{"id":806,"date":"2025-04-14T19:33:03","date_gmt":"2025-04-14T16:33:03","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/travmy-srednego-i-vnutrennego-uha\/"},"modified":"2025-12-19T10:25:59","modified_gmt":"2025-12-19T07:25:59","slug":"traumatismos-oido-medio-interno","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/enfermedades\/otorrinolaringologia\/traumatismos-oido-medio-interno\/","title":{"rendered":"Lesiones del o\u00eddo medio e interno: S\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p><strong>Lesi\u00f3n del o\u00eddo medio e interno<\/strong>: da\u00f1o anatomofuncional del o\u00eddo medio y\/o interno causado por una fuerza patol\u00f3gica y que provoca <span class=\"glossary-term\" data-title=\"P\u00e9rdida auditiva conductiva\" data-tooltip=\"La p\u00e9rdida auditiva conductiva es un tipo de deterioro auditivo causado por la interrupci\u00f3n de la conducci\u00f3n de las ondas sonoras en el o\u00eddo externo o medio. En esta condici\u00f3n, el aparato de percepci\u00f3n del sonido \u2014 el o\u00eddo interno (c\u00f3clea) y el nervio auditivo \u2014 permanece intacto.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/perdida-auditiva-conductiva\/\">p\u00e9rdida de audici\u00f3n<\/span> o trastornos vestibulares.<\/p>\n<p><strong>La <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Perforaci\u00f3n\" data-tooltip=\"La perforaci\u00f3n (del lat\u00edn: perforatio) es una condici\u00f3n patol\u00f3gica caracterizada por la formaci\u00f3n de un defecto que atraviesa la pared de un \u00f3rgano hueco. Como consecuencia de la perforaci\u00f3n, se produce una comunicaci\u00f3n entre el lumen de este \u00f3rgano y las cavidades corporales adyacentes (abdominal, pleural, mediast\u00ednica) o el entorno externo.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/perforacion\/\">perforaci\u00f3n<\/span> traum\u00e1tica<\/strong> de la membrana timp\u00e1nica es una violaci\u00f3n de la integridad de la membrana timp\u00e1nica causada por un est\u00edmulo externo y acompa\u00f1ada de p\u00e9rdida de audici\u00f3n.  <\/p>\n<p><strong>El da\u00f1o de la<\/strong> cadena de huesecillos <strong>auditivos<\/strong> es una afecci\u00f3n patol\u00f3gica en la que se ve comprometida la integridad de la cadena de huesecillos auditivos, lo que provoca un deterioro de la transmisi\u00f3n del sonido a las estructuras del o\u00eddo interno.  <\/p>\n<p><strong>Hemot\u00edmpano<\/strong>: acumulaci\u00f3n de sangre en la cavidad <strong>timp\u00e1nica<\/strong> cuando la membrana timp\u00e1nica est\u00e1 intacta.  <\/p>\n<p><strong>La fractura de la<\/strong> pir\u00e1mide <strong>del hueso temporal<\/strong> es una violaci\u00f3n de la integridad anat\u00f3mica del hueso temporal, causada por un impacto mec\u00e1nico, en la que se da\u00f1an las estructuras situadas en el interior de la pir\u00e1mide.<\/p>\n<p><strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Mastoiditis\" data-tooltip=\"La mastoiditis (lat. mastoiditis) es una inflamaci\u00f3n purulenta de las celdillas mastoideas del hueso temporal. Esta afecci\u00f3n es casi siempre una complicaci\u00f3n de una otitis media aguda o cr\u00f3nica, que se produce por extensi\u00f3n de un proceso inflamatorio desde la cavidad timp\u00e1nica.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/mastoiditis\/\">Mastoiditis<\/span> postraum\u00e1tica<\/strong>: cambios inflamatorios en la mucosa y el hueso de la mastoides mediados por un traumatismo.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-las-lesiones-del-oido-medio-e-interno\">Clasificaci\u00f3n de las lesiones del o\u00eddo medio e interno  <\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lesiones-del-oido-medio\">Lesiones del o\u00eddo medio:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Perforaci\u00f3n traum\u00e1tica de la membrana timp\u00e1nica central;<\/li>\n<li>La perforaci\u00f3n traum\u00e1tica de la membrana timp\u00e1nica es marginal;<\/li>\n<li>Perforaci\u00f3n traum\u00e1tica de la membrana timp\u00e1nica, completa;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Haemotimpanum\" data-tooltip=\"El hemot\u00edmpano es una acumulaci\u00f3n de sangre en la cavidad timp\u00e1nica (o\u00eddo medio), es decir, directamente detr\u00e1s del t\u00edmpano. Durante una exploraci\u00f3n del o\u00eddo (otoscopia), el t\u00edmpano se ve azulado, morado o casi negro, debido a que la sangre pasa a trav\u00e9s de \u00e9l.