{"id":983,"date":"2025-07-29T12:17:13","date_gmt":"2025-07-29T09:17:13","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/ostryj-srednij-otit\/"},"modified":"2025-12-09T17:17:09","modified_gmt":"2025-12-09T14:17:09","slug":"otitis-media-aguda","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/enfermedades\/otorrinolaringologia\/otitis-media-aguda\/","title":{"rendered":"Otitis media aguda: clasificaci\u00f3n, etiolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>La otitis media aguda (OMA) es una inflamaci\u00f3n de la cavidad del o\u00eddo medio acompa\u00f1ada de dolor intenso y <span class=\"glossary-term\" data-title=\"P\u00e9rdida auditiva conductiva\" data-tooltip=\"La p\u00e9rdida auditiva conductiva es un tipo de deterioro auditivo causado por la interrupci\u00f3n de la conducci\u00f3n de las ondas sonoras en el o\u00eddo externo o medio. En esta condici\u00f3n, el aparato de percepci\u00f3n del sonido \u2014 el o\u00eddo interno (c\u00f3clea) y el nervio auditivo \u2014 permanece intacto.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/perdida-auditiva-conductiva\/\">p\u00e9rdida de audici\u00f3n<\/span>, que dura hasta 1 mes.<\/p>\n<p>La otitis media exudativa (ESO, serosa, secretora) es una patolog\u00eda caracterizada por la presencia de exudado en la cavidad del o\u00eddo medio, sin s\u00edndrome doloroso. Cl\u00ednicamente, se distinguen formas agudas (hasta 3 semanas), subagudas (3-8 semanas) y cr\u00f3nicas (> 8 semanas) de otitis media exudativa. En la pr\u00e1ctica, sin embargo, suele ser dif\u00edcil establecer el momento exacto de aparici\u00f3n y s\u00f3lo se distinguen las formas agudas y cr\u00f3nicas.    <\/p>\n<p>La miringitis es una inflamaci\u00f3n del t\u00edmpano.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-la-otitis-media-aguda\"><strong>Clasificaci\u00f3n de la otitis media aguda<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Otitis media aguda, fase catarral;<\/li>\n<li>Otitis media aguda, fase preperforatoria;<\/li>\n<li>Otitis media aguda, fase perforativa (otitis media purulenta);<\/li>\n<li>Otitis media aguda, fase reparadora;  <\/li>\n<li>Otitis media aguda en la gripe;<\/li>\n<li>Otitis media aguda en el <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Sarampi\u00f3n\" data-tooltip=\"El sarampi\u00f3n (del lat\u00edn morbilli) es una enfermedad viral aguda y altamente contagiosa. Se caracteriza por un curso c\u00edclico, una intoxicaci\u00f3n, una inflamaci\u00f3n catarral de las mucosas de las v\u00edas respiratorias y la conjuntiva, y un exantema maculopapular caracter\u00edstico. El agente causal es un virus ARN del g\u00e9nero Morbillivirus.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/sarampion\/\">sarampi\u00f3n<\/span>;  <\/li>\n<li>Otitis media aguda en escarlatina;<\/li>\n<li>Otitis media exudativa aguda;  <\/li>\n<li>Miringitis.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\"><strong>Etiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p>Esta enfermedad est\u00e1 causada principalmente por bacterias. Las bacterias m\u00e1s frecuentes son <em>Streptococcus pneumoniae<\/em>, <em>Moraxella catarrhalis<\/em>, <em>Haemophilus influenzae<\/em>, menos frecuentemente <em>Escherichia coli<\/em> y <em>Staphylococcus aureus<\/em>, estreptococos beta-hemol\u00edticos del grupo A. En el 10-30% de los casos, se supone una etiolog\u00eda v\u00edrica.   <\/p>\n<p>Los pat\u00f3genos entran en la cavidad est\u00e9ril del o\u00eddo medio a trav\u00e9s de la trompa auditiva. En enfermedades infecciosas como el sarampi\u00f3n, la escarlatina y la gripe, tambi\u00e9n es posible la v\u00eda hemat\u00f3gena de infecci\u00f3n.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia\"><strong>Anatom\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p>El desencadenante del desarrollo de la otitis media es la obstrucci\u00f3n del conducto auditivo causada por una inflamaci\u00f3n en la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Nasofaringe\" data-tooltip=\"La nasofaringe (lat. pars nasalis pharyngis) es la porci\u00f3n superior de la faringe, de funci\u00f3n exclusivamente respiratoria, que consiste en una cavidad situada detr\u00e1s de la cavidad nasal y por encima del paladar blando. Superiormente, su b\u00f3veda limita con la base del cr\u00e1neo (huesos esfenoides y occipital). A diferencia de la orofaringe y la laringofaringe, la nasofaringe no participa en la degluci\u00f3n.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/nasofaringe\/\">nasofaringe<\/span> (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Adenoiditis\" data-tooltip=\"La adenoiditis es una inflamaci\u00f3n aguda o cr\u00f3nica de las am\u00edgdalas far\u00edngeas (adenoides). A diferencia de la hipertrofia, la adenoiditis es un proceso infeccioso-inflamatorio activo que constituye un foco de infecci\u00f3n cr\u00f3nica en la nasofaringe.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/adenoiditis\/\">adenoiditis<\/span>, rinitis, sinusitis).  <\/p>\n<p>Cuando se obstruye la trompa de Eustaquio, la mucosa absorbe el aire de la cavidad del o\u00eddo medio y se crea una presi\u00f3n negativa, que provoca la salida del trasudado. Los microorganismos pat\u00f3genos entran en la cavidad del o\u00eddo medio desde la nasofaringe, por lo que el trasudado es un buen caldo de cultivo para la inflamaci\u00f3n.  <\/p>\n<p>La otitis media aguda se caracteriza por un proceso escalonado. Inicialmente hay hiperemia de la mucosa del o\u00eddo medio (fase catarral), despu\u00e9s se detecta un componente l\u00edquido claro.   <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-middle-otitis\/acute-catarrhal-otitis-media.webp\" alt=\"Otitis media aguda, fase catarral\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Otitis media aguda, fase catarral \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/78e06f21-0117-452c-b729-e2c973ae45e2\/360e284e-58ab-4e6a-8f76-791ae34ccf59\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Con la progresi\u00f3n del proceso, la mucosa se infiltra de leucocitos, la secreci\u00f3n se satura de neutr\u00f3filos, se forma un exudado purulento (fase preperforatoria).  