![\"Chalazion](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/chalazion\/upper-eyelid-chalazion.webp\")
\u00c9tiologie et facteurs de risque<\/strong><\/h2>\nSi la physiopathologie des chalazions est bien connue, les facteurs pr\u00e9disposant \u00e0 ce dysfonctionnement des glandes de Meibomius le sont moins. Un chalazion r\u00e9sulte de l\u2019obstruction du canal de la glande de Meibomius. <\/p>\n
Principaux facteurs de d\u00e9clenchement<\/strong><\/h3>\nLa cause sous-jacente exacte de cette obstruction n\u2019est pas claire, mais un certain nombre d\u2019\u00e9l\u00e9ments d\u00e9clencheurs cl\u00e9s ressortent\u00a0:<\/p>\n
\n- Changements hormonaux\u00a0:<\/strong> pubert\u00e9 et grossesse.<\/li>\n
- Maladies dermatologiques et ophtalmologiques\u00a0:<\/strong> rosac\u00e9e, bl\u00e9pharite chronique et dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique.<\/li>\n
- Infections\u00a0:<\/strong> virales et bact\u00e9riennes.<\/li>\n
- Maladies g\u00e9n\u00e9rales\u00a0:<\/strong> diab\u00e8te sucr\u00e9, immunod\u00e9ficience, hyperlipid\u00e9mie, tuberculose et leishmaniose.<\/li>\n
- Facteurs externes\u00a0:<\/strong> exposition aux polluants atmosph\u00e9riques et mauvaise hygi\u00e8ne des paupi\u00e8res.<\/li>\n<\/ul>\n
Le r\u00f4le des hormones et de la FIV<\/strong><\/h3>\nLes glandes de Meibomius sont abondamment innerv\u00e9es et leur fonction est r\u00e9gul\u00e9e par un ensemble complexe de substances, telles que les androg\u00e8nes, les \u0153strog\u00e8nes, les progestatifs, l\u2019acide r\u00e9tino\u00efque, les facteurs de croissance et, \u00e9ventuellement, les neurotransmetteurs. Nous savons que les niveaux d\u2019hormones sexuelles affectent la structure des glandes lacrymales et de Meibomius, de la conjonctive, des cellules lat\u00e9rales, de la corn\u00e9e, de la chambre ant\u00e9rieure, de l\u2019iris, du corps ciliaire, du cristallin, du vitr\u00e9 et de la r\u00e9tine. <\/p>\n
L\u2019hormonoth\u00e9rapie est \u00e9galement un facteur de risque de dysfonctionnement des glandes de Meibomius et de syndrome de l\u2019\u0153il sec. Des \u00e9tudes sugg\u00e8rent que la f\u00e9condation in vitro (FIV), associ\u00e9e \u00e0 une th\u00e9rapie hormonale puissante au stade de l\u2019implantation de l\u2019embryon et parfois m\u00eame tout au long de la grossesse, affecte \u00e9galement le fonctionnement des glandes de Meibomius. <\/p>\n
Les patientes des FIV ont tendance \u00e0 d\u00e9velopper un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, une meibomite, des orgelets et un chalazion, qui r\u00e9apparaissent souvent.<\/p>\n
\u00c9pid\u00e9miologie<\/strong><\/h2>\nL\u2019incidence du chalazion dans diverses \u00e9tudes de la litt\u00e9rature m\u00e9dicale varie de 0,2\u00a0% \u00e0 0,7\u00a0%. <\/p>\n
\n- Genre\u00a0:<\/strong> certaines donn\u00e9es sugg\u00e8rent une pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e chez les femmes (en raison d\u2019influences hormonales et de l\u2019utilisation de produits cosm\u00e9tiques), mais d\u2019autres \u00e9tudes ne montrent pas de diff\u00e9rence significative.<\/li>\n
- \u00c2ge\u00a0:<\/strong> un chalazion peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il est plus fr\u00e9quent chez les adolescents et les adultes de moins de 30\u00a0ans. Cela est d\u00fb \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s d\u2019androg\u00e8nes, qui stimulent la production de s\u00e9cr\u00e9tions cutan\u00e9es et augmentent leur viscosit\u00e9.<\/li>\n