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/hemotimpano\/\">Haemotimpanum<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"danos-en-la-cadena-de-huesecillos-auditivos\">Da\u00f1os en la cadena de huesecillos auditivos:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rotura de la articulaci\u00f3n yunque-martillo;<\/li>\n<li>Fractura de la articulaci\u00f3n yunque-tallo;  <\/li>\n<li>Un esguince de estribo;  <\/li>\n<li>Fractura del martillo;<\/li>\n<li>Fractura del yunque;<\/li>\n<li>Fractura del estribo.  <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lesiones-del-oido-interno\">Lesiones del o\u00eddo interno:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fractura de la pir\u00e1mide \u00f3sea temporal, longitudinal;<\/li>\n<li>Fractura de la pir\u00e1mide \u00f3sea temporal, transversal.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"varios\">Varios:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mastoiditis postraum\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\">Etiolog\u00eda  <\/h2>\n<p>Todas las<strong> lesiones del o\u00eddo medio e interno<\/strong> est\u00e1n causadas por un est\u00edmulo patol\u00f3gico externo. Las causas m\u00e1s frecuentes son los accidentes de tr\u00e1fico o las lesiones autoinfligidas por el uso de objetos inadecuados para limpiar el conducto auditivo (cuerpos extra\u00f1os). Adem\u00e1s, las <strong>perforaciones de la membrana timp\u00e1nica<\/strong> (MT) y las <strong>lesiones de la cadena de huesecillos auditivos<\/strong> se producen por cambios bruscos de presi\u00f3n en el conducto auditivo externo, los llamados barotraumatismos (golpes en la oreja, besos, inmersi\u00f3n r\u00e1pida o resurgimiento r\u00e1pido) y los impactos de la cabeza contra objetos duros. La luxaci\u00f3n de los huesecillos del o\u00eddo durante la cirug\u00eda del o\u00eddo medio o la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Paracentesis timp\u00e1nica\" data-tooltip=\"Paracentesis (del gr. \u03c0\u03b1\u03c1\u03ac \u00aba lo largo de\u00bb, y \u03ba\u03ad\u03bd\u03c4\u03b7\u03c3\u03b9\u03c2 \u00abperforaci\u00f3n\u00bb), tambi\u00e9n conocida como miringotom\u00eda, es un procedimiento quir\u00fargico, de \u00edndole diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica, que consiste en realizar una incisi\u00f3n (perforaci\u00f3n) en la membrana timp\u00e1nica. El procedimiento se realiza para drenar el contenido patol\u00f3gico de la cavidad timp\u00e1nica y normalizar la presi\u00f3n en el o\u00eddo medio.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/paracentesis-miringotomia\/\">paracentesis<\/span> es extremadamente rara.     <\/p>\n<p><strong>El hemot\u00edmpano <\/strong>puede producirse al toser o estornudar violentamente, debido a la rotura de peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos en la mucosa <strong>timp\u00e1nica <\/strong>. Tambi\u00e9n puede producirse tras un taponamiento nasofar\u00edngeo posterior por hemorragia masiva o adenotom\u00eda. Adem\u00e1s, el hemot\u00edmpano puede ser una manifestaci\u00f3n de una fractura de la pir\u00e1mide \u00f3sea temporal.    <\/p>\n<p><strong>Las fracturas del hueso temporal<\/strong> son un caso especial de fractura de la base del cr\u00e1neo. Adem\u00e1s de los accidentes de tr\u00e1fico, las peleas y las palizas son las principales causas. Las fracturas longitudinales se producen por la aplicaci\u00f3n de fuerza en la regi\u00f3n temporal del lado afectado, mientras que las fracturas transversales se producen cuando se aplica un impacto mec\u00e1nico en la regi\u00f3n frontal u occipital.    <\/p>\n<p>Cabe se\u00f1alar que todos los tipos de lesiones mencionados pueden combinarse entre s\u00ed.  <\/p>\n<p>En caso de diagn\u00f3stico insuficiente, diagn\u00f3stico inoportuno o falta de tratamiento adecuado, puede desarrollarse <strong>una mastoiditis postraum\u00e1tica<\/strong> en el contexto de las afecciones anteriores. Esto ocurre cuando la microflora pat\u00f3gena se une desde la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Nasofaringe\" data-tooltip=\"La nasofaringe (lat. pars nasalis pharyngis) es la porci\u00f3n superior de la faringe, de funci\u00f3n exclusivamente respiratoria, que consiste en una cavidad situada detr\u00e1s de la cavidad nasal y por encima del paladar blando. Superiormente, su b\u00f3veda limita con la base del cr\u00e1neo (huesos esfenoides y occipital). A diferencia de la orofaringe y la laringofaringe, la nasofaringe no participa en la degluci\u00f3n.