ASIT (immunothérapie spécifique aux allergènes)

L’immunothérapie spécifique à l’allergène (ASIT) est la seule méthode de traitement des maladies allergiques qui affecte toutes les parties du processus allergique, en modifiant la nature de la réponse du système immunitaire à l’allergène. Le traitement consiste à introduire des doses croissantes de l’allergène responsable dans l’organisme du patient.

L’objectif principal de l’ASIT est d’induire une tolérance immunologique, c’est-à-dire d' »habituer » l’organisme à l’allergène, ce qui permet de réduire considérablement les symptômes de la maladie ou de les faire disparaître pendant une longue période après la fin du cours. Le traitement peut également empêcher l’élargissement du spectre des allergènes et le passage de la rhinite allergique à l’asthme bronchique.

Mécanisme d’action

Le mécanisme d’action de l’ASIT consiste à faire passer la réponse immunitaire d’allergique (de type Th2) à tolérante (de type Th1/Treg). Cela entraîne une diminution de la production d’anticorps IgE spécifiques et une augmentation de la synthèse d’anticorps IgG4 bloquants. Les anticorps bloquants lient l’allergène avant qu’il n’atteigne les IgE sur les mastocytes, empêchant ainsi le déclenchement de la réaction allergique.

Signification clinique

L’ASIT est indiquée chez les patients souffrant d’une allergie IgE-dépendante avérée lorsqu’il n’est pas possible d’arrêter complètement le contact avec l’allergène. Les principales indications sont la rhinoconjonctivite allergique, l’asthme bronchique allergique d’intensité légère à modérée, ainsi que l’allergie aux insectes (au venin de pyrale).

Il existe deux formes principales d’application de la thérapie :

• Immunothérapie sous-cutanée (SCIT). La méthode classique est celle des injections.
• Immunothérapie sublinguale (SLIT). Prise de l’allergène sous forme de gouttes ou de comprimés sous la langue.

Le traitement s’effectue par cures de plusieurs mois, d’une durée totale de 3 à 5 ans en moyenne. Toujours sous la supervision d’un allergologue-immunologue en raison du risque de réactions allergiques.