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-middle-otitis\/acute-suppurative-middle-otitis-preperforative-stage.webp\" alt=\"Otitis media purulenta aguda (fase preperforatoria)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Otitis media purulenta aguda (fase preperforatoria) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/78e06f21-0117-452c-b729-e2c973ae45e2\/795b39df-9c50-4190-b3d9-9945d7b1a8b6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Cuando la presi\u00f3n del componente purulento se aplica a la membrana timp\u00e1nica, \u00e9sta se rompe (etapa de perforaci\u00f3n), a trav\u00e9s de la cual el contenido patol\u00f3gico fluye hacia el conducto auditivo externo. Tras la evacuaci\u00f3n del contenido purulento, se repara la cavidad timp\u00e1nica y se cicatriza la perforaci\u00f3n (fase reparadora).   <\/p>\n<p>Con un curso desfavorable, el contenido purulento a trav\u00e9s del antro puede penetrar en las c\u00e9lulas de la ap\u00f3fisis mastoides, lo que conduce a la propagaci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n al tejido \u00f3seo y al desarrollo de una complicaci\u00f3n formidable: la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Mastoiditis\" data-tooltip=\"La mastoiditis (lat. mastoiditis) es una inflamaci\u00f3n purulenta de las celdillas mastoideas del hueso temporal. Esta afecci\u00f3n es casi siempre una complicaci\u00f3n de una otitis media aguda o cr\u00f3nica, que se produce por extensi\u00f3n de un proceso inflamatorio desde la cavidad timp\u00e1nica.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/mastoiditis\/\">mastoiditis<\/span>.  <\/p>\n<p>Las otitis medias agudas son m\u00e1s caracter\u00edsticas de la infancia debido a sus rasgos anat\u00f3micos: trompa de Eustaquio ancha y corta, \u00e1ngulo m\u00e1s plano entre la parte \u00f3sea y la cartilaginosa, tejido linfoide hipertrofiado en la nasofaringe y presencia de tejido mixoide en las cavidades del o\u00eddo medio.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico\"><strong>Cuadro cl\u00ednico  <\/strong><\/h2>\n<p>Cada fase de la otitis media aguda se caracteriza por su propio cuadro cl\u00ednico, que cambia secuencialmente. Lo m\u00e1s frecuente es que el proceso patol\u00f3gico se desarrolle en un contexto de cambios inflamatorios en la nasofaringe, como rinitis, adenoiditis, sinusitis.   <\/p>\n<p>Etapas de la enfermedad:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fase inicial (catarral)<\/strong>: al principio de la enfermedad hay dolor agudo y congesti\u00f3n en el o\u00eddo afectado, autofon\u00eda. Despu\u00e9s aumenta el ruido en el o\u00eddo, el dolor se intensifica, se vuelve puls\u00e1til, puede irradiarse a los ojos, el cuello, la sien. <\/li>\n<li><strong>Fase preperforatoria purulenta<\/strong>: la hipoacusia conductiva progresa debido al componente l\u00edquido. El estado general se altera, aparece cefalea pronunciada, la temperatura corporal se eleva a valores febriles. <\/li>\n<li><strong>Etapa perforativa<\/strong>: cuando se produce la perforaci\u00f3n y el contenido purulento fluye hacia el conducto auditivo externo, el estado del paciente mejora considerablemente: el dolor disminuye, la fiebre baja gradualmente. La hipoacusia conductiva permanece, pero ahora debido a la presencia de perforaci\u00f3n. <\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-middle-otitis\/acute-suppurative-middle-otitis-perforation-stage.webp\" alt=\"Otitis media purulenta aguda (fase de perforaci\u00f3n)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Otitis media supurativa aguda (fase de perforaci\u00f3n) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/78e06f21-0117-452c-b729-e2c973ae45e2\/6383d3cf-5073-43c1-a248-673a22db0ed6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fase reparadora (recuperaci\u00f3n)<\/strong>: tras la evacuaci\u00f3n del contenido purulento y la eliminaci\u00f3n de los agentes pat\u00f3genos, comienza la fase reparadora. Los pacientes pueden notar la persistencia de ruidos en el o\u00eddo, sobre todo al sonarse la nariz, al tragar, la audici\u00f3n mejora gradualmente y el estado general se recupera. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Si es desfavorable, la enfermedad puede cronificarse o provocar complicaciones como otitis media supurativa cr\u00f3nica, mastoiditis, laberintitis, etc.<\/p>\n<p>Para el desarrollo de un cuadro cl\u00ednico pronunciado es suficiente 4-6 horas, con un curso favorable de la recuperaci\u00f3n viene en 5-7 d\u00edas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-otitis-media-aguda\"><strong>Diagn\u00f3stico de la otitis media aguda<\/strong><\/h2>\n<p>La regla de oro para hacer este diagn\u00f3stico es <strong>la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Otoscopia\" data-tooltip=\"La otoscopia (del griego antiguo \u03bf\u1f56\u03c2 \u2014 o\u00eddo y \u03c3\u03ba\u03bf\u03c0\u03ad\u03c9 \u2014 mirar, examinar) es el principal m\u00e9todo de exploraci\u00f3n f\u00edsica en otorrinolaringolog\u00eda, que consiste en un examen visual del conducto auditivo externo y de la membrana timp\u00e1nica. Se trata de un procedimiento no invasivo, r\u00e1pido y altamente informativo, que es el &quot;est\u00e1ndar de oro&quot; para diagnosticar la mayor\u00eda de las enfermedades del o\u00eddo externo y medio.