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/nasofaringe\/\">nasofaringe<\/span> o a trav\u00e9s de una membrana timp\u00e1nica perforada.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia\">Anatom\u00eda  <\/h2>\n<p><strong>La perforaci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica<\/strong> se caracteriza por la disrupci\u00f3n de todas sus capas: epitelial, fibrosa y mucosa. Se forma un orificio en el lugar de la lesi\u00f3n, a lo largo de cuyos bordes se detectan goteos hemorr\u00e1gicos, y se encuentra sangre en el conducto auditivo externo. Cuando el hueso temporal est\u00e1 da\u00f1ado, tambi\u00e9n puede haber un derrame l\u00edquido. La localizaci\u00f3n y el tama\u00f1o de la perforaci\u00f3n son importantes para determinar el tratamiento adecuado de estos pacientes.   <strong><\/strong><\/p>\n<p>Las <strong>perforaciones<\/strong><strong>centrales<\/strong> son <strong>perforaciones<\/strong> situadas <em><span style=\"text-decoration: underline;\">en la parte tensa de la membrana timp\u00e1nica.<\/span><\/em>Las perforaciones centrales son las que se localizan en la parte tensa de la membrana timp\u00e1nica, con mayor frecuencia en el cuadrante anteroinferior, y no afectan al anillo fibroso cartilaginoso.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%83%D1%85%D0%B0%3A%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%2C%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\/Detachment%20of%20the%20earlobe_2.webp\" alt=\"Perforaci\u00f3n central de la membrana timp\u00e1nica\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Perforaci\u00f3n central de la membrana timp\u00e1nica \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/f13d83d8-862a-4a68-be01-e56d73fa4aec\/119aa887-4fc4-469f-b4fc-dd97c0d7bf44\/bf129ad9-e9ef-4f6e-a80c-c70dcc8780b3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Les <strong>perforations marginale<\/strong>s sont localis\u00e9es dans <em><span style=\"text-decoration: underline;\">la partie flaccide de la MT<\/span><\/em> (quadrant post\u00e9ro-sup\u00e9rieur) et impliquent l\u2019anneau fibreux. Les perforations de ces localisations peuvent \u00eatre arrondies ou en forme de fente. La <strong>perforation totale<\/strong> couvre la quasi-totalit\u00e9 de la surface de la MT, laissant de petits lambeaux \u00e0 la p\u00e9riph\u00e9rie, g\u00e9n\u00e9ralement pli\u00e9s vers l\u2019int\u00e9rieur de la cavit\u00e9 de l\u2019oreille moyenne. M\u00eame une l\u00e9sion mineure de la MT peut aboutir \u00e0 une luxation des osselets de l\u2019ou\u00efe. Une perforation traumatique dans le quadrant post\u00e9ro-sup\u00e9rieur est le plus souvent associ\u00e9e \u00e0 une rupture des osselets. <\/p>\n<p>Las fracturas <strong>de la articulaci\u00f3n de los huesecillos del o\u00eddo<\/strong> son mucho m\u00e1s frecuentes que las fracturas de los huesecillos del o\u00eddo y pueden producirse en combinaci\u00f3n con una perforaci\u00f3n traum\u00e1tica de la membrana timp\u00e1nica o de forma independiente. La lesi\u00f3n m\u00e1s frecuente de la cadena de huesecillos auditivos tras un traumatismo contuso o penetrante del o\u00eddo medio es la rotura de la articulaci\u00f3n yunque-martillo. La uni\u00f3n yunque-martillo est\u00e1 mejor protegida por el receso suprat\u00edmpano, pero su luxaci\u00f3n es la segunda lesi\u00f3n m\u00e1s frecuente de los huesecillos del o\u00eddo. El yunque es el m\u00e1s pesado de los tres huesecillos del o\u00eddo medio y est\u00e1 sostenido por dos ligamentos d\u00e9biles, por lo que se luxa y fractura con mayor frecuencia. La fijaci\u00f3n del martillo viene dada por su uni\u00f3n a la membrana timp\u00e1nica, al m\u00fasculo que tensa la membrana timp\u00e1nica, as\u00ed como por la presencia de tres ligamentos: anterior, posterior y superior. Todos ellos protegen al martillo en la medida de lo posible de da\u00f1os y luxaciones. La rama tambi\u00e9n est\u00e1 firmemente fijada por el ligamento anular al agujero oval, pero la dislocaci\u00f3n traum\u00e1tica de la rama del agujero oval es bastante frecuente.        <\/p>\n<p><strong>Las fracturas de los huesecillos del o\u00eddo<\/strong> son raras y pueden localizarse en cualquier parte. Las m\u00e1s frecuentes son la fractura del pie largo del yunque y la fractura del estribo. Tambi\u00e9n se ha descrito la fractura del asa del martillo en casos aislados. La fractura de los huesecillos desplaza la cadena conservada a los lugares de fijaci\u00f3n ligamentosa.   <\/p>\n<p>En <strong>el hemot\u00edmpano, la <\/strong>membrana timp\u00e1nica permanece intacta, pero el contenido hemorr\u00e1gico se acumula en la cavidad <strong>timp\u00e1nica <\/strong>. Como consecuencia, la membrana timp\u00e1nica adquiere un color azul viol\u00e1ceo y puede sobresalir hacia el lumen del conducto auditivo externo. Puede haber varias fuentes de hemorragia: vasos traumatizados de la mucosa de la cavidad timp\u00e1nica o sangre que entra en el o\u00eddo medio a trav\u00e9s de la trompa auditiva desde la cavidad nasal o la nasofaringe tras intervenciones quir\u00fargicas o hemorragias nasales.    <\/p>\n<p><strong>Las fracturas de la pir\u00e1mide \u00f3sea temporal<\/strong> se clasifican seg\u00fan el eje de la lesi\u00f3n y se subdividen en:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Longitudinal: a lo largo de la propia pir\u00e1mide;<\/li>\n<li>Transversal: a trav\u00e9s de la pir\u00e1mide del hueso temporal.  <\/li>\n<\/ul>\n<p>En la pr\u00e1ctica, tambi\u00e9n se encuentran combinaciones de \u00e9stas.  <\/p>\n<p>El <strong>tipo de fractura<\/strong> m\u00e1s frecuente (alrededor del 80% de los casos) es la de <strong>tipo longitudinal<\/strong>, en la que las estructuras del o\u00eddo interno permanecen intactas, pero la cadena de los huesecillos auditivos est\u00e1 da\u00f1ada. Tambi\u00e9n hay rotura de la membrana timp\u00e1nica y fractura de la pared \u00f3sea del conducto auditivo externo. Adem\u00e1s, puede traumatizarse el canal del nervio facial, con el consiguiente desarrollo de <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Edema\" data-tooltip=\"El edema es una acumulaci\u00f3n excesiva de l\u00edquido en los espacios intercelulares (intersticiales) de los tejidos o en las cavidades serosas del cuerpo. Cl\u00ednicamente, se manifiesta como hinchaz\u00f3n, aumento de volumen de un \u00f3rgano o parte del cuerpo. \" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/edema\/\">edema<\/span>. No es infrecuente que se produzca una fuga de licor o sangre del conducto auditivo externo (otolicorrea u otogematorrea, respectivamente).     <\/p>\n<p><strong>Las fracturas transversales<\/strong> da\u00f1an la c\u00f3clea o los canales semicirculares, lo que provoca una f\u00edstula perilinf\u00e1tica. Tambi\u00e9n se ven afectados el conducto auditivo interno y el canal del nervio facial. La membrana timp\u00e1nica permanece intacta, pero puede haber hemot\u00edmpano.    <\/p>\n<p><strong>La mastoiditis postraum\u00e1tica<\/strong> es una inflamaci\u00f3n que se produce en el contexto de cambios traum\u00e1ticos en el o\u00eddo medio y, por regla general, en presencia de contenidos patol\u00f3gicos (sangre) en las c\u00e9lulas de la ap\u00f3fisis mastoides. Este proceso inflamatorio se extiende a la mucosa y al tejido \u00f3seo de la cavidad timp\u00e1nica y del hueso temporal. A medida que progresa, se observa caries \u00f3sea con la formaci\u00f3n de secuestros rodeados de contenido purulento. En presencia de una perforaci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica, se determina el flujo de pus hacia el conducto auditivo externo. La membrana timp\u00e1nica puede permanecer intacta, pero abombada y con los rasgos identificativos suavizados. Tambi\u00e9n puede sobresalir la pared posterior del conducto auditivo externo.     <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestaciones-clinicas\">Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h2>\n<p>Los principales s\u00edntomas en todas las lesiones del o\u00eddo medio e interno son <strong>p\u00e9rdida de audici\u00f3n, ruido y congesti\u00f3n en el o\u00eddo,<\/strong> y <strong>dolor<\/strong> en el momento de la lesi\u00f3n y posteriormente. La <strong>p\u00e9rdida de<\/strong><strong>audici\u00f3n conductiva<\/strong> es caracter\u00edstica de las lesiones de la <strong>membrana timp\u00e1nica y el o\u00eddo medio<\/strong>. Si se da\u00f1a el o\u00eddo interno, hay p\u00e9rdida de audici\u00f3n <strong>neurosensorial o mixta<\/strong>. <\/p>\n<p>Si se da\u00f1a <strong>la membrana timp\u00e1nica<\/strong>, <strong>puede salir<\/strong> una peque\u00f1a cantidad de sangre por el conducto auditivo. Si el o\u00eddo medio est\u00e1 da\u00f1ado, la cantidad de secreci\u00f3n hemorr\u00e1gica aumenta y la audici\u00f3n puede reducirse hasta la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Sordera\" data-tooltip=\"La sordera es el grado m\u00e1s grave de p\u00e9rdida auditiva, en el que una persona es pr\u00e1cticamente o completamente incapaz de percibir sonidos, incluido el habla humana. El criterio audiol\u00f3gico de sordera es un aumento de los umbrales auditivos por encima de 90 decibelios (dB).\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/sordera\/\">sordera<\/span> en el o\u00eddo da\u00f1ado. El <strong>ruido<\/strong> es puls\u00e1til y aumenta al soplar. La presencia de <strong>s\u00edntomas vestibulares<\/strong> (mareos, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, inestabilidad) indica la dislocaci\u00f3n del estreumen de la ventana oval. Los <strong>trastornos laber\u00ednticos y la sordera<\/strong> tambi\u00e9n son caracter\u00edsticos de las lesiones del o\u00eddo interno en las fracturas del hueso temporal, que pueden combinarse con par\u00e1lisis del nervio facial.    <\/p>\n<p><strong>Las fracturas longitudinales<\/strong> se caracterizan por una ligera p\u00e9rdida de audici\u00f3n conductiva, sangre o licor del conducto auditivo externo a trav\u00e9s de la membrana timp\u00e1nica da\u00f1ada, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Paresia del nervio facial\" data-tooltip=\"La paresia del nervio facial se refiere a la debilidad de los m\u00fasculos faciales de un lado de la cara (una p\u00e9rdida parcial de movimiento), mientras que la par\u00e1lisis significa una ausencia completa de movimiento. Esta condici\u00f3n se desarrolla cuando el nervio facial (VII par craneal) est\u00e1 da\u00f1ado o su funci\u00f3n se ve afectada.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/paresia-paralisis-del-nervio-facial\/\">paresia<\/span> temporal retardada del nervio facial y v\u00e9rtigo breve.  <\/p>\n<p><strong>En las fracturas transversales<\/strong>, la cl\u00ednica es m\u00e1s v\u00edvida: son caracter\u00edsticas la hipoacusia neurosensorial hasta la sordera, los trastornos laber\u00ednticos pronunciados (v\u00e9rtigo prolongado e intenso, n\u00e1useas, v\u00f3mitos), el nistagmo espont\u00e1neo hacia el o\u00eddo sano, la par\u00e1lisis del nervio facial que se produce inmediatamente despu\u00e9s de la lesi\u00f3n y el flujo de licor hacia la nasofaringe a trav\u00e9s de la trompa de Eustaquio. En ambos casos, puede presentarse el <span class=\"glossary-term\" data-title=\"S\u00edntoma de Battle\" data-tooltip=\"El s\u00edntoma de Battle es un signo cl\u00ednico cl\u00e1sico que indica una fractura de la base del cr\u00e1neo. Se caracteriza por la aparici\u00f3n de un hematoma en la regi\u00f3n retroauricular, por encima de la regi\u00f3n mastoidea del hueso temporal.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/sintoma-de-battle\/\">s\u00edntoma de Battle<\/span> de hematomas detr\u00e1s de la oreja. Las fracturas del hueso temporal tienen complicaciones precoces y tard\u00edas. Las m\u00e1s formidables son las lesiones de la car\u00f3tida y del nervio facial, la mastoiditis y la meningitis.    <\/p>\n<p>En la <strong>mastoiditis traum\u00e1tica<\/strong>, los s\u00edntomas inflamatorios aparecen sobre el fondo de las manifestaciones generales del traumatismo: la temperatura corporal aumenta hasta valores febriles, el dolor detr\u00e1s de la oreja tiene un car\u00e1cter puls\u00e1til constante y se intensifica a la palpaci\u00f3n de la ap\u00f3fisis mastoides. En caso de perforaci\u00f3n, tambi\u00e9n sale pus del conducto auditivo.