{"id":1843,"date":"2025-11-13T14:44:28","date_gmt":"2025-11-13T11:44:28","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/bolsillo-de-retraccion\/"},"modified":"2025-11-13T14:44:18","modified_gmt":"2025-11-13T11:44:18","slug":"bolsillo-de-retraccion","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/bolsillo-de-retraccion\/","title":{"rendered":"Bolsillo de retracci\u00f3n timp\u00e1nica"},"content":{"rendered":"\n

El bolsillo de retracci\u00f3n (lat. sinus retractionis<\/em>) es una condici\u00f3n patol\u00f3gica que consiste en una retracci\u00f3n (invaginaci\u00f3n) local de un segmento de la membrana timp\u00e1nica hacia adentro de la cavidad timp\u00e1nica. No se trata de una estructura anat\u00f3mica, sino de una patolog\u00eda adquirida que es consecuencia directa de la presi\u00f3n negativa cr\u00f3nica del o\u00eddo medio.<\/p>\n\n

La presencia de un bolsillo de retracci\u00f3n indica disfunci\u00f3n prolongada de la trompa auditiva. Esta condici\u00f3n presenta un serio problema cl\u00ednico, ya que es precursora de enfermedades severas como la otitis media adhesiva y, m\u00e1s importante, el colesteatoma.<\/p>\n\n

Etiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n

La \u00fanica y principal causa de formaci\u00f3n de bolsillo de retracci\u00f3n es la disfunci\u00f3n cr\u00f3nica de la trompa auditiva (de Eustaquio). La trompa auditiva normalmente se abre peri\u00f3dicamente, igualando la presi\u00f3n del aire en la cavidad timp\u00e1nica con la presi\u00f3n atmosf\u00e9rica.<\/p>\n\n

En caso de su disfunci\u00f3n, ya sea por adenoides, rinosinusitis cr\u00f3nica o alergia, este mecanismo se altera. El gas presente en la cavidad timp\u00e1nica es absorbido gradualmente por la mucosa, lo que produce una presi\u00f3n negativa persistente (vac\u00edo). Bajo la influencia de la presi\u00f3n atmosf\u00e9rica externa, el segmento de la membrana timp\u00e1nica m\u00e1s flexible comienza a retraer hacia adentro. El bolsillo suele formarse en su pars fl\u00e1ccida (pars flaccida<\/em>), ya que no tiene una capa fibrosa r\u00edgida.<\/p>\n\n

Con el tiempo, el fondo del bolsillo puede adherirse a las estructuras del o\u00eddo medio, como los huesecillos o las paredes del o\u00eddo medio. El proceso de migraci\u00f3n epid\u00e9rmica dentro la cavidad del bolsillo se altera, lo que lleva a una acumulaci\u00f3n de c\u00e9lulas escamosas queratinizadas. Estas c\u00e9lulas constituyen un sustrato para la formaci\u00f3n del colesteatoma, un tumor agresivo que destruye el hueso.<\/p>\n\n

Importancia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

En los grados iniciales, el bolsillo de retracci\u00f3n puede ser asintom\u00e1tico. A medida que la bolsa de retracci\u00f3n se profundiza y surgen complicaciones, pueden aparecer molestias.<\/p>\n\n

S\u00edntomas y manifestaciones cl\u00ednicas:<\/p>\n\n

    \n
  • Disminuci\u00f3n de la audici\u00f3n:<\/strong> p\u00e9rdida auditiva conductiva debida a la movilidad alterada de la membrana timp\u00e1nica y de los huesecillos.<\/li>\n\n\n\n
  • Sensaci\u00f3n de taponamiento del o\u00eddo o de presi\u00f3n auditiva.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  • Otitis recurrentes:<\/strong> infecci\u00f3n del contenido del bolsillo.<\/li>\n\n\n\n
  • Otorrea:<\/strong> secreci\u00f3n purulenta f\u00e9tida asociada a la formaci\u00f3n del colesteatoma.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    El diagn\u00f3stico se realiza sobre la base de los resultados de la otoscopia, y con m\u00e1s detalle a trav\u00e9s de la otomicroscop\u00eda o endoscopia del o\u00eddo. Dependiendo de la profundidad y la fijaci\u00f3n, se distinguen varios grados del bolsillo (por ejemplo, siguiendo la clasificaci\u00f3n de Tos), lo que determina la t\u00e1ctica de tratamiento.<\/p>\n\n

    El tratamiento depende de la etapa del proceso. En caso de los bolsillos de retracci\u00f3n superficiales y ventilados es necesario realizar una observaci\u00f3n junto con el tratamiento de la causa principal de la disfunci\u00f3n de la trompa auditiva. Si los bolsillos son m\u00e1s profundos o fijados puede ser necesario colocar un tubo de ventilaci\u00f3n (timpanostom\u00eda) para igualar la presi\u00f3n. Los bolsillos profundos que \u00abno se limpian por s\u00ed solos\u00bb, en particular en casos de sospecha de colesteatoma, son una indicaci\u00f3n de tratamiento quir\u00fargico, timpanoplastia con eliminaci\u00f3n del bolsillo y refuerzo de la membrana timp\u00e1nica (a menudo utilizando cart\u00edlago).<\/p>\n\n

    Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

    La principal tarea diagn\u00f3stica es evaluar el estado del bolsillo de retracci\u00f3n y distinguir un bolsillo simple y estable de la etapa inicial del colesteatoma. Es crucial determinar si el bolsillo es capaz de eliminar las masas epid\u00e9rmicas de forma espont\u00e1nea. Si la masa queratinizada se acumula en el fondo del bolsillo, el riesgo de desarrollar un colesteatoma es muy alto. Tambi\u00e9n hay que saber distinguir entre un bolsillo y una perforaci\u00f3n seca de la membrana timp\u00e1nica. La otomicroscopia con palpaci\u00f3n instrumental suave de las paredes del bolsillo, junto con la tomograf\u00eda computarizada de los huesos temporales si se sospecha destrucci\u00f3n \u00f3sea, juegan un papel decisivo en el diagn\u00f3stico diferencial y la planificaci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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