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/otoscopia\/\">otoscopia<\/span><\/strong>. <\/p>\n<p><strong>Etapas de la otitis media aguda, cambios en la otoscopia<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Fase CCA<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Membrana timp\u00e1nica (MT)<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Conducto auditivo externo (CAE)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Fase catarral<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">PA hiper\u00e9mica;<br \/>Vasos sangu\u00edneos llenos;<br \/>Cono luminoso no definido;<br \/>Asa del malleus acortada;<br \/>El malleus corto sobresale bruscamente en el lumen del SNR<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sin cambios<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Fase preperforatoria purulenta<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">PA turbia, hiper\u00e9mica, amarilla, abombada en el lumen del PNS;<br \/>El contenido purulento es visible;<br \/>Pulsaci\u00f3n posible;<br \/>Los contornos de identificaci\u00f3n no est\u00e1n definidos<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sin cambios<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Fase perforativa purulenta<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Perforaci\u00f3n (m\u00e1s a menudo en forma de hendidura, en las partes inferiores) en el EP;<br \/>El contenido purulento rezuma a trav\u00e9s de la perforaci\u00f3n;<br \/>Posible \u00abreflejo puls\u00e1til\u00bb: el contenido rezuma de forma espasm\u00f3dica;<br \/>Los contornos de identificaci\u00f3n se restablecen parcialmente<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Hay mucha secreci\u00f3n purulenta en el PNS<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Etapa reparadora<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Membrana timp\u00e1nica gris, turbia, puede estar retra\u00edda;<br \/>reflejo del viento mal definido;<br \/>Perforaci\u00f3n en forma de hendidura, sin secreci\u00f3n patol\u00f3gica, puede tener forma de cicatriz<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sin cambios<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/78e06f21-0117-452c-b729-e2c973ae45e2\/795b39df-9c50-4190-b3d9-9945d7b1a8b6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelos 3D<\/a> de las fases de la otitis media aguda:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_69ef97fa1bb08\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-middle-otitis\/acute-suppurative-middle-otitis-preperforative-stage-otoscopy.webp\" alt=\"Otitis media purulenta aguda: fase preoperatoria (otoscopia)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Otitis media purulenta aguda: fase preoperatoria (otoscopia)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-middle-otitis\/acute-suppurative-middle-otitis-perforation-stage-otoscopy.webp\" alt=\"Otitis media purulenta aguda: fase de perforaci\u00f3n (otoscopia)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Otitis media purulenta aguda: fase de perforaci\u00f3n (otoscopia)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-middle-otitis\/acute-suppurative-middle-otitis-reparation-stage-otoscopy.webp\" alt=\"Otitis media purulenta aguda: fase de reparaci\u00f3n (otoscopia)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Otitis media purulenta aguda: fase de reparaci\u00f3n (otoscopia)<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_69ef97fa1bb08\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_69ef97fa1bb08\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 23.1304 27.3426 22.9786 27.4055C22.8269 27.4683 22.6643 27.5007 22.5 27.5007C22.3358 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hipertr\u00f3ficas, est\u00e1 indicada la <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Adenotom\u00eda\" data-tooltip=\"La adenotom\u00eda es un procedimiento quir\u00fargico para extirpar las am\u00edgdalas far\u00edngeas hipertrofiadas (vegetaci\u00f3n adenoidea). La intervenci\u00f3n tiene como objetivo restablecer la respiraci\u00f3n nasal, la funci\u00f3n de drenaje de los conductos auditivos y eliminar la fuente de infecci\u00f3n cr\u00f3nica en la nasofaringe.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/adenotomia\/\">adenotom\u00eda<\/span><\/strong>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-otitis-media-aguda\"><strong>Tratamiento de la otitis media aguda<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Descongestionantes nasales, saneamiento de la nasofaringe<\/strong>: se prescriben necesariamente, porque la otitis media aguda se desarrolla en un contexto de edema e inflamaci\u00f3n de la nasofaringe.<\/li>\n<li><strong>Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) por v\u00eda oral<\/strong>: recomendados para el control de los s\u00edntomas dolorosos.<\/li>\n<li><strong>Gotas \u00f3ticas<\/strong>: su prescripci\u00f3n sigue siendo controvertida. Varios analg\u00e9sicos t\u00f3picos, que se prescriben en la fase preperforatoria para controlar los s\u00edntomas de dolor, tienen poco efecto y est\u00e1n contraindicados en presencia de perforaci\u00f3n (de la que el paciente puede no ser consciente). Los antibacterianos t\u00f3picos tambi\u00e9n son cuestionables en la fase preperforatoria, ya que no penetran en el o\u00eddo medio a trav\u00e9s de la membrana timp\u00e1nica intacta.   <\/li>\n<li><strong>Saneamiento de la cavidad timp\u00e1nica<\/strong>: se recomienda en la fase de perforaci\u00f3n a trav\u00e9s del conducto auditivo externo con soluciones antis\u00e9pticas, lo que acelera la evacuaci\u00f3n del contenido.<\/li>\n<li><strong>Antibacterianos<\/strong>: recomendados en presencia de inflamaci\u00f3n purulenta (transici\u00f3n desde la fase catarral). Es posible retrasar su administraci\u00f3n hasta 48-72 horas bajo control otosc\u00f3pico. Las penicilinas o las cefalosporinas son los f\u00e1rmacos de elecci\u00f3n.  <\/li>\n<li><strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Paracentesis timp\u00e1nica\" data-tooltip=\"Paracentesis (del gr. \u03c0\u03b1\u03c1\u03ac \u00aba lo largo de\u00bb, y \u03ba\u03ad\u03bd\u03c4\u03b7\u03c3\u03b9\u03c2 \u00abperforaci\u00f3n\u00bb), tambi\u00e9n conocida como miringotom\u00eda, es un procedimiento quir\u00fargico, de \u00edndole diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica, que consiste en realizar una incisi\u00f3n (perforaci\u00f3n) en la membrana timp\u00e1nica. El procedimiento se realiza para drenar el contenido patol\u00f3gico de la cavidad timp\u00e1nica y normalizar la presi\u00f3n en el o\u00eddo medio.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/paracentesis-miringotomia\/\">Paracentesis<\/span> (punci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica)<\/strong>: se realiza cuando est\u00e1 indicada para aliviar la tensi\u00f3n y evacuar el contenido.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-paracentesis-puncion-de-la-membrana-timpanica\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-middle-otitis\/paracentesis-tympanic-membrane-perforation.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 Paracentesis (punci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica)<\/figcaption><\/figure>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Profilaxis en ni\u00f1os<\/strong>: se recomienda la vacunaci\u00f3n contra el neumococo y el Haemophilus influenzae.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"otitis-media-aguda-en-la-gripe\"><strong>Otitis media aguda en la gripe<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-de-la-otitis-media-gripal\"><strong>Etiolog\u00eda de la otitis media gripal<\/strong><\/h3>\n<p>Este tipo de otitis media est\u00e1 causado por el virus de la gripe y es m\u00e1s frecuente durante los brotes estacionales. El virus entra en la cavidad del o\u00eddo medio a trav\u00e9s de la trompa auditiva desde la nasofaringe o por v\u00eda hemat\u00f3gena con el torrente sangu\u00edneo.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-de-la-otitis-media-gripal\"><strong>Anatom\u00eda de la otitis media gripal<\/strong><\/h3>\n<p>La fisiopatolog\u00eda de este tipo de otitis media no suele diferir de la de otras etiolog\u00edas.  <\/p>\n<p>La otitis media gripal se caracteriza por los siguientes rasgos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En el espesor de la epidermis de la parte \u00f3sea del conducto auditivo externo, los vasos se congestionan mucho de sangre, lo que puede provocar su rotura y la formaci\u00f3n de hemorragias (extravasaciones);<\/li>\n<li>En la superficie de la membrana timp\u00e1nica, los vasos tambi\u00e9n est\u00e1n totalmente sanguinolentos y pueden formar ampollas hemorr\u00e1gicas (bullas) en su superficie. Por eso esta otitis media tiene un segundo nombre: otitis media bullosa; <\/li>\n<li>El virus de la gripe es neurotr\u00f3pico y puede causar hipoacusia neurosensorial aguda.<strong><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"presentacion-clinica-de-la-otitis-media-gripal\"><strong>Presentaci\u00f3n cl\u00ednica de la otitis media gripal<\/strong><\/h3>\n<p>El cuadro cl\u00ednico es similar al de la otitis media com\u00fan.  <\/p>\n<p>S\u00edntomas principales:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor de o\u00eddo intenso de 1-2 d\u00edas de duraci\u00f3n;<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de audici\u00f3n en el lado afectado;<\/li>\n<li>Rinorrea y congesti\u00f3n nasal<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s de las molestias localizadas, se observa la manifestaci\u00f3n de otros s\u00edntomas de la infecci\u00f3n gripal:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fiebre piretica (la temperatura corporal sube hasta 39-40 \u00b0C);<\/li>\n<li>Mialgia intensa y dolor de cabeza;<\/li>\n<li>Fotofobia.  <\/li>\n<\/ul>\n<p>Si el pron\u00f3stico es desfavorable, se desarrolla una otitis media purulenta aguda, y tambi\u00e9n pueden producirse mastoiditis y <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Meningitis\" data-tooltip=\"Meningitis (lat. meningitis) es la inflamaci\u00f3n de las meninges, las membranas que recubren el enc\u00e9falo y la m\u00e9dula espinal. Esta afecci\u00f3n constituye una emergencia m\u00e9dica en neurolog\u00eda y enfermedades infecciosas, ya que puede conducir a complicaciones graves, discapacidad y desenlace fatal sin un tratamiento oportuno.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/meningitis\/\">meningitis<\/span>.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-otitis-media-gripal\"><strong>Diagn\u00f3stico de la otitis media gripal<\/strong><\/h3>\n<p>Para establecer el diagn\u00f3stico de otitis media aguda, se realiza una exploraci\u00f3n otorrinolaringol\u00f3gica completa (otorrinolaringoscopia) y, si es necesario, una otomicroscopia.  <\/p>\n<p>Desde el punto de vista del diagn\u00f3stico de laboratorio, es obligatorio realizar un an\u00e1lisis de sangre para determinar los marcadores inflamatorios. En el periodo de aumento epid\u00e9mico, el diagn\u00f3stico de gripe se establece cl\u00ednicamente, pero en caso de baja morbilidad, se realiza un estudio de PCR de la mucosa nasofar\u00edngea.   <\/p>\n<p>Se puede realizar una prueba r\u00e1pida en casa, pero su sensibilidad es baja.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-otitis-media-gripal\"><strong>Tratamiento de la otitis media gripal<\/strong><\/h3>\n<p>Se utiliza un tratamiento antiv\u00edrico espec\u00edfico (inhibidores de la neuraminidasa). El resto del tratamiento de la otitis media se lleva a cabo seg\u00fan las recomendaciones anteriores. Se prescribe terapia antibacteriana si est\u00e1 indicada.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"otitis-media-aguda-en-el-sarampion\"><strong>Otitis media aguda en el sarampi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-de-la-otitis-media-por-sarampion\"><strong>Etiolog\u00eda de la otitis media por sarampi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<p>La infecci\u00f3n por sarampi\u00f3n est\u00e1 causada por el virus del sarampi\u00f3n, que se transmite por gotitas en el aire.