{"id":5162,"date":"2026-01-29T17:20:39","date_gmt":"2026-01-29T14:20:39","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/osteoporosis\/"},"modified":"2026-04-01T18:39:41","modified_gmt":"2026-04-01T15:39:41","slug":"osteoporosis","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/enfermedades\/ortopedicas\/osteoporosis\/","title":{"rendered":"Osteoporosis: causas, s\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>La osteoporosis es una enfermedad cr\u00f3nica que afecta al tejido \u00f3seo y se manifiesta como una alteraci\u00f3n compleja de su estructura y una disminuci\u00f3n de su densidad. No se trata solo de la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea, sino principalmente de un cambio en la organizaci\u00f3n interna de los huesos a nivel microsc\u00f3pico: adelgazamiento de los elementos trabeculares, destrucci\u00f3n de los componentes de conexi\u00f3n y deterioro de la calidad general del hueso.<\/p>\n<p>Como resultado, los huesos se vuelven significativamente m\u00e1s fr\u00e1giles y propensos a fracturas, incluso con lesiones o ca\u00eddas menores. Las fracturas causadas por la osteoporosis representan un riesgo serio y, a menudo, se requiere una recuperaci\u00f3n prolongada, lo que provoca discapacidad y, en algunos casos, desenlaces fatales. Las v\u00e9rtebras, el cuello del f\u00e9mur y la regi\u00f3n distal del radio son las zonas afectadas con mayor frecuencia por la osteoporosis.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/traumatology\/osteoporosis\/osteoporosis.webp\" alt=\"V\u00e9rtebra tor\u00e1cica und\u00e9cima no alterada y v\u00e9rtebra tor\u00e1cica duod\u00e9cima afectada por osteoporosis (reducci\u00f3n de la altura del cuerpo, estructura trabecular del tejido \u00f3seo alterada)\n\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">V\u00e9rtebra tor\u00e1cica und\u00e9cima no alterada y v\u00e9rtebra tor\u00e1cica duod\u00e9cima afectada por osteoporosis (reducci\u00f3n de la altura del cuerpo y estructura trabecular alterada del tejido \u00f3seo): <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/172682d4-e3d9-460c-8ad0-f4cc3bbe976d\/3626d253-b61d-4609-b902-a5348afa05ca\/995ecd22-e0c7-49f4-a3c4-ec9c6b13c594\/ef18cda7-7b60-47eb-a9e3-08f0add19016\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"determinacion-de-la-densidad-mineral-osea\">Determinaci\u00f3n de la densidad mineral \u00f3sea<\/h2>\n<p>La evaluaci\u00f3n de la salud \u00f3sea y la detecci\u00f3n de la osteoporosis se realizan habitualmente mediante densitometr\u00eda, un m\u00e9todo diagn\u00f3stico seguro y relativamente r\u00e1pido. La densitometr\u00eda \u00f3sea, tambi\u00e9n llamada absorciometr\u00eda, permite determinar la densidad mineral \u00f3sea (DMO), es decir, la cantidad de minerales en un volumen espec\u00edfico de hueso.<\/p>\n<p><strong>Existen varios tipos de densitometr\u00eda<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Absorciometr\u00eda de rayos X de energ\u00eda dual (Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA);<\/li>\n<li>Densitometr\u00eda ultras\u00f3nica;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tomograf\u00eda computarizada\" data-tooltip=\"Tomograf\u00eda computarizada - es un m\u00e9todo de radiodiagn\u00f3stico que se basa en la aplicaci\u00f3n de rayos X para obtener im\u00e1genes capa por capa (secciones) de los \u00f3rganos y de los tejidos internos. Es uno de los m\u00e9todos l\u00edderes de visualizaci\u00f3n en la medicina moderna de alta capacidad informativa.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/tc-tomografia-computarizada\/\">Tomograf\u00eda computarizada<\/span> cuantitativa (Quantitative computed tomography, QCT).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La DXA es el m\u00e9todo m\u00e1s com\u00fan y preciso utilizado para diagnosticar la osteoporosis.<\/p>\n<p>Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el diagn\u00f3stico de osteoporosis se establece bas\u00e1ndose en los datos de densitometr\u00eda, especialmente cuando el valor de la puntuaci\u00f3n T es igual o menor a -2,5. La puntuaci\u00f3n T es un indicador que compara la densidad mineral \u00f3sea (DMO) del paciente con la DMO de personas sanas durante el pico de masa \u00f3sea (usualmente entre 25 a 35 a\u00f1os). Se expresa en desviaciones est\u00e1ndar (DE) respecto al rango normal.<\/p>\n<p>Por lo tanto, una puntuaci\u00f3n T \u2264-2,5 indica que la densidad mineral \u00f3sea del paciente est\u00e1 2,5 desviaciones est\u00e1ndar o m\u00e1s por debajo del valor normal de masa \u00f3sea pico, lo que sugiere una reducci\u00f3n significativa de la densidad y un mayor riesgo de fracturas. Para obtener resultados precisos de la densitometr\u00eda, es necesario considerar la edad del paciente, el g\u00e9nero y otros factores que influyen en la masa \u00f3sea. Por ejemplo, en individuos j\u00f3venes con masa \u00f3sea pico inicialmente baja, incluso una ligera puntuaci\u00f3n T negativa puede indicar un riesgo elevado de desarrollo de osteoporosis en el futuro.