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\">Diagn\u00f3stico  <\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico se basa en la <strong>exploraci\u00f3n otorrinolaringol\u00f3gica<\/strong> y en una <strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Anamnesis\" data-tooltip=\"La obtenci\u00f3n de la historia cl\u00ednica (anamnesis) es un m\u00e9todo b\u00e1sico del examen cl\u00ednico que consiste en recopilar informaci\u00f3n sobre la enfermedad del paciente, sus condiciones de vida y sus caracter\u00edsticas individuales a trav\u00e9s de preguntas. Esta es la etapa fundamental y m\u00e1s informativa del proceso de diagn\u00f3stico.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/anamnesis\/\">anamnesis<\/span><\/strong> cuidadosamente recogida. <strong>La otomicroscopia<\/strong> es un paso diagn\u00f3stico importante.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-perforacion-de-la-membrana-timpanica-central-vista-otoscopica\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%83%D1%85%D0%B0%3A%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%2C%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5\/traumatic-perforation-of-the-tympanic-membrane-central.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 Perforaci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica central (vista otosc\u00f3pica)<\/figcaption><\/figure>\n<p>Deben evaluarse las funciones vestibulares, se realizan pruebas de <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Audiometr\u00eda\" data-tooltip=\"La audiometr\u00eda es un conjunto de m\u00e9todos diagn\u00f3sticos no invasivos destinados a evaluar cuantitativamente la agudeza auditiva. El procedimiento permite determinar la intensidad m\u00ednima de sonido que una persona es capaz de percibir a diferentes frecuencias.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/audiometria\/\">audiometr\u00eda<\/span>, <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Timpanometr\u00eda\" data-tooltip=\"La timpanometr\u00eda es un m\u00e9todo diagn\u00f3stico objetivo que permite evaluar el estado funcional del o\u00eddo medio mediante la medici\u00f3n de la movilidad de la membrana timp\u00e1nica y la cadena osicular. El m\u00e9todo se basa en registrar la energ\u00eda sonora reflejada por la membrana timp\u00e1nica ante el cambio de la presi\u00f3n del aire en el conducto auditivo externo.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/timpanometria\/\">timpanometr\u00eda<\/span>, valvulares y vestibulares. Se comprueba la audici\u00f3n con el habla susurrada y hablada. Entre los m\u00e9todos instrumentales, es obligatorio el <strong>diagn\u00f3stico por <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tomograf\u00eda computarizada\" data-tooltip=\"Tomograf\u00eda computarizada - es un m\u00e9todo de radiodiagn\u00f3stico que se basa en la aplicaci\u00f3n de rayos X para obtener im\u00e1genes capa por capa (secciones) de los \u00f3rganos y de los tejidos internos. Es uno de los m\u00e9todos l\u00edderes de visualizaci\u00f3n en la medicina moderna de alta capacidad informativa.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/tc-tomografia-computarizada\/\">TC<\/span> de los huesos temporales<\/strong> con cortes finos para determinar el volumen de la lesi\u00f3n. En algunos casos, se recomienda consultar a un neur\u00f3logo, un neurocirujano y un oftalm\u00f3logo. La electroneuromiograf\u00eda se utiliza para evaluar la funci\u00f3n del nervio facial.     <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento\"><strong>Tratamiento  <\/strong><\/h2>\n<p>En el tratamiento de las <strong>perforaciones de la membrana<\/strong> timp\u00e1nica, lo m\u00e1s justificado es esperar y ver, ya que incluso las perforaciones grandes pueden cerrarse por s\u00ed solas. Si se supone que la perforaci\u00f3n estaba infectada en el momento de la lesi\u00f3n, se prescriben preparados antibacterianos locales en forma de gotas. La prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n secundaria es importante para la mejor curaci\u00f3n posible, lo que incluye limitar la entrada de agua en el conducto auditivo externo y garantizar el buen funcionamiento de la trompa de Eustaquio. Si la perforaci\u00f3n no se cura en 2-3 meses, y si est\u00e1 situada en la parte no tensada de la membrana timp\u00e1nica o afecta al anillo fibroso, se realiza una <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Miringoplastia\" data-tooltip=\"Miringoplastia (del lat. myringoplastica) es una operaci\u00f3n quir\u00fargica destinada a cerrar el defecto (perforaci\u00f3n) de la membrana timp\u00e1nica. Esta intervenci\u00f3n es un tipo de timpanoplastia y est\u00e1 dirigida exclusivamente a restaurar la integridad de la membrana timp\u00e1nica, sin revisi\u00f3n o reconstrucci\u00f3n de la cadena de huesecillos.