{"id":1905,"date":"2025-12-11T15:10:24","date_gmt":"2025-12-11T12:10:24","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/sifilis\/"},"modified":"2025-12-11T15:10:37","modified_gmt":"2025-12-11T12:10:37","slug":"sifilis","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/sifilis\/","title":{"rendered":"S\u00edfilis"},"content":{"rendered":"\n

La s\u00edfilis (lat. syphilis<\/em>, lues<\/em>) es una infecci\u00f3n sist\u00e9mica cr\u00f3nica de transmisi\u00f3n sexual, causada por la bacteria Treponema pallidum<\/em> (treponema p\u00e1lido). La s\u00edfilis se caracteriza por un curso progresivo y ondulante, con capacidad de afectar cualquier \u00f3rgano o sistema, siendo los m\u00e1s frecuentemente comprometidos la piel, las mucosas, y los sistemas nervioso, cardiovascular y musculoesquel\u00e9tico.<\/p>\n\n

La infecci\u00f3n se contrae predominantemente por contacto sexual, lo que clasifica a la s\u00edfilis dentro del grupo de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS). Tambi\u00e9n es posible la transmisi\u00f3n de la madre al feto (s\u00edfilis cong\u00e9nita) y, de forma excepcional, a trav\u00e9s de la sangre o por contacto dom\u00e9stico. La s\u00edfilis no tratada puede evolucionar hacia complicaciones graves, incapacitantes y potencialmente mortales.<\/p>\n\n

Etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n

El agente causal de la s\u00edfilis, el treponema p\u00e1lido, penetra en el organismo a trav\u00e9s de microlesiones en la piel o las mucosas. En el sitio de inoculaci\u00f3n, la bacteria se multiplica y posteriormente se disemina a trav\u00e9s de los vasos linf\u00e1ticos y sangu\u00edneos hacia todo el organismo, mucho antes de la aparici\u00f3n de los primeros s\u00edntomas cl\u00ednicos.<\/p>\n\n

La base de los cambios patol\u00f3gicos radica en la afectaci\u00f3n sist\u00e9mica de los vasos peque\u00f1os (endarteritis, periarteritis) y la formaci\u00f3n de infiltrados inflamatorios espec\u00edficos. La enfermedad presenta una evoluci\u00f3n c\u00edclica caracterizada por la alternancia de fases de actividad cl\u00ednica y periodos ocultos (latentes).<\/p>\n\n

Importancia cl\u00ednica (Etapas de la s\u00edfilis)<\/strong><\/h2>\n\n

En la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de la s\u00edfilis se distinguen varias etapas sucesivas.<\/p>\n\n

    \n
  • S\u00edfilis primaria:<\/strong>\n
      \n
    • Ocurre tras un per\u00edodo de incubaci\u00f3n (de 3 a 4 semanas en promedio).<\/li>\n\n\n\n
    • Se caracteriza por la aparici\u00f3n, en el sitio de inoculaci\u00f3n del treponema, de un chancro duro: una \u00falcera indolora con base indurada.<\/li>\n\n\n\n
    • Se acompa\u00f1a de linfadenopat\u00eda regional (escleradenitis regional).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • S\u00edfilis secundaria:<\/strong>\n
        \n
      • Se desarrolla entre 2 y 3 meses de la infecci\u00f3n, en ausencia de tratamiento.<\/li>\n\n\n\n
      • Se manifiesta con erupciones cut\u00e1neo-mucosas abundantes, polim\u00f3rficas y no pruriginosas (ros\u00e9olas sifil\u00edticas, m\u00f3dulos-p\u00e1pulas).<\/li>\n\n\n\n
      • Todas las lesiones de esta etapa son altamente contagiosas. La etapa cursa de forma ondulante, con alternancia de brotes sintom\u00e1ticos y periodos latentes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
      • S\u00edfilis terciaria:<\/strong>\n
          \n
        • Aparece despu\u00e9s de un per\u00edodo variable (de 3 a 10 a\u00f1os o m\u00e1s) en una parte de los pacientes no tratados.<\/li>\n\n\n\n
        • Se caracteriza por el desarrollo de lesiones destructivas e irreversibles. Se forman gomas sifil\u00edticas: n\u00f3dulos granulomatosos que al ulcerarse provocan destrucci\u00f3n local de \u00f3rganos y tejidos (huesos, piel, h\u00edgado).<\/li>\n\n\n\n
        • Las manifestaciones m\u00e1s graves son la neuros\u00edfilis (tabes dorsal, par\u00e1lisis progresiva) y la s\u00edfilis cardiovascular (mesaortitis).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n

          Diagn\u00f3stico y tratamiento<\/strong><\/h2>\n\n

          El diagn\u00f3stico se basa en el cuadro cl\u00ednico, la identificaci\u00f3n directa de treponemas en exudado de erupciones (mediante microscop\u00eda de campo oscuro) y, fundamentalmente, en los resultados de las pruebas serol\u00f3gicas. Se utilizan pruebas no trepon\u00e9micas (RPR) para el cribado y el seguimiento de la respuesta al tratamiento, y pruebas trepon\u00e9micas (EIA, TPHA) para confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n

          El \u00abest\u00e1ndar de oro\u00bb para el tratamiento de la s\u00edfilis en todas sus etapas son los antibi\u00f3ticos del grupo de la penicilina. La dosificaci\u00f3n y la duraci\u00f3n del tratamiento dependen de la etapa de la enfermedad. Un tratamiento oportuno y adecuado conduce a una recuperaci\u00f3n completa y previene el desarrollo de complicaciones tard\u00edas y graves.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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