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\">Etiolog\u00eda<\/h2>\n<p>La osteoporosis surge de un desequilibrio entre los procesos de resorci\u00f3n (destrucci\u00f3n) \u00f3sea llevados a cabo por los osteoclastos y su formaci\u00f3n, proporcionada por los osteoblastos. En condiciones normales, estos procesos est\u00e1n equilibrados, manteniendo una renovaci\u00f3n \u00f3sea constante. En la osteoporosis, la destrucci\u00f3n prevalece sobre la formaci\u00f3n, lo que lleva a una reducci\u00f3n de la densidad y un aumento de la fragilidad \u00f3sea.<\/p>\n<p>Diversos factores aceleran la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea y agravan la situaci\u00f3n. Entre los no modificables se encuentran los cambios relacionados con la edad y la disminuci\u00f3n de los niveles de estr\u00f3geno en mujeres posmenop\u00e1usicas. Con la edad, tanto en hombres como en mujeres, disminuye la actividad de los osteoblastos y la calidad del nuevo hueso se deteriora, lo que ralentiza la formaci\u00f3n \u00f3sea. En las mujeres, la reducci\u00f3n de la producci\u00f3n de estr\u00f3genos durante la menopausia, que provoca un descenso brusco de su concentraci\u00f3n en sangre, intensifica la destrucci\u00f3n \u00f3sea por parte de los osteoclastos, ya que los estr\u00f3genos normalmente inhiben la actividad de estas c\u00e9lulas.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"causas-secundarias-y-factores-de-riesgo\">Causas secundarias y factores de riesgo<\/h3>\n<p>Las causas secundarias del desarrollo de la osteoporosis son factores que se pueden corregir o controlar. Entre ellas est\u00e1n:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Enfermedades concomitantes<\/strong>: diversas enfermedades cr\u00f3nicas afectan negativamente a la salud \u00f3sea. Entre ellas se incluyen el hipertiroidismo, que acelera el recambio \u00f3seo y produce la p\u00e9rdida \u00f3sea; la insuficiencia renal cr\u00f3nica, que causa alteraciones en el metabolismo del f\u00f3sforo y deficiencia de vitamina D; el s\u00edndrome de Cushing, caracterizado por una producci\u00f3n excesiva de cortisol, inhibiendo la actividad de los osteoblastos y aumentando la resorci\u00f3n \u00f3sea.<\/li>\n<li><strong>Farmacoterapia<\/strong>: el uso prolongado de ciertos medicamentos puede afectar negativamente el tejido \u00f3seo. El factor de riesgo m\u00e1s significativo es el uso prolongado de glucocorticoides a dosis altas, ya que inhiben los osteoblastos, disminuyen la absorci\u00f3n de calcio y aumentan su excreci\u00f3n urinaria. Ciertos agentes antiepil\u00e9pticos, antiarr\u00edtmicos y antineopl\u00e1sicos tambi\u00e9n aumentan el riesgo.<\/li>\n<li><strong>H\u00e1bitos perjudiciales<\/strong>: el tabaquismo y el abuso del alcohol tienen un efecto destructivo sobre los huesos. La nicotina inhibe el suministro de sangre a los huesos, suprime la actividad de los osteoblastos y disminuye la absorci\u00f3n de calcio. El consumo excesivo de alcohol altera el metabolismo del calcio y la vitamina D, lo que aumenta la probabilidad de ca\u00eddas y fracturas. La falta de actividad f\u00edsica, especialmente de ejercicios con carga, tambi\u00e9n contribuye a la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea, ya que los huesos se fortalecen en respuesta a la carga mec\u00e1nica.<\/li>\n<li><strong>Deficiencias nutricionales<\/strong>: la ingesta inadecuada de calcio y vitamina D de los alimentos o su malabsorci\u00f3n conduce a una deficiencia de estos nutrientes cr\u00edticos esenciales para la salud \u00f3sea. La vitamina D juega un papel clave en la absorci\u00f3n del calcio y la regulaci\u00f3n de su nivel en la sangre.<\/li>\n<li><strong>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica<\/strong>: la herencia desempe\u00f1a un papel vital en la determinaci\u00f3n de la densidad mineral \u00f3sea y el riesgo de osteoporosis. Las mutaciones en genes espec\u00edficos pueden aumentar la susceptibilidad a esta enfermedad. Cabe destacar las mutaciones en el gen LRP5 (que codifica un receptor transmembrana que regula la actividad de los osteoblastos) y el gen COL1A1 (que codifica la cadena \u03b11 del col\u00e1geno tipo I, la principal prote\u00edna estructural del hueso).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\">Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n<p>La osteoporosis constituye un desaf\u00edo significativo para los sistemas de salud a nivel mundial, que afecta especialmente a la poblaci\u00f3n anciana. Es una enfermedad sist\u00e9mica del esqueleto caracterizada por una reducci\u00f3n de la masa \u00f3sea y un deterioro de la microarquitectura del hueso, lo que produce un aumento de la fragilidad \u00f3sea y el riesgo de fracturas incluso con lesiones menores.<\/p>\n<p>Aproximadamente 250 millones de individuos a nivel mundial viven con esta afecci\u00f3n, con una prevalencia que aumenta con la edad. Anualmente, se registran alrededor de 8,9 millones de casos de fracturas de baja energ\u00eda. Aproximadamente un tercio de las mujeres y una quinta parte de los hombres mayores de 50 a\u00f1os experimentan fracturas por osteoporosis, lo que resalta la importancia de la enfermedad para la salud p\u00fablica.