{"id":2306,"date":"2025-12-23T16:01:16","date_gmt":"2025-12-23T13:01:16","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/?post_type=diseases_post&#038;p=2306"},"modified":"2026-02-12T13:59:56","modified_gmt":"2026-02-12T10:59:56","slug":"hyperthyroidie","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/fr\/maladies\/endocriniennes\/hyperthyroidie\/","title":{"rendered":"Hyperthyro\u00efdie (thyrotoxicose) : sympt\u00f4mes, causes, diagnostic et m\u00e9thodes de traitement"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p><strong>L\u2019hyperthyro\u00efdie<\/strong> est un \u00e9tat pathologique d\u00fb \u00e0 l\u2019hyperproduction d\u2019hormones thyro\u00efdiennes (thyroxine et triiodothyronine).<\/p>\n<p>Deux termes sont souvent utilis\u00e9s dans la pratique clinique et la litt\u00e9rature m\u00e9dicale et ils doivent \u00eatre distingu\u00e9s\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>L\u2019hyperthyro\u00efdie<\/strong> est une augmentation de la fonction glandulaire (la cause de l\u2019affection).<\/li>\n<li><strong>La thyrotoxicose<\/strong> est un syndrome clinique (sympt\u00f4me complexe) r\u00e9sultant d\u2019un exc\u00e8s d\u2019hormones thyro\u00efdiennes dans le sang et de leurs effets toxiques sur les tissus de l\u2019organisme.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/graves-desease-collage.webp\" alt=\"Maladie de Graves&nbsp;: vue en coupe de la glande thyro\u00efde (\u00e0 gauche) et manifestations de la maladie (\u00e0 droite)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Maladie de Graves\u00a0: vue en coupe de la glande thyro\u00efde (\u00e0 gauche) et manifestations de la maladie (\u00e0 droite) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/bbe09028-07d8-43c2-9ffb-3823ce271aa3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/toxic-multinodular-goiter.webp\" alt=\"Goitre toxique multinodulaire\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Goitre toxique multinodulaire\u00a0: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/e4495295-f6fc-4ba9-9f9c-2ebfb92bda41\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-et-types-d-affections\"><strong>Classification et types d\u2019affections<\/strong><\/h2>\n<p>Les endocrinologues classent les pathologies selon le degr\u00e9 d\u2019occurrence du trouble (\u00e9tiologie) et la gravit\u00e9 des manifestations cliniques. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-selon-le-niveau-d-occurrence\"><strong>Classification selon le niveau d\u2019occurrence<\/strong><\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hyperthyro\u00efdie primaire.<\/strong> C\u2019est celle qui survient le plus souvent. Les causes se trouvent directement dans la glande thyro\u00efde. Les principales maladies\u00a0:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Maladie de Graves (goitre diffus toxique)\u00a0;<\/li>\n<li>Goitre multinodulaire toxique (maladie de Plummer)\u00a0;<\/li>\n<li>Ad\u00e9nome toxique de la glande thyro\u00efde\u00a0;<\/li>\n<li>Thyrotoxicose d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse (prise d\u2019amiodarone, de pr\u00e9parations \u00e0 base de lithium et\/ou d\u2019interf\u00e9rons).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Hyperthyro\u00efdie secondaire.<\/strong> C\u2019est la cons\u00e9quence de l\u2019hyperproduction de l\u2019hormone thyro\u00efdienne (TSH) par l\u2019hypophyse. Elle se d\u00e9veloppe dans les tumeurs \u00e0 activit\u00e9 hormonale (ad\u00e9nomes secr\u00e9tant la TSH) ou lorsque l\u2019hypophyse r\u00e9siste aux hormones thyro\u00efdiennes.<\/li>\n<li><strong>Hyperthyro\u00efdie tertiaire.<\/strong> Elle est due \u00e0 une perturbation de la synth\u00e8se de l\u2019hormone de lib\u00e9ration de la thyrotropine dans l\u2019hypothalamus, qui stimule la s\u00e9cr\u00e9tion de TSH.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"classification-de-la-thyrotoxicose-en-fonction-de-la-gravite\"><strong>Classification de la thyrotoxicose en fonction de la gravit\u00e9<\/strong><\/h3>\n<p>La classification clinique est bas\u00e9e sur les valeurs obtenues en laboratoire et sur la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p><strong>Degr\u00e9s de gravit\u00e9 de la thyrotoxicose<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Degr\u00e9<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Niveau de TSH<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Niveaux de T3 et T4<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Caract\u00e9risation