Dentine

La dentine (du latin dentinum) est un tissu dur et calcifié constituant le volume principal de la dent. Elle est située sous l’émail dans la région de la couronne et sous le cément dans la zone racinaire, entourant la chambre pulpaire et les canaux radiculaires. En termes de propriétés physiques, la dentine est plus résistante que l’os mais plus élastique que l’émail.

Étiologie et physiopathologie

La dentine est traversée par des millions de tubules dentinaires microscopiques contenant les prolongements cellulaires des odontoblastes ainsi que du fluide dentinaire. La présence de ces tubules rend la dentine perméable, capable de transmettre des stimuli et les toxines bactériennes aux terminaisons nerveuses de la pulpe.

Tout au long de la vie de la dent, les odontoblastes continuent de produire lentement de la dentine secondaire, réduisant le volume de la chambre pulpaire. En réponse aux irritants à la jonction émail-dentine, la formation de dentine tertiaire (réparative ou réactionnelle) est activée.

Importance clinique

La dentine et la pulpe fonctionnent comme un complexe unifié. L’exposition de la dentine due à une carie, à une blessure ou à l’usure pathologique entraîne un mouvement de fluide dans les tubules, irritant les récepteurs pulpaires et provoquant une sensibilité dentaire (hyperesthésie). Dans le traitement des caries, la préservation d’une couche saine de dentine au-dessus de la pulpe est une priorité pour maintenir la vitalité de la dent.