<\/p>\n<p>Las mujeres son m\u00e1s susceptibles a la osteoporosis que los hombres debido a una densidad \u00f3sea inicialmente menor, un desarrollo m\u00e1s lento del pico de masa \u00f3sea durante la juventud y una p\u00e9rdida de masa \u00f3sea m\u00e1s acelerada durante la menopausia, etapa en la que el descenso de los niveles de estr\u00f3genos afecta negativamente al tejido \u00f3seo. El riesgo de osteoporosis aumenta con la edad, especialmente despu\u00e9s de los 65, cuando los procesos de resorci\u00f3n (destrucci\u00f3n) \u00f3sea superan a los de formaci\u00f3n. La mayor prevalencia de la enfermedad se observa en Am\u00e9rica del Norte y Europa, donde se reportan niveles de urbanizaci\u00f3n m\u00e1s altos, estilos de vida sedentarios y deficiencia de vitamina D, mientras que las tasas son m\u00e1s bajas en \u00c1frica, posiblemente vinculadas a un estilo de vida m\u00e1s activo y pr\u00e1cticas alimenticias tradicionales ricas en calcio.<\/p>\n<p>Las fracturas de cadera y v\u00e9rtebras causadas por la osteoporosis a menudo conducen a una discapacidad prolongada, reducci\u00f3n de la calidad de vida y aumento de la mortalidad entre los ancianos. Las fracturas del cuello femoral, por ejemplo, requieren un tratamiento quir\u00fargico complejo y una rehabilitaci\u00f3n prolongada y est\u00e1n asociadas con un riesgo significativo de complicaciones como neumon\u00eda, tromboembolismo y \u00falceras por presi\u00f3n. Desafortunadamente, las fracturas del cuello femoral se asocian con una mortalidad del 20 % al 24 % en el primer a\u00f1o despu\u00e9s de la lesi\u00f3n, lo que las convierte en una de las fracturas m\u00e1s peligrosas en la vejez. Seg\u00fan las previsiones de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, para el a\u00f1o 2050, el n\u00famero de fracturas de cadera aumentar\u00e1 en un 310 % entre los hombres y un 240\u00a0% entre las mujeres.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-la-osteoporosis\">Clasificaci\u00f3n de la osteoporosis<\/h2>\n<p>Para entender mejor y organizar los enfoques diagn\u00f3sticos y de tratamiento, la osteoporosis se clasifica en primaria y secundaria.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"osteoporosis-primaria\">Osteoporosis primaria<\/h3>\n<p>La osteoporosis primaria se desarrolla debido a los cambios naturales relacionados con la edad en el cuerpo y la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, sin identificar una causa subyacente obvia m\u00e1s all\u00e1 de los factores de edad. Se divide en dos tipos principales:<\/p>\n<p><strong>Tipo I (osteoporosis posmenop\u00e1usica)<\/strong>: la forma m\u00e1s com\u00fan, observada predominantemente en mujeres de 50 a 65 a\u00f1os. Su desarrollo est\u00e1 estrechamente relacionado con la brusca disminuci\u00f3n de los niveles de estr\u00f3genos despu\u00e9s de la menopausia. Los estr\u00f3genos juegan un papel importante en el mantenimiento de la salud \u00f3sea al suprimir la resorci\u00f3n (destrucci\u00f3n) del tejido \u00f3seo y estimular su formaci\u00f3n. La falta de estr\u00f3genos lleva a una p\u00e9rdida acelerada del tejido \u00f3seo trabecular, que comprende una parte significativa de las v\u00e9rtebras, costillas y extremos de los huesos largos.<\/p>\n<p>Como resultado de este tipo de osteoporosis, las fracturas de los cuerpos vertebrales (que pueden causar dolor de espalda, deformidad espinal y movilidad limitada) y las fracturas metafisarias distales del radio (la llamada fractura de \u201cmu\u00f1eca\u201d) se producen con mayor frecuencia, como consecuencia de lesiones menores, como ca\u00eddas desde poca altura. Cabe destacar que las mujeres con menopausia temprana (antes de los 45 a\u00f1os) o despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de los ovarios tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar osteoporosis posmenop\u00e1usica.<\/p>\n<p><strong>Tipo II (osteoporosis senil)<\/strong>: se desarrolla en personas mayores de 70 a\u00f1os y afecta tanto a hombres como a mujeres. En este caso, la disminuci\u00f3n de la densidad \u00f3sea est\u00e1 asociada con la reducci\u00f3n relacionada con la edad en la funci\u00f3n de los osteoblastos, las c\u00e9lulas responsables de formar nuevo tejido \u00f3seo. Con la edad, los osteoblastos se vuelven menos activos, lo que produce una menor formaci\u00f3n \u00f3sea y, en consecuencia, una p\u00e9rdida de tejido \u00f3seo cortical (externo, denso) y trabecular. La osteoporosis senil se caracteriza por un mayor riesgo de fracturas del cuello femoral (especialmente peligrosas por la alta probabilidad de discapacidad y mortalidad tras la fractura) y de los huesos p\u00e9lvicos. En los hombres, el desarrollo de la osteoporosis senil a menudo est\u00e1 relacionado con la disminuci\u00f3n de los niveles de testosterona, que tambi\u00e9n juega un papel crucial en el mantenimiento de la salud \u00f3sea.