clinique<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Subclinique<\/strong><\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Faible (inf\u00e9rieur \u00e0 la norme)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Dans la norme<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Les sympt\u00f4mes sont souvent absents ou subtils<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Manifeste<\/strong><\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Faible<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c9lev\u00e9<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Pr\u00e9sentation clinique avanc\u00e9e de la thyrotoxicose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Grave (compliqu\u00e9e)<\/strong><\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Faible<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Fortement \u00e9lev\u00e9e<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">En plus des changements en laboratoire, des sympt\u00f4mes extrathyro\u00efdiens et\/ou des complications apparaissent (fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque, psychose, cachexie)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologie-de-l-hyperthyroidie-primaire\"><strong>\u00c9tiologie de l\u2019hyperthyro\u00efdie primaire<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Maladie de Graves (goitre diffus toxique)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/graves-disease.webp\" alt=\"Maladie de Graves\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Maladie de Graves\u00a0: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/bbe09028-07d8-43c2-9ffb-3823ce271aa3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>La maladie de Graves est une maladie d\u2019origine auto-immune qui se traduit par un hyperfonctionnement de la glande thyro\u00efde. Il s\u2019agit de la cause la plus fr\u00e9quente d\u2019hyperthyro\u00efdie. Selon les diff\u00e9rents auteurs, elle repr\u00e9sente jusqu\u2019\u00e0 60-80\u00a0% du total des cas.<\/p>\n<p>Elle est 7 \u00e0 8\u00a0fois plus fr\u00e9quente chez les femmes que chez les hommes. L\u2019\u00e2ge moyen des patients est de 20 \u00e0 50\u00a0ans, mais la maladie peut \u00e9galement toucher les adolescents et les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n<p><strong>D\u00e9clencheurs\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Grossesse et p\u00e9riode d\u2019allaitement\u00a0;<\/li>\n<li>Stress \u00e9motionnel\u00a0;<\/li>\n<li>Maladies infectieuses\u00a0;<\/li>\n<li>Exc\u00e8s d\u2019iode dans l\u2019alimentation\u00a0;<\/li>\n<li>Tabagisme ;<\/li>\n<li>Prise d\u2019interf\u00e9ron alpha.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pathogen\u00e8se\u00a0:<\/strong><strong><\/strong>Le r\u00f4le principal est jou\u00e9 par l\u2019immunoglobuline stimulant la thyro\u00efde (TSI), \u00e9galement appel\u00e9e anticorps anti-r\u00e9cepteur de la TSH (TRAb). Le TSI se lie aux r\u00e9cepteurs de la TSH sur la membrane des thyrocytes et potentialise l\u2019action de l\u2019hormone thyro\u00efdienne. Il en r\u00e9sulte une augmentation de la synth\u00e8se des hormones thyro\u00efdiennes (hyperthyro\u00efdie) et une hyperplasie glandulaire (croissance excessive).<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Goitre toxique multinodulaire (maladie de Plummer)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/toxic-multinodular-goiter.webp\" alt=\"Goitre toxique multinodulaire\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Goitre toxique multinodulaire\u00a0: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/e4495295-f6fc-4ba9-9f9c-2ebfb92bda41\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>La maladie de Plummer est la deuxi\u00e8me cause la plus fr\u00e9quente de thyrotoxicose. Elle se d\u00e9veloppe g\u00e9n\u00e9ralement chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 50\u00a0ans et plus souvent chez les femmes.<\/p>\n<p>La maladie de Plummer se d\u00e9veloppe \u00e0 partir d\u2019un ancien goitre multinodulaire non toxique, lorsqu\u2019un ou plusieurs ganglions acqui\u00e8rent une autonomie fonctionnelle. Les ganglions commencent \u00e0 produire des hormones de mani\u00e8re incontr\u00f4l\u00e9e, supprimant la fonction des tissus sains et abaissant les niveaux de TSH.