Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\nEtiolog\u00eda <\/h2>\n La blefaroptosis<\/strong> se subdivide en muchos sistemas de clasificaci\u00f3n que representan los aspectos patog\u00e9nicos, diagn\u00f3sticos, pron\u00f3sticos y terap\u00e9uticos de sus diversas manifestaciones. <\/p>\n<\/source><\/video>Animaci\u00f3n 3D \u2013 Blefaroptosis<\/figcaption><\/figure>\nLa etiolog\u00eda de la ptosis del p\u00e1rpado<\/strong> superior se divide en varias categor\u00edas:<\/p>\n\nPtosis cong\u00e9nita<\/strong><\/li>\n<\/ol>\nLa manifestaci\u00f3n cl\u00e1sica<\/strong> es la ca\u00edda no progresiva del p\u00e1rpado superior, que es unilateral<\/strong> en el 75% de los casos<\/strong> y asim\u00e9trica<\/strong> en los casos<\/strong> bilaterales.<\/p>\nLos estudios histopatol\u00f3gicos de la<\/strong> ptosis miog\u00e9nica cong\u00e9nita aislada mostraron disgenesia de<\/strong> la porci\u00f3n anterior del elevador del p\u00e1rpado superior con p\u00e9rdida de fibras musculares estriadas transversales y crecimiento excesivo de tejido conjuntivo laxo, lo que afecta a la capacidad del elevador para contraerse o relajarse.<\/p>\n\nPtosis adquirida<\/strong><\/li>\n<\/ol>\nPuede ocurrir por diversos motivos, entre ellos:<\/p>\n
\nTrastornos neurol\u00f3gicos<\/strong>. La ptosis que se presenta en esta categor\u00eda es secundaria a un trastorno de la inervaci\u00f3n de los m\u00fasculos del p\u00e1rpado superior. Las v\u00edas nerviosas implicadas incluyen principalmente el nervio oculomotor (3er par de nervios craneales) y el sistema nervioso simp\u00e1tico. La ptosis de etiolog\u00eda neurog\u00e9nica suele estar causada por un da\u00f1o en el n.oculomotor. La causa m\u00e1s com\u00fan de da\u00f1o al III par de N.O.M. es la isquemia microvascular debida a factores de riesgo vasculop\u00e1ticos como la diabetes mellitus, la hipertensi\u00f3n arterial, la hiperlipidemia y el tabaquismo. Sin embargo, existen otras causas como:\n\nAneurisma comunicante posterior;<\/li>\n Arteritis gigantocelular;<\/li>\n Traumatismo o neoplasia maligna.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\nLa miastenia grave<\/strong> es una enfermedad autoinmune adquirida, que se produce cuando los autoanticuerpos contra el receptor de acetilcolina alteran las uniones neuromusculares postsin\u00e1pticas. La ptosis del p\u00e1rpado superior es el s\u00edntoma ocular m\u00e1s frecuente en la miastenia gravis, con disfunci\u00f3n unilateral, bilateral o alternante de los elevadores; arteritis, traumatismo o neoplasia. <\/li>\n<\/ul>\nEtiolog\u00eda miog\u00e9nica<\/strong>: incluye las miopat\u00edas hereditarias primarias con disminuci\u00f3n progresiva cr\u00f3nica de la funci\u00f3n del elevador del p\u00e1rpado superior, as\u00ed como las miopat\u00edas secundarias asociadas a enfermedades sist\u00e9micas. <\/p>\nLas miopat\u00edas hereditarias primarias<\/strong> consisten en trastornos hereditarios mitocondriales y autos\u00f3micos dominantes\/recesivos. <\/p>\nLa oftalmoplejia externa progresiva cr\u00f3nica<\/strong> es la miopat\u00eda hereditaria primaria m\u00e1s frecuente. Estos pacientes suelen presentar ptosis bilateral y oftalmoplej\u00eda entre los 30 y los 40 a\u00f1os, que pueden ir acompa\u00f1adas de p\u00e9rdida auditiva neurosensorial y disfagia. <\/p>\nLa distrofia muscular ocular<\/strong> es una forma rara de distrofia muscular cuyos s\u00edntomas suelen comenzar cuando la persona tiene entre 40 y 50 a\u00f1os. Esta enfermedad tambi\u00e9n se caracteriza por la presencia de ptosis progresiva y oftalmoplej\u00eda externa. Esta patolog\u00eda se diagnostica por una mutaci\u00f3n autos\u00f3mica dominante del gen PABPN1 con disfagia sist\u00e9mica y debilidad de las extremidades proximales. <\/p>\n\nLa ptosis traum\u00e1tica<\/strong> se produce por una lesi\u00f3n del elevador del p\u00e1rpado, la aponeurosis del elevador del p\u00e1rpado, el m\u00fasculo de M\u00fcller, el m\u00fasculo frontal o su inervaci\u00f3n. El mecanismo de lesi\u00f3n puede incluir da\u00f1o muscular directo o indirecto, neurotoxinas, efectos indirectos de cicatrices o cuerpos extra\u00f1os, lesi\u00f3n iatrog\u00e9nica, da\u00f1o de nervios craneales o cicatrizaci\u00f3n de la piel. <\/li>\n<\/ul>\n
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