{"id":3037,"date":"2026-01-29T17:30:55","date_gmt":"2026-01-29T14:30:55","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/caries-osea-en-otologia\/"},"modified":"2026-01-29T17:31:00","modified_gmt":"2026-01-29T14:31:00","slug":"caries-osea-en-otologia","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/caries-osea-en-otologia\/","title":{"rendered":"Caries \u00f3sea (en otolog\u00eda)"},"content":{"rendered":"\n

La caries \u00f3sea en otolog\u00eda (del lat\u00edn caries<\/em>\u00a0‘podredumbre’) es un t\u00e9rmino hist\u00f3ricamente establecido en otorrinolaringolog\u00eda que describe el proceso de inflamaci\u00f3n purulenta-necr\u00f3tica cr\u00f3nica y lenta del tejido \u00f3seo del hueso temporal y de los os\u00edculos del o\u00eddo.<\/p>\n\n

En la terminolog\u00eda m\u00e9dica moderna, esta condici\u00f3n se define con mayor precisi\u00f3n como oste\u00edtis cr\u00f3nica u osteomielitis. El proceso se caracteriza por la destrucci\u00f3n gradual y desintegraci\u00f3n \u00f3sea bajo la influencia de una inflamaci\u00f3n prolongada. La causa m\u00e1s com\u00fan de caries \u00f3sea en el o\u00eddo medio es el colesteatoma.<\/p>\n\n

Etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n

La destrucci\u00f3n \u00f3sea en la otitis media cr\u00f3nica es un proceso multifactorial que se basa en los efectos a largo plazo de la infecci\u00f3n y la presi\u00f3n sobre las estructuras \u00f3seas.<\/p>\n\n

Principales causas y mecanismos:<\/p>\n\n

    \n
  • Colesteatoma:<\/strong> es la causa principal. La matriz del colesteatoma produce enzimas agresivas (colagenasas, proteasas) que disuelven directamente el hueso. Adem\u00e1s, un colesteatoma en crecimiento ejerce presi\u00f3n sobre las paredes \u00f3seas, interrumpiendo su suministro de sangre (isquemia) y provocando reabsorci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
  • Otitis media purulenta cr\u00f3nica (sin colesteatoma): <\/strong>las granulaciones y los p\u00f3lipos de larga duraci\u00f3n, as\u00ed como el exudado purulento, pueden alterar el trofismo \u00f3seo y provocar la erosi\u00f3n \u00f3sea gradual.<\/li>\n\n\n\n
  • Infecciones espec\u00edficas:<\/strong> tuberculosis u otos\u00edfilis (raras).<\/li>\n\n\n\n
  • Neoplasias malignas:<\/strong> c\u00e1ncer del o\u00eddo medio.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Los os\u00edculos del o\u00eddo son los m\u00e1s vulnerables al proceso carioso, especialmente el proceso largo del yunque debido a su estructura delgada y al pobre suministro de sangre. Las paredes del epit\u00edmpano (la porci\u00f3n superior de la cavidad timp\u00e1nica) y las estructuras de la ap\u00f3fisis mastoides tambi\u00e9n suelen verse afectadas.<\/p>\n\n

    Importancia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

    Las manifestaciones cl\u00ednicas de la caries \u00f3sea corresponden a los s\u00edntomas de la enfermedad subyacente que la caus\u00f3 (con mayor frecuencia, epitimpanitis cr\u00f3nica con colesteatoma).<\/p>\n\n

    S\u00edntomas principales:<\/p>\n\n

      \n
    • Secreci\u00f3n purulenta constante o peri\u00f3dica del o\u00eddo,<\/strong> a menudo con un olor p\u00fatrido, desagradable y penetrante.<\/li>\n\n\n\n
    • P\u00e9rdida auditiva progresiva,<\/strong> generalmente de tipo conductivo o mixto, causada por la destrucci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica y de la cadena osicular.<\/li>\n\n\n\n
    • Signos de complicaciones (con propagaci\u00f3n de la destrucci\u00f3n):<\/strong> mareos (con formaci\u00f3n de una f\u00edstula laber\u00edntica), paresia del nervio facial (con destrucci\u00f3n de la pared del canal del nervio facial), dolor de cabeza.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      El \u00abest\u00e1ndar de oro\u00bb para diagnosticar la destrucci\u00f3n \u00f3sea en el o\u00eddo es la tomograf\u00eda computarizada (TC) de alta resoluci\u00f3n de los huesos temporales. La TC permite una evaluaci\u00f3n detallada del estado de los os\u00edculos del o\u00eddo, de las paredes de la cavidad timp\u00e1nica y de la ap\u00f3fisis mastoides, para identificar la presencia y extensi\u00f3n del colesteatoma y planificar el volumen de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n\n

      El tratamiento de la caries \u00f3sea es siempre quir\u00fargico. Consiste en realizar una cirug\u00eda de limpieza en el o\u00eddo medio, cuyo objetivo es la eliminaci\u00f3n completa de los tejidos patol\u00f3gicos (colesteatoma, granulaciones) y de todas las zonas necr\u00f3ticas del hueso.<\/p>\n\n

      Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

      La principal tarea diagn\u00f3stica es establecer la causa de la destrucci\u00f3n \u00f3sea. El colesteatoma aparece en la TC como una masa de tejido blando que causa una erosi\u00f3n \u00f3sea bien definida. Debe diferenciarse de un tumor maligno, que se caracteriza por un crecimiento infiltrativo m\u00e1s agresivo con bordes irregulares de destrucci\u00f3n. La miringitis granular cr\u00f3nica sin colesteatoma suele causar una erosi\u00f3n \u00f3sea \u00abdevorada\u00bb menos grave. El diagn\u00f3stico final a menudo se establece intraoperatoriamente y se confirma mediante el examen histol\u00f3gico del tejido extirpado.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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