<\/p>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/toxic-thyroid-adenoma.webp\" alt=\"Ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique\u00a0: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/728af4af-9235-4961-9526-b4975a9ce3b6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019ad\u00e9nome toxique est un n\u00e9oplasme thyro\u00efdien b\u00e9nin (g\u00e9n\u00e9ralement solitaire) dot\u00e9 d\u2019une autonomie fonctionnelle due \u00e0 des mutations somatiques du g\u00e8ne codant pour le r\u00e9cepteur de l\u2019hormone stimulant la thyro\u00efde (TSHR).<\/p>\n<p>La production excessive d\u2019hormones thyro\u00efdiennes par la tumeur entra\u00eene le d\u00e9veloppement d\u2019une hyperthyro\u00efdie et supprime la fonction normale du tissu thyro\u00efdien.<\/p>\n<p>La pr\u00e9sentation clinique consiste en des sympt\u00f4mes typiques de thyrotoxicose, ainsi qu\u2019en un nodule thyro\u00efdien unique identifiable \u00e0 la palpation et, pour les tumeurs de grande taille, \u00e0 l\u2019\u0153il.<\/p>\n<p>Le diagnostic de la maladie comprend le recueil de l\u2019anamn\u00e8se, un examen physique du patient, des tests en laboratoire (d\u00e9termination des taux de TSH et de T4 dans le s\u00e9rum) et des m\u00e9thodes instrumentales d\u2019investigation. Des diagnostics ultrasoniques et une scintigraphie sont utilis\u00e9s pour visualiser la formation. Cette derni\u00e8re permet d\u2019\u00e9valuer de mani\u00e8re fiable l\u2019autonomie fonctionnelle de la tumeur, ce qui joue un r\u00f4le d\u00e9cisif dans l\u2019\u00e9tablissement du diagnostic.<\/p>\n<p>L\u2019ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique est trait\u00e9 par ablation chirurgicale via une h\u00e9mithyro\u00efdectomie ou une r\u00e9section du lobe thyro\u00efdien dans lequel la tumeur est pr\u00e9sente.<\/p>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Thyrotoxicose m\u00e9dicamenteuse (induite par les m\u00e9dicaments) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/drug-induced-thyrotoxicosis.webp\" alt=\"Thyrotoxicose m\u00e9dicamenteuse\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Thyrotoxicose m\u00e9dicamenteuse\u00a0: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/8f19420c-82a8-44ab-a16d-3d3ab092d42b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>La thyrotoxicose induite par les m\u00e9dicaments est une pathologie endocrinienne dans laquelle l\u2019hyperproduction d\u2019hormones thyro\u00efdiennes est provoqu\u00e9e par la prise de certains m\u00e9dicaments.<\/p>\n<p>La pr\u00e9valence de l\u2019hyperthyro\u00efdie m\u00e9dicamenteuse n\u2019est pas connue avec certitude. Selon les diff\u00e9rents auteurs, elle varie de 1,4\u00a0% \u00e0 64\u00a0% avec l\u2019amiodarone, de 14,8\u00a0% \u00e0 33\u00a0% avec l\u2019alemtuzumab et jusqu\u2019\u00e0 1,7\u00a0% avec les m\u00e9dicaments \u00e0 base de lithium.<\/p>\n<p>L\u2019hyperthyro\u00efdie m\u00e9dicamenteuse peut se d\u00e9velopper dans le contexte de la prise des m\u00e9dicaments suivants\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Surdose de thyroxine ou de pr\u00e9parations \u00e0 base d\u2019iode ;<\/li>\n<li>Amiodarone\u00a0;<\/li>\n<li>Alemtuzumab\u00a0;<\/li>\n<li>Inhibiteurs de tyrosine kinase\u00a0;<\/li>\n<li>Interf\u00e9rons\u00a0;<\/li>\n<li>Pr\u00e9parations \u00e0 base de lithium\u00a0;<\/li>\n<li>Prostaglandines.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les m\u00e9canismes de d\u00e9veloppement de la thyrotoxicose m\u00e9dicamenteuse peuvent varier d\u2019un m\u00e9dicament \u00e0 l\u2019autre, mais ils reposent g\u00e9n\u00e9ralement sur des troubles auto-immuns et des l\u00e9sions toxiques des thyrocytes.<\/p>\n<p>Les facteurs de risque de d\u00e9veloppement d\u2019une thyrotoxicose m\u00e9dicamenteuse sont notamment\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pathologie thyro\u00efdienne concomitante (par exemple, thyro\u00efdite auto-immune chronique) lors de la prise de m\u00e9dicaments induisant une hyperthyro\u00efdie\u00a0;<\/li>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents de maladie thyro\u00efdienne (par exemple, thyro\u00efdite du post-partum)\u00a0;<\/li>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux aggrav\u00e9s de maladie thyro\u00efdienne\u00a0;<\/li>\n<li>Sexe f\u00e9minin.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La pr\u00e9sentation clinique est identique aux autres formes d\u2019hyperthyro\u00efdie, mais l\u2019apparition des sympt\u00f4mes est associ\u00e9e \u00e0 la prise de certains m\u00e9dicaments.<\/p>\n<p>Lors du diagnostic de la thyrotoxicose m\u00e9dicamenteuse, le r\u00f4le cl\u00e9 est jou\u00e9 par les donn\u00e9es de l\u2019anamn\u00e8se, \u00e0 savoir la prise de m\u00e9dicaments qui induisent le d\u00e9veloppement d\u2019une hyperthyro\u00efdie, ainsi que par les m\u00e9thodes de recherche en laboratoire et les m\u00e9thodes instrumentales.