{"id":1859,"date":"2025-11-13T14:43:46","date_gmt":"2025-11-13T11:43:46","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/sepsis\/"},"modified":"2025-11-13T14:43:43","modified_gmt":"2025-11-13T11:43:43","slug":"sepsis","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/sepsis\/","title":{"rendered":"Sepsis"},"content":{"rendered":"\n

La sepsis (del gr. \u03c3\u1fc6\u03c8\u03b9\u03c2<\/em> \u00abputrefacci\u00f3n\u00bb) es un s\u00edndrome de disfunci\u00f3n org\u00e1nica potencialmente mortal causado por una respuesta desregulada (patol\u00f3gica) del organismo frente a una infecci\u00f3n. El concepto clave de la definici\u00f3n Sepsis-3 (2016) es que la sepsis no es la infecci\u00f3n en s\u00ed misma, sino la respuesta inmunitaria desregulada, excesiva y lesiva del propio sistema inmunitario.<\/p>\n\n

Esta respuesta desencadena lesiones en los tejidos y \u00f3rganos del hu\u00e9sped, lo que provoca su disfunci\u00f3n y, en ausencia de tratamiento inmediato, puede evolucionar hacia un s\u00edndrome de disfunci\u00f3n multiorg\u00e1nica y muerte. La sepsis es una emergencia m\u00e9dica con una alta tasa de mortalidad, que requiere diagn\u00f3stico inmediato y tratamiento intensivo.<\/p>\n\n

Etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n

El factor desencadenante para el desarrollo de la sepsis es un foco infeccioso de cualquier localizaci\u00f3n, causado por microorganismos de cualquier tipo: bacterias (con mayor frecuencia), hongos, virus o protozoos.<\/p>\n\n

Los focos de infecci\u00f3n m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n\n

    \n
  • Pulmones:<\/strong> Neumon\u00eda.<\/li>\n\n\n\n
  • Cavidad abdominal:<\/strong> Peritonitis, abscesos, pancreatitis necrosante.<\/li>\n\n\n\n
  • Sistema urinario:<\/strong> Pielonefritis.<\/li>\n\n\n\n
  • Piel y tejidos blandos:<\/strong> Celulitis, heridas infectadas.<\/li>\n\n\n\n
  • Infecciones asociadas a dispositivos m\u00e9dicos:<\/strong> Infecciones relacionadas con cat\u00e9teres.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    En respuesta a la infecci\u00f3n, el sistema inmunitario libera una cantidad masiva de mediadores inflamatorios (citocinas), desencadenando una \u00abtormenta de citocinas\u00bb. Esta respuesta inflamatoria sist\u00e9mica generalizada desencadena vasodilataci\u00f3n, aumento de la permeabilidad vascular y activaci\u00f3n de la coagulaci\u00f3n (coagulaci\u00f3n intravascular diseminada, CID). Como resultado, se altera la microcirculaci\u00f3n, cae la presi\u00f3n arterial y los tejidos dejan de recibir suficiente ox\u00edgeno (hipoperfusi\u00f3n). La hipoxia celular conduce al deterioro de la funci\u00f3n y al fallo de \u00f3rganos vitales (ri\u00f1ones, pulmones, h\u00edgado, coraz\u00f3n, cerebro).<\/p>\n\n

    Importancia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

    El diagn\u00f3stico de la sepsis se basa en la identificaci\u00f3n de una disfunci\u00f3n org\u00e1nica en el contexto de una infecci\u00f3n sospechada o confirmada. Para una evaluaci\u00f3n r\u00e1pida al lado de la cama del paciente, se utiliza la escala qSOFA (quick SOFA<\/em>), que incluye tres criterios:<\/p>\n\n

      \n
    1. Alteraci\u00f3n del nivel de conciencia<\/strong> (Escala de Coma de Glasgow).<\/li>\n\n\n\n
    2. Frecuencia respiratoria aumentada (taquipnea)<\/strong> \u2265 22 rpm.<\/li>\n\n\n\n
    3. Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica baja<\/strong> \u2264 100 mm Hg.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      La presencia de dos o m\u00e1s de estos criterios en un paciente con infecci\u00f3n indica un alto riesgo de sepsis. El avance de la sepsis puede provocar shock s\u00e9ptico<\/strong>: un estado de hipotensi\u00f3n grave que no se corrige con la fluidoterapia intravenosa y que requiere el uso de vasopresores para mantener la perfusi\u00f3n de los \u00f3rganos.<\/p>\n\n

      El manejo de la sepsis constituye una emergencia m\u00e9dica que se realiza en la unidad de cuidados intensivos. Las medidas clave (\u00abPaquete de 1 hora\u00bb para la sepsis) incluyen:<\/p>\n\n

        \n
      • Inicio inmediato de antibioticoterapia<\/strong> de amplio espectro.<\/li>\n\n\n\n
      • Fluidoterapia intravenosa<\/strong> para restaurar la volemia.<\/li>\n\n\n\n
      • Control del foco infeccioso<\/strong> (saneamiento quir\u00fargico, retirada de cat\u00e9teres).<\/li>\n\n\n\n
      • Administraci\u00f3n de vasopresores<\/strong> en caso de shock s\u00e9ptico.<\/li>\n\n\n\n
      • Mantenimiento de las funciones de \u00f3rganos vitales<\/strong> (ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, terapia renal sustitutiva).<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

        El cuadro cl\u00ednico de la sepsis con s\u00edndrome de disfunci\u00f3n multiorg\u00e1nica puede ser semejante al de otras condiciones cr\u00edticas. El diagn\u00f3stico diferencial se establece con el shock cardiog\u00e9nico (por ejemplo, en el infarto de miocardio), el shock hipovol\u00e9mico (por p\u00e9rdida masiva de sangre) y el shock anafil\u00e1ctico. Los procesos inflamatorios no infecciosos graves, como la pancreatitis destructiva aguda o el traumatismo m\u00faltiple grave, tambi\u00e9n pueden presentar un cuadro cl\u00ednico similar. La confirmaci\u00f3n de la naturaleza infecciosa del cuadro se ve respaldada por la presencia de un foco infeccioso evidente, resultados positivos en los cultivos bacteriol\u00f3gicos y niveles elevados de marcadores inflamatorios, como la prote\u00edna C reactiva y, especialmente, la procalcitonina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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