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-de-la-otitis-media-de-corteza\"><strong>Anatom\u00eda de la otitis media de corteza<\/strong><\/h3>\n<p>El virus del sarampi\u00f3n causa catarro de las v\u00edas respiratorias superiores y una erupci\u00f3n cut\u00e1nea espec\u00edfica. Los cambios generales en el desarrollo de la otitis media en el sarampi\u00f3n son similares a los de otras etiolog\u00edas, sin diferencias significativas. <\/p>\n<p>La otitis media por sarampi\u00f3n se caracteriza por las siguientes diferencias:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Los cambios necr\u00f3ticos, <\/strong>asociados a la trombosis de los vasos del o\u00eddo medio, afectan tanto a la mucosa como al tejido \u00f3seo. El proceso avanza por etapas: los fen\u00f3menos catarrales se sustituyen r\u00e1pidamente por <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Necrosis\" data-tooltip=\"Necrosis (del gr. \u03bd\u03b5\u03ba\u03c1\u03cc\u03c2 \u00abmuerto\u00bb) es un proceso patol\u00f3gico de muerte irreversible de c\u00e9lulas y tejidos en un organismo vivo, causado por la acci\u00f3n de factores lesivos. La necrosis debe diferenciarse de la apoptosis: una muerte celular programada y fisiol\u00f3gica que ocurre sin desencadenar una reacci\u00f3n inflamatoria.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/necrosis\/\">necrosis<\/span> con formaci\u00f3n de contenido purulento. Los cambios necr\u00f3ticos pueden extenderse al laberinto.  <\/li>\n<li><strong>Lesiones bilaterales.<\/strong>  La otitis media suele desarrollarse en ambos lados al mismo tiempo.<\/li>\n<li><strong>Perforaci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica.  <\/strong>M\u00e1s a menudo subtotal, con restos de membrana timp\u00e1nica hiper\u00e9mica alrededor de la periferia.<\/li>\n<li><strong>La naturaleza del vertido.  <\/strong>Hay abundante secreci\u00f3n purulenta en la cavidad timp\u00e1nica y el conducto auditivo externo. Puede haber secuestros \u00f3seos (trozos de hueso auditivo). <\/li>\n<li><strong>La naturaleza neurotr\u00f3pica del virus.<\/strong>  El virus del sarampi\u00f3n es neurotr\u00f3pico y puede causar lesiones en el nervio vestibulococlear.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico-de-la-otitis-media-por-sarampion\"><strong>Cuadro cl\u00ednico de la otitis media por sarampi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<p>En este tipo de otitis media predominan los siguientes <strong>s\u00edntomas<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S\u00edntomas de enfermedad general, intoxicaci\u00f3n, erupci\u00f3n cut\u00e1nea;<\/li>\n<li>Supuraci\u00f3n profusa en ambos lados con un olor p\u00fatrido acre;<\/li>\n<li>Hipoacusia mixta bilateral;<\/li>\n<li>Cuando el laberinto est\u00e1 afectado, se desarrollan s\u00edntomas vestibulares, incluido un marcado v\u00e9rtigo;<\/li>\n<li>Las complicaciones de la mastoiditis y la meningitis no son infrecuentes;<\/li>\n<li>El proceso suele cronificarse, lo que puede provocar sordera bilateral.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El dolor de o\u00eddo no es caracter\u00edstico de este tipo de otitis media.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-otitis-media\"><strong>Diagn\u00f3stico de la otitis media<\/strong><\/h3>\n<p>El diagn\u00f3stico se basa en la otoscopia. El diagn\u00f3stico se basa en los datos de la otoscopia, y hay una prueba de tono camerular para determinar la hipoacusia mixta, as\u00ed como pruebas vestibulares para evaluar el nistagmo. El diagn\u00f3stico de laboratorio incluye an\u00e1lisis de sangre para marcadores inflamatorios, an\u00e1lisis de sangre para anticuerpos contra el virus del sarampi\u00f3n.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-otitis-media\"><strong>Tratamiento de la otitis media<\/strong><\/h3>\n<p>Se trata la enfermedad subyacente, pero de momento no existe un tratamiento espec\u00edfico para el sarampi\u00f3n, por lo que se prescribe una terapia sintom\u00e1tica. Se prescribe terapia antibacteriana masiva, saneamiento de las cavidades del o\u00eddo medio, aseo regular.   <\/p>\n<p>Si se producen complicaciones, se realiza un tratamiento quir\u00fargico (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Antromastoidotom\u00eda\" data-tooltip=\"La antromastoidotom\u00eda es un procedimiento quir\u00fargico en el o\u00eddo medio que implica la apertura del antro y las celdillas mastoideas del hueso temporal. El objetivo principal de la intervenci\u00f3n es eliminar la fuente de infecci\u00f3n purulenta y destructiva para prevenir complicaciones potencialmente mortales.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/antromastoidectomia\/\">antromastoidotom\u00eda<\/span>). Se recomienda la vacunaci\u00f3n para la prevenci\u00f3n.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"otitis-media-aguda-en-la-escarlatina\"><strong>Otitis media aguda en la escarlatina<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-de-la-otitis-media-escarlatina\"><strong>Etiolog\u00eda de la otitis media escarlatina<\/strong><\/h3>\n<p>El agente causante de esta enfermedad es el estreptococo beta-hemol\u00edtico del grupo A, que se transmite por gotitas en el aire. El pat\u00f3geno penetra en la cavidad del o\u00eddo medio por v\u00eda hemat\u00f3gena o a trav\u00e9s de la trompa auditiva. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-de-la-otitis-media-escarlatina\"><strong>Anatom\u00eda de la otitis media escarlatina<\/strong><\/h3>\n<p>En un contexto de cambios generales en el organismo (erupci\u00f3n cut\u00e1nea, amigdalitis), se producen cambios espec\u00edficos en la cavidad del o\u00eddo medio:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El proceso es m\u00e1s a menudo unilateral;<\/li>\n<li>La otitis media se produce por etapas: a los cambios catarrales les sigue r\u00e1pidamente la trombosis de los vasos del o\u00eddo medio y la formaci\u00f3n de necrosis;<\/li>\n<li>Los cambios necr\u00f3ticos afectan a los huesecillos auditivos, el hueso temporal y la c\u00e1psula laber\u00edntica;<\/li>\n<li>La perforaci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica es subtotal, con la periferia remanente brillantemente hiper\u00e9mica con vasos engrosados.  <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico-de-la-otitis-media-escarlatina\"><strong>Cuadro cl\u00ednico de la otitis media escarlatina<\/strong><\/h3>\n<p>En este tipo de otitis media predominan los siguientes <strong>s\u00edntomas<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El proceso patol\u00f3gico en el lado de la oreja est\u00e1 enmascarado por una enfermedad general;<\/li>\n<li>Las sensaciones dolorosas suelen ser inusuales;<\/li>\n<li>Los pacientes se quejan de abundante secreci\u00f3n espesa y maloliente del conducto auditivo externo y de p\u00e9rdida de audici\u00f3n;<\/li>\n<li>La enfermedad suele adoptar un curso cr\u00f3nico;<\/li>\n<li>Son caracter\u00edsticas las complicaciones como la mastoiditis, la laberintitis y la meningitis.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-otitis-media-escarlatina\"><strong>Diagn\u00f3stico de la otitis media escarlatina<\/strong><\/h3>\n<p>El diagn\u00f3stico se basa en la otoscopia. Se realizan pruebas camerales para determinar la p\u00e9rdida de audici\u00f3n conductiva en el o\u00eddo afectado, as\u00ed como pruebas vestibulares para evaluar la funci\u00f3n del laberinto. <\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de laboratorio es obligatorio: la leucocitosis y el aumento del nivel de prote\u00edna C reactiva son caracter\u00edsticos en la OAC. El examen microbiol\u00f3gico determina el agente causal y su sensibilidad a los f\u00e1rmacos antibacterianos.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-otitis-media-escarlatina\"><strong>Tratamiento de la otitis media escarlatina<\/strong><\/h3>\n<p>Se trata la enfermedad subyacente y se prescribe una terapia antibi\u00f3tica masiva. Se prefieren las penicilinas o las cefalosporinas. Se realiza una sanaci\u00f3n del o\u00eddo medio, aseo con soluciones antis\u00e9pticas. Si se producen complicaciones, se realiza un tratamiento quir\u00fargico (antromastoidotom\u00eda).    <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"otitis-media-exudativa-aguda\"><strong>Otitis media exudativa aguda<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-de-la-otitis-media-exudativa\"><strong>Etiolog\u00eda de la otitis media exudativa<\/strong><\/h3>\n<p>La causa subyacente de esta afecci\u00f3n es la obstrucci\u00f3n del orificio de la trompa auditiva en la nasofaringe, que puede ser de naturaleza inflamatoria o al\u00e9rgica. <\/p>\n<p>Los ni\u00f1os enferman m\u00e1s a menudo debido a una mayor proporci\u00f3n de <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Hiperplasia\" data-tooltip=\"La hiperplasia es el aumento del volumen de un tejido u \u00f3rgano debido al incremento en el n\u00famero de sus elementos estructurales (c\u00e9lulas) como consecuencia de una proliferaci\u00f3n celular excesiva.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/hiperplasia\/\">hiperplasia<\/span> del tejido linfoepitelial de la nasofaringe. En los adultos, esta patolog\u00eda puede indicar procesos inflamatorios en la nasofaringe. Tambi\u00e9n debe considerarse la posibilidad de neoplasias en la b\u00f3veda nasofar\u00edngea que obstruyan el lumen de la abertura de la trompa auditiva.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-de-la-otitis-media-exudativa\"><strong>Anatom\u00eda de la otitis media exudativa<\/strong><\/h3>\n<p>La patog\u00e9nesis de la enfermedad tiene un comienzo similar al desarrollo de la otitis media, pero la inflamaci\u00f3n en este caso es de naturaleza as\u00e9ptica.  <\/p>\n<p>En un contexto de obstrucci\u00f3n de la trompa de Eustaquio, en la cavidad del o\u00eddo medio se crea una presi\u00f3n negativa, que contribuye al flujo de trasudado hacia sus espacios.  <\/p>\n<p>La situaci\u00f3n se agrava por el hecho de que el epitelio escamoso degenera en epitelio secretor (aumenta el n\u00famero de c\u00e9lulas bocaloides y gl\u00e1ndulas secretoras). Este proceso contribuye a la transformaci\u00f3n del transudado en exudado, debido a la impregnaci\u00f3n con componente proteico y al aumento de la viscosidad del contenido.   <\/p>\n<p>Sin un tratamiento adecuado, el proceso se cronifica.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico-de-la-otitis-media-exudativa\"><strong>Cuadro cl\u00ednico de la otitis media exudativa<\/strong><\/h3>\n<p>Cl\u00ednicamente, la enfermedad pasa desapercibida durante mucho tiempo, sobre todo cuando el proceso patol\u00f3gico est\u00e1 presente en ambos lados. Los s\u00edntomas principales son la p\u00e9rdida de audici\u00f3n conductiva gradualmente progresiva y la congesti\u00f3n del o\u00eddo. El s\u00edndrome doloroso no suele ser caracter\u00edstico, pero pueden aparecer ac\u00fafenos y autofon\u00eda. El estado general no se deteriora.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-otitis-media-exudativa\"><strong>Diagn\u00f3stico de la otitis media exudativa<\/strong><\/h3>\n<p>En primer lugar, se realiza una otoscopia. Al examinarla, se visualiza una membrana timp\u00e1nica gris y densa con vasos engrosados, que puede estar ligeramente retra\u00edda en las partes superiores. El cono de luz no est\u00e1 definido. Detr\u00e1s de la membrana timp\u00e1nica se visualiza un contenido transparente, a veces con un nivel de exudado, y pueden verse burbujas de aire.     <\/p>\n<p>Si se sospecha la presencia de exudado, se realiza una <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Timpanometr\u00eda\" data-tooltip=\"La timpanometr\u00eda es un m\u00e9todo diagn\u00f3stico objetivo que permite evaluar el estado funcional del o\u00eddo medio mediante la medici\u00f3n de la movilidad de la membrana timp\u00e1nica y la cadena osicular. El m\u00e9todo se basa en registrar la energ\u00eda sonora reflejada por la membrana timp\u00e1nica ante el cambio de la presi\u00f3n del aire en el conducto auditivo externo.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/timpanometria\/\">timpanometr\u00eda<\/span>, que es fundamental para el diagn\u00f3stico. En presencia de contenido, el timpanograma corresponde al tipo B. Se realizan pruebas camerales para determinar la naturaleza de la hipoacusia. Se recomienda la endoscopia nasofar\u00edngea para determinar la causa de la enfermedad. En casos dudosos, est\u00e1 indicada la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tomograf\u00eda computarizada\" data-tooltip=\"Tomograf\u00eda computarizada - es un m\u00e9todo de radiodiagn\u00f3stico que se basa en la aplicaci\u00f3n de rayos X para obtener im\u00e1genes capa por capa (secciones) de los \u00f3rganos y de los tejidos internos. Es uno de los m\u00e9todos l\u00edderes de visualizaci\u00f3n en la medicina moderna de alta capacidad informativa.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/tc-tomografia-computarizada\/\">tomograf\u00eda computarizada<\/span> de los huesos temporales y la nasofaringe.   <strong><\/strong><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-otitis-media-exudativa\"><strong>Tratamiento de la otitis media exudativa<\/strong><\/h3>\n<p>En primer lugar, es necesario eliminar la causa de la enfermedad. Se realiza un saneamiento de la nasofaringe. Se prescriben mucol\u00edticos sist\u00e9micos para mejorar la secreci\u00f3n. Tambi\u00e9n se recomienda que el paciente realice una serie de ejercicios para soplar la trompa de Eustaquio.     <\/p>\n<p>Si te resulta imposible dominar esta t\u00e9cnica por ti mismo, el m\u00e9dico soplar\u00e1 los conductos auditivos con un globo (seg\u00fan Politzer) o los cateterizar\u00e1 con la consiguiente introducci\u00f3n de aire.  <\/p>\n<p>Rara vez se prescriben f\u00e1rmacos antibacterianos cuando est\u00e1n indicados.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"miringitis\"><strong>Miringitis<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-de-la-miringitis\"><strong>Etiolog\u00eda de la miringitis<\/strong><\/h3>\n<p>La causa de la enfermedad es el impacto de la microflora pat\u00f3gena o la activaci\u00f3n de la microflora oportunista. Entre los principales agentes causantes se distinguen: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bacterias<\/strong>: estreptococos, estafilococos, neumococos, haemophilus o bacilos pseudomonas;<\/li>\n<li><strong>Virus<\/strong>: virus de la gripe, virus parainfluenza, virus EM, adenovirus, sarampi\u00f3n;<\/li>\n<li><strong>Hongos<\/strong>: <em>Candida albicans<\/em>, <em>Aspergillus niger<\/em>. <\/li>\n<\/ul>\n<p>La miringitis como afecci\u00f3n aislada es poco frecuente y se desarrolla m\u00e1s a menudo junto con la otitis media o la otitis externa. Tambi\u00e9n puede ser consecuencia de la extracci\u00f3n descuidada de cuerpos extra\u00f1os del conducto auditivo externo, as\u00ed como de la exposici\u00f3n a factores t\u00e9rmicos o qu\u00edmicos.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-de-la-miringitis\"><strong>Anatom\u00eda de la miringitis<\/strong><\/h3>\n<p>Como consecuencia de factores irritantes (incluidas las v\u00edas de infecci\u00f3n hemat\u00f3gena o por contacto), se producen cambios inflamatorios en la membrana timp\u00e1nica. Como resultado, hay vasos sangu\u00edneos llenos y una marcada infiltraci\u00f3n en el espesor de la membrana.   <\/p>\n<p>En su superficie pueden formarse ampollas serosas o hemorr\u00e1gicas (bullas). Se segrega una secreci\u00f3n serosa en el lumen del conducto auditivo externo. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico-de-la-miringitis\"><strong>Cuadro cl\u00ednico de la miringitis<\/strong><\/h3>\n<p>Los pacientes notan un dolor agudo, intenso y punzante en el o\u00eddo. Puede haber ruido, crepitaci\u00f3n, picor en el o\u00eddo afectado, as\u00ed como secreci\u00f3n escasa transparente o hemorr\u00e1gica. Puede observarse p\u00e9rdida de audici\u00f3n. En algunos casos, hay s\u00edntomas generales pronunciados, la temperatura corporal sube a 38-39 \u00b0C, acompa\u00f1ada de dolor de cabeza y debilidad.     <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-miringitis\"><strong>Diagn\u00f3stico de la miringitis<\/strong><\/h3>\n<p>El diagn\u00f3stico se basa en los hallazgos de la otoscopia. En su superficie puede visualizarse una membrana timp\u00e1nica hiper\u00e9mica, infiltrada, con vasos fuertemente engrosados y bullas. Los contornos identificativos de la membrana est\u00e1n borrosos.  <\/p>\n<p>Las pruebas cameratales y los audiogramas revelan una p\u00e9rdida de audici\u00f3n conductiva de diversos grados.<\/p>\n<p>Un an\u00e1lisis general de sangre revela leucocitosis con desviaci\u00f3n a la izquierda de la f\u00f3rmula y aumento de la prote\u00edna C reactiva (PCR). Tambi\u00e9n se realiza un frotis de la superficie de la membrana timp\u00e1nica para determinar el organismo causante.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-miringitis\"><strong>Tratamiento de la miringitis<\/strong><\/h3>\n<p>Se prescriben antiinflamatorios para controlar el dolor y reducir la inflamaci\u00f3n, y antibacterianos si est\u00e1 indicado. Se recomienda la irrigaci\u00f3n t\u00f3pica con soluciones antis\u00e9pticas para evitar la propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n y mantener limpio el conducto auditivo.   <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 es la otitis media aguda y sus principales s\u00edntomas?