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"osteoporosis-secundaria\">Osteoporosis secundaria<\/h3>\n<p>A diferencia de la osteoporosis primaria, la secundaria tiene una causa clara, cuya eliminaci\u00f3n puede producir la mejora del tejido \u00f3seo. Las causas de la osteoporosis secundaria incluyen las siguientes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medicamentos<\/strong>: el uso prolongado de glucocorticoides puede reducir significativamente la densidad \u00f3sea al suprimir la actividad de los osteoblastos y aumentar la resorci\u00f3n. Ciertos anticoagulantes, agentes antiarr\u00edtmicos y algunos f\u00e1rmacos antineopl\u00e1sicos tambi\u00e9n aumentan el riesgo de desarrollar osteoporosis.<\/li>\n<li><strong>Enfermedades endocrinas<\/strong>: hipotiroidismo (disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides), hiperparatiroidismo (aumento de la funci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas paratiroides), diabetes mellitus, enfermedades que afectan la producci\u00f3n de las hormonas sexuales (por ejemplo, hipogonadismo en hombres); todas estas pueden provocar alteraciones del calcio y del f\u00f3sforo en el metabolismo, lo cual afecta negativamente la salud \u00f3sea.<\/li>\n<li><strong>Enfermedades gastrointestinales<\/strong>: las enfermedades que provocan la malabsorci\u00f3n de nutrientes, como la enfermedad cel\u00edaca, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, pueden producir deficiencias de calcio y vitamina D, que son esenciales para la salud \u00f3sea.<\/li>\n<li><strong>Neoplasias malignas<\/strong>: ciertos tipos de c\u00e1ncer y met\u00e1stasis \u00f3seas pueden dar lugar a la destrucci\u00f3n del tejido \u00f3seo y al desarrollo de osteoporosis. Una distinci\u00f3n importante entre la osteoporosis secundaria y la primaria es la falta de una correlaci\u00f3n notable entre el g\u00e9nero y la edad. Puede desarrollarse a cualquier edad y en ambos sexos, dependiendo de la causa subyacente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p>Para un diagn\u00f3stico preciso de la osteoporosis y la selecci\u00f3n de un plan de tratamiento \u00f3ptimo, se requiere un enfoque integral que incluya evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, estudios instrumentales y pruebas de laboratorio.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-medicion-de-la-densidad-osea\">1. Medici\u00f3n de la densidad \u00f3sea<\/h3>\n<p>La absorciometr\u00eda de rayos X de energ\u00eda dual (dual-energy X-ray absorptiometry, DXA) se considera la t\u00e9cnica de referencia para evaluar la densidad mineral \u00f3sea (DMO). Este m\u00e9todo permite determinar con precisi\u00f3n la DMO en las v\u00e9rtebras lumbares (L1-L4) y del cuello femoral, que son las partes del esqueleto m\u00e1s vulnerables a las fracturas.<\/p>\n<p>Los datos obtenidos se comparan con valores normales caracter\u00edsticos para un grupo de edad y g\u00e9nero dados. Para evaluar el grado de reducci\u00f3n de la masa \u00f3sea se utilizan dos criterios: la puntuaci\u00f3n T y la puntuaci\u00f3n Z.<\/p>\n<p><strong>Puntuaci\u00f3n T<\/strong>: refleja la desviaci\u00f3n de la DMO del paciente respecto del valor promedio para adultos sanos que han alcanzado el pico de masa \u00f3sea (generalmente a los 20-30 a\u00f1os de edad).<\/p>\n<p>Un valor de puntuaci\u00f3n T \u2264-2,5 indica osteoporosis, que es evidencia de una p\u00e9rdida significativa de masa \u00f3sea y un mayor riesgo de fracturas. Una puntuaci\u00f3n T que oscila entre -2,5 y -1,0 corresponde a osteopenia, una condici\u00f3n con densidad \u00f3sea reducida que no cumple con los criterios de osteoporosis. La osteopenia es un factor predisponente para desarrollar osteoporosis y requiere modificaciones del estilo de vida y, en algunos casos, tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p><strong>Puntuaci\u00f3n Z<\/strong>: muestra la desviaci\u00f3n de la DMO del paciente respecto del valor promedio para personas de la misma edad y g\u00e9nero. Este criterio se utiliza con mayor frecuencia para evaluar la masa \u00f3sea en ni\u00f1os, adolescentes y adultos j\u00f3venes.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-pruebas-de-laboratorio\">2. Pruebas de laboratorio<\/h3>\n<p>Se realizan para excluir la osteoporosis secundaria y enfermedades asociadas.<\/p>\n<p>Se realizan los siguientes estudios para identificar las posibles causas de la osteoporosis y evaluar el estado general de salud del paciente:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Determinaci\u00f3n de niveles de calcio (total e ionizado), fosfatos, 25(OH) vitamina D (para evaluar las reservas de vitamina D en el cuerpo), hormona paratiroides (parathyroid hormone, PTH), hormona estimulante de la tiroides (thyroid-stimulating hormone, TSH) para descartar alteraciones en el metabolismo del calcio y del f\u00f3sforo, as\u00ed como enfermedades de las gl\u00e1ndulas tiroides y paratiroides.