<\/p>\n<p>Les principales m\u00e9thodes de traitement\u00a0:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Arr\u00eat des m\u00e9dicaments qui ont provoqu\u00e9 le d\u00e9veloppement de la thyrotoxicose (si possible)\u00a0;<\/li>\n<li>Traitement m\u00e9dicamenteux thyr\u00e9ostatique et symptomatique (b\u00eatabloquants)\u00a0;<\/li>\n<li>Traitement chirurgical par thyro\u00efdectomie si le traitement non chirurgical n\u2019a pas d\u2019effet.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"presentation-clinique-et-symptomes\"><strong>Pr\u00e9sentation clinique et sympt\u00f4mes <\/strong><\/h2>\n<p>Quelle que soit la cause de l\u2019augmentation des niveaux d\u2019hormones, le complexe g\u00e9n\u00e9ral de sympt\u00f4mes de la thyrotoxicose se d\u00e9veloppe\u00a0:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Syst\u00e8me cardiovasculaire\u00a0:<\/strong> tachycardie (HR > 90\u00a0battements\/min), arythmies (souvent fibrillation auriculaire), augmentation de la pression systolique et diminution de la pression diastolique (augmentation de la pression du pouls).<\/li>\n<li><strong>Syst\u00e8me nerveux\u00a0:<\/strong> labilit\u00e9 \u00e9motionnelle (anxi\u00e9t\u00e9, excitabilit\u00e9 excessive, crises de larmes), tremblements fins des doigts de la main tendue et troubles du sommeil.<\/li>\n<li><strong>M\u00e9tabolisme\u00a0:<\/strong> perte de poids progressive (alors que l\u2019app\u00e9tit est conserv\u00e9, voire augment\u00e9), faiblesse musculaire et fatigue rapide.<\/li>\n<li><strong>Thermor\u00e9gulation\u00a0:<\/strong> transpiration accrue, intol\u00e9rance \u00e0 la chaleur, peau constamment humide et chaude, et temp\u00e9rature subf\u00e9brile.<\/li>\n<li><strong>Modifications locales\u00a0:<\/strong> hypertrophie diffuse ou nodulaire de la glande thyro\u00efde (goitre).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptomes-specifiques-de-la-maladie-de-graves\"><strong>Sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques de la maladie de Graves<\/strong><\/h3>\n<p>Outre les signes g\u00e9n\u00e9raux de thyrotoxicose, la pr\u00e9sence de l\u00e9sions extrathyro\u00efdiennes est caract\u00e9ristique\u00a0:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ophtalmopathie dysthyro\u00efdienne, \u00e9galement connue sous le nom de maladie oculaire thyro\u00efdienne.<\/strong> Elle survient dans 30\u00a0% des cas. Elle est associ\u00e9e \u00e0 une inflammation auto-immune des fibres r\u00e9trobulbaires. <em>Manifestations\u00a0:<\/em> larmoiement, photophobie, sensation de sable dans les yeux et \u0153d\u00e8me p\u00e9riorbitaire. Si elle progresse, elle peut entra\u00eener une exophtalmie, une lagophtalmie et une diplopie.<\/li>\n<li><strong>Myx\u0153d\u00e8me pr\u00e9tibial (dermopathie thyro\u00efdienne).<\/strong> Elle survient dans 2 \u00e0 3\u00a0% des cas. Elle se manifeste par un gonflement et un \u00e9paississement de la peau de la jambe inf\u00e9rieure (semblable \u00e0 une peau d\u2019orange), localis\u00e9 principalement sur la surface ant\u00e9rieure.<\/li>\n<li><strong>Acropachie thyro\u00efdienne.<\/strong> Elle survient dans environ 1\u00a0% des cas. Les phalanges distales des doigts et des orteils s\u2019\u00e9paississent, un \u0153d\u00e8me des tissus mous et des r\u00e9actions p\u00e9riost\u00e9es apparaissent.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"autres-formes-de-presentation-clinique\"><strong>Autres formes de pr\u00e9sentation clinique <\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Goitre toxique multinodulaire\u00a0:<\/strong> les sympt\u00f4mes augmentent progressivement. Les sympt\u00f4mes extrathyro\u00efdiens (ophtalmopathie, myx\u0153d\u00e8me) sont absents. L\u2019exophtalmie est rare. \u00c0 la palpation, des ganglions individuels sont d\u00e9tect\u00e9s et la glande est grumeleuse.<\/li>\n<li><strong>Ad\u00e9nome toxique\u00a0:<\/strong> la pr\u00e9sentation clinique consiste en des sympt\u00f4mes typiques de thyrotoxicose, ainsi qu\u2019en un nodule thyro\u00efdien unique identifiable \u00e0 la palpation et, pour les tumeurs de grande taille, \u00e0 l\u2019\u0153il.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostic-de-l-hyperthyroidie\"><strong>Diagnostic de l\u2019hyperthyro\u00efdie <\/strong><\/h2>\n<p>La m\u00e9thode de diagnostic comprend\u00a0:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Le recueil des ant\u00e9c\u00e9dents et un examen.