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La otitis media aguda es una inflamaci\u00f3n de la cavidad del o\u00eddo medio que se acompa\u00f1a de dolor, p\u00e9rdida de audici\u00f3n y, a veces, otros s\u00edntomas como ruido en los o\u00eddos y fiebre.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfQu\u00e9 causas pueden provocar una otitis media aguda?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Las principales causas de otitis media aguda son las infecciones causadas por bacterias (p. ej., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), virus (gripe, sarampi\u00f3n) y, con menor frecuencia, hongos.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfCu\u00e1les son las directrices cl\u00ednicas para el tratamiento de la otitis media aguda?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La otitis media aguda se trata con descongestionantes nasales para mejorar la permeabilidad de la trompa auditiva y f\u00e1rmacos analg\u00e9sicos para aliviar el dolor. En caso de infecci\u00f3n bacteriana, pueden prescribirse antibi\u00f3ticos como penicilinas o cefalosporinas. Tambi\u00e9n se recomienda la limpieza del conducto auditivo externo. Si est\u00e1 indicado, se realiza una paracentesis (corte) del t\u00edmpano.     <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfCu\u00e1les son los peligros de la otitis media aguda?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La otitis media aguda puede provocar complicaciones graves, como mastoiditis, laberintitis, neuritis facial, otitis media cr\u00f3nica y da\u00f1os en los huesecillos del o\u00eddo. En casos raros, la inflamaci\u00f3n puede extenderse a estructuras vecinas, causando meningitis o absceso cerebral. Por tanto, es importante diagnosticar y tratar esta enfermedad a tiempo.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfDurante cu\u00e1ntos d\u00edas se trata la otitis media aguda?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Con un tratamiento oportuno y adecuado, la otitis media aguda suele resolverse en 5-7 d\u00edas. Sin embargo, seg\u00fan el estadio de la enfermedad y la presencia de complicaciones, el tratamiento puede durar hasta 2-3 semanas. Si el proceso se cronifica o aparecen complicaciones, el tratamiento puede durar mucho m\u00e1s.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"lista-de-fuentes\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Lista de fuentes<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Cat\u00e1logo VOKA.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c \u0425. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0443\u0445\u0430, \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u0441\u0430 \/ \u0425\u0430\u043d\u0441 \u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c, \u041e\u043b\u0438\u0432\u0435\u0440 \u041a\u0430\u0448\u043a\u0435, \u0422\u0430\u0434\u0435\u0443\u0441 \u041d\u0430\u0432\u043a\u0430, \u042d\u043d\u0434\u0440\u044e \u0421\u0432\u0438\u0444\u0442; \u043f\u0435\u0440. \u0441 \u0430\u043d\u0433\u043b. \u2013 2-\u0435 \u0438\u0437\u0434. \u2013 \u041c. : \u041c\u0415\u0414\u043f\u0440\u0435c\u0441-\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c, 2016. \u2013 776 \u0441. : \u0438\u043b. ISBN 978-5-00030- 322-1.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Danishyar A, Ashurst JV. Acute Otitis Media. 2023 Apr 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 29262176.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Gaddey HL, Wright MT, Nelson TN. Otitis Media: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):350-356. PMID: 31524361.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Jamal A, Alsabea A, Tarakmeh M, Safar A. Etiology, Diagnosis, Complications, and Management of Acute Otitis Media in Children. Cureus. 2022 Aug 15;14(8):e28019. doi: 10.7759\/cureus.28019. PMID: 36134092; PMCID: PMC9471510.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ple\u0219ca V\u0218, Marinescu AG, Voiosu C, Dr\u0103g\u0103nescu AC, Streinu-Cercel A, Vilaia A, Hain\u0103ro\u0219ie R, Ple\u0219ca DA, S\u0103ndulescu O. Occurrence of acute otitis and sinusitis in patients hospitalized for influenza. Germs. 2024 Mar 31;14(1):38-44. doi: 10.18683\/germs.2024.1416. PMID: 39169978; PMCID: PMC11333841.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Pardo S, Perera TB. Scarlet Fever. [Updated 2025 Feb 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:     <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK507889\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Yano H, Suetake M, Endo H, Takayanagi R, Numata M, Ohyama K, Sagai S, Okitsu N, Okamoto M, Nishimura H, Kobayashi T. Isolation of measles virus from middle ear fluid of infants with acute otitis media. J Infect. 2005 Nov;51(4):e237-40. doi: 10.1016\/j.jinf.2004.09.002. PMID: 16291278.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Yano H, Okitsu N, Hori T, Watanabe O, Kisu T, Hatagishi E, Suzuki A, Okamoto M, Ohmi A, Suetake M, Sagai S, Kobayashi T, Nishimura H. Detection of respiratory viruses in nasopharyngeal secretions and middle ear fluid from children with acute otitis media. Acta Otolaryngol. 2009 Jan;129(1):19-24. doi: 10.1080\/00016480802032777. PMID: 18607974.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Searight FT, Singh R, Peterson DC. Otitis Media With Effusion. 2023 May 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 30855877.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La otitis media aguda (OMA) es una inflamaci\u00f3n de la cavidad del o\u00eddo medio acompa\u00f1ada de dolor intenso y p\u00e9rdida de audici\u00f3n, que dura hasta 1 mes. La otitis media exudativa (ESO, serosa, secretora) es una patolog\u00eda caracterizada por la presencia de exudado en la cavidad del o\u00eddo medio, sin s\u00edndrome doloroso. 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