Déminéralisation des dents

La déminéralisation des dents (en latin demineralisatio) est le processus de lessivage des substances inorganiques (calcium, phosphore) des tissus durs de la dent sous l’action des acides. Ce processus est l’étape initiale de la destruction de l’émail et de la formation de défauts carieux.

Étiologie et physiopathologie

À des valeurs de pH neutres (≈7), les processus de déminéralisation (dissolution des cristaux de composants minéraux) et de reminéralisation (restauration partielle ou complète des cristaux de composants minéraux) de l’émail et de la dentine sont en équilibre.

Le processus de déminéralisation se produit lorsque le pH à la surface de la dent tombe en dessous du niveau critique (pH=5,2-5,5). Les acides produits par les bactéries de la plaque dentaire ou les aliments dissolvent les cristaux d’hydroxyapatite. Des micropores se forment dans la structure de l’émail, ce qui modifie ses propriétés optiques et entraîne une perte de dureté.

Signification clinique

La déminéralisation initiale se présente sous la forme d’une tache blanche et mate sur la surface de la dent, visible lorsqu’elle est sèche. À ce stade, le processus est considéré comme réversible : en éliminant à temps le facteur acide et en suivant un traitement de reminéralisation, l’émail peut retrouver sa densité sans traitement chirurgical.