Anémisation

L’anémisation est une procédure médico-diagnostique consistant à provoquer une ischémie locale temporaire (décongestion) de la muqueuse par l’application topique de vasoconstricteurs.

L’objectif principal de cette procédure est de réduire l’afflux sanguin et l’œdème de la muqueuse. Cela permet d’améliorer les conditions pour la réalisation d’interventions chirurgicales, d’examens diagnostiques ou de renforcer l’action des anesthésiques locaux. L’anémisation est particulièrement utilisée en oto-rhino-laryngologie et en stomatologie.

Méthodologie et mécanisme d’action

La manipulation est réalisée par l’application sur la zone ciblée de la muqueuse (par exemple, la cavité nasale) d’un tampon ou d’une mèche imbibée d’une solution vasoconstrictrice. Le mécanisme d’action repose sur la stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques dans les parois des petites artères et artérioles, entraînant leur spasme et une réduction significative du flux sanguin local.

Principaux médicaments utilisés :

• Solution d’épinéphrine (adrénaline). Possède un effet vasoconstricteur puissant et rapide, mais de courte durée.
• Dérivés de l’imidazoline. Cette catégorie inclut les décongestionnants nasaux courants, tels que la xylométazoline et l’oxymétazoline.

Importance clinique

En pratique clinique, l’anémisation est utilisée pour atteindre les objectifs suivants :

• Réduction du saignement des tissus pendant les interventions chirurgicales (par exemple, septoplastie ou chirurgie endoscopique des sinus).
• Amélioration de la visualisation des structures anatomiques lors d’une endoscopie diagnostique.
• Prolongation de l’action des anesthésiques locaux en ralentissant leur absorption dans la circulation sanguine.

Malgré son application locale, une absorption systémique des vasoconstricteurs est possible, ce qui peut entraîner des effets secondaires tels que tachycardie ou élévation de la pression artérielle. La procédure est contre-indiquée chez les patients présentant une hypertension artérielle sévère, un hyperthyroïdisme ou un glaucome à angle fermé.