{"id":3572,"date":"2026-02-12T16:09:22","date_gmt":"2026-02-12T13:09:22","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/monitoreo-hemodinamico-invasivo\/"},"modified":"2026-03-16T13:02:56","modified_gmt":"2026-03-16T10:02:56","slug":"monitoreo-hemodinamico-invasivo","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/enfermedades\/anestesiologia\/monitoreo-hemodinamico-invasivo\/","title":{"rendered":"Monitoreo hemodin\u00e1mico invasivo en anestesiolog\u00eda: tipos, indicaciones y posibles complicaciones"},"content":{"rendered":"<p>El monitoreo hemodin\u00e1mico invasivo es un m\u00e9todo para controlar los par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos del organismo, que requiere la cateterizaci\u00f3n de vasos o la introducci\u00f3n de sensores en las cavidades del coraz\u00f3n o vasos grandes; esto permite la medici\u00f3n continua y m\u00e1s fiable de los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos, as\u00ed como la obtenci\u00f3n r\u00e1pida de datos de laboratorio. <\/p>\n<p>Estos m\u00e9todos de monitoreo tienen varios objetivos: determinar el estado hemodin\u00e1mico para garantizar la perfusi\u00f3n y el funcionamiento \u00f3ptimos de los \u00f3rganos diana, monitorear el volumen de sangre circulante y la respuesta del organismo a las medidas intensivas adoptadas, as\u00ed como la detecci\u00f3n potencialmente m\u00e1s temprana de disfunciones cardiovasculares.<\/p>\n<p>Tipos principales de monitoreo invasivo usados en el quir\u00f3fano:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>monitoreo invasivo de la presi\u00f3n arterial;<\/li>\n<li>cateterizaci\u00f3n venosa central;<\/li>\n<li>cateterizaci\u00f3n de la arteria pulmonar (pulmonary artery catheterization, PAC).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"indicaciones-de-uso\">Indicaciones de uso<\/h2>\n<p>Un monitoreo hemodin\u00e1mico invasivo efectivo, combinado con una toma de decisiones cl\u00ednicas competente, puede mejorar los resultados del tratamiento del paciente. Sin embargo, la aplicaci\u00f3n de m\u00e9todos de monitoreo invasivo est\u00e1 justificada cuando el beneficio de obtener datos cl\u00ednicos y ajustar las t\u00e1cticas de gesti\u00f3n del paciente supera los posibles riesgos de uso. <\/p>\n<p>Comprender los principios operativos de cada dispositivo de monitoreo, las indicaciones para su uso, los riesgos y las limitaciones es crucial al elegir un m\u00e9todo de monitoreo.<\/p>\n<p>Las indicaciones de uso se pueden dividir en tres grupos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>caracter\u00edsticas de la intervenci\u00f3n<\/strong> (cirug\u00edas cardiotor\u00e1cicas, vasculares, tor\u00e1cicas, neuroquir\u00fargicas, abdominales grandes y traumatol\u00f3gicas con alto riesgo de p\u00e9rdida de sangre);<\/li>\n<li><strong>evaluaci\u00f3n del estado del paciente<\/strong> (trastornos cardiovasculares severos, insuficiencia multiorg\u00e1nica, shock s\u00e9ptico y cualquier otra condici\u00f3n que pueda dar lugar a alteraciones hemodin\u00e1micas);<\/li>\n<li><strong>necesidad de control intensivo y terapia<\/strong> (uso de f\u00e1rmacos inotr\u00f3picos y vasopresores, necesidad de pruebas sangu\u00edneas frecuentes).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"monitoreo-invasivo-de-la-presion-arterial\">Monitoreo invasivo de la presi\u00f3n arterial<\/h2>\n<p>El monitoreo invasivo de la presi\u00f3n arterial es un m\u00e9todo de medici\u00f3n continua de la presi\u00f3n arterial que utiliza un cat\u00e9ter arterial conectado a un sistema lleno de l\u00edquido y un sensor de presi\u00f3n (transductor). El sensor genera una onda de presi\u00f3n arterial y permite, adem\u00e1s, la toma frecuente de muestras de sangre para el an\u00e1lisis de gases arteriales, estado \u00e1cido-base (EAB), electrolitos, hemodinamia y otros indicadores de laboratorio <\/p>\n<p>Con el uso adecuado, el monitoreo intraarterial directo es m\u00e1s preciso que la medici\u00f3n no invasiva de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"indicaciones-para-la-cateterizacion-intraarterial\">Indicaciones para la cateterizaci\u00f3n intraarterial<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Inestabilidad hemodin\u00e1mica anticipada, as\u00ed como la