<\/strong> L\u2019\u00e9valuation des plaintes, des tremblements et des sympt\u00f4mes oculaires, ainsi que la palpation du cou. Dans le cas de la thyrotoxicose m\u00e9dicamenteuse, la prise de m\u00e9dicaments induisant une hyperthyro\u00efdie joue un r\u00f4le cl\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Tests en laboratoire\u00a0:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>TSH\u00a0:<\/strong> marqueur primaire. Elle est faible en cas d\u2019hyperthyro\u00efdie primaire.<\/li>\n<li><strong>T3 et T4 :<\/strong> si la TSH est diminu\u00e9e, les niveaux des fractions libres des hormones sont d\u00e9termin\u00e9s. Les niveaux sont normaux en cas de thyrotoxicose subclinique\u00a0; ils sont \u00e9lev\u00e9s en cas de thyrotoxicose manifeste.<\/li>\n<li><strong>Anticorps anti-r\u00e9cepteurs de la TSH (TRAb)\u00a0:<\/strong> utilis\u00e9s pour le diagnostic diff\u00e9rentiel. Dans la maladie de Graves, l\u2019indice est \u00e9lev\u00e9\u00a0; dans les autres formes, il est souvent normal.<\/li>\n<li><strong>Chimie sanguine\u00a0:<\/strong> hypocholest\u00e9rol\u00e9mie possible, augmentation des transaminases h\u00e9patiques, de la phosphatase alcaline et de l\u2019hypercalc\u00e9mie.<\/li>\n<li><strong>Volume sanguin\u00a0:<\/strong> an\u00e9mie microcytaire possible, thrombocytop\u00e9nie.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>\u00c9chographie de la thyro\u00efde.<\/strong> Il s\u2019agit de la principale m\u00e9thode de visualisation. Elle permet d\u2019\u00e9valuer le volume, l\u2019\u00e9chog\u00e9nicit\u00e9 et la pr\u00e9sence de nodules.<\/li>\n<li><strong>Scintigraphie (avec I-123 ou Tc-99m).<\/strong> \u00c9value la fonction. Et permet de d\u00e9tecter des nodules \u00ab\u00a0chauds\u00a0\u00bb (dans la maladie de Plummer et l\u2019ad\u00e9nome toxique) ou un pi\u00e9geage diffus (dans la maladie de Graves). Il s\u2019agit d\u2019une m\u00e9thode cruciale pour confirmer l\u2019autonomie fonctionnelle de l\u2019ad\u00e9nome.<\/li>\n<li><strong>Scanner\/IRM orbitaire.<\/strong> Il s\u2019agit d\u2019une m\u00e9thode de clarification en ophtalmopathie.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"methodes-de-traitement-de-l-hyperthyroidie\"><strong>M\u00e9thodes de traitement de l\u2019hyperthyro\u00efdie<\/strong><\/h2>\n<p>Le choix de la m\u00e9thode d\u00e9pend de la cause, de la gravit\u00e9 de la thyrotoxicose et des pathologies concomitantes.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-therapie-medicamenteuse-thyreostatiques\"><strong>1. Th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse (thyr\u00e9ostatiques)<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019administration de thionamides permet d\u2019obtenir une r\u00e9mission chez 35 \u00e0 50\u00a0% des patients atteints de la maladie de Graves.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>M\u00e9dicaments\u00a0:<\/strong> thiamazole (m\u00e9thimazole, thyrozole), propylthiouracile.<\/li>\n<li><strong>Traitement initial\u00a0:<\/strong> administr\u00e9 avec des doses maximales (30 \u00e0 40\u00a0mg\/jour de thiamazole en 2 \u00e0 3\u00a0doses ou 300\u00a0mg\/jour de propylthiouracile en 3 \u00e0 4\u00a0doses).<\/li>\n<li><strong>Traitement d\u2019entretien\u00a0:<\/strong> apr\u00e8s la normalisation de la T4 (g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s 4 \u00e0 6\u00a0semaines), la dose est progressivement r\u00e9duite jusqu\u2019au traitement d\u2019entretien (2,5 \u00e0 10\u00a0mg\/jour pour le thiamazole et 12,5 \u00e0 50\u00a0mg\/jour pour le propylthiouracile).<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e\u00a0:<\/strong> le traitement dure de 12 \u00e0 24\u00a0mois.<\/li>\n<li><strong>Effets secondaires\u00a0:<\/strong> allergies, arthralgies, h\u00e9patite toxique et agranulocytose (diminution importante des globules blancs).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Traitement symptomatique\u00a0: <\/strong>les patients dont la fr\u00e9quence cardiaque est de > 90\u00a0battements\/min, ainsi que les personnes \u00e2g\u00e9es, se voient prescrire des b\u00eatabloquants (jusqu\u2019\u00e0 100\u00a0mg\/jour d\u2019at\u00e9nolol, 5 \u00e0 10\u00a0mg\/jour de bisoprolol et jusqu\u2019\u00e0 40\u00a0mg\/jour de propranolol). En cas de contre-indication (asthme), des inhibiteurs calciques (v\u00e9rapamil ou diltiazem) peuvent \u00eatre utilis\u00e9s. En cas de thyrotoxicose grave et d\u2019insuffisance surr\u00e9nale, les glucocortico\u00efdes sont indiqu\u00e9s.