{"id":3027,"date":"2026-01-29T17:31:20","date_gmt":"2026-01-29T14:31:20","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/timpanoplastia\/"},"modified":"2026-01-29T17:31:29","modified_gmt":"2026-01-29T14:31:29","slug":"timpanoplastia","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/timpanoplastia\/","title":{"rendered":"Timpanoplastia"},"content":{"rendered":"\n

Timpanoplastia (del gr. t\u00fdmpanon<\/em>, \u00abtambor\u00bb y plastik\u0113<\/em>, \u00abremodelaci\u00f3n quir\u00fargica\u00bb) es un t\u00e9rmino general para un grupo de cirug\u00edas microquir\u00fargicas reconstructivas del o\u00eddo medio. Estas intervenciones persiguen dos objetivos principales: el primero y m\u00e1s importante es la eliminaci\u00f3n del proceso infeccioso cr\u00f3nico, el segundo es la restauraci\u00f3n o mejora del mecanismo de conducci\u00f3n del sonido para la rehabilitaci\u00f3n auditiva.<\/p>\n\n

La cirug\u00eda tiene como objetivo reconstruir la membrana timp\u00e1nica y\/o la cadena osicular. La timpanoplastia es el principal m\u00e9todo de tratamiento quir\u00fargico para pacientes con otitis media cr\u00f3nica, colesteatoma y consecuencias de traumatismos de o\u00eddo.<\/p>\n\n

Metas y objetivos<\/strong><\/h2>\n\n

Seg\u00fan la naturaleza y extensi\u00f3n del proceso patol\u00f3gico, la timpanoplastia puede incluir varias etapas clave.<\/p>\n\n

    \n
  1. Saneamiento del o\u00eddo medio:<\/strong> La etapa m\u00e1s importante, especialmente en casos de formas purulentas de otitis y colesteatoma. Implica la eliminaci\u00f3n completa de los tejidos patol\u00f3gicos: masas colesteatomatosas, granulaciones, p\u00f3lipos y mucosa infectada. El objetivo es crear un o\u00eddo seco, seguro y reepitelizado.<\/li>\n\n\n\n
  2. Miringoplastia (plastia de la membrana timp\u00e1nica):<\/strong> Restauraci\u00f3n de la integridad de la membrana timp\u00e1nica. Para este fin se utiliza un injerto obtenido del propio paciente (m\u00e1s a menudo es fascia del m\u00fasculo temporal o cart\u00edlago auricular). El cierre de la perforaci\u00f3n protege el o\u00eddo medio de infecciones y crea condiciones para mejorar la audici\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
  3. Osiculoplastia (reconstrucci\u00f3n de la cadena osicular):<\/strong> Reconstrucci\u00f3n de la cadena osicular da\u00f1ada o inm\u00f3vil (martillo, yunque y estribo). Para restablecer la transmisi\u00f3n de las vibraciones sonoras desde la membrana timp\u00e1nica al o\u00eddo interno se pueden utilizar tanto materiales aut\u00f3genos (cart\u00edlago, fragmentos de los huesecillos del o\u00eddo) como pr\u00f3tesis especiales.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Tipos de timpanoplastia (clasificaci\u00f3n de Wulstein)<\/strong><\/h2>\n\n

    Hist\u00f3ricamente, la clasificaci\u00f3n propuesta por H. Wullstein se ha utilizado para describir los principios de reconstrucci\u00f3n del aparato conductor del sonido.<\/p>\n\n

      \n
    • Tipo I (miringoplastia):<\/strong> El defecto se localiza \u00fanicamente en la membrana timp\u00e1nica. La cadena osicular est\u00e1 intacta y m\u00f3vil.<\/li>\n\n\n\n
    • Tipo II:<\/strong> El mango del martillo est\u00e1 erosionado. El injerto se coloca sobre el yunque o sobre el remanente del martillo.<\/li>\n\n\n\n
    • Tipo III (columelizaci\u00f3n):<\/strong> Ausencia del martillo y el yunque, pero el estribo est\u00e1 preservado y es m\u00f3vil. El injerto se coloca directamente sobre la cabeza del estribo creando una v\u00eda directa para la transmisi\u00f3n del sonido (efecto columela).<\/li>\n\n\n\n
    • Tipo IV:<\/strong> Solo la base m\u00f3vil del estribo est\u00e1 preservada. Se forma una peque\u00f1a cavidad timp\u00e1nica, que protege la ventana coclear, mientras que la ventana vestibular permanece expuesta a las ondas sonoras.<\/li>\n\n\n\n
    • Tipo V:<\/strong> La base del estribo est\u00e1 inm\u00f3vil. Una nueva abertura, \u00abfenestraci\u00f3n\u00bb (actualmente pr\u00e1cticamente no se utiliza) se crea en la pared del laberinto, en el canal semicircular horizontal.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      La cirug\u00eda moderna utiliza enfoques m\u00e1s flexibles, a menudo combinando diferentes t\u00e9cnicas para lograr los mejores resultados.<\/p>\n\n

      Aplicaci\u00f3n cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

      La timpanoplastia es el principal m\u00e9todo de tratamiento de la otitis media supurativa cr\u00f3nica. El alcance y el tipo de cirug\u00eda se determinan sobre la base de los datos de la otoscopia, la audiometr\u00eda y, de especial importancia, tomograf\u00eda computarizada de los huesos temporales, que permite evaluar la extensi\u00f3n del proceso y el estado de las estructuras \u00f3seas. En presencia de colesteatoma, la timpanoplastia casi siempre se combina con una mastoidectom\u00eda (cirug\u00eda de limpieza en la ap\u00f3fisis mastoides). Aunque el objetivo principal es el saneamiento del foco de infecci\u00f3n, el resultado funcional (mejora de la audici\u00f3n) es el segundo objetivo importante, que determina en gran medida la calidad de vida del paciente despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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