{"id":4812,"date":"2026-02-12T16:09:21","date_gmt":"2026-02-12T13:09:21","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/anemia-por-deficiencia-de-hierro\/"},"modified":"2026-04-01T18:38:41","modified_gmt":"2026-04-01T15:38:41","slug":"anemia-por-deficiencia-de-hierro","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/diseases\/hematologia\/anemia-por-deficiencia-de-hierro\/","title":{"rendered":"Anemia por deficiencia de hierro (ADH): epidemiolog\u00eda, clasificaci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p>La anemia por deficiencia de hierro es una patolog\u00eda que se desarrolla cuando la p\u00e9rdida de hierro supera la ingesta de este mineral en el organismo. A menudo se debe a una deficiencia de hierro resultante de la p\u00e9rdida de sangre, una ingesta diet\u00e9tica insuficiente o una absorci\u00f3n deficiente en los intestinos, as\u00ed como a un aumento de la demanda, por ejemplo, durante el embarazo. Como resultado, hay una reducci\u00f3n en la concentraci\u00f3n de hemoglobina y una disminuci\u00f3n en la cantidad de gl\u00f3bulos rojos en la sangre.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/general-medicine\/iron-deficiency-anemia\/physical-appearance-of-iron-deficiency-anemia.webp\" alt=\"Apariencia de una persona con s\u00edntomas evidentes de anemia por deficiencia de hierro\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Apariencia de una persona con s\u00edntomas evidentes de anemia por deficiencia de hierro<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\">Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n<p>La anemia por deficiencia de hierro es un problema de salud global. Esta enfermedad es generalizada, no vinculada a la ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica o a los procesos socioecon\u00f3micos, y afecta a m\u00e1s de mil millones de personas (27 % de la poblaci\u00f3n). <\/p>\n<p>Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de anemia en 2011 era la siguiente:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>42 % entre los ni\u00f1os; <\/li>\n<li>29 % entre las mujeres no embarazadas;<\/li>\n<li>38 % entre las mujeres embarazadas. <\/li>\n<\/ul>\n<p>En 2013, se reconoci\u00f3 a la deficiencia de hierro como la causa principal de anemia, y as\u00ed se mantiene hasta la actualidad. <\/p>\n<p>Las afecciones asociadas con niveles bajos de hierro est\u00e1n muy extendidas entre las mujeres en pa\u00edses de altos ingresos. Aproximadamente el 38 % de las mujeres no embarazadas presentan deficiencia de hierro sin anemia, mientras que el 13 % desarrolla anemia por deficiencia de hierro. <\/p>\n<p>El embarazo aumenta significativamente el riesgo: en el tercer trimestre, se observa deficiencia de hierro en la mayor\u00eda de las mujeres embarazadas (84 %). <\/p>\n<p>Los grupos con mayor riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro tambi\u00e9n incluyen las siguientes personas:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las que toman antiinflamatorios no esteroideos; <\/li>\n<li>Quienes sufren de enfermedades inflamatorias del intestino (13 %-90 %); <\/li>\n<li>Quienes padecen condiciones inflamatorias cr\u00f3nicas, incluidas la enfermedad renal cr\u00f3nica (24 %-85 %), la insuficiencia card\u00edaca (37 %-61 %) y el c\u00e1ncer (18 %-82 %).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fisiopatologia\">Fisiopatolog\u00eda<\/h2>\n<p>El hierro ingresa al cuerpo a trav\u00e9s de la ingesta diet\u00e9tica. La forma m\u00e1s absorbible es el hierro hemo. Este se encuentra en alimentos de origen animal (carne roja, aves de corral y mariscos). <\/p>\n<p>Adem\u00e1s, existe el hierro no hemo, que se puede obtener de productos vegetales como legumbres, verduras (por ejemplo, alubias secas, verduras de hoja verde) y cereales. <\/p>\n<p>Ambas formas se absorben en el duodeno. Luego, con la ayuda de una prote\u00edna transportadora especial, la ferroportina, el hierro entra al torrente sangu\u00edneo y se une a la transferrina. <\/p>\n<p>La transferrina transporta el hierro al h\u00edgado, al bazo y a la m\u00e9dula \u00f3sea para la producci\u00f3n y el almacenamiento de gl\u00f3bulos rojos. Dentro de la c\u00e9lula, el hierro se une a la ferritina para prevenir el da\u00f1o celular por la formaci\u00f3n de radicales libres.