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-therapie-a-l-iode-radioactif\"><strong>2. Th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019iode radioactif<\/strong><\/h3>\n<p>L\u2019utilisation de l\u2019iode radioactif I-131 pour d\u00e9truire les thyrocytes.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Indications\u00a0:<\/strong> inefficacit\u00e9 des thyr\u00e9ostatiques ou intol\u00e9rance, rechute de la maladie et contre-indications \u00e0 la chirurgie. <\/li>\n<li><strong>Contre-indications\u00a0:<\/strong> grossesse, allaitement, ophtalmopathie grave, volume important de la thyro\u00efde et pr\u00e9sence d\u2019une pathologie ganglionnaire dans la glande.<\/li>\n<li><strong>Parcours\u00a0:<\/strong> les thyr\u00e9ostatiques sont arr\u00eat\u00e9s 5 \u00e0 7\u00a0jours avant l\u2019administration de l\u2019isotope. La dose est calcul\u00e9e individuellement ou est fixe (10 \u00e0 25\u00a0mCi).<\/li>\n<li><strong>R\u00e9sultats\u00a0:<\/strong> une hypothyro\u00efdie se d\u00e9veloppe apr\u00e8s 6 \u00e0 12\u00a0mois (n\u00e9cessite la prescription de L-thyroxine).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"3-traitement-chirurgical-thyroidectomie\"><strong>3. Traitement chirurgical (thyro\u00efdectomie).<\/strong><\/h3>\n<p>M\u00e9thode radicale\u00a0: ablation de la glande thyro\u00efde.<\/p>\n<p><strong>Indications pour la chirurgie\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Volume de la glande sup\u00e9rieur \u00e0 35 \u00e0 40\u00a0ml avec ph\u00e9nom\u00e8nes de compression.<\/li>\n<li>\u00c9volution s\u00e9v\u00e8re de la thyrotoxicose et absence de r\u00e9mission apr\u00e8s 2\u00a0ans de traitement.<\/li>\n<li>Intol\u00e9rance aux thyr\u00e9ostatiques.<\/li>\n<li>Suspicion d\u2019oncologie.<\/li>\n<li>Goitre toxique multinodulaire et ad\u00e9nome toxique (m\u00e9thode de pr\u00e9dilection).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pr\u00e9paration pr\u00e9op\u00e9ratoire\u00a0:<\/strong> atteinte obligatoire de l\u2019euthyro\u00efdie par des m\u00e9dicaments pour pr\u00e9venir la crise thyrotoxique.<\/p>\n<p><strong>Post-chirurgie\u00a0:<\/strong> traitement hormonal substitutif \u00e0 vie par l\u00e9vothyroxine sodique (1,5 \u00e0 1,6\u00a0mcg\/kg de poids corporel par jour). Contr\u00f4le de la TSH toutes les 6 \u00e0 8\u00a0semaines jusqu\u2019\u00e0 l\u2019adaptation de la dose.<\/p>\n<p><strong>Complications chirurgicales\u00a0:<\/strong> h\u00e9morragie, complications septiques, hypoparathyro\u00efdie et par\u00e9sie ou paralysie laryng\u00e9e.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitement-de-l-ophtalmopathie-dysthyroidienne\"><strong>Traitement de l\u2019ophtalmopathie dysthyro\u00efdienne<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme l\u00e9g\u00e8re\u00a0:<\/strong> th\u00e9rapie symptomatique (hydratation, verres), normalisation des hormones.<\/li>\n<li><strong>Forme s\u00e9v\u00e8re\u00a0:<\/strong> th\u00e9rapie puls\u00e9e par des glucocorticost\u00e9ro\u00efdes (m\u00e9thylprednisolone\u00a0: d\u00e9but \u00e0 500\u00a0mg\/semaine\u00a0; prednisolone par voie orale\u00a0: 100\u00a0mg\/jour avec r\u00e9duction). En cas d\u2019inefficacit\u00e9, la m\u00e9thode suivante consiste \u00e0 utiliser des anticorps monoclonaux (teprotumumab, rituximab) ou \u00e0 proc\u00e9der \u00e0 une d\u00e9compression chirurgicale de l\u2019orbite.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"caracteristiques-du-traitement-des-formes-individuelles\"><strong>Caract\u00e9ristiques du traitement des formes individuelles <\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Thyrotoxicose m\u00e9dicamenteuse\u00a0:<\/strong> arr\u00eat du m\u00e9dicament provocateur, thyrostatiques et traitement symptomatique. En l\u2019absence d\u2019effet\u00a0: thyro\u00efdectomie.<\/li>\n<li><strong>Ophtalmopathie dysthyro\u00efdienne\u00a0:<\/strong> pour une forme l\u00e9g\u00e8re, traitement symptomatique. Pour les formes graves, th\u00e9rapie puls\u00e9e avec des glucocorticost\u00e9ro\u00efdes, anticorps monoclonaux (teprotumumab) ou d\u00e9compression chirurgicale de l\u2019orbite.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"complications-de-la-thyrotoxicose\"><strong>Complications de la thyrotoxicose<\/strong><\/h2>\n<p>Une thyrotoxicose prolong\u00e9e sans traitement ad\u00e9quat entra\u00eene des l\u00e9sions syst\u00e9miques dans l\u2019organisme. Les hormones thyro\u00efdiennes en exc\u00e8s agissent comme une \u00ab\u00a0toxine\u00a0\u00bb pour les organes vitaux.