- Localisation\u00a0:<\/strong> les chalazions sont plus fr\u00e9quents sur les paupi\u00e8res sup\u00e9rieures, car les glandes de Meibomius y sont plus nombreuses que sur les paupi\u00e8res inf\u00e9rieures.<\/li>\n<\/ul>\n
Pathogen\u00e8se<\/strong><\/h2>\nLes glandes de Meibomius produisent g\u00e9n\u00e9ralement une s\u00e9cr\u00e9tion s\u00e9bac\u00e9e huileuse, qui est r\u00e9partie sur la surface de la corn\u00e9e et de la conjonctive pour les maintenir humides et emp\u00eacher le dess\u00e8chement de la surface oculaire. <\/p>\n
M\u00e9canisme de d\u00e9veloppement\u00a0:<\/strong><\/p>\n\n- Colmatage\u00a0: <\/strong>les canaux des glandes de Meibomius sont obstru\u00e9s. Les s\u00e9cr\u00e9tions s\u00e9bac\u00e9es s\u2019accumulent \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la glande sans pouvoir s\u2019\u00e9vacuer. <\/li>\n
- Kyste\u00a0:<\/strong> un kyste se d\u00e9veloppe progressivement dans l\u2019\u00e9paisseur de la paupi\u00e8re. <\/li>\n
- Inflammation\u00a0:<\/strong> l\u2019histopathologie montre un mod\u00e8le inflammatoire chronique lipogranulomateux avec des d\u00e9p\u00f4ts graisseux extracellulaires entour\u00e9s de cellules \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes charg\u00e9es de lipides, de cellules g\u00e9antes multinucl\u00e9\u00e9es et de lymphocytes. <\/li>\n<\/ol>\n
![\"Obstruction](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/chalazion\/chalazion-formation.webp\")
Obstruction du canal de la glande de Meibomius (formation d\u2019un chalazion)\u00a0: mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\nPr\u00e9sentation clinique et sympt\u00f4mes<\/strong><\/h2>\nLorsqu\u2019un chalazion se d\u00e9veloppe, les patients se plaignent le plus souvent de la formation d\u2019une masse \u00e9lastique (\u00ab\u00a0bosse\u00a0\u00bb) qui cr\u00e9e un d\u00e9faut esth\u00e9tique et une g\u00eane.<\/p>\n
Principaux sympt\u00f4mes :<\/strong><\/p>\n\n- Nodule dense localis\u00e9 dans l\u2019\u00e9paisseur de la paupi\u00e8re\u00a0;<\/li>\n
- Augmentation progressive de la taille de la formation\u00a0;<\/li>\n
- Irritation et gonflement de la paupi\u00e8re\u00a0;<\/li>\n
- Douleur mod\u00e9r\u00e9e (surtout au d\u00e9but du processus, puis la douleur peut dispara\u00eetre).<\/li>\n<\/ul>\n
Diagnostic<\/strong><\/h2>\nLe diagnostic est pos\u00e9 apr\u00e8s un examen physique. Examen complet\u00a0: biomicroscopie du segment ant\u00e9rieur, visiom\u00e9trie, k\u00e9ratom\u00e9trie, tonom\u00e9trie et \u00e9choscopie.<\/p>\n
Image lors d\u2019une inspection visuelle (lampe \u00e0 fente)\u00a0:<\/strong><\/p>\n\n- Un nodule dans l\u2019\u00e9paisseur de la plaque tarsale de la paupi\u00e8re.<\/li>\n
- Il est parfois accompagn\u00e9 d\u2019une inflammation p\u00e9rifocale.<\/li>\n
- Des accumulations de s\u00e9cr\u00e9tions \u00e9paisses peuvent \u00eatre observ\u00e9es dans l\u2019ouverture de la glande affect\u00e9e.<\/li>\n
- \u00c0 la palpation, la formation est indolore, la peau qui la recouvre est inchang\u00e9e, mobile et non fusionn\u00e9e avec les tissus adjacents.<\/li>\n
- En tournant la paupi\u00e8re vers l\u2019ext\u00e9rieur (examen de la face post\u00e9rieure), une hyper\u00e9mie locale est d\u00e9tect\u00e9e sur la conjonctive dans la projection du chalazion.<\/li>\n<\/ul>\n
La cause sous-jacente exacte de cette obstruction n\u2019est pas claire, mais un certain nombre d\u2019\u00e9l\u00e9ments d\u00e9clencheurs cl\u00e9s ressortent\u00a0:<\/p>\n
