Biopsie

La biopsie (du grec bios — vie et opsis — regard/vision) — est une méthode d’investigation consistant à prélever, de manière invasive, des cellules ou des tissus (biopsat) d’un organisme vivant à des fins diagnostiques. Le matériel obtenu est soumis à une analyse microscopique, le plus souvent histologique.

Cette procédure est considérée comme le « étalon-or » dans le diagnostic des maladies oncologiques, car elle permet d’établir un diagnostic définitif, de déterminer le type histologique de la tumeur et son degré de malignité. La biopsie est également largement utilisée pour diagnostiquer les processus inflammatoires, auto-immuns et dégénératifs.

Méthodes de réalisation

En fonction de l’objectif et de la localisation du foyer pathologique, différents types de biopsie sont utilisés :

• Excisionnelle : Ablation complète de la lésion pathologique (par exemple, un nævus ou un petit nodule).
• Incisionnelle : Prélèvement d’une partie seulement de la lésion pour analyse. Utilisée pour les tumeurs de grande taille.
• Ponctionnelle : Prélèvement de matériel à l’aide d’une aiguille. On distingue la biopsie par aspiration à l’aiguille fine (prélèvement de cellules) et la biopsie à l’aiguille épaisse (trépanobiopsie, obtention d’un cylindre de tissu).
• Endoscopique : Prélèvement de tissu lors de procédures endoscopiques (par exemple, gastroscopie, coloscopie).

Importance clinique

Le matériel obtenu lors de la biopsie (biopsat) est envoyé à un laboratoire d’anatomopathologie. Il y est soumis à un traitement spécifique, puis examiné au microscope par un médecin anatomo-pathologiste qui rédige un compte rendu histologique.

Ce compte rendu joue un rôle déterminant dans le choix de la stratégie thérapeutique. Il permet de définir l’étendue de l’intervention chirurgicale nécessaire, de décider de la mise en place d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie, et de prévoir l’évolution de la maladie.