Méatoplastie

La méatoplastie (lat. meatoplastica, étym. lat. meatus  : passage) est une technique chirurgicale d’élargissement ou de reconstruction du méat acoustique externe. L’objectif principal de l’intervention est de créer un méat acoustique suffisamment large et stable pour garantir une ventilation adéquate, un drainage, ainsi que la possibilité d’examiner la membrane tympanique et les structures plus profondes de l’oreille moyenne.

Cette intervention est pratiquée pour éliminer la sténose (rétrécissement) du méat acoustique qui peut être congénitale ou acquise. La sténose perturbe le processus naturel d’autonettoyage de l’oreille, ce qui entraîne une accumulation de cérumen et de masses épidermiques, provoquant ainsi des otites externes récurrentes et une surdité de transmission.

Indications de l’intervention

La méatoplastie peut être pratiquée comme une opération autonome ou faire partie d’une intervention chirurgicale plus complexe de l’oreille. Les indications principales sont les suivantes :

• Sténose congénitale ou atrésie : rétrécissement ou imperforation du conduit auditif.
• Sténose acquise : Rétrécissement du conduit auditif survenu suite à :
  • Maladies chroniques inflammatoires (par exemple, otite externe chronique).
  • Traumatisme de l’os temporal.
  • Brûlures ou gelures.
  • Interventions chirurgicales antécédentes sur l’oreille.
  • Tumeurs bénignes ou malignes.
• Chirurgie de nettoyage :La méatoplastie est une étape obligatoire de la chirurgie radicale de l’oreille moyenne. Elle permet de créer un accès large à la cavité postopératoire pour assurer un suivi et des soins ultérieurs.

Technique chirurgicale et objectifs

Les techniques de l’intervention chirurgicale varient en fonction de l’origine et du degré de la sténose. Elles consistent généralement à exciser le tissu cicatriciel et à éliminer les structures osseuses qui rétrécissent la lumière du conduit auditif. Pour prévenir une sténose répétitive et garantir une épithélisation rapide, le conduit ainsi formé est recouvert de lambeaux cutanés libres prélevés dans la région rétroauriculaire du patient.

L’objectif principal de la méatoplastie est de former un conduit auditif autonettoyant et sec. Une opération réussie permet de prévenir les récidives d’inflammation, d’améliorer l’audition (en cas de surdité provoquée par l’obstruction) et de faciliter l’hygiène de l’oreille de manière significative.