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- Changements hormonaux\u00a0:<\/strong> pubert\u00e9 et grossesse.<\/li>\n
- Maladies dermatologiques et ophtalmologiques\u00a0:<\/strong> rosac\u00e9e, bl\u00e9pharite chronique et dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique.<\/li>\n
- Infections\u00a0:<\/strong> virales et bact\u00e9riennes.<\/li>\n
- Maladies g\u00e9n\u00e9rales\u00a0:<\/strong> diab\u00e8te sucr\u00e9, immunod\u00e9ficience, hyperlipid\u00e9mie, tuberculose et leishmaniose.<\/li>\n
- Facteurs externes\u00a0:<\/strong> exposition aux polluants atmosph\u00e9riques et mauvaise hygi\u00e8ne des paupi\u00e8res.<\/li>\n<\/ul>\n
Le r\u00f4le des hormones et de la FIV<\/strong><\/h3>\n
Les glandes de Meibomius sont abondamment innerv\u00e9es et leur fonction est r\u00e9gul\u00e9e par un ensemble complexe de substances, telles que les androg\u00e8nes, les \u0153strog\u00e8nes, les progestatifs, l\u2019acide r\u00e9tino\u00efque, les facteurs de croissance et, \u00e9ventuellement, les neurotransmetteurs. Nous savons que les niveaux d\u2019hormones sexuelles affectent la structure des glandes lacrymales et de Meibomius, de la conjonctive, des cellules lat\u00e9rales, de la corn\u00e9e, de la chambre ant\u00e9rieure, de l\u2019iris, du corps ciliaire, du cristallin, du vitr\u00e9 et de la r\u00e9tine. <\/p>\n
L\u2019hormonoth\u00e9rapie est \u00e9galement un facteur de risque de dysfonctionnement des glandes de Meibomius et de syndrome de l\u2019\u0153il sec. Des \u00e9tudes sugg\u00e8rent que la f\u00e9condation in vitro (FIV), associ\u00e9e \u00e0 une th\u00e9rapie hormonale puissante au stade de l\u2019implantation de l\u2019embryon et parfois m\u00eame tout au long de la grossesse, affecte \u00e9galement le fonctionnement des glandes de Meibomius. <\/p>\n
Les patientes des FIV ont tendance \u00e0 d\u00e9velopper un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, une meibomite, des orgelets et un chalazion, qui r\u00e9apparaissent souvent.<\/p>\n
\u00c9pid\u00e9miologie<\/strong><\/h2>\n
L\u2019incidence du chalazion dans diverses \u00e9tudes de la litt\u00e9rature m\u00e9dicale varie de 0,2\u00a0% \u00e0 0,7\u00a0%. <\/p>\n
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- Genre\u00a0:<\/strong> certaines donn\u00e9es sugg\u00e8rent une pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e chez les femmes (en raison d\u2019influences hormonales et de l\u2019utilisation de produits cosm\u00e9tiques), mais d\u2019autres \u00e9tudes ne montrent pas de diff\u00e9rence significative.<\/li>\n
- \u00c2ge\u00a0:<\/strong> un chalazion peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il est plus fr\u00e9quent chez les adolescents et les adultes de moins de 30\u00a0ans. Cela est d\u00fb \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s d\u2019androg\u00e8nes, qui stimulent la production de s\u00e9cr\u00e9tions cutan\u00e9es et augmentent leur viscosit\u00e9.<\/li>\n
- Localisation\u00a0:<\/strong> les chalazions sont plus fr\u00e9quents sur les paupi\u00e8res sup\u00e9rieures, car les glandes de Meibomius y sont plus nombreuses que sur les paupi\u00e8res inf\u00e9rieures.<\/li>\n<\/ul>\n
Pathogen\u00e8se<\/strong><\/h2>\n
Les glandes de Meibomius produisent g\u00e9n\u00e9ralement une s\u00e9cr\u00e9tion s\u00e9bac\u00e9e huileuse, qui est r\u00e9partie sur la surface de la corn\u00e9e et de la conjonctive pour les maintenir humides et emp\u00eacher le dess\u00e8chement de la surface oculaire. <\/p>\n
