{"id":4663,"date":"2026-02-12T16:09:08","date_gmt":"2026-02-12T13:09:08","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/alergia-a-la-proteina-de-la-leche-de-vaca\/"},"modified":"2026-04-01T18:39:03","modified_gmt":"2026-04-01T15:39:03","slug":"alergia-a-la-proteina-de-la-leche-de-vaca","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/enfermedades\/pediatricas\/alergia-a-la-proteina-de-la-leche-de-vaca\/","title":{"rendered":"Alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca (APLV): clasificaci\u00f3n, etiolog\u00eda, diagn\u00f3stico y estrategias de tratamiento"},"content":{"rendered":"<p>Actualmente, el problema de la lactancia materna se ha resuelto mediante la amplia producci\u00f3n de f\u00f3rmulas infantiles adaptadas. Al enfrentar dificultades para organizar una lactancia materna adecuada, los padres y, en ocasiones, los pediatras, optan por la alimentaci\u00f3n con biber\u00f3n. La proporci\u00f3n de prote\u00ednas, grasas y carbohidratos en las f\u00f3rmulas infantiles se asemeja lo m\u00e1s posible a la de la leche materna humana. Sin embargo, la naturaleza de las mol\u00e9culas sigue siendo ajena al ni\u00f1o, y su ingesta excesiva por parte de un lactante con una pared intestinal y una respuesta inmunitaria inmaduras puede derivar en sensibilizaci\u00f3n y alergia. <\/p>\n<p>Pr\u00e1cticamente cualquier mol\u00e9cula proteica presenta un riesgo de convertirse en un al\u00e9rgeno para el cuerpo humano. Dado que la leche o la f\u00f3rmula constituyen la alimentaci\u00f3n primaria del ni\u00f1o, se considera la alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca una de las reacciones al\u00e9rgicas m\u00e1s frecuentes en ni\u00f1os menores de un a\u00f1o.<\/p>\n<p>La alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca (APLV) representa una respuesta patol\u00f3gica inmunomediada a las prote\u00ednas de la leche de vaca. Debido al incremento intensivo de la alimentaci\u00f3n con f\u00f3rmulas, los pediatras discuten cada vez m\u00e1s sobre la APLV; sin embargo, su diagn\u00f3stico en lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os sigue siendo un problema cl\u00ednico, ya que muchos s\u00edntomas se presentan con frecuencia en lactantes sanos y no indican necesariamente un trastorno, sino que pueden simular los s\u00edntomas de otras enfermedades. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\">Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n<p>La determinaci\u00f3n de la prevalencia exacta de la APLV se ve dificultada por la falta de criterios diagn\u00f3sticos claros y unificados. <\/p>\n<p>La APLV es una de las principales causas de alergia en lactantes y ni\u00f1os menores de 3 a\u00f1os; no obstante, la prevalencia reportada de la alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca var\u00eda significativamente seg\u00fan la poblaci\u00f3n analizada. Entre el 5 y el 15 % de los lactantes muestran s\u00edntomas caracter\u00edsticos de una reacci\u00f3n al\u00e9rgica a la prote\u00edna de la leche de vaca; sin embargo, la prevalencia real de la APLV oscila entre el 2 y el 7,5 %.<\/p>\n<p>Seg\u00fan diversos estudios poblacionales, la prevalencia oscila entre el 1,9 % y el 4,9 % en ni\u00f1os peque\u00f1os, y esta cifra disminuye al 1 % en ni\u00f1os mayores de 6 a\u00f1os. La frecuencia de la APLV en ni\u00f1os que reciben exclusivamente lactancia materna, seg\u00fan varios estudios, es del 0,4 al 0,5 %.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"definicion-y-etiologia\">Definici\u00f3n y etiolog\u00eda<\/h2>\n<p>La alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca (APLV) es una reacci\u00f3n de hipersensibilidad patol\u00f3gica a una o m\u00e1s prote\u00ednas de la leche de vaca, mediada por un mecanismo inmunitario. <\/p>\n<p>Las prote\u00ednas de la leche de vaca se componen de dos fracciones principales: case\u00edna (76-86 %) y prote\u00ednas del suero (14-24 %), que incluyen \u03b2-lactoglobulina, \u03b1-lactoalb\u00famina, alb\u00famina s\u00e9rica e inmunoglobulinas s\u00e9ricas. De ellas, la case\u00edna y la \u03b2-lactoglobulina son las prote\u00ednas m\u00e1s alerg\u00e9nicas y termorresistentes, con una sensibilidad individual a cada una de ellas que var\u00eda entre personas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"patogenesis-y-clasificacion-de-la-aplv\">Patog\u00e9nesis y clasificaci\u00f3n de la APLV<\/h2>\n<p>En la patog\u00e9nesis de la APLV en lactantes, la alimentaci\u00f3n con f\u00f3rmulas de leche, que produce una ingesta temprana y excesiva de prote\u00ednas extra\u00f1as, desempe\u00f1a un papel significativo. Debido a la inmadurez y a la imperfecci\u00f3n tanto de la barrera intestinal como de la respuesta inmunitaria, se produce un proceso de sensibilizaci\u00f3n. Es necesario considerar que los ni\u00f1os alimentados con lactancia materna tambi\u00e9n pueden desarrollar APLV, debido a la transferencia de prote\u00ednas de la dieta materna hacia la leche humana.<\/p>\n<p>Las prote\u00ednas ingeridas a trav\u00e9s de la leche o la f\u00f3rmula son descompuestas por \u00e1cidos y enzimas en el tracto gastrointestinal del lactante. Cuando la mucosa intestinal entra en contacto con ant\u00edgenos (prote\u00ednas) de la leche de vaca, las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno (CPA) interact\u00faan con las c\u00e9lulas T y B. En la alergia, los linfocitos T y B activados de los fol\u00edculos linfoides migran a trav\u00e9s del sistema linf\u00e1tico y los vasos sangu\u00edneos hacia diversos \u00f3rganos, lo que provoca una reacci\u00f3n inflamatoria en el \u00f3rgano diana, aumenta la permeabilidad intestinal y desencadena manifestaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n<p>La leche de otros mam\u00edferos, como la de cabra, puede actuar como un al\u00e9rgeno de reactividad cruzada y provocar reacciones al\u00e9rgicas en ni\u00f1os con APLV, o funcionar como un al\u00e9rgeno independiente que desencadena reacciones severas en pacientes que toleran la leche de vaca. <\/p>\n<p>La APLV puede clasificarse de la siguiente manera:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reacci\u00f3n mediada por IgE<\/strong>, una reacci\u00f3n de tipo inmediato. Estas son reacciones anafil\u00e1cticas que involucran m\u00faltiples sistemas e incluyen urticaria aguda, angioedema, v\u00f3mitos e hipotensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La reacci\u00f3n no mediada por IgE<\/strong> es una reacci\u00f3n de tipo retardado; las m\u00e1s frecuentes son las siguientes:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Proctocolitis al\u00e9rgica inducida por prote\u00ednas alimentarias (FPIAP): sangrado rectal \u00b1 moco;<\/li>\n<li>Enteropat\u00eda inducida por prote\u00ednas alimentarias (Food Protein-Induced Enteropathy, FPE): diarrea y fallo de medro (aumento de peso insuficiente);<\/li>\n<li>S\u00edndrome de enterocolitis inducida por prote\u00ednas alimentarias (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome, FPIES): diarrea, v\u00f3mitos y letargo.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reacciones de tipo mixto<\/strong>. Los s\u00edntomas son retardados y dependen del grado de infiltraci\u00f3n eosinof\u00edlica de los \u00f3rganos afectados:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Esofagitis eosinof\u00edlica (Eosinophilic esophagitis, EoE): v\u00f3mitos o disfagia (trastorno de la degluci\u00f3n);<\/li>\n<li>Trastornos gastrointestinales eosinof\u00edlicos (eosinophilic gastrointestinal disorders, EGID) al\u00e9rgicos: diarrea \u00b1 sangrado rectal.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"presentacion-clinica\">Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/h2>\n<p>En la mayor\u00eda de los lactantes, la reacci\u00f3n a las prote\u00ednas de la leche de vaca puede ser mediada por IgE, no mediada por IgE o de tipo mixto, pero no es dif\u00edcil diferenciarlas cl\u00ednicamente. <\/p>\n<p>En la alergia mediada por IgE, los s\u00edntomas generalmente aparecen minutos despu\u00e9s de consumir el producto. En la alergia no mediada por IgE, la aparici\u00f3n de s\u00edntomas se retrasa y generalmente se desarrolla \u22652 horas despu\u00e9s, con mayor frecuencia entre 6 a 72 horas despu\u00e9s.