{"id":2694,"date":"2026-01-29T17:46:24","date_gmt":"2026-01-29T14:46:24","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/fistula-perilinfatica\/"},"modified":"2026-01-29T17:46:31","modified_gmt":"2026-01-29T14:46:31","slug":"fistula-perilinfatica","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/fistula-perilinfatica\/","title":{"rendered":"F\u00edstula perilinf\u00e1tica"},"content":{"rendered":"\n

La f\u00edstula perilinf\u00e1tica (del lat\u00edn: fistula perilymphatica<\/em>) es una conexi\u00f3n patol\u00f3gica que consiste en una ruptura o defecto en las membranas que separan el o\u00eddo interno lleno de perilinfa de la cavidad timp\u00e1nica del o\u00eddo medio. Lo m\u00e1s frecuente es que el defecto se localice en la zona de la ventana coclear (ventana redonda) o en la ventana vestibular (ventana oval).<\/p>\n\n

Este defecto provoca una fuga de perilinfa desde el o\u00eddo interno hacia el o\u00eddo medio. La p\u00e9rdida de l\u00edquido y los cambios de presi\u00f3n en el o\u00eddo interno provocan una disfunci\u00f3n tanto del analizador auditivo como del vestibular, causando s\u00edntomas caracter\u00edsticos, a menudo epis\u00f3dicos.<\/p>\n\n

Etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n

Una f\u00edstula se produce cuando hay un cambio repentino de presi\u00f3n entre el o\u00eddo interno y el medio, lo que provoca la rotura de una de las membranas.<\/p>\n\n

Las principales causas incluyen las siguientes:<\/p>\n\n

    \n
  • Traumatismo:<\/strong>\n
      \n
    • Traumatismo craneal cerebral: especialmente con fractura del hueso temporal.<\/li>\n\n\n\n
    • Barotrauma: cambios bruscos en la presi\u00f3n atmosf\u00e9rica (volar en avi\u00f3n, bucear) o en la presi\u00f3n de las cavidades corporales (tos fuerte, estornudos, esfuerzos).<\/li>\n\n\n\n
    • Trauma ac\u00fastico: exposici\u00f3n a sonidos extremadamente fuertes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Lesiones iatrog\u00e9nicas:<\/strong> complicaciones de las intervenciones quir\u00fargicas en el o\u00eddo, en particular, la cirug\u00eda para reemplazar el estribo (estapedectom\u00eda).<\/li>\n\n\n\n
    • Anomal\u00edas cong\u00e9nitas:<\/strong> presencia de defectos anat\u00f3micos en la estructura del o\u00eddo interno, que predisponen a rupturas.<\/li>\n\n\n\n
    • Aparici\u00f3n espont\u00e1nea:<\/strong> a veces, una f\u00edstula puede formarse sin ninguna causa previa aparente.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      La fisiopatolog\u00eda de los s\u00edntomas est\u00e1 relacionada con el hecho de que la fuga de perilinfa y la p\u00e9rdida de la estanqueidad del laberinto lo hacen sensible a cambios de presi\u00f3n externos que normalmente no deber\u00edan afectar su funci\u00f3n.<\/p>\n\n

      Importancia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

      El cuadro cl\u00ednico de la f\u00edstula perilinf\u00e1tica se caracteriza por una combinaci\u00f3n de trastornos auditivos y vestibulares, que son de naturaleza fluctuante (variable).<\/p>\n\n

      S\u00edntomas principales:<\/p>\n\n

        \n
      • Trastornos vestibulares:<\/strong>\n
          \n
        • Mareos sist\u00e9micos epis\u00f3dicos (v\u00e9rtigo).<\/li>\n\n\n\n
        • P\u00e9rdida del equilibrio, inestabilidad al caminar.<\/li>\n\n\n\n
        • Fen\u00f3meno de Tullio: aparici\u00f3n de v\u00e9rtigo y nistagmo en respuesta a un sonido fuerte.<\/li>\n\n\n\n
        • Signo de Hennebert (prueba de la f\u00edstula): aparici\u00f3n de mareos con un cambio de presi\u00f3n en el conducto auditivo externo (por ejemplo, al presionar el trago).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
        • Trastornos auditivos:<\/strong>\n
            \n
          • Hipoacusia neurosensorial fluctuante: p\u00e9rdida auditiva que puede mejorar o empeorar temporalmente.<\/li>\n\n\n\n
          • Tinnitus.<\/li>\n\n\n\n
          • Sensaci\u00f3n de congesti\u00f3n o plenitud en el o\u00eddo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n

            El diagn\u00f3stico de f\u00edstula es dif\u00edcil. Se basa en quejas caracter\u00edsticas y datos de ex\u00e1menes vestibular y audiol\u00f3gico. El est\u00e1ndar de oro para el diagn\u00f3stico es la timpanotom\u00eda diagn\u00f3stica: una revisi\u00f3n quir\u00fargica de la cavidad timp\u00e1nica con b\u00fasqueda visual directa del lugar de fuga de perilinfa.<\/p>\n\n

            El tratamiento puede ser conservador (reposo estricto en cama, exclusi\u00f3n del esfuerzo f\u00edsico) o quir\u00fargico: timpanotom\u00eda con cierre pl\u00e1stico del defecto (taponamiento) utilizando un fragmento de fascia o tejido adiposo.<\/p>\n\n

            Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

            Debido a la similitud de los s\u00edntomas, la f\u00edstula perilinf\u00e1tica es una \u00abgran imitadora\u00bb de otras enfermedades del o\u00eddo interno. En primer lugar, debe diferenciarse de la enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re, que tambi\u00e9n se caracteriza por episodios de mareo, tinnitus y p\u00e9rdida auditiva fluctuante. A diferencia de la enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re, los s\u00edntomas de la f\u00edstula suelen desencadenarse por la actividad f\u00edsica, el esfuerzo o los cambios de presi\u00f3n. Asimismo, se realiza un diagn\u00f3stico diferencial con la neuronitis vestibular, el v\u00e9rtigo postural parox\u00edstico benigno (VPPB) y el s\u00edndrome de dehiscencia del canal semicircular superior.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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