M\u00e9canisme de d\u00e9veloppement\u00a0:<\/strong><\/p>\n
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- Colmatage\u00a0: <\/strong>les canaux des glandes de Meibomius sont obstru\u00e9s. Les s\u00e9cr\u00e9tions s\u00e9bac\u00e9es s\u2019accumulent \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la glande sans pouvoir s\u2019\u00e9vacuer. <\/li>\n
- Kyste\u00a0:<\/strong> un kyste se d\u00e9veloppe progressivement dans l\u2019\u00e9paisseur de la paupi\u00e8re. <\/li>\n
- Inflammation\u00a0:<\/strong> l\u2019histopathologie montre un mod\u00e8le inflammatoire chronique lipogranulomateux avec des d\u00e9p\u00f4ts graisseux extracellulaires entour\u00e9s de cellules \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes charg\u00e9es de lipides, de cellules g\u00e9antes multinucl\u00e9\u00e9es et de lymphocytes. <\/li>\n<\/ol>\n
Obstruction du canal de la glande de Meibomius (formation d\u2019un chalazion)\u00a0: mod\u00e8le 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Pr\u00e9sentation clinique et sympt\u00f4mes<\/strong><\/h2>\n
Lorsqu\u2019un chalazion se d\u00e9veloppe, les patients se plaignent le plus souvent de la formation d\u2019une masse \u00e9lastique (\u00ab\u00a0bosse\u00a0\u00bb) qui cr\u00e9e un d\u00e9faut esth\u00e9tique et une g\u00eane.<\/p>\n
Principaux sympt\u00f4mes :<\/strong><\/p>\n
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- Nodule dense localis\u00e9 dans l\u2019\u00e9paisseur de la paupi\u00e8re\u00a0;<\/li>\n
- Augmentation progressive de la taille de la formation\u00a0;<\/li>\n
- Irritation et gonflement de la paupi\u00e8re\u00a0;<\/li>\n
- Douleur mod\u00e9r\u00e9e (surtout au d\u00e9but du processus, puis la douleur peut dispara\u00eetre).<\/li>\n<\/ul>\n
Diagnostic<\/strong><\/h2>\n
Le diagnostic est pos\u00e9 apr\u00e8s un examen physique. Examen complet\u00a0: biomicroscopie du segment ant\u00e9rieur, visiom\u00e9trie, k\u00e9ratom\u00e9trie, tonom\u00e9trie et \u00e9choscopie.<\/p>\n
Image lors d\u2019une inspection visuelle (lampe \u00e0 fente)\u00a0:<\/strong><\/p>\n
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- Un nodule dans l\u2019\u00e9paisseur de la plaque tarsale de la paupi\u00e8re.<\/li>\n
- Il est parfois accompagn\u00e9 d\u2019une inflammation p\u00e9rifocale.<\/li>\n
- Des accumulations de s\u00e9cr\u00e9tions \u00e9paisses peuvent \u00eatre observ\u00e9es dans l\u2019ouverture de la glande affect\u00e9e.<\/li>\n
- \u00c0 la palpation, la formation est indolore, la peau qui la recouvre est inchang\u00e9e, mobile et non fusionn\u00e9e avec les tissus adjacents.<\/li>\n
- En tournant la paupi\u00e8re vers l\u2019ext\u00e9rieur (examen de la face post\u00e9rieure), une hyper\u00e9mie locale est d\u00e9tect\u00e9e sur la conjonctive dans la projection du chalazion.<\/li>\n<\/ul>\n
- Kyste\u00a0:<\/strong> un kyste se d\u00e9veloppe progressivement dans l\u2019\u00e9paisseur de la paupi\u00e8re. <\/li>\n
- \u00c2ge\u00a0:<\/strong> un chalazion peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il est plus fr\u00e9quent chez les adolescents et les adultes de moins de 30\u00a0ans. Cela est d\u00fb \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s d\u2019androg\u00e8nes, qui stimulent la production de s\u00e9cr\u00e9tions cutan\u00e9es et augmentent leur viscosit\u00e9.<\/li>\n
- Maladies dermatologiques et ophtalmologiques\u00a0:<\/strong> rosac\u00e9e, bl\u00e9pharite chronique et dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique.<\/li>\n