{"id":1910,"date":"2025-12-11T15:11:18","date_gmt":"2025-12-11T12:11:18","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/escarlatina\/"},"modified":"2025-12-11T15:14:17","modified_gmt":"2025-12-11T12:14:17","slug":"escarlatina","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/escarlatina\/","title":{"rendered":"Escarlatina"},"content":{"rendered":"\n

La escarlatina (del lat\u00edn tard\u00edo scarlatum<\/em>\u00a0\u2014 \u00abrojo brillante\u00bb) es una enfermedad infecciosa aguda que representa una de las formas cl\u00ednicas de infecci\u00f3n estreptoc\u00f3cica. Es causada por el estreptococo \u03b2-hemol\u00edtico del grupo A (EBHGA), que produce la toxina de Dick eritrog\u00e9nica (escarlatina).<\/p>\n\n

La enfermedad se presenta con intoxicaci\u00f3n sist\u00e9mica, fiebre, amigdalitis aguda y una erupci\u00f3n puntiforme fina caracter\u00edstica. No es la fase aguda de la escarlatina la que plantea el mayor riesgo, sino complicaciones autoinmunes graves como la fiebre reum\u00e1tica aguda y la glomerulonefritis.<\/p>\n\n

Etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n

La fuente de infecci\u00f3n es una persona con escarlatina, amigdalitis aguda o un portador asintom\u00e1tico de EBHGA. La transmisi\u00f3n se produce principalmente por el aire. La puerta de entrada m\u00e1s com\u00fan es la mucosa orofar\u00edngea; con menos frecuencia, el pat\u00f3geno ingresa a trav\u00e9s de la piel da\u00f1ada (\u00abescarlatina de herida\u00bb).<\/p>\n\n

La patogenia de la escarlatina comprende tres componentes:<\/p>\n\n

    \n
  1. Infeccioso:<\/strong> inflamaci\u00f3n purulenta local en el sitio de entrada del pat\u00f3geno (se presenta con mayor frecuencia como amigdalitis aguda).<\/li>\n\n\n\n
  2. T\u00f3xico:<\/strong> la toxina eritrog\u00e9nica liberada por el estreptococo ingresa al torrente sangu\u00edneo y desencadena respuestas sist\u00e9micas: fiebre, intoxicaci\u00f3n y la erupci\u00f3n caracter\u00edstica debido a la dilataci\u00f3n de los capilares cut\u00e1neos.<\/li>\n\n\n\n
  3. Al\u00e9rgico:<\/strong> en respuesta a los ant\u00edgenos estreptoc\u00f3cicos, se desarrolla hipersensibilidad que causa complicaciones que generalmente se observan durante las semanas 2 a 3 de la enfermedad.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    La inmunidad posinfecciosa es de naturaleza antit\u00f3xica. Esto significa que, si bien una persona puede contraer amigdalitis estreptoc\u00f3cica nuevamente, el cuadro cl\u00ednico completo de la escarlatina (incluida la erupci\u00f3n) generalmente ocurre solo una vez en la vida.<\/p>\n\n

    Importancia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

    La enfermedad comienza abruptamente con fiebre repentina, dolor de cabeza, malestar y, a menudo, v\u00f3mitos. El diagn\u00f3stico se basa en una tr\u00edada cl\u00ednica caracter\u00edstica: amigdalitis aguda, intoxicaci\u00f3n y erupci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/p>\n\n

    Las manifestaciones cl\u00ednicas clave incluyen:<\/p>\n\n

      \n
    • Amigdalitis aguda:<\/strong> la intoxicaci\u00f3n se acompa\u00f1a de dolor de garganta intenso. La faringoscopia revela una marcada hiperemia mucosa (\u00abardor de garganta\u00bb) y las am\u00edgdalas pueden estar cubiertas de un exudado purulento. Los ganglios linf\u00e1ticos cervicales est\u00e1n agrandados y sensibles.<\/li>\n\n\n\n
    • Erupci\u00f3n:<\/strong> este signo aparece el primer o segundo d\u00eda de la enfermedad. La erupci\u00f3n en una piel hiper\u00e9mica es fina y de color rosa brillante; se siente como papel de lija (\u00abpiel de zapa\u00bb). Generalmente se intensifica en los pliegues naturales de la piel (p. ej., codos, ingle) como l\u00edneas de color rojo oscuro, conocidas como l\u00edneas de Pastia.<\/li>\n\n\n\n
    • Tri\u00e1ngulo nasolabial p\u00e1lido (signo de Filatov):<\/strong> la erupci\u00f3n facial brillante contrasta con la palidez en la regi\u00f3n nasolabial. Este es un signo patognom\u00f3nico de escarlatina.<\/li>\n\n\n\n
    • \u00abLengua de fresa\u00bb:<\/strong> en los primeros d\u00edas, la lengua est\u00e1 cubierta por una gruesa pel\u00edcula blanca. Entre los d\u00edas 2 y 4, la capa comienza a aclararse desde el centro hacia afuera, revelando una superficie carmes\u00ed brillante con papilas hinchadas.<\/li>\n\n\n\n
    • Descamaci\u00f3n:<\/strong> una o dos semanas despu\u00e9s de que desaparece la erupci\u00f3n, comienza la descamaci\u00f3n caracter\u00edstica de la piel: descamaci\u00f3n fina en el tronco y descamaci\u00f3n laminar grande en las palmas y las plantas.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      La base del tratamiento es la terapia con antibi\u00f3ticos con penicilinas, cuyo objetivo es erradicar el pat\u00f3geno y, lo m\u00e1s importante, prevenir las complicaciones reum\u00e1ticas.<\/p>\n\n

      Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

      La escarlatina debe diferenciarse de otras enfermedades exantem\u00e1ticas. Se distingue del sarampi\u00f3n por la ausencia de un pr\u00f3dromo catarral (tos, conjuntivitis) y la naturaleza de la erupci\u00f3n (el sarampi\u00f3n se presenta con una erupci\u00f3n maculopapular). La escarlatina se distingue de la rub\u00e9ola por la intoxicaci\u00f3n m\u00e1s grave, la amigdalitis intensa y el tri\u00e1ngulo nasolabial p\u00e1lido. El diagn\u00f3stico diferencial tambi\u00e9n incluye pseudotuberculosis, exantemas enterovirales y dermatitis al\u00e9rgica. El diagn\u00f3stico definitivo de escarlatina se basa en la combinaci\u00f3n de amigdalitis aguda, erupci\u00f3n puntiforme fina y \u00ablengua de fresa\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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