<\/li>\n<li>Determinaci\u00f3n de marcadores de recambio \u00f3seo: CTX (Beta-Cross Laps) \u2013 telop\u00e9ptido N-terminal del col\u00e1geno tipo I (marcador de resorci\u00f3n \u00f3sea) y P1NP (prop\u00e9ptido amino-terminal del col\u00e1geno tipo I) \u2013 marcador de formaci\u00f3n \u00f3sea. Los niveles elevados de estos marcadores indican un aumento de la destrucci\u00f3n del tejido \u00f3seo.<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica sangu\u00ednea, incluyendo la evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n hep\u00e1tica (ALT, AST, bilirrubina) y renal (creatinina, urea) para evaluar el estado general del cuerpo y excluir el impacto de las enfermedades asociadas en el estado del tejido \u00f3seo.<\/li>\n<li>En ciertos casos, se requiere la determinaci\u00f3n de los niveles de hormonas sexuales, como la testosterona en hombres y los estr\u00f3genos en mujeres, para evaluar el impacto del desequilibrio hormonal en el tejido \u00f3seo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"3-metodos-de-imagen\">3. M\u00e9todos de imagen<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiograf\u00eda de la columna en dos proyecciones (anterior y lateral)<\/strong>: para detectar fracturas existentes en los cuerpos vertebrales y evaluar el grado de deformaci\u00f3n espinal.<\/li>\n<li><strong>Tomograf\u00eda computarizada (TC) o imagen por <span class=\"glossary-term\" data-title=\"IRM (imagen por resonancia magn\u00e9tica)\" data-tooltip=\"La imagen por resonancia magn\u00e9tica (IRM) es una t\u00e9cnica moderna no invasiva de diagn\u00f3stico por imagen que permite obtener im\u00e1genes seccionales de \u00f3rganos y tejidos internos con un alto nivel de detalle. Se basa en el fen\u00f3meno de la resonancia magn\u00e9tica nuclear. La ventaja clave de la IRM es la ausencia de radiaci\u00f3n ionizante.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/glosario\/irm\/\">resonancia magn\u00e9tica<\/span> (IRM) de la columna<\/strong>: para detectar fracturas ocultas (invisibles en rayos X), fracturas de compresi\u00f3n y otros cambios patol\u00f3gicos en el tejido \u00f3seo.<\/li>\n<li><strong>Radiograf\u00eda de regiones de las extremidades (por ejemplo, cuello femoral)<\/strong>: para evaluar la estructura del tejido \u00f3seo e identificar signos de osteoporosis.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"4-evaluacion-del-riesgo-de-fractura\">4. Evaluaci\u00f3n del riesgo de fractura<\/h3>\n<p>La herramienta en l\u00ednea FRAX\u00ae, desarrollada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), se utiliza para evaluar la probabilidad de fracturas en un periodo de diez a\u00f1os. Esta herramienta permite calcular el riesgo de fracturas del cuello femoral y cualquier otra fractura basada en los datos de DMO, edad, g\u00e9nero, \u00edndice de masa corporal (IMC) y otros factores de riesgo cl\u00ednico (por ejemplo, comorbilidades, tabaquismo, consumo de alcohol, antecedentes familiares de osteoporosis).<\/p>\n<p>En funci\u00f3n de los resultados de la evaluaci\u00f3n del riesgo, el m\u00e9dico puede determinar la necesidad de prescribir terapia farmacol\u00f3gica para prevenir fracturas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"presentacion-clinica\">Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/h2>\n<p>La osteoporosis a menudo se denomina la \u201cenfermedad silenciosa\u201d porque la reducci\u00f3n de la densidad \u00f3sea generalmente avanza sin ser detectada y sin signos evidentes en las primeras etapas. Esto se debe a la p\u00e9rdida gradual de masa y fuerza \u00f3sea, lo que no causa molestias inmediatas.<\/p>\n<p>Los primeros signos de la enfermedad en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica se presentan habitualmente como fracturas de baja energ\u00eda, las cuales ocurren ante traumatismos leves o incluso de forma espont\u00e1nea. Estas fracturas sirven como una se\u00f1al de una reducci\u00f3n significativa de la densidad \u00f3sea y un aumento en el riesgo de fracturas recurrentes.<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Las fracturas de los cuerpos vertebrales<\/strong> a menudo se producen con un estr\u00e9s m\u00ednimo, como al inclinarse, levantar peso o, incluso, toser. El s\u00edntoma principal es un dolor agudo y severo de espalda, que puede irradiar hacia la pierna o el abdomen. Con el tiempo, a medida que la enfermedad avanza, puede haber una reducci\u00f3n en la estatura (m\u00e1s de 4 cm en comparaci\u00f3n con el valor inicial), relacionada con la compresi\u00f3n de los cuerpos vertebrales. Una caracter\u00edstica t\u00edpica es la curvatura de la columna vertebral resultante de m\u00faltiples fracturas y la deformaci\u00f3n de la columna vertebral, que se asemeja a una \u201cjoroba de viuda\u201d, una deformaci\u00f3n cif\u00f3tica de la regi\u00f3n tor\u00e1cica.