<\/p>\n<p><strong>Les principales complications sont les suivantes\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dystrophie myotonique thyrotoxique,<\/strong> dans laquelle l\u2019exc\u00e8s d\u2019hormones a un effet toxique direct sur le muscle cardiaque. Cette situation conduit \u00e0 l\u2019\u00e9puisement des r\u00e9serves \u00e9nerg\u00e9tiques du myocarde, \u00e0 l\u2019\u00e9largissement des cavit\u00e9s cardiaques et \u00e0 l\u2019insuffisance cardiaque congestive (\u0153d\u00e8me, dyspn\u00e9e, intol\u00e9rance \u00e0 l\u2019effort).<\/li>\n<li><strong>Fibrillation auriculaire<\/strong> l\u2019une des complications les plus fr\u00e9quentes. Elle se caract\u00e9rise par une contraction chaotique de l\u2019oreillette, ce qui augmente consid\u00e9rablement le risque de thrombose et d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique.<\/li>\n<li><strong>H\u00e9patite toxique,<\/strong> une l\u00e9sion du foie caus\u00e9e par des troubles du m\u00e9tabolisme et un exc\u00e8s d\u2019hormones. Elle se caract\u00e9rise par une jaunisse de la peau et des scl\u00e9rotiques, ainsi que par une augmentation des enzymes h\u00e9patiques (ALT, AST).<\/li>\n<li><strong>Ost\u00e9oporose,<\/strong> dans laquelle les hormones thyro\u00efdiennes stimulent la destruction du tissu osseux et le lessivage du calcium. Les os deviennent fragiles et des fractures se produisent m\u00eame en cas de blessures mineures (ost\u00e9oporose secondaire).<\/li>\n<li><strong>Troubles de la reproduction,<\/strong> dans lesquels les femmes peuvent d\u00e9velopper une dysm\u00e9norrh\u00e9e (\u00e9chec du cycle) jusqu\u2019\u00e0 l\u2019am\u00e9norrh\u00e9e et l\u2019infertilit\u00e9. Les hommes souffrent d\u2019une baisse de la libido, de troubles de l\u2019\u00e9rection et de gyn\u00e9comastie.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tempete-thyroidienne\"><strong>Temp\u00eate thyro\u00efdienne<\/strong><\/h3>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/thiroid-crisis-collage.webp\" alt=\"Temp\u00eate thyro\u00efdienne&nbsp;: manifestations de la maladie (\u00e0 gauche) et structure d\u2019une glande thyro\u00efde (\u00e0 droite)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Temp\u00eate thyro\u00efdienne\u00a0: manifestations de la maladie (\u00e0 gauche) et structure d\u2019une glande thyro\u00efde (\u00e0 droite) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/0b042bec-be7a-46fe-b786-5565fab0d9a7\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Une complication rare, mettant en jeu le pronostic vital, avec un taux de mortalit\u00e9 pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 60\u00a0%.<\/p>\n<p><strong>Causes\u00a0:<\/strong> lib\u00e9ration brutale de grandes quantit\u00e9s d\u2019hormones thyro\u00efdiennes apr\u00e8s une thyro\u00efdectomie en l\u2019absence d\u2019une pr\u00e9paration pr\u00e9op\u00e9ratoire ad\u00e9quate (thyrotoxicose d\u00e9compens\u00e9e)\u00a0; stress physique et \u00e9motionnel excessif\u00a0; grossesse et allaitement\u00a0; maladies infectieuses graves.<\/p>\n<p><strong>Sympt\u00f4mes\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Fi\u00e8vre pouvant atteindre 40 \u00e0 41\u00b0C.<\/li>\n<li>Tachycardie sup\u00e9rieure \u00e0 150\u00a0battements\/minute, arythmie et insuffisance cardiaque aigu\u00eb.<\/li>\n<li>Agitation psychomotrice, psychose \u00e9voluant vers le coma.<\/li>\n<li>Vomissements, diarrh\u00e9e et jaunisse.<\/li>\n<li>Insuffisance surr\u00e9nale.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Traitement\u00a0:<\/strong> perfusion, th\u00e9rapie thyr\u00e9ostatique, administration d\u2019hormones glucocorticost\u00e9ro\u00efdes et th\u00e9rapie symptomatique. Si le traitement m\u00e9dicamenteux est inefficace, une plasmaph\u00e9r\u00e8se ou une h\u00e9moperfusion est indiqu\u00e9e.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qu\u2019est-ce que l\u2019hyperthyro\u00efdie en quelques mots\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il s\u2019agit d\u2019un \u00e9tat dans lequel la glande thyro\u00efde travaille trop activement et produit un exc\u00e8s d\u2019hormones, ce qui \u00ab\u00a0acc\u00e9l\u00e8re\u00a0\u00bb le m\u00e9tabolisme et entra\u00eene une usure de l\u2019organisme.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quelle est la diff\u00e9rence entre l\u2019hyperthyro\u00efdie et l\u2019hypothyro\u00efdie\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ce sont des affections oppos\u00e9es. Dans l\u2019hyperthyro\u00efdie, il y a trop d\u2019hormones (le m\u00e9tabolisme est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9), alors que dans l\u2019hypothyro\u00efdie, il n\u2019y en a pas assez (le m\u00e9tabolisme est ralenti).