<\/p>\n<p>La absorci\u00f3n y el almacenamiento del hierro est\u00e1n regulados por la hormona hepcidina, que se sintetiza en el h\u00edgado. Bloquea la ferroportina y promueve su degradaci\u00f3n. Esto previene la absorci\u00f3n y la liberaci\u00f3n del hierro almacenado en el h\u00edgado, el bazo y la m\u00e9dula \u00f3sea. <\/p>\n<p>Cuando los niveles de hierro en el cuerpo son bajos, los niveles de hepcidina disminuyen, lo que ayuda a que el hierro se absorba mejor y se libere de los sitios de almacenamiento. Por el contrario, el exceso de hierro o la inflamaci\u00f3n estimulan la producci\u00f3n de hepcidina en el h\u00edgado. Como resultado, se bloquea la absorci\u00f3n de hierro en el torrente sangu\u00edneo y la liberaci\u00f3n de ferritina, lo que altera la s\u00edntesis de hemoglobina. <\/p>\n<p>Los niveles altos y prolongados de hepcidina pueden llegar a provocar deficiencia de hierro y la consiguiente anemia.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-la-anemia-por-deficiencia-de-hierro\">Clasificaci\u00f3n de la anemia por deficiencia de hierro <\/h2>\n<p>Todas las anemias se clasifican por gravedad de la siguiente manera:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Leve<\/strong>: 90\u2013120<strong><\/strong>g\/l;<\/li>\n<li><strong>Moderada<\/strong>: 70\u201390<strong><\/strong>g\/l;<\/li>\n<li><strong>Severa<\/strong>: menos de 70<strong><\/strong>g\/l.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/general-medicine\/iron-deficiency-anemia\/classification-of-anemia-severity-by-hemoglobin-levels.webp\" alt=\"Clasificaci\u00f3n de la anemia por gravedad basada en el hemograma: 1) leve; 2) moderada; 3) severa:\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Clasificaci\u00f3n de la anemia por gravedad basada en el hemograma: 1) leve; 2) moderada; 3) severa:<\/figcaption><\/figure>\n<p>Por el tama\u00f1o de los gl\u00f3bulos rojos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Microc\u00edtica<\/strong> (VCM < 80<strong><\/strong>fL): a menudo en anemia por deficiencia de hierro, anemia de enfermedad cr\u00f3nica, talasemias;<\/li>\n<li><strong>Normoc\u00edtica<\/strong> (VCM 80\u2013100<strong><\/strong>fL): en anemia de enfermedad cr\u00f3nica, enfermedad renal cr\u00f3nica y anemia de c\u00e9lulas falciformes, y es posible en anemia por deficiencia de hierro detectada de forma temprana;<\/li>\n<li><strong>Macroc\u00edtica<\/strong> (VCM > 100<strong><\/strong>fL): con deficiencia de B12, anemia por deficiencia de folato, enfermedades del h\u00edgado.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"presentacion-clinica\">Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/h2>\n<p>La anemia por deficiencia de hierro puede progresar lentamente. En tal caso, no habr\u00e1 s\u00edntomas. Adem\u00e1s, los s\u00edntomas pueden no estar presentes en la anemia leve, o pueden ser no espec\u00edficos.<\/p>\n<p>S\u00edntomas:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fatiga;<\/li>\n<li>Aumento de la fatiga;<\/li>\n<li>Palidez de la piel;<\/li>\n<li>Mareos;<\/li>\n<li>Aumento de la fatiga;<\/li>\n<li>Trastornos del sue\u00f1o;<\/li>\n<li>Dificultad para respirar (puede ocurrir en reposo o con esfuerzo f\u00edsico m\u00ednimo);<\/li>\n<li>Taquicardia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Durante un examen cl\u00ednico, se pueden detectar los siguientes signos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Palidez conjuntival, <\/li>\n<li>Glositis (atrofia de la mucosa de la lengua), <\/li>\n<li>Queilosis (grietas en las comisuras de la boca), <\/li>\n<li>Coiloniquia (\u201cu\u00f1as en cuchara\u201d). <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"metodos-de-diagnostico-de-laboratorio\">M\u00e9todos de diagn\u00f3stico de laboratorio<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hemograma completo<\/strong>: hemoglobina por debajo de 130<strong><\/strong>g\/l en hombres, por debajo de 120<strong><\/strong>g\/l en mujeres, por debajo de 110<strong><\/strong>g\/l en mujeres embarazadas. Gl\u00f3bulos rojos normoc\u00edticos o microc\u00edticos, hipocr\u00f3micos, bajo recuento de reticulocitos. <\/li>\n<li><strong>Bioqu\u00edmica sangu\u00ednea<\/strong>: niveles reducidos de hierro s\u00e9rico y ferritina, con niveles elevados de transferrina.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"metodos-de-diagnostico-instrumental\">M\u00e9todos de diagn\u00f3stico instrumental<\/h3>\n<p>Se utilizan pruebas diagn\u00f3sticas obligatorias para descartar otras patolog\u00edas que pueden causar anemia:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiograf\u00eda de t\u00f3rax<\/strong>: exclusi\u00f3n de tumores pulmonares y mediast\u00ednicos, tuberculosis;<\/li>\n<li><strong>Esofagogastroduodenoscopia<\/strong>: exclusi\u00f3n de \u00falceras g\u00e1stricas o duodenales causadas por Helicobacter pylori, sangrado o tumores esof\u00e1gicos o g\u00e1stricos;<\/li>\n<li><strong>Colonoscopia<\/strong>: exclusi\u00f3n de p\u00f3lipos, neoplasias intestinales, sangrado;<\/li>\n<li><strong>Ecograf\u00eda de la cavidad abdominal y espacio retroperitoneal<\/strong>: exclusi\u00f3n de tumores, esplenomegalia, hepatitis;<\/li>\n<li><strong>Examen ginecol\u00f3gico<\/strong>: exclusi\u00f3n de patolog\u00edas ginecol\u00f3gicas que puedan causar anemia (menstruaci\u00f3n abundante o miomas uterinos).