necesidad de apoyo vasopresor<\/li>\n<li>Alto riesgo de disfunci\u00f3n org\u00e1nica en hipotensi\u00f3n (pacientes ancianos, pacientes con enfermedad coronaria [coronary artery disease, CAD] o enfermedad renal cr\u00f3nica [ERC])<\/li>\n<li>Incapacidad para medir con precisi\u00f3n la presi\u00f3n arterial con un manguito (pacientes con obesidad, temblores o arritmias)<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"aspectos-tecnicos-de-la-cateterizacion-y-el-monitoreo\">Aspectos t\u00e9cnicos de la cateterizaci\u00f3n y el monitoreo<\/h3>\n<p>En pacientes con indicaciones para el monitoreo, el cat\u00e9ter arterial debe colocarse antes de la inducci\u00f3n de anestesia.<\/p>\n<p>Los cat\u00e9teres arteriales deben insertarse principalmente en la arteria radial (se prefiere esta ubicaci\u00f3n debido a la presencia de circulaci\u00f3n colateral en la mano, f\u00e1cil accesibilidad y compresibilidad, que proporciona menor riesgo de complicaciones serias).<\/p>\n<p>Los sitios alternativos que se utilizan con frecuencia para el monitoreo arterial incluyen los siguientes: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>arteria femoral;<\/li>\n<li>arteria braquial; <\/li>\n<li>arteria axilar;<\/li>\n<li>arteria dorsal del pie.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En algunos casos cl\u00ednicos, se prefiere el acceso femoral (vasoespasmo perif\u00e9rico en shock cardiog\u00e9nico, enfermedad de Buerger y, en algunos casos, durante la cirug\u00eda de aneurisma a\u00f3rtico disecante, donde es preferible usar dos accesos arteriales).<\/p>\n<p>Los cat\u00e9teres arteriales de menor di\u00e1metro (20G) est\u00e1n asociados con un menor riesgo de complicaciones. El uso de navegaci\u00f3n por ultrasonido es preferible durante la cateterizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El sensor de presi\u00f3n requiere alineaci\u00f3n correcta (\u201cnivel de la aur\u00edcula derecha\u201d) y ajuste a cero relativo a la presi\u00f3n atmosf\u00e9rica (cada vez que se reposiciona al paciente, se debe realizar la maniobra de ajuste a cero). <\/p>\n<p>En todas las posiciones en las que el \u201cnivel de la aur\u00edcula derecha\u201d est\u00e9 por debajo de la base del cr\u00e1neo, el sensor de presi\u00f3n debe configurarse al nivel de la base del cr\u00e1neo.<\/p>\n<p>La presi\u00f3n arterial media debe mantenerse a un nivel superior a 65 mm Hg.<\/p>\n<p>La calidad \u00f3ptima de la forma de onda de la presi\u00f3n arterial es esencial para la medici\u00f3n e interpretaci\u00f3n precisas de los datos obtenidos. Dos tipos de artefactos pueden alterar la calidad de la se\u00f1al: amortiguaci\u00f3n insuficiente (resonancia) y excesiva. En el primer caso, las causas son un sensor de presi\u00f3n defectuoso o una l\u00ednea arterial excesivamente r\u00edgida. La resonancia excesiva ocurre cuando hay burbujas, co\u00e1gulos de sangre en el circuito, conexiones abiertas, dobleces u obstrucciones del cat\u00e9ter.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-cateterizacion-de-la-arteria-radial-utilizando-la-tecnica-de-seldinger\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/anesthesiology\/invasive-hemodynamic-monitoring-in-anesthesiology\/radial-artery-catheterization-seldinger-technique.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: cateterizaci\u00f3n de la arteria radial utilizando la t\u00e9cnica de Seldinger.<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"complicaciones\">Complicaciones<\/h3>\n<p>Las complicaciones m\u00e1s frecuentes de la cateterizaci\u00f3n intraarterial son las siguientes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>dolor local y parestesia;<\/li>\n<li>hematoma y sangrado poco importante en el sitio de punci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las complicaciones menos frecuentes son las siguientes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sangrado severo;<\/li>\n<li>embolia a\u00e9rea o tromb\u00f3tica; <\/li>\n<li>trombosis arterial;<\/li>\n<li>formaci\u00f3n de pseudoaneurisma;<\/li>\n<li>da\u00f1o local a los nervios. <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cateterizacion-venosa-central\">Cateterizaci\u00f3n venosa central<\/h2>\n<p>Se trata de un procedimiento m\u00e9dico invasivo que se utiliza ampliamente para medir la presi\u00f3n venosa central (cuya interpretaci\u00f3n exige precauci\u00f3n) y los par\u00e1metros de oxigenaci\u00f3n venosa; adem\u00e1s, garantiza un acceso fiable para la administraci\u00f3n continua de f\u00e1rmacos (uso seguro de inotr\u00f3picos y vasopresores, soluciones hiperosmolares e infusiones prolongadas).