<\/p>\n<p id=\"h-\u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f-\u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-ige-\u043e\u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445-\u0438-\u043d\u0435-ige-\u043e\u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445-\u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u0439\"><strong>Caracterizaci\u00f3n comparativa de reacciones mediadas por IgE y no mediadas por IgE<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Mediadas por IgE<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">No mediadas por IgE<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">S\u00edntomas frecuentes<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Anafilaxia<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">C\u00f3licos infantiles, irritabilidad, retraso en el crecimiento, anemia por deficiencia de hierro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sistema digestivo<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">V\u00f3mitos, diarrea<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Rechazo a la alimentaci\u00f3n, disfagia, regurgitaciones, v\u00f3mitos, diarrea, fisuras anales, erupci\u00f3n perianal, sangrado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sistema respiratorio<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Rinitis o conjuntivitis, s\u00edndrome obstructivo o asma, disfon\u00edas y ronquera<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Rinitis, tos cr\u00f3nica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Piel<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Dermatitis at\u00f3pica o eccema, urticaria aguda, angioedema<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Dermatitis at\u00f3pica o eccema<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p>El espectro de la APLV no mediada por IgE es sumamente amplio e incluye s\u00edntomas cuya gravedad var\u00eda desde una rectorragia leve en la proctocolitis al\u00e9rgica inducida por prote\u00ednas de leche de vaca, hasta v\u00f3mitos severos y un cuadro cl\u00ednico similar a la sepsis, caracter\u00edstico del s\u00edndrome de enterocolitis inducida por prote\u00ednas alimentarias (FPIES).<\/p>\n<p>Seg\u00fan estudios brit\u00e1nicos, la mayor\u00eda de los lactantes con sospecha de APLV muestra un curso ligero a moderado de alergia no mediada por IgE. Las manifestaciones cl\u00ednicas de la alergia no mediada por IgE son en su mayor\u00eda cut\u00e1neas (70\u201375 %), con menor frecuencia gastrointestinales (13\u201334 %) y respiratorias (1\u20138 %).<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/pediatrics\/cow-milk-protein-allergy\/child-with-severe-atopic-dermatitis-on-face-and-trunk.webp\" alt=\"Un ni\u00f1o con dermatitis at\u00f3pica severa en la cara y el cuerpo\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Un ni\u00f1o con dermatitis at\u00f3pica severa en la cara y el cuerpo<\/figcaption><\/figure>\n<p>En el contexto de los s\u00edntomas gastrointestinales, la proctocolitis al\u00e9rgica inducida por prote\u00ednas alimentarias (FPIAP) y el s\u00edndrome de enterocolitis inducido por prote\u00ednas alimentarias (FPIES) merecen especial atenci\u00f3n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"proctocolitis-alergica-inducida-por-proteinas-alimentarias-fpiap\">Proctocolitis al\u00e9rgica inducida por prote\u00ednas alimentarias (FPIAP)<\/h3>\n<p>La proctocolitis al\u00e9rgica inducida por prote\u00ednas alimentarias (anteriormente conocida como proctocolitis al\u00e9rgica o eosinof\u00edlica) es una afecci\u00f3n no mediada por IgE, que suele manifestarse en lactantes por lo dem\u00e1s sanos.<\/p>\n<p><strong>Manifestaciones cl\u00ednicas clave<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hematoquecia (heces con vetas de sangre);<\/li>\n<li>Diarrea persistente con moco;<\/li>\n<li>El estado general del ni\u00f1o normalmente no se ve afectado.