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos adicionales incluyen la detecci\u00f3n de sangre oculta en heces, la b\u00fasqueda de helmintos y protozoos, as\u00ed como el examen de aspirado de m\u00e9dula \u00f3sea (mielograma).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-diferencial\">Diagn\u00f3stico diferencial<\/h3>\n<p>Para un diagn\u00f3stico preciso, es fundamental diferenciar la anemia por deficiencia de hierro de otras formas de anemia, especialmente de la anemia por enfermedades cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>Comparaci\u00f3n de la anemia por deficiencia de hierro y la anemia por enfermedad cr\u00f3nica<\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Par\u00e1metro<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Anemia por deficiencia de hierro<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Anemia por enfermedad cr\u00f3nica<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Hierro s\u00e9rico<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Baja<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Baja<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ferritina<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Baja<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Elevada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Transferrina<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Elevada<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Baja<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" 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principal de la p\u00e9rdida de sangre, la inflamaci\u00f3n o la absorci\u00f3n alterada y reponer la deficiencia de hierro.<\/p>\n<p>La transfusi\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos est\u00e1 indicada en la anemia por deficiencia de hierro severa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ingesta-oral-de-hierro\">Ingesta oral de hierro<\/h3>\n<p>La ingesta oral de hierro es un m\u00e9todo de tratamiento econ\u00f3micamente accesible y altamente efectivo para la anemia por deficiencia de hierro en pacientes ambulatorios estables. Las sales de hierro (gluconato f\u00e9rrico, sulfato ferroso y fumarato ferroso) son los agentes de primera l\u00ednea elegidos para tratar esta afecci\u00f3n. <\/p>\n<p>Entre las formas orales, el sulfato ferroso se reconoce como el tratamiento de referencia. Esto se debe a su alta biodisponibilidad, eficiencia econ\u00f3mica y uso generalizado a nivel mundial. Como otras sales de hierro, aumenta r\u00e1pidamente los niveles de hierro en sangre, lo que incrementa eficazmente la hemoglobina y las reservas de hierro.<\/p>\n<p>La ingesta de medicamentos depende de la severidad de la anemia por deficiencia de hierro. Los medicamentos deben tomarse durante al menos 4 a 6 meses hasta la normalizaci\u00f3n de los niveles de hemoglobina, y de 2 a 3 meses adicionales hasta que los niveles de ferritina sean normales; no obstante, podr\u00eda requerirse m\u00e1s tiempo. <\/p>\n<p>Para una mejor absorci\u00f3n, los preparados de hierro deben tomarse de la siguiente manera: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Con el est\u00f3mago vac\u00edo o entre comidas; <\/li>\n<li>Junto con vitamina C (zumo de naranja o \u00e1cido asc\u00f3rbico); <\/li>\n<li>Evite la ingesta concurrente con productos que contienen calcio, como productos l\u00e1cteos, as\u00ed como con t\u00e9 y caf\u00e9. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s, la ingesta concurrente de hierro con medicamentos que disminuyen la acidez g\u00e1strica (anti\u00e1cidos) puede interferir potencialmente con la absorci\u00f3n del hierro. <\/p>\n<p>Cabe se\u00f1alar que el uso de preparados orales de hierro se considera seguro pero, a menudo, puede producir lo siguiente:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N\u00e1useas; <\/li>\n<li>V\u00f3mitos; <\/li>\n<li>Estre\u00f1imiento; <\/li>\n<li>Diarrea; <\/li>\n<li>Dolor abdominal; <\/li>\n<li>Heces alquitranadas. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Las sales de hierro tambi\u00e9n pueden causar una decoloraci\u00f3n de los dientes y un sabor met\u00e1lico en la boca. Estos efectos son particularmente perceptibles cuando se utilizan formas l\u00edquidas del medicamento durante mucho tiempo o se diluyen incorrectamente antes de su consumo.