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/miringoplastia\/\">miringoplastia<\/span>. Si la EP est\u00e1 infectada, se prescriben f\u00e1rmacos antibacterianos, por v\u00eda sist\u00e9mica o local. Tras la miringoplastia, se recomienda hacer un seguimiento con un otorrinolaring\u00f3logo durante al menos 2 a\u00f1os, ya que sigue habiendo riesgo de formaci\u00f3n de colesteatoma.       <\/p>\n<p>En <strong>el hemot\u00edmpano <\/strong>, se prescribe terapia antibacteriana oral y preparados locales en la cavidad nasal (descongestionantes nasales) para mejorar el funcionamiento de la trompa de Eustaquio. Se recomienda la autopurgaci\u00f3n de la trompa de Eustaquio. Si el resultado es favorable, se lisan en un plazo de 7-10 d\u00edas. Si el contenido de la cavidad timp\u00e1nica est\u00e1 infectado, se realiza su punci\u00f3n, se aspira la secreci\u00f3n patol\u00f3gica y se realiza un estudio bacteriol\u00f3gico. Seg\u00fan los resultados de la sensibilidad, se prescribe una terapia antibacteriana.      <\/p>\n<p>Para restaurar la <strong>cadena<\/strong> osicular, la <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Timpanoplastia\" data-tooltip=\"Timpanoplastia (del gr. t\u00fdmpanon, &quot;tambor&quot; y plastik\u0113, &quot;remodelaci\u00f3n quir\u00fargica&quot;) es un t\u00e9rmino general para un grupo de cirug\u00edas microquir\u00fargicas reconstructivas del o\u00eddo medio. Estas intervenciones persiguen dos objetivos principales: el primero y m\u00e1s importante es la eliminaci\u00f3n del proceso infeccioso cr\u00f3nico, el segundo es la restauraci\u00f3n o mejora del mecanismo de conducci\u00f3n del sonido para la rehabilitaci\u00f3n auditiva.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/timpanoplastia\/\">timpanoplastia<\/span> y la timpanoplastia se realizan entre 3 y 6 meses despu\u00e9s de la lesi\u00f3n. Esto se debe a que durante este tiempo puede haber una mejora independiente de la audici\u00f3n debido a la fusi\u00f3n cicatricial de las roturas.   <\/p>\n<p>El tratamiento conservador de las <strong>fracturas del hueso temporal<\/strong> incluye el uso de corticoesteroides sist\u00e9micos para prevenir la paresia retardada del nervio facial y la administraci\u00f3n de antibioterapia sist\u00e9mica para prevenir las complicaciones bacterianas. Est\u00e1 justificado un enfoque expectante del tratamiento quir\u00fargico. La intervenci\u00f3n quir\u00fargica precoz es necesaria en caso de par\u00e1lisis del nervio facial, f\u00edstula perilinf\u00e1tica con aumento de los s\u00edntomas vestibulares o p\u00e9rdida auditiva neurosensorial pronunciada. Si se desarrolla un edema del nervio facial en el per\u00edodo retardado en el contexto de la terapia conservadora, se realiza la descompresi\u00f3n del canal del nervio facial. En caso de licuorrea continuada durante m\u00e1s de 14 d\u00edas, tambi\u00e9n est\u00e1 indicado el tratamiento quir\u00fargico con cierre del defecto. En presencia de complicaciones inflamatorias<strong>(mastoiditis, meningitis), se realiza una <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Antromastoidotom\u00eda\" data-tooltip=\"La antromastoidotom\u00eda es un procedimiento quir\u00fargico en el o\u00eddo medio que implica la apertura del antro y las celdillas mastoideas del hueso temporal. El objetivo principal de la intervenci\u00f3n es eliminar la fuente de infecci\u00f3n purulenta y destructiva para prevenir complicaciones potencialmente mortales.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/antromastoidectomia\/\">antromastoidotom\u00eda<\/span> con revisi\u00f3n de las celdillas de la cavidad timp\u00e1nica y de la cavidadmastoidea<\/strong>. Tambi\u00e9n es obligatorio prescribir f\u00e1rmacos antibacterianos de amplio espectro.      <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfC\u00f3mo s\u00e9 si el o\u00eddo interno est\u00e1 da\u00f1ado?