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Importante<\/strong>: las heces verdes o mucosas sin sangre en un lactante sano no se consideran un s\u00edntoma de APLV.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sindrome-de-enterocolitis-inducida-por-proteinas-alimentarias-fpies\">S\u00edndrome de enterocolitis inducida por prote\u00ednas alimentarias (FPIES) <\/h3>\n<p>El s\u00edndrome de enterocolitis inducida por prote\u00ednas alimentarias (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome, FPIES) es una alergia alimentaria no mediada por IgE, en la cual la prote\u00edna de leche de vaca constituye uno de los desencadenantes m\u00e1s frecuentes <\/p>\n<p><strong>Manifestaciones cl\u00ednicas clave<\/strong>: FPIES agudo (m\u00e1s t\u00edpico):<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>V\u00f3mito repetido y severo entre 1\u20134 horas despu\u00e9s de la ingesta de alimentos;<\/li>\n<li>Letargo, palidez;<\/li>\n<li>Diarrea, frecuentemente l\u00edquida, a veces con sangre y moco (aparece a las 5\u201310 horas, puede persistir hasta 24 horas);<\/li>\n<li>Ausencia de s\u00edntomas cut\u00e1neos y respiratorios, lo que distingue el FPIES de la anafilaxia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El FPIES severo incluye hipotermia, hipotensi\u00f3n, acidosis metab\u00f3lica, metahemoglobinemia y una presentaci\u00f3n cl\u00ednica que imita la sepsis.<\/p>\n<p>Excepto por la anafilaxia, en el caso de una alergia mediada por IgE (que ocurre en aproximadamente en un 1 a 4 % de los casos de APLV), no hay s\u00edntomas espec\u00edficos.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/pediatrics\/cow-milk-protein-allergy\/hematochezia.webp\" alt=\"Hematoquecia (vetas de sangre en las heces) en la proctocolitis al\u00e9rgica causada por alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hematoquecia (vetas de sangre en las heces) en la proctocolitis al\u00e9rgica causada por alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico preciso de la APLV representa un desaf\u00edo para el personal de salud debido a la ausencia de s\u00edntomas espec\u00edficos (patognom\u00f3nicos) y a la falta de pruebas diagn\u00f3sticas con suficiente especificidad y sensibilidad, especialmente en lo que respecta a la APLV no mediada por IgE.<\/p>\n<p>Ante la sospecha de APLV, pueden llevarse a cabo las siguientes medidas diagn\u00f3sticas:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dieta de eliminaci\u00f3n<\/strong>. La exclusi\u00f3n de las prote\u00ednas de la leche de vaca de la dieta conlleva la desaparici\u00f3n total o parcial de los s\u00edntomas; con fines diagn\u00f3sticos, la duraci\u00f3n de dicha dieta es de 2 a 4 semanas.<\/li>\n<li><strong>Dieta de eliminaci\u00f3n para la madre lactante<\/strong>. La exclusi\u00f3n de las prote\u00ednas de la leche de vaca de la dieta materna conlleva la desaparici\u00f3n total o parcial de los s\u00edntomas; con fines diagn\u00f3sticos, la duraci\u00f3n de dicha dieta es de 2 a 4 semanas.<\/li>\n<li><strong>IgE s\u00e9rica total<\/strong>. No es espec\u00edfica, pero puede utilizarse en lactantes con dermatitis at\u00f3pica severa.<\/li>\n<li><strong>IgE espec\u00edfica para prote\u00ednas de la leche de vaca<\/strong>. La elevaci\u00f3n de IgE espec\u00edfica refleja sensibilizaci\u00f3n a las prote\u00ednas de la leche de vaca, pero no confirma alergia y puede elevarse en pacientes sanos.<\/li>\n<li><strong>Pruebas cut\u00e1neas de punci\u00f3n o parche<\/strong>. Los resultados positivos reflejan una sensibilizaci\u00f3n a las prote\u00ednas de la leche de vaca, pero no confirman la alergia y pueden presentarse en pacientes sanos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La t\u00e9cnica de referencia para el diagn\u00f3stico de la APLV es una prueba de provocaci\u00f3n oral realizada bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica. Sin embargo, no se recomienda cuando la historia cl\u00ednica es t\u00edpica debido a los peligros y riesgos para el paciente, por lo que es poco utilizada.