<\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/traumatology\/osteoporosis\/tx-compression-fracture-bc2-1.webp\" alt=\"Fractura por compresi\u00f3n del cuerpo del Th10\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fractura por compresi\u00f3n de la d\u00e9cima v\u00e9rtebra tor\u00e1cica: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/172682d4-e3d9-460c-8ad0-f4cc3bbe976d\/07dd4a2f-0a52-4a1b-862e-9fa9349c4578\/55ec3dde-5a0c-43e5-b72d-3e6b56a18977\/48b4a289-09ca-48e5-8573-4c4782a123b8\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Las fracturas del cuello femoral<\/strong> son las complicaciones m\u00e1s graves de la osteoporosis, que producen una discapacidad significativa. Una fractura del cuello femoral puede ocurrir incluso con un impacto externo m\u00ednimo, como una ca\u00edda desde una altura baja (desde una silla o cama) o, incluso, sin causa aparente. El s\u00edntoma principal es la p\u00e9rdida de la capacidad de mover la pierna de manera normal debido a un dolor severo e inestabilidad de la articulaci\u00f3n coxofemoral.<\/li>\n<li><strong>Las fracturas de radio distal<\/strong> ocurren con un m\u00ednimo esfuerzo sobre el brazo, a menudo al extenderse o intentar mantener el equilibrio. La lesi\u00f3n puede ocurrir durante movimientos simples, como abrir una puerta o levantar un peque\u00f1o objeto.<\/li>\n<\/ol>\n<p>M\u00faltiples fracturas vertebrales debido a la osteoporosis pueden causar dolor de espalda prolongado y debilitante que limita significativamente la movilidad y reduce la calidad de vida. Los cambios en la forma de la columna vertebral, en particular el desarrollo de la cifosis, tambi\u00e9n son signos t\u00edpicos de m\u00faltiples fracturas. La reducci\u00f3n de la altura, al igual que con las fracturas individuales de las v\u00e9rtebras, est\u00e1 asociada con la compresi\u00f3n de la columna vertebral. Ese dolor provoca el debilitamiento de los m\u00fasculos de la espalda y del abdomen, lo que a su vez aumenta la probabilidad de nuevas fracturas y agrava la deformaci\u00f3n de la columna, creando un c\u00edrculo vicioso.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"metodos-de-tratamiento-de-la-osteoporosis\">M\u00e9todos de tratamiento de la osteoporosis<\/h2>\n<p>El tratamiento de la osteoporosis tiene como objetivo reducir el riesgo de fracturas mediante el aumento de la fuerza \u00f3sea y la minimizaci\u00f3n de los factores de riesgo modificables. El enfoque del tratamiento debe ser integral y combinar m\u00e9todos no farmacol\u00f3gicos y farmacol\u00f3gicos, adaptados a las necesidades individuales del paciente y la gravedad de la enfermedad.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-modificante-no-farmacologico\">Tratamiento modificante (no farmacol\u00f3gico)<\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Suplementos diet\u00e9ticos que contienen calcio y vitamina D<\/strong>: mantener una ingesta adecuada de calcio y vitamina D es fundamental para prevenir y tratar la osteoporosis. La ingesta diaria recomendada de calcio es de 1000-1200 mg para la mayor\u00eda de los adultos, y de vitamina D es de 800-1000 UI (unidades internacionales). Es importante recordar que el calcio se absorbe mejor cuando se consume en peque\u00f1as dosis a lo largo del d\u00eda. Fuentes de calcio: productos l\u00e1cteos, verduras de hoja verde (col rizada, espinaca), productos enriquecidos. Las fuentes de vitamina D incluyen pescado graso (salm\u00f3n, at\u00fan, caballa), yema de huevo, productos enriquecidos, as\u00ed como la exposici\u00f3n al sol (aunque la efectividad de este m\u00e9todo depende de la ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica, la \u00e9poca del a\u00f1o y la pigmentaci\u00f3n de la piel).<\/li>\n<li><strong>Ejercicio terap\u00e9utico (ET)<\/strong>: los ejercicios f\u00edsicos regulares, especialmente los ejercicios de resistencia (por ejemplo, levantamiento de pesas, ejercicio en m\u00e1quinas, ejercicios con el propio peso corporal), desempe\u00f1an un papel importante en el fortalecimiento de los huesos y la mejora de su densidad (DMO). Los ejercicios tambi\u00e9n mejoran el tono muscular, la coordinaci\u00f3n motriz y el equilibrio, lo que reduce el riesgo de ca\u00eddas. Se recomienda una combinaci\u00f3n de ejercicios de fuerza (2-3 veces por semana) y ejercicios para el equilibrio y la flexibilidad (diariamente).<\/li>\n<li><strong>Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/strong>: las ca\u00eddas son la principal causa de fracturas en personas con osteoporosis. Es necesario crear un entorno dom\u00e9stico seguro eliminando los factores de riesgo de ca\u00eddas: quitar los escalones altos, las alfombras del suelo y las superficies resbaladizas en el ba\u00f1o y la ba\u00f1era (utilizando alfombrillas antideslizantes), e instalar barandillas en el ba\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Cambios de estilo de vida<\/strong>: dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol afectan positivamente la salud \u00f3sea. La nicotina inhibe el suministro de sangre a los huesos, suprime la actividad de los osteoblastos y reduce la absorci\u00f3n de calcio. El consumo excesivo de alcohol produce alteraciones en el metabolismo del calcio y de la vitamina D, adem\u00e1s de aumentar el riesgo de ca\u00eddas y fracturas.