de l\u2019hydron\u00e9phrose varient largement en fonction de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019obstruction des voies urinaires et de la dur\u00e9e du processus pathologique. <\/p>\n<p>Dans les cas d\u2019obstruction compl\u00e8te aigu\u00eb, une douleur intense similaire \u00e0 la colique r\u00e9nale est observ\u00e9e. En cas d\u2019obstruction partielle ou chronique, les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre masqu\u00e9s ou compl\u00e8tement absents en raison de l\u2019activation des m\u00e9canismes de compensation. L\u2019\u00e9volution prolong\u00e9e de la maladie conduit \u00e0 une atrophie progressive du parenchyme r\u00e9nal avec une diminution correspondante de l\u2019activit\u00e9 fonctionnelle de l\u2019organe.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-l-hydronephrose\">Diagnostic de l\u2019hydron\u00e9phrose<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"echographie\">\u00c9chographie<\/h3>\n<p>L\u2019\u00e9chographie est la m\u00e9thode de choix pour le diagnostic initial de l\u2019hydron\u00e9phrose en raison de sa non-invasivit\u00e9, de sa s\u00e9curit\u00e9 et de son accessibilit\u00e9. <\/p>\n<p>L\u2019avantage principal de cette m\u00e9thode est la capacit\u00e9 de visualiser la dilatation du syst\u00e8me collecteur r\u00e9nal sans utiliser de rayonnement ionisant, ce qui est particuli\u00e8rement important pour les femmes enceintes et les enfants. La technologie permet un suivi dynamique des changements du parenchyme r\u00e9nal et du degr\u00e9 de dilatation du syst\u00e8me cavitaire r\u00e9nal. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-radiologiques\">M\u00e9thodes radiologiques <\/h3>\n<p><strong>Urographie excr\u00e9trice et tomodensitom\u00e9trie multi-coupes<\/strong> (MSCT) avec rehaussement de contraste sont des m\u00e9thodes cl\u00e9s pour \u00e9valuer le grade de l\u2019obstruction des voies urinaires chez les patients atteints d\u2019hydron\u00e9phrose. Ces techniques permettent de visualiser l\u2019anatomie du syst\u00e8me cavitaire r\u00e9nal et de d\u00e9terminer le niveau et l\u2019\u00e9tendue du r\u00e9tr\u00e9cissement ur\u00e9t\u00e9ral. La py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rographie r\u00e9trograde est utilis\u00e9e lorsque les \u00e9tudes excr\u00e9toires ne fournissent pas suffisamment d\u2019informations compl\u00e8tes sur les portions distales des voies urinaires. Ces m\u00e9thodes sont inestimables pour la planification chirurgicale.<\/p>\n<p>Dans les cas d\u2019hydron\u00e9phrose chronique, les \u00e9tudes radiographiques contrast\u00e9es montrent des changements morphofonctionnels distincts dans le parenchyme r\u00e9nal. L\u2019amincissement de la couche corticale, la r\u00e9duction de l\u2019\u00e9paisseur du parenchyme et la d\u00e9formation du syst\u00e8me collecteur r\u00e9nal refl\u00e8tent le degr\u00e9 de l\u00e9sion chronique. La diminution de la fonction excr\u00e9trice aux stades avanc\u00e9s se manifeste par une excr\u00e9tion retard\u00e9e de l\u2019agent de contraste.<\/p>\n<p><strong>La scintigraphie r\u00e9nale dynamique avec charge diur\u00e9tique<\/strong> est une m\u00e9thode radioisotopique qui \u00e9value la fonction r\u00e9nale et la perm\u00e9abilit\u00e9 des voies urinaires. Son principe fondamental est qu\u2019un diur\u00e9tique (furos\u00e9mide) est inject\u00e9 par voie intraveineuse pour cr\u00e9er une \u00ab\u00a0charge hydraulique\u00a0\u00bb apr\u00e8s l\u2019administration du radiopharmaceutique et son accumulation dans le bassin. La vitesse d\u2019\u00e9limination du radiopharmaceutique de la cavit\u00e9 dilat\u00e9e d\u00e9termine s\u2019il existe une obstruction m\u00e9canique ou si l\u2019\u00e9coulement est ad\u00e9quat. <\/p>\n<p>Param\u00e8tres quantitatifs \u00e9valu\u00e9s lors de la n\u00e9phroscintigraphie dynamique\u00a0: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fonction s\u00e9par\u00e9e des reins<\/strong>. La plage normale est de 45 \u00e0 55 % pour chaque rein. Elle peut diminuer en cas d\u2019obstruction. <\/li>\n<li><strong>Temps jusqu\u2019\u00e0 l\u2019activit\u00e9 maximale (Tmax)<\/strong>. Les valeurs normales varient de 3 \u00e0 5 minutes. Elles augmentent en cas d\u2019obstruction. <\/li>\n<li><strong>Demi-vie (T\u00bd) apr\u00e8s diur\u00e9tiques<\/strong>\u00a0: <\/li>\n<\/ul>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>T\u00bd < 10 minutes indique qu\u2019il n\u2019y a pas d\u2019obstruction.