<\/p>\n<p>Por lo tanto, todos los procedimientos diagn\u00f3sticos disponibles para el pediatra no pueden confirmar ni excluir completamente la APLV. El diagn\u00f3stico se establece mayoritariamente de forma cl\u00ednica tras una dieta de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-diferencial\">Diagn\u00f3stico diferencial<\/h3>\n<p id=\"h-\u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-\u043f\u0440\u0438-ige-\u043e\u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439-\u0430\u043b\u043b\u0435\u0440\u0433\u0438\u0438-\u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443-\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442-\u0441-\u0430\u043b\u043b\u0435\u0440\u0433\u0438\u044f\u043c\u0438-\u043d\u0430-\u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435-\u0431\u0435\u043b\u043a\u0438-\u0442\u0430\u043a-\u043a\u0430\u043a-\u043e\u0431\u0449\u0430\u044f-\u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-\u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u0439-\u043d\u0435\u043c\u0435\u0434\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e-\u0442\u0438\u043f\u0430-\u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438-\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430\">En alergias mediadas por IgE, el diagn\u00f3stico diferencial se realiza con alergias a otras prote\u00ednas, ya que las caracter\u00edsticas generales de las reacciones de tipo inmediato son pr\u00e1cticamente las mismas.<\/p>\n<p>Por regla general, el diagn\u00f3stico diferencial es relevante en reacciones no mediadas por IgE en lactantes. Las principales enfermedades o afecciones que requieren un diagn\u00f3stico diferencial con la APLV son las siguientes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dermatitis at\u00f3pica aislada (sin asociaci\u00f3n con prote\u00ednas de leche de vaca);<\/li>\n<li>Otras enfermedades de la piel (dermatitis de contacto, dermatitis del pa\u00f1al, etc.);<\/li>\n<li>Deficiencia de lactasa;<\/li>\n<li>Malabsorci\u00f3n de carbohidratos;<\/li>\n<li>Trastornos gastrointestinales funcionales y c\u00f3licos en lactantes;<\/li>\n<li>Enfermedad cel\u00edaca;<\/li>\n<li>ERGE;<\/li>\n<li>Reacciones t\u00f3xicas a los alimentos;<\/li>\n<li>Colitis y enteritis de etiolog\u00eda viral o bacteriana.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se debe prestar especial atenci\u00f3n al diagn\u00f3stico diferencial entre la APLV en lactantes y la deficiencia de lactasa.<\/p>\n<p id=\"h-\u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-\u0430\u0431\u043a\u043c-\u0438-\u043b\u0430\u043a\u0442\u0430\u0437\u043d\u043e\u0439-\u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438-\u0443-\u043c\u043b\u0430\u0434\u0435\u043d\u0446\u0435\u0432\"><strong>Diagn\u00f3stico diferencial de APLV y deficiencia de lactasa en lactantes<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Intolerancia secundaria a la lactosa o deficiencia de lactasa<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Factor<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Lactosa<br \/>(carbohidrato)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prote\u00edna de LV<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Diarrea l\u00edquida<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+++<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+\/-<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Formaci\u00f3n excesiva de gas<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">++<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+\/-<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">V\u00f3mitos, regurgitaci\u00f3n<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+\/-<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+\/-<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Dolor abdominal<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Hematoquecia (sangre en las heces)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u2013<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Heces espumosas<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u2013<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Irritaciones