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"indicaciones-para-la-cateterizacion-venosa-central\">Indicaciones para la cateterizaci\u00f3n venosa central<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>necesidad de apoyo vasoactivo durante la cirug\u00eda y en el per\u00edodo posoperatorio;<\/li>\n<li>alto riesgo de p\u00e9rdida masiva de sangre intraoperatoria y la necesidad de r\u00e1pido acceso venoso;<\/li>\n<li>paciente perioperatorio complejo que requiere gesti\u00f3n intensiva prolongada;<\/li>\n<li>necesidad de monitoreo de la presi\u00f3n venosa central (PVC).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"aspectos-tecnicos-de-la-cateterizacion-venosa-central\">Aspectos t\u00e9cnicos de la cateterizaci\u00f3n venosa central<\/h3>\n<p>Las venas diana para la cateterizaci\u00f3n venosa central incluyen las venas centrales del t\u00f3rax (por ejemplo, la vena subclavia, la vena yugular interna) o las venas del sistema venoso il\u00edaco-cava (por ejemplo, la vena femoral com\u00fan). La cateterizaci\u00f3n se realiza utilizando la t\u00e9cnica de Seldinger.<\/p>\n<p>Se prefieren los accesos de las extremidades superiores debido a un menor riesgo tromb\u00f3tico en comparaci\u00f3n con el acceso femoral. La elecci\u00f3n del sitio de punci\u00f3n debe determinarse en funci\u00f3n de la necesidad cl\u00ednica. Deben evitarse las \u00e1reas con mayores riesgos (piel con signos de infecci\u00f3n o quemaduras). Posicionamiento del paciente (por ejemplo, posici\u00f3n de Trendelenburg) para acceso superior, si es cl\u00ednicamente permisible.<\/p>\n<p>La cateterizaci\u00f3n venosa central debe realizarse en un lugar donde se puedan llevar a cabo manipulaciones est\u00e9riles, y es necesaria la presencia de un asistente durante la misma. Se recomienda la navegaci\u00f3n por ultrasonido durante la punci\u00f3n venosa y como un m\u00e9todo para confirmar la correcta posici\u00f3n de la gu\u00eda. Tambi\u00e9n se debe garantizar el monitoreo b\u00e1sico durante la manipulaci\u00f3n para que sea posible detectar y manejar cualquier complicaci\u00f3n de manera r\u00e1pida.<\/p>\n<p>El uso de un sistema de infusi\u00f3n cerrado reduce el riesgo de mortalidad y sepsis causadas por infecciones del torrente sangu\u00edneo asociadas al cat\u00e9ter.<\/p>\n<p>El monitoreo continuo de la PVC se realiza con un cat\u00e9ter venoso conectado a un sistema lleno de l\u00edquido (sin pliegues, co\u00e1gulos sangu\u00edneos, ni aire) y un sensor de presi\u00f3n (transductor) que forma la onda de la PVC representando los cambios de presi\u00f3n en la aur\u00edcula derecha. Para una forma de onda correcta, la punta del cat\u00e9ter debe posicionarse sin tocar la pared de la vena, el sensor debe estar calibrado a presi\u00f3n atmosf\u00e9rica y situado al nivel de la aur\u00edcula derecha.<\/p>\n<p>La PVC debe considerarse una de las tendencias en la evaluaci\u00f3n del estado de volumen (junto con la presi\u00f3n arterial, la ecocardiograf\u00eda [ecograf\u00eda en el punto de atenci\u00f3n {point-of-care ultrasound, POCUS}: por ejemplo, variabilidad de la vena cava inferior], la perfusi\u00f3n cl\u00ednica y la diuresis).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"complicaciones-de-la-cateterizacion-venosa-central\">Complicaciones de la cateterizaci\u00f3n venosa central<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Punci\u00f3n err\u00f3nea de una arteria cercana<\/strong> (arteria car\u00f3tida, subclavia o femoral) <strong>con formaci\u00f3n de hematoma<\/strong>: la hemostasia local se puede lograr mediante compresi\u00f3n y, en ocasiones, requiere un cirujano vascular.<\/li>\n<li><strong>Neumot\u00f3rax<\/strong> se manifiesta por s\u00edntomas como tos, dificultad para respirar y dolor en el pecho, as\u00ed como por datos de rayos X o ecograf\u00edas (requiere drenaje de aire si ocupa al menos el 30 % de la cavidad tor\u00e1cica y va acompa\u00f1ado de s\u00edntomas cl\u00ednicos).