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Absorci\u00f3n del hierro<\/h4>\n<p>La absorci\u00f3n del hierro depende de su valencia: el hierro ferroso se absorbe directamente, mientras que el hierro f\u00e9rrico requiere una reducci\u00f3n preliminar. <\/p>\n<p>Ciertos preparados de hierro modernos, como el hierro polisac\u00e1rido, el citrato y el hierro sucrosomado, pueden tomarse independientemente de las comidas, de acuerdo con las recomendaciones de los fabricantes. <\/p>\n<p>Aunque el hierro f\u00e9rrico suele considerarse m\u00e1s suave para el est\u00f3mago que el hierro ferroso, existen pocos estudios comparativos directos. <\/p>\n<p>El hierro sucrosomado en c\u00e1psulas presenta una buena tolerancia gastrointestinal y ha demostrado eficacia tanto en pacientes con anemia por deficiencia de hierro que no toleraron el sulfato ferroso o mostraron resistencia a este, como en mujeres con anemia posparto. <\/p>\n<p>Se han obtenido datos similares sobre buena tolerancia en pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino y enfermedad renal cr\u00f3nica (sin di\u00e1lisis) que toman hierro liposomal.<\/p>\n<p>El maltol de hierro y el hierro sucrosomado representan nuevas formas orales prometedoras de suplementaci\u00f3n con hierro. Sin embargo, su eficacia en comparaci\u00f3n con las sales de hierro tradicionales no ha sido demostrada y su costo es significativamente m\u00e1s elevado. A pesar de demostrar resultados terap\u00e9uticos comparables con la administraci\u00f3n de hierro intravenoso en algunos casos, requieren varios meses de ingesta para la reposici\u00f3n completa de los dep\u00f3sitos de hierro.<\/p>\n<p>Se necesitan ensayos controlados aleatorizados adicionales con suficiente potencia estad\u00edstica para comprender completamente la eficacia, los efectos secundarios, las dosis \u00f3ptimas y la frecuencia de ingesta de diversos preparados orales de hierro en diferentes grupos de pacientes.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"administracion-intravenosa-de-hierro\"><strong>Administraci\u00f3n intravenosa de hierro<\/strong><\/h3>\n<p>La administraci\u00f3n intravenosa de hierro es el m\u00e9todo de terapia preferido en casos donde hay resistencia a las formas orales o tolerancia insatisfactoria. <\/p>\n<p>Adem\u00e1s, este enfoque se justifica en pacientes que requieren una reposici\u00f3n r\u00e1pida de los dep\u00f3sitos de hierro, ya que evita la fase de absorci\u00f3n en el tracto gastrointestinal y garantiza una biodisponibilidad directa. <\/p>\n<p>Este m\u00e9todo es superior a la administraci\u00f3n oral en cuanto a su eficacia debido a las siguientes razones: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normaliza los niveles de hemoglobina m\u00e1s r\u00e1pidamente; <\/li>\n<li>Reduce la necesidad de transfusiones de concentrado de gl\u00f3bulos rojos; <\/li>\n<li>Mejora la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica, enfermedades inflamatorias intestinales, enfermedades renales cr\u00f3nicas bajo hemodi\u00e1lisis y anemia asociada a procesos malignos.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"\"><\/h2>\n<div class=\"faq-section\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"referencias\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Referencias<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Atlas 3D completo de anatom\u00eda y patolog\u00eda [Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas] [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Pantopoulos K. Suplementaci\u00f3n oral con hierro: nuevas formulaciones, viejas preguntas [Oral iron supplementation: new formulations, old questions]. Haematologica [Internet]. 11 abr 2024;109(9):2790\u20132801. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.3324\/haematol.2024.284967<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ning S, Zeller MP. Gesti\u00f3n de la deficiencia de hierro [Management of iron deficiency]. Hematology [Internet]. 6 de diciembre de 2019;2019(1):315\u2013322. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1182\/hematology.2019000034<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Elstrott B, Khan L, Olson S, Raghunathan V, DeLoughery T, Shatzel JJ. El papel del reabastecimiento de hierro en la anemia por deficiencia de hierro en adultos y otras enfermedades [The role of iron repletion in adult iron deficiency anemia and other diseases]. European Journal of Haematology [Internet]. 12 de noviembre de 2019;104(3):153\u2013161. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1111\/ejh.13345<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Auerbach M, DeLoughery TG, Tirnauer JS. Deficiencia de hierro en adultos [Iron deficiency in adults]. 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