<\/li>\n<li>T\u00bd = 10-20 minutes est un r\u00e9sultat limite.<\/li>\n<li>T\u00bd > 20 minutes indique une obstruction.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Plus la valeur est \u00e9lev\u00e9e, plus l\u2019obstruction est importante. <\/p>\n<p><strong>La n\u00e9phroscintigraphie statique<\/strong> est une m\u00e9thode diagnostique par radionucl\u00e9ides qui consiste \u00e0 imager et \u00e9valuer l\u2019\u00e9tat anatomique et fonctionnel du parenchyme r\u00e9nal (tissu fonctionnel) plut\u00f4t que le processus d\u2019excr\u00e9tion urinaire. La m\u00e9thode montre la r\u00e9partition du tissu fonctionnel, d\u00e9tecte les zones de l\u00e9sions (cicatrices, zones isch\u00e9miques), et permet de d\u00e9terminer pr\u00e9cis\u00e9ment la fonction de chaque rein s\u00e9par\u00e9ment, ce qui est crucial pour d\u00e9cider du maintien de l\u2019organe dans les cas de s\u00e9v\u00e8re hydron\u00e9phrose. <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Retrouvez d\u2019autres contenus scientifiquement exacts sur nos m\u00e9dias sociaux<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnez-vous et ne manquez pas les derni\u00e8res ressources<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement\">Traitement<\/h2>\n<p>L\u2019objectif du traitement de l\u2019hydron\u00e9phrose est d\u2019\u00e9liminer l\u2019obstruction, de restaurer le flux urinaire, de pr\u00e9server la fonction r\u00e9nale et de pr\u00e9venir les complications. Le choix de la m\u00e9thode d\u00e9pend du degr\u00e9 d\u2019hydron\u00e9phrose, de la fonction r\u00e9nale, de la longueur et de la cause de la st\u00e9nose, ainsi que de l\u2019exp\u00e9rience du chirurgien. <\/p>\n<p>Le principe de base du traitement chirurgical est la reconstruction de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale (py\u00e9loplastie). Dans les cas d\u2019hydron\u00e9phrose s\u00e9v\u00e8re avec une perte de fonction de plus de 90 %, une n\u00e9phrectomie (ablation du rein) est indiqu\u00e9e. <\/p>\n<p>Principaux types de chirurgies reconstructives\u00a0: <\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Py\u00e9loplastie ouverte selon Anderson-Hynes<\/strong>. Elle consiste en l\u2019excision du segment de jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale r\u00e9tr\u00e9ci et sa r\u00e9anastomose au pelvis r\u00e9nal pour cr\u00e9er un large chemin de drainage. <\/li>\n<li><strong>Py\u00e9loplastie laparoscopique<\/strong>. Une alternative tr\u00e8s peu invasive \u00e0 la chirurgie ouverte avec des r\u00e9sultats similaires \u00e0 long terme. <\/li>\n<li><strong>Py\u00e9loplastie assist\u00e9e par robot <\/strong>.<\/li>\n<li><strong>M\u00e9thodes endoscopiques (endo-ur\u00e9t\u00e9rales)<\/strong>. Elles sont utilis\u00e9es pour les strictures courtes (moins de 1 \u00e0 2 cm), notamment postop\u00e9ratoires, ou chez les patients \u00e0 haut risque chirurgical.<\/li>\n<li><strong>Dilatation (y compris la dilatation par ballonnet)<\/strong>. Elle d\u00e9signe la dilatation m\u00e9canique de la structure. L\u2019efficacit\u00e9 est faible, tandis que le risque de r\u00e9cidive est \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Endo-ur\u00e9t\u00e9ratomie (au couteau froid ou au laser)<\/strong>. Il s\u2019agit d\u2019une dissection longitudinale de la structure (soit r\u00e9trograde, soit ant\u00e9rograde) sous contr\u00f4le visuel.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-alternatives-et-auxiliaires\">M\u00e9thodes alternatives et auxiliaires<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Autotransplantation r\u00e9nale<\/strong>. Elle est utilis\u00e9e pour les strictures \u00e9tendues de l\u2019uret\u00e8re entier dans les cas o\u00f9 la reconstruction est impossible.