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. L\u2019hyperthyro\u00efdie peut-elle \u00eatre compl\u00e8tement gu\u00e9rie\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le traitement chirurgical (thyro\u00efdectomie) \u00e9limine compl\u00e8tement la cause de l\u2019exc\u00e8s d\u2019hormones, mais entra\u00eene une hypothyro\u00efdie qui n\u00e9cessite un traitement m\u00e9dicamenteux \u00e0 vie. La radioth\u00e9rapie peut \u00e9galement entra\u00eener l\u2019apparition d\u2019une hypothyro\u00efdie, ainsi qu\u2019un risque de r\u00e9cidive de la thyrotoxicose. Le traitement m\u00e9dicamenteux peut conduire \u00e0 une r\u00e9mission persistante dans 35 \u00e0 50\u00a0% des cas.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Comment l\u2019hyperthyro\u00efdie affecte-t-elle le poids\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Un sympt\u00f4me typique est la perte de poids en d\u00e9pit d\u2019un bon app\u00e9tit, voire d\u2019un app\u00e9tit accru, en raison d\u2019un m\u00e9tabolisme acc\u00e9l\u00e9r\u00e9.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quels sont les dangers de l\u2019hyperthyro\u00efdie si elle n\u2019est pas trait\u00e9e\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Sans traitement, elle est dangereuse et s\u2019accompagne de graves probl\u00e8mes cardiaques, d\u2019une destruction des os (ost\u00e9oporose) et d\u2019un risque de d\u00e9velopper une maladie mortelle appel\u00e9e crise thyrotoxique.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"references\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">R\u00e9f\u00e9rences<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomie et Pathologie \u2013 Atlas 3D complet d\u2019anatomie et de pathologie [Internet]. VOKA 3D Anatomie et Pathologie. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Can AS, Rehman A. Goitre. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK562161\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Pokhrel B, Bhusal K. Maladie de Graves [Internet]. StatPearls Publishing.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible \u00e0 l\u2019adresse\u00a0: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK448195\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, Rivkees SA, Samuels MH, Sosa JA, Stan MN, Walter MA. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis (Lignes directrices de l\u2019association am\u00e9ricaine pour la thyro\u00efde pour le diagnostic et la prise en charge de l\u2019hyperthyro\u00efdie et d\u2019autres causes de thyrotoxicose). Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-1421.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Vanushko VE, Fadeev BB. Maladie de Graves (conf\u00e9rence clinique). Problems of Endocrinology. 2013;59(2):59-68.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Petunina NA, Trukhina LV, Martirosyan NS. Graves\u2019 disease: a modern view on treatment issues (Maladie de Graves\u00a0: un point de vue moderne sur les questions de traitement). Effective pharmacotherapy. Endocrinology. 2010;(3):16-22.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;hyperthyro\u00efdie est un \u00e9tat pathologique d\u00fb \u00e0 l&rsquo;hyperproduction d&rsquo;hormones thyro\u00efdiennes (thyroxine et triiodothyronine). Deux termes sont souvent utilis\u00e9s dans la pratique clinique et la litt\u00e9rature m\u00e9dicale et ils doivent \u00eatre distingu\u00e9s\u00a0: Classification et types d&rsquo;affections Les endocrinologues classent les pathologies selon le degr\u00e9 d&rsquo;occurrence du trouble (\u00e9tiologie) et la gravit\u00e9 des manifestations cliniques. Classification selon [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[319],"class_list":["post-2306","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-endocriniennes"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Hyperthyro\u00efdie (thyrotoxicose)\u00a0: sympt\u00f4mes, causes et m\u00e9thodes de traitement<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Une analyse d\u00e9taill\u00e9e de l&#039;\u00e9tiologie et de la pr\u00e9sentation clinique de l&#039;hyperthyro\u00efdie (thyrotoxicose) Exploration des crit\u00e8res de diagnostic, des techniques de traitement m\u00e9dicamenteux et des complications.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" 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