cut\u00e1neas alrededor del \u00e1rea anal<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u2013<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Fisuras anales<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u2013<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Manifestaciones cut\u00e1neas (dermatitis at\u00f3pica, eccema, urticaria)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u2013<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Manifestaciones respiratorias (tos)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u2013<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+\/-<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Un historial familiar de alergias (casos de alergia alimentaria)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u2013<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">+<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p><strong>\u00a1Por favor tome nota!<\/strong> La APLV provoca una deficiencia secundaria de lactasa debido a la inflamaci\u00f3n al\u00e9rgica y a la destrucci\u00f3n de las microvellosidades de las c\u00e9lulas de la mucosa intestinal, responsables de producir dicha enzima. Por lo tanto, se puede afirmar que la APLV es una de las causas de la deficiencia secundaria de lactasa.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-aplv\">Tratamiento de la APLV<\/h2>\n<p>El principio fundamental del tratamiento de la APLV es la exclusi\u00f3n de la dieta de todos los productos que contienen prote\u00edna de la leche de vaca, incluida la carne de res.<\/p>\n<p>Se recomienda que las madres de ni\u00f1os que reciben leche materna y presentan s\u00edntomas de APLV sigan una dieta estricta que excluya todos los productos l\u00e1cteos de vaca y la carne de res.<\/p>\n<p>En el caso de los ni\u00f1os alimentados con f\u00f3rmula, esta se sustituye por f\u00f3rmulas especializadas en las que la prote\u00edna entera de vaca se ha fragmentado parcial o totalmente durante su producci\u00f3n.<\/p>\n<p>Cualquier prote\u00edna, incluida la prote\u00edna de la leche de vaca, es una mol\u00e9cula compleja que se compone de amino\u00e1cidos enlazados en cadenas llamadas p\u00e9ptidos<strong>, <\/strong>que, a su vez, se unen para formar una globulina proteica completa.<\/p>\n<p>Dependiendo de la gravedad de la APLV, se prescriben los siguientes tratamientos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>F\u00f3rmulas extensamente hidrolizadas (FEH)<\/strong>. Prote\u00edna de la leche de vaca hidrolizada (descompuesta) a oligop\u00e9ptidos. Esta f\u00f3rmula es m\u00e1s adecuada para ni\u00f1os con APLV no mediada por IgE de gravedad leve a moderada.<\/li>\n<li><strong>F\u00f3rmulas de amino\u00e1cidos (FAA)<\/strong>. Una mezcla de amino\u00e1cidos naturales y sint\u00e9ticos. Esta f\u00f3rmula es m\u00e1s adecuada para ni\u00f1os con APLV mediada por IgE.<\/li>\n<li><strong>F\u00f3rmulas basadas en prote\u00ednas vegetales (soja, arroz)<\/strong>. No se utiliza en ni\u00f1os menores de 6 meses. Debe prescribirse con precauci\u00f3n en ausencia de sensibilizaci\u00f3n a la prote\u00edna de soja.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento de la APLV no mediada por IgE comienza con una dieta de eliminaci\u00f3n diagn\u00f3stica que dura 2 a 4 semanas. Si los s\u00edntomas desaparecen, la dieta de eliminaci\u00f3n contin\u00faa al menos durante 6 meses, seg\u00fan la gravedad de la afecci\u00f3n.<\/p>\n<p>El tratamiento de la APLV mediada por IgE tambi\u00e9n se basa en una dieta de eliminaci\u00f3n. Sin embargo, a menudo se contin\u00faa durante mucho tiempo (a\u00f1os) con evaluaciones regulares de sensibilizaci\u00f3n.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pronostico\">Pron\u00f3stico<\/h2>\n<p>El pron\u00f3stico del curso de la enfermedad depende de la forma de la APLV y la gravedad del curso. Con terapia iniciada a tiempo, el pron\u00f3stico es predominantemente favorable.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 es la APLV y c\u00f3mo se manifiesta en los ni\u00f1os? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La alergia a la prote\u00edna de leche de vaca (APLV) es una reacci\u00f3n a las fracciones proteicas (case\u00edna y prote\u00ednas del suero) mediada inmunol\u00f3gicamente. Las manifestaciones var\u00edan desde cut\u00e1neas (dermatitis at\u00f3pica, urticaria) y gastrointestinales (hematoquecia, v\u00f3mitos, c\u00f3licos) hasta reacciones sist\u00e9micas poco frecuentes (anafilaxia).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfC\u00f3mo es el aspecto de las heces en un ni\u00f1o con APLV? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Los signos patognom\u00f3nicos incluyen la presencia de moco y vetas de sangre en las heces (hematoquecia), incluso si el estado general del ni\u00f1o sigue siendo satisfactorio. Las heces pueden ser frecuentes y acuosas, pero las heces verdes aisladas sin sangre no son un signo espec\u00edfico de una alergia.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfCu\u00e1l es la diferencia clave entre la deficiencia de lactasa y la APLV? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La diferencia radica en el sustrato: la deficiencia de lactasa es una intolerancia a los carbohidratos (lactosa), mientras que la APLV es una reacci\u00f3n a las prote\u00ednas. Cl\u00ednicamente, la APLV a menudo se acompa\u00f1a de sangre en las heces y erupciones en la piel, lo que no es t\u00edpico de la deficiencia de lactasa. Sin embargo, la inflamaci\u00f3n al\u00e9rgica de la mucosa puede provocar el desarrollo de deficiencia secundaria de lactasa.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfQu\u00e9 dieta es necesaria para la madre cuando amamanta a un ni\u00f1o con APLV? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La dieta para una madre lactante con APLV requiere la exclusi\u00f3n completa de productos l\u00e1cteos (incluyendo aquellos sin lactosa y formas ocultas de prote\u00ednas en los productos), as\u00ed como carne de vaca y ternera. La evaluaci\u00f3n de la eficacia de la dieta de eliminaci\u00f3n se realiza despu\u00e9s de 2 a 4 semanas de seguimiento estricto.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\"> 5. 5. \u00bfQu\u00e9 f\u00f3rmulas se utilizan para tratar la APLV en lactantes alimentados con f\u00f3rmula? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La elecci\u00f3n depende de la gravedad de los s\u00edntomas. Se usan f\u00f3rmulas extensamente hidrolizadas (FEH), donde las mol\u00e9culas de prote\u00edna se descomponen en p\u00e9ptidos, o f\u00f3rmulas de amino\u00e1cidos (FAA) para reacciones severas o mediadas por IgE. Las f\u00f3rmulas a base de leche de cabra no se recomiendan debido al alto riesgo de reactividad cruzada.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfCu\u00e1ndo suele resolverse la alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El pron\u00f3stico es favorable en la mayor\u00eda de los casos. La mayor\u00eda de los ni\u00f1os desarrollan tolerancia a la prote\u00edna de la leche de vaca entre los 2 y 3 a\u00f1os. La introducci\u00f3n gradual de productos l\u00e1cteos en la dieta (\u201cescalera de la leche\u201d) debe realizarse bajo estricta supervisi\u00f3n pedi\u00e1trica despu\u00e9s de un per\u00edodo de remisi\u00f3n estable.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 es la APLV y c\u00f3mo se manifiesta en los ni\u00f1os? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La alergia a la prote\u00edna de leche de vaca (APLV) es una reacci\u00f3n a las fracciones proteicas (case\u00edna y prote\u00ednas del suero) mediada inmunol\u00f3gicamente. 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Las heces pueden ser frecuentes y acuosas, pero las heces verdes aisladas sin sangre no son un signo espec\u00edfico de una alergia.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1l es la diferencia clave entre la deficiencia de lactasa y la APLV? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La diferencia radica en el sustrato: la deficiencia de lactasa es una intolerancia a los carbohidratos (lactosa), mientras que la APLV es una reacci\u00f3n a las prote\u00ednas. Cl\u00ednicamente, la APLV a menudo se acompa\u00f1a de sangre en las heces y erupciones en la piel, lo que no es t\u00edpico de la deficiencia de lactasa. Sin embargo, la inflamaci\u00f3n al\u00e9rgica de la mucosa puede provocar el desarrollo de deficiencia secundaria de lactasa.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 dieta es necesaria para la madre cuando amamanta a un ni\u00f1o con APLV? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La dieta para una madre lactante con APLV requiere la exclusi\u00f3n completa de productos l\u00e1cteos (incluyendo aquellos sin lactosa y formas ocultas de prote\u00ednas en los productos), as\u00ed como carne de vaca y ternera. La evaluaci\u00f3n de la eficacia de la dieta de eliminaci\u00f3n se realiza despu\u00e9s de 2 a 4 semanas de seguimiento estricto.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \" 5. 5. \u00bfQu\u00e9 f\u00f3rmulas se utilizan para tratar la APLV en lactantes alimentados con f\u00f3rmula? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La elecci\u00f3n depende de la gravedad de los s\u00edntomas. Se usan f\u00f3rmulas extensamente hidrolizadas (FEH), donde las mol\u00e9culas de prote\u00edna se descomponen en p\u00e9ptidos, o f\u00f3rmulas de amino\u00e1cidos (FAA) para reacciones severas o mediadas por IgE. Las f\u00f3rmulas a base de leche de cabra no se recomiendan debido al alto riesgo de reactividad cruzada.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1ndo suele resolverse la alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca? \",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"El pron\u00f3stico es favorable en la mayor\u00eda de los casos. La mayor\u00eda de los ni\u00f1os desarrollan tolerancia a la prote\u00edna de la leche de vaca entre los 2 y 3 a\u00f1os. La introducci\u00f3n gradual de productos l\u00e1cteos en la dieta (\u201cescalera de la leche\u201d) debe realizarse bajo estricta supervisi\u00f3n pedi\u00e1trica despu\u00e9s de un per\u00edodo de remisi\u00f3n estable.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Atlas 3D completo de anatom\u00eda y patolog\u00eda [Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas] [Internet]. 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J Pediatr Gastroenterol Nutr. 78(3), pp. 232\u2013256, 2024. doi:10.1097\/MPG.0000000000004012.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Pushpa Sathya, Tanis R Fenton, Alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca en beb\u00e9s y ni\u00f1os [Cow\u2019s milk protein allergy in infants and children], Paediatrics & Child Health, volumen 29, n\u00famero 6, septiembre, p\u00e1ginas 382\u2013388, 2024. doi:10.1093\/pch\/pxae043.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Luyt D, Ball H, Makwana N, Green MR, Bravin K, Nasser SM, Clark AT. Gu\u00eda BSACI para el diagn\u00f3stico y la gesti\u00f3n de la alergia a la leche de vaca [BSACI guideline for the diagnosis and management of cow\u2019s milk allergy]. Clin Exp Allergy. 44(5), pp. 642\u2013672, 2014. doi:10.1111\/cea.12302.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite> Malekiantaghi, A., Aghajani, M., Shabani-Mirzaee, H. et al. Crecimiento en beb\u00e9s sanos con alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca alimentados con f\u00f3rmulas extensamente hidrolizadas o basadas en amino\u00e1cidos [Growth in healthy infants with cow\u2019s milk protein allergy fed extensively hydrolyzed or amino acid-based formulas]. BMC Nutr 10, 101 (2024). 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JAMA pediatrics vol. 174,6 (2020): 599-608. doi:10.1001\/jamapediatrics.2020.0153<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actualmente, el problema de la lactancia materna se ha resuelto mediante la amplia producci\u00f3n de f\u00f3rmulas infantiles adaptadas. Al enfrentar dificultades para organizar una lactancia materna adecuada, los padres y, en ocasiones, los pediatras, optan por la alimentaci\u00f3n con biber\u00f3n. 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