<\/li>\n<li><strong>N\u00e9phrostomie percutan\u00e9e<\/strong>. Elle peut \u00eatre choisie comme m\u00e9thode palliative pour les patients inop\u00e9rables ou pour le drainage urinaire temporaire avant une chirurgie d\u00e9finitive. <\/li>\n<li><strong>Mise en place d\u2019un stent interne permanent dans l\u2019uret\u00e8re<\/strong>. Applicable pour les patients \u00e0 haut risque chirurgical. <\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019est-ce que l\u2019hydron\u00e9phrose et comment \u00e9volue cette affection\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019hydron\u00e9phrose est la dilatation pathologique du syst\u00e8me collecteur du rein due \u00e0 une alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9coulement urinaire (obstruction). La maladie a une nature progressive, allant de la dilatation initiale du bassin \u00e0 une atrophie s\u00e9v\u00e8re du parenchyme. Au stade terminal, le rein perd son activit\u00e9 fonctionnelle. Dans ce cas, une n\u00e9phrectomie est n\u00e9cessaire. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quels sont les risques pour le patient si le traitement n\u2019est pas administr\u00e9 \u00e0 temps\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Une obstruction prolong\u00e9e provoque une augmentation de la pression intrar\u00e9nale, conduisant \u00e0 une isch\u00e9mie et une atrophie progressive du parenchyme jusqu\u2019\u00e0 la d\u00e9faillance compl\u00e8te de l\u2019organe. Cela peut conduire au d\u00e9veloppement d\u2019une insuffisance r\u00e9nale chronique. De plus, les troubles de l\u2019\u00e9coulement urinaire cr\u00e9ent des conditions propices \u00e0 l\u2019infection (py\u00e9lon\u00e9phrite, pyon\u00e9phrose) et \u00e0 la formation de calculs secondaires.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. L\u2019hydron\u00e9phrose peut-elle se r\u00e9soudre d\u2019elle-m\u00eame\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Chez les nouveau-n\u00e9s, des degr\u00e9s l\u00e9gers de dilatation (py\u00e9lectasie) peuvent se r\u00e9soudre spontan\u00e9ment \u00e0 mesure que le syst\u00e8me urinaire m\u00fbrit. Cependant, chez les adultes, l\u2019hydron\u00e9phrose n\u00e9cessite une intervention obligatoire, car la pr\u00e9sence d\u2019une obstruction m\u00e9canique (calcul ou st\u00e9nose)<br \/>\nentra\u00eene une baisse irr\u00e9versible de la fonction r\u00e9nale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quelle \u00e9tude permet l\u2019\u00e9valuation la plus pr\u00e9cise de la fonction r\u00e9nale en cas d\u2019hydron\u00e9phrose\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019\u00e9talon-or pour \u00e9valuer la r\u00e9serve fonctionnelle r\u00e9nale est la n\u00e9phroscintigraphie statique. Elle visualise le volume de tissu fonctionnel, ce qui est crucial pour d\u00e9cider de conserver l\u2019organe ou d\u2019effectuer une n\u00e9phrectomie.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quel est l\u2019avantage de la py\u00e9loplastie selon Anderson-Hynes par rapport aux autres m\u00e9thodes\u00a0? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Cette technique est l\u2019\u00e9talon-or en urologie reconstructive. Elle implique une excision extensive de la jonction \u00e9troite py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale et la formation d\u2019une large voie de drainage (anastomose). Cela garantit des \u00e9coulements urinaires les plus physiologiques et minimise le risque de r\u00e9cidive par rapport aux m\u00e9thodes de dilatation endoscopiques.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Qu'est-ce que l'hydron\u00e9phrose et comment \u00e9volue cette affection\u00a0?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"L'hydron\u00e9phrose est la dilatation pathologique du syst\u00e8me collecteur du rein due \u00e0 une alt\u00e9ration de l'\u00e9coulement urinaire (obstruction). La maladie a une nature progressive, allant de la dilatation initiale du bassin \u00e0 une atrophie s\u00e9v\u00e8re du parenchyme. Au stade terminal, le rein perd son activit\u00e9 fonctionnelle. Dans ce cas, une n\u00e9phrectomie est n\u00e9cessaire. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quels sont les risques pour le patient si le traitement n'est pas administr\u00e9 \u00e0 temps\u00a0? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Une obstruction prolong\u00e9e provoque une augmentation de la pression intrar\u00e9nale, conduisant \u00e0 une isch\u00e9mie et une atrophie progressive du parenchyme jusqu'\u00e0 la d\u00e9faillance compl\u00e8te de l'organe. Cela peut conduire au d\u00e9veloppement d'une insuffisance r\u00e9nale chronique. De plus, les troubles de l'\u00e9coulement urinaire cr\u00e9ent des conditions propices \u00e0 l'infection (py\u00e9lon\u00e9phrite, pyon\u00e9phrose) et \u00e0 la formation de calculs secondaires.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"L'hydron\u00e9phrose peut-elle se r\u00e9soudre d'elle-m\u00eame\u00a0? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Chez les nouveau-n\u00e9s, des degr\u00e9s l\u00e9gers de dilatation (py\u00e9lectasie) peuvent se r\u00e9soudre spontan\u00e9ment \u00e0 mesure que le syst\u00e8me urinaire m\u00fbrit. 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VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA 3D Anatomie et Pathologie). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Gafurov AA, Ibragimov ZhKh. [Analyse des r\u00e9sultats \u00e0 long terme du traitement chirurgical de l\u2019hydron\u00e9phrose chez les enfants]. Journal de m\u00e9decine moderne. 2024;(4):583-587. [En russe.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Gafurov AA, Ibragimov ZhKh. [Analyse des r\u00e9sultats \u00e0 long terme du traitement chirurgical de l\u2019hydron\u00e9phrose chez les enfants]. Journal de m\u00e9decine moderne. 2024;(4):583-587. [En russe.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ivanova IE, Rodionov VA, Semenova LV. [Maladie r\u00e9nale chronique chez les enfants de la R\u00e9publique de Tchouvachie]. P\u00e9diatrie. 2011;(3):138-142. [En russe.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Mavlyanov FSh, Mavlyanov ShKh. [R\u00e9sultats du traitement chirurgical des uropathies obstructives chez les enfants selon le niveau et le degr\u00e9 d\u2019obstruction.] Voprosy meditsiny. 2022:98-107. [En russe.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Suvorova AV, Zenchenko OA. [Possibilit\u00e9s de diagnostics de laboratoire et de suivi en n\u00e9phrologie n\u00e9onatale]. Dans\u00a0: Aktual\u2019nye voprosy pediatrii i gemostaziologii. Novosibirsk ; 2008. p. 179-183. 179-183. [En russe.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Chernetsova GS, Kolesnichenko IV, Chernetsov ON. [Principaux enjeux de la correction chirurgicale de l\u2019hydron\u00e9phrose dans diff\u00e9rentes tranches d\u2019\u00e2ge]. Bishkek: KRSU ; 2014. 91 p. [En russe.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Shirov TF, Mardieva GM, Rustamov UKh. [M\u00e9thodes de recherche radiologique dans le diagnostic de l\u2019hydron\u00e9phrose]. Problemy biologii i meditsiny. 2015;(2):192-195. [En russe.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Shukurov IA, Chernetsova GS, Teifurov DS, et al. [Traitement m\u00e9dicamenteux des maladies r\u00e9nales aigu\u00ebs et chroniques dans les uropathies obstructives (revue de la litt\u00e9rature)]. Voprosy urologii. 2023;(3):168-172. [En russe.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019hydron\u00e9phrose est une condition pathologique caract\u00e9ris\u00e9e par une dilatation progressive du syst\u00e8me collecteur r\u00e9nal. Cette dilatation est due \u00e0 une obstruction \u00e0 n\u2019importe quel niveau des voies urinaires, entra\u00eenant une alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9coulement normal de l\u2019urine. Une augmentation prolong\u00e9e de la pression intrar\u00e9nale provoque des changements structurels dans le parenchyme r\u00e9nal, qui, s\u2019ils ne sont [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[416],"class_list":["post-3302","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-urologiya"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Hydron\u00e9phrose\u00a0: causes, sympt\u00f4mes, diagnostics et traitement<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"L&#039;hydron\u00e9phrose correspond \u00e0 la dilatation du syst\u00e8me collecteur r\u00e9nal due \u00e0 une obstruction. 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