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"terapia-farmacologica\">Terapia farmacol\u00f3gica<\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bifosfonatos<\/strong> (\u00e1cido alendr\u00f3nico, \u00e1cido zoledr\u00f3nico, \u00e1cido risedr\u00f3nico): medicamentos de primera l\u00ednea ampliamente utilizados para el tratamiento de la osteoporosis. Inhiben la actividad de los osteoclastos, reduciendo as\u00ed la resorci\u00f3n \u00f3sea y aumentando su densidad. Los bifosfonatos reducen el riesgo de fracturas vertebrales y del cuello femoral en un 40-70 %. Se toman por v\u00eda oral o intravenosa (\u00e1cido zoledr\u00f3nico).<\/li>\n<li><strong>Denosumab<\/strong>: un anticuerpo monoclonal humano (IgG2) que inhibe la formaci\u00f3n, la activaci\u00f3n y la vida \u00fatil de los osteoclastos. Reduce eficazmente el riesgo de fractura, especialmente en pacientes para quienes los bifosfonatos est\u00e1n contraindicados o son ineficaces. Se administra por v\u00eda subcut\u00e1nea cada 6 meses.<\/li>\n<li><strong>Moduladores selectivos del receptor de estr\u00f3genos (SERM) (raloxifeno)<\/strong>: utilizados en mujeres posmenop\u00e1usicas. El raloxifeno imita la acci\u00f3n de los estr\u00f3genos sobre el tejido \u00f3seo, lo que aumenta la densidad \u00f3sea y reduce el riesgo de fracturas.<\/li>\n<li><strong>An\u00e1logos de la hormona paratiroidea (teriparatida)<\/strong>: utilizados en casos severos de osteoporosis cuando otros tratamientos son ineficaces. La teriparatida estimula la formaci\u00f3n de tejido \u00f3seo mediante el aumento de la actividad de los osteoblastos. Se administra a diario por v\u00eda subcut\u00e1nea. La duraci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n del medicamento es inferior a 2 a\u00f1os debido al riesgo de desarrollar osteosarcoma.<\/li>\n<li><strong>Inhibidor de la esclerostina (romosozumab)<\/strong>: promueve la formaci\u00f3n de tejido \u00f3seo y tambi\u00e9n reduce la resorci\u00f3n. El medicamento se administra por v\u00eda subcut\u00e1nea una vez al mes.<\/li>\n<li><strong>Terapia de reemplazo hormonal (TRH)<\/strong>: se usa selectivamente, principalmente en mujeres con s\u00edntomas menop\u00e1usicos (sofocos, sequedad vaginal) y un alto riesgo de osteoporosis. La TRH puede tener un efecto positivo en la densidad \u00f3sea, pero est\u00e1 asociada con el riesgo de desarrollar complicaciones tromboemb\u00f3licas y c\u00e1ncer de mama.<\/li>\n<li><strong>Nuevos tratamientos<\/strong>: se est\u00e1n desarrollando e investigando nuevos agentes para el tratamiento de la osteoporosis, como anticuerpos osteoanab\u00f3licos (blosozumab, dirigido contra la esclerostina) e inhibidores de la catepsina K (odanacatib), que muestran resultados prometedores en ensayos cl\u00ednicos.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-quirurgico\">Tratamiento quir\u00fargico<\/h3>\n<p>En caso de fracturas, puede ser necesaria la intervenci\u00f3n quir\u00fargica para restaurar la integridad del hueso y garantizar su correcta uni\u00f3n. La elecci\u00f3n del implante ortop\u00e9dico y el m\u00e9todo de fijaci\u00f3n se basa en los datos radiol\u00f3gicos y radiom\u00e9tricos, as\u00ed como en el estado general del paciente.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"monitoreo-y-seguimiento\">Monitoreo y seguimiento<\/h2>\n<p>Es necesario realizar una evaluaci\u00f3n de la DMO (densitometr\u00eda) cada 1 o 2 a\u00f1os para evaluar la efectividad del tratamiento y ajustar la terapia si es necesario. Es esencial mantener el r\u00e9gimen de tratamiento farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico, evaluar los efectos secundarios de la terapia y notificarlos de inmediato al m\u00e9dico. Tambi\u00e9n se debe llevar a cabo una reevaluaci\u00f3n del riesgo de fracturas considerando los cambios en el estado de salud del paciente y los factores de riesgo.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. En t\u00e9rminos sencillos, \u00bfqu\u00e9 es la osteoporosis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La osteoporosis es una enfermedad metab\u00f3lica sist\u00e9mica en la que se altera el equilibrio de la renovaci\u00f3n del tejido \u00f3seo. La destrucci\u00f3n \u00f3sea se produce m\u00e1s r\u00e1pido que su restauraci\u00f3n, lo que provoca la p\u00e9rdida de densidad y la alteraci\u00f3n de la arquitectura interna. Los huesos se vuelven fr\u00e1giles y pueden fracturarse incluso ante esfuerzos dom\u00e9sticos m\u00ednimos.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes de la osteoporosis? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Esta afecci\u00f3n a menudo tiene un curso latente hasta que ocurre la primera fractura. Las se\u00f1ales t\u00edpicas incluyen una disminuci\u00f3n de la altura (m\u00e1s de 4 cm en comparaci\u00f3n con la edad joven), postura encorvada y dolor de espalda cr\u00f3nico y sordo causado por microfracturas por compresi\u00f3n de los cuerpos vertebrales.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfC\u00f3mo distinguir la osteoporosis de las met\u00e1stasis \u00f3seas? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La osteoporosis es un proceso metab\u00f3lico sist\u00e9mico con reducci\u00f3n difusa de la densidad, mientras que las met\u00e1stasis son sitios localizados de destrucci\u00f3n. El m\u00e9dico diferencia estas afecciones mediante TC, IRM o gammagraf\u00eda, que permiten evaluar la claridad de los bordes de la lesi\u00f3n y la implicaci\u00f3n de los tejidos blandos circundantes.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfLa osteoporosis es una neoplasia o una enfermedad independiente? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">No, es un trastorno metab\u00f3lico sist\u00e9mico no relacionado con neoplasias. Esta idea err\u00f3nea surge a menudo debido a consecuencias similares: ambas afecciones pueden causar una destrucci\u00f3n patol\u00f3gica del tejido \u00f3seo y fracturas. Sin embargo, la naturaleza de estas enfermedades, los mecanismos de su desarrollo y los m\u00e9todos de tratamiento son fundamentalmente diferentes.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfQu\u00e9 pruebas se necesitan para hacer un diagn\u00f3stico? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La t\u00e9cnica de referencia es la densitometr\u00eda (DXA) para determinar la puntuaci\u00f3n T. Tambi\u00e9n se requieren pruebas de laboratorio para la osteoporosis: niveles de calcio, f\u00f3sforo, vitamina D, hormona paratiroidea y marcadores de recambio \u00f3seo (P1NP y CTX), que permiten evaluar en tiempo real la tasa de destrucci\u00f3n del tejido.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfLa osteoporosis es una enfermedad mortal? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La disminuci\u00f3n de la densidad \u00f3sea no provoca directamente a la muerte, pero sus complicaciones son potencialmente mortales. De este modo, la tasa de mortalidad despu\u00e9s de una fractura de cadera en los ancianos alcanza el 24 % en el primer a\u00f1o. Esto se debe a las consecuencias de la inmovilidad forzada: tromboembolia, neumon\u00eda y \u00falceras por presi\u00f3n graves.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. \u00bfSe puede curar completamente la osteoporosis y prevenir las fracturas? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La recuperaci\u00f3n completa de la densidad al nivel de la edad joven es imposible, pero los protocolos modernos permiten detener eficazmente la degradaci\u00f3n \u00f3sea. El objetivo principal es minimizar el riesgo de fracturas. Esto se logra mediante una combinaci\u00f3n de terapia farmacol\u00f3gica, suplementos de calcio y vitamina D, y terapia f\u00edsica regular para fortalecer los m\u00fasculos centrales.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/catalog.voka.io <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Harris K, Zagar CA, Lawrence KV. Osteoporosis: preguntas frecuentes y respuestas [Osteoporosis: Common Questions and Answers]. Am Fam Physician. Marzo de 2023; 107(3):238-246.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Yong EL, Logan S. Osteoporosis posmenop\u00e1usica: cribado, prevenci\u00f3n y tratamiento [Menopausal osteoporosis: screening, prevention and treatment]. Singapore Med J. Abr 2021;62(4):159-166.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; Comit\u00e9 Asesor Cient\u00edfico de la Sociedad Europea para los Aspectos Cl\u00ednicos y Econ\u00f3micos de la Osteoporosis (ESCEO) y los Comit\u00e9s de Asesores Cient\u00edficos y Sociedades Nacionales de la Fundaci\u00f3n Internacional de Osteoporosis (IOF) [Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ESCEO) and the Committees of Scientific Advisors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF)]. Gu\u00eda europea para el diagn\u00f3stico y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenop\u00e1usicas [European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women]. Osteoporos Int. Enero de 2019;30(1):3-44. doi: 10.1007\/s00198-018-4704-5. Formato Epub 15 de octubre de 2018. Erratum en: Osteoporos Int. Enero de 2020;31(1):209. doi: 10.1007\/s00198-019-05184-3. Erratum en: Osteoporos Int. 2020 Apr;31(4):801.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Vilaca T, Eastell R, Schini M. Osteoporosis en hombres [Osteoporosis in men]. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Apr;10(4):273-283.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Favero V, Eller-Vainicher C, Chiodini I. Osteoporosis secuendaria: una afecci\u00f3n a\u00fan desatendida [Secondary Osteoporosis: A Still Neglected Condition]. Int J Mol Sci. 10 de mayo de 2023; 24(10):8558.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Aibar-Almaz\u00e1n A, Voltes-Mart\u00ednez A, Castellote-Caballero Y, Afanador-Restrepo DF, Carcel\u00e9n-Fraile MDC, L\u00f3pez-Ruiz E. Estado actual del diagn\u00f3stico y del tratamiento de la osteoporosis [Current Status of the Diagnosis and Management of Osteoporosis]. Int J Mol Sci. 21 ago 2022;23(16):9465.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES. 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