Lymphadénite

La lymphadénite (du latin lymphadenitis) est une inflammation des nœuds lymphatiques qui survient comme réaction secondaire à un foyer d’infection primaire. Dans la pratique dentaire, la lymphadénite se développe le plus souvent comme une complication des processus inflammatoires aigus, tels qu’un abcès apical ou une périostite, l’ostéomyélite de la mâchoire.

Étiologie et physiopathologie

Avec la propagation de l’infection, les micro-organismes, leurs toxines et les produits de dégradation des tissus pénètrent dans les voies lymphatiques et atteignent les nœuds lymphatiques les plus proches (généralement sous-mandibulaires ou cervicaux). Le nœud lymphatique agit comme un filtre, capturant les agents pathogènes, ce qui cause un gonflement, un agrandissement et une douleur en raison de la tension sur la capsule.

Importance clinique

Des nœuds lymphatiques régionaux élargis et denses indiquent que les défenses de l’organisme combattent activement la propagation de l’infection au-delà de la cavité orale. L’état des nœuds aide le médecin à évaluer la gravité de la maladie. La lymphadénite se résout généralement spontanément après le traitement de la cause dans la dent touchée et l’élimination du foyer purulent.

Si des nœuds lymphatiques élargis sont détectés, un diagnostic différentiel approfondi est nécessaire, car la cause peut être non seulement une inflammation non spécifique, mais aussi la présence d’une infection spécifique (syphilis, tuberculose, infection par le VIH, infection par le virus herpès, etc.) ou un néoplasme malin.