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00edntomas de da\u00f1os en el o\u00eddo interno: <br \/>\u2022 <strong>Mareos;<\/strong><br \/>\u2022 <strong>N\u00e1useas<\/strong>; <br \/>\u2022 <strong>V\u00f3mitos;<\/strong><br \/>\u2022 <strong>P\u00e9rdida de audici\u00f3n;<\/strong><br \/>\u2022 <strong>Ac\u00fafenos;<\/strong><br \/>\u2022 <strong>Alteraciones del equilibrio.<\/strong><\/p>\n<p>Para un diagn\u00f3stico preciso son necesarias una consulta m\u00e9dica y pruebas instrumentales (tomograf\u00eda computarizada, audiometr\u00eda).<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfCu\u00e1les deben ser los primeros auxilios para las lesiones del o\u00eddo medio e interno?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">\u2022 Aplica un ap\u00f3sito est\u00e9ril si sangra; <br \/>\u2022 No toques la oreja ni extraigas cuerpos extra\u00f1os; <br \/>\u2022 Descansa y lleva a la v\u00edctima a un m\u00e9dico.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfCu\u00e1ndo es necesaria la intervenci\u00f3n quir\u00fargica en las lesiones de o\u00eddo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La cirug\u00eda es necesaria para las <strong>fracturas del hueso temporal, las roturas de la cadena de huesecillos auditivos, las perforaciones de la membrana timp\u00e1nica que no curan por s\u00ed solas o las complicaciones (mastoiditis, licuorrea, par\u00e1lisis del nervio facial)<\/strong>.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"lista-de-fuentes\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Lista de fuentes<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Cat\u00e1logo VOKA.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c \u0425. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0443\u0445\u0430, \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u0441\u0430 \/ \u0425\u0430\u043d\u0441 \u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c, \u041e\u043b\u0438\u0432\u0435\u0440 \u041a\u0430\u0448\u043a\u0435, \u0422\u0430\u0434\u0435\u0443\u0441 \u041d\u0430\u0432\u043a\u0430, \u042d\u043d\u0434\u0440\u044e \u0421\u0432\u0438\u0444\u0442; \u043f\u0435\u0440. \u0441 \u0430\u043d\u0433\u043b. \u2013 2-\u0435 \u0438\u0437\u0434. \u2013 \u041c. : \u041c\u0415\u0414\u043f\u0440\u0435c\u0441-\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c, 2016. \u2013 776 \u0441. : \u0438\u043b. ISBN 978-5-00030- 322-1.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Sagiv D, Migirov L, Glikson E, Mansour J, Yousovich R, Wolf M, Shapira Y. Traumatic Perforation of the Tympanic Membrane: A Review of 80 Cases. J Emerg Med. 2018 Feb;54(2):186-190. doi: 10.1016\/j.jemermed.2017.09.018. Epub 2017 Oct 28. PMID: 29110975.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Dolhi N, Weimer AD. Tympanic Membrane Perforation. [Updated 2023 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:      <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK557887\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Campbell E, Tan NC. Ossicular-Chain Dislocation. [Updated 2023 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:      <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK560621\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Patel A, Lofgren DH, Varacallo MA. Temporal Fracture. [Updated 2024 Jan 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from:      <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK535391\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lesi\u00f3n del o\u00eddo medio e interno: da\u00f1o anatomofuncional del o\u00eddo medio y\/o interno causado por una fuerza patol\u00f3gica y que provoca p\u00e9rdida de audici\u00f3n o trastornos vestibulares. La perforaci\u00f3n traum\u00e1tica de la membrana timp\u00e1nica es una violaci\u00f3n de la integridad de la membrana timp\u00e1nica causada por un est\u00edmulo externo y acompa\u00f1ada de p\u00e9rdida de audici\u00f3n. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[264],"class_list":["post-806","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-otorrinolaringologia"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Lesiones del o\u00eddo medio e interno: Clasificaci\u00f3n, s\u00edntomas, tratamiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Lesiones del o\u00eddo medio e interno: Clasificaci\u00f3n, s\u00edntomas y tratamiento. 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