<\/li>\n<li><strong>Hemot\u00f3rax, hemomediastino y taponamiento card\u00edaco<\/strong>: se debe ejercer precauci\u00f3n en pacientes que se han sometido a m\u00faltiples punciones durante la cateterizaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Da\u00f1o local del nervio<\/strong> durante la punci\u00f3n o compresi\u00f3n del nervio por un hematoma resultante.<\/li>\n<li><strong>Derrame pleural<\/strong>: extravasaci\u00f3n de l\u00edquido infundido en caso de da\u00f1o vascular.<\/li>\n<li><strong>Embolia a\u00e9rea<\/strong>: entrada accidental de aire a trav\u00e9s de la aguja de punci\u00f3n durante la cateterizaci\u00f3n, que requiere maniobra de Valsalva o inclinar la cabeza hacia abajo.<\/li>\n<li><strong>Arritmia<\/strong>: la estimulaci\u00f3n mec\u00e1nica por la gu\u00eda puede causar taquicardia supraventricular o fibrilaci\u00f3n ventricular.<\/li>\n<li><strong>Da\u00f1o al conducto tor\u00e1cico<\/strong> con el desarrollo de quilot\u00f3rax.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cateterizacion-de-la-arteria-pulmonar-cateter-swan-ganz\">Cateterizaci\u00f3n de la arteria pulmonar (cat\u00e9ter Swan-Ganz)<\/h2>\n<p>El cat\u00e9ter de la arteria pulmonar es un cat\u00e9ter multilumen que se introduce a trav\u00e9s de una vena central (principalmente a trav\u00e9s de la vena yugular interna derecha) y se gu\u00eda a trav\u00e9s del lado derecho del coraz\u00f3n hacia la arteria pulmonar para el monitoreo hemodin\u00e1mico. Esto permite monitorear variables hemodin\u00e1micas relacionadas con la funci\u00f3n de ambos lados del coraz\u00f3n, como:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la medici\u00f3n continua del gasto card\u00edaco (GC);<\/li>\n<li>presi\u00f3n de la arteria pulmonar (PAP);<\/li>\n<li>presi\u00f3n de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP);<\/li>\n<li>fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo derecho (FEVD);<\/li>\n<li>volumen telediast\u00f3lico del ventr\u00edculo derecho (VTDVD);<\/li>\n<li>variables de perfusi\u00f3n tisular (oxigenaci\u00f3n de sangre venosa mixta). <\/li>\n<\/ul>\n<p>Este m\u00e9todo no debe usarse de manera rutinaria cuando la tecnolog\u00eda menos invasiva (ecocardiograf\u00eda) puede proporcionar la informaci\u00f3n necesaria al m\u00e9dico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"componentes-del-cateter\">Componentes del cat\u00e9ter<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>el cuerpo del cat\u00e9ter<\/strong> con marcas en cent\u00edmetros para determinar la profundidad;<\/li>\n<li><strong>el lumen distal<\/strong> se abre en la punta del cat\u00e9ter, ubicado en la arteria pulmonar (medici\u00f3n PAP);<\/li>\n<li><strong>el lumen proximal<\/strong> se abre en la punta del cat\u00e9ter, ubicado en la aur\u00edcula derecha (medici\u00f3n PVC);<\/li>\n<li><strong>bal\u00f3n<\/strong> ubicado en el extremo distal (cuando se infla temporalmente [1,5 ml de aire] realiza la medici\u00f3n de PEAP);<\/li>\n<li><strong>termistor<\/strong> en el extremo distal (medici\u00f3n del gasto card\u00edaco mediante termodiluci\u00f3n);<\/li>\n<li><strong>l\u00famenes adicionales<\/strong> dependiendo de varios modelos (puerto para termodiluci\u00f3n constante, m\u00f3dulo \u00f3ptico para medir saturaci\u00f3n venosa mixta);<\/li>\n<li><strong>conectores proximales con distintos c\u00f3digos de color<\/strong> para la conexi\u00f3n a sensores de presi\u00f3n y sistemas de monitoreo.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/anesthesiology\/invasive-hemodynamic-monitoring-in-anesthesiology\/1-swan-ganz-catheter.webp\" alt=\"Cat\u00e9ter Swan-Ganz\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cat\u00e9ter Swan-Ganz<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"indicaciones-para-la-cateterizacion-de-la-arteria-pulmonar\">Indicaciones para la cateterizaci\u00f3n de la arteria pulmonar<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trasplante de coraz\u00f3n;<\/li>\n<li>inestabilidad hemodin\u00e1mica grave acompa\u00f1ada de choque de cualquier tipo, para el escalonamiento y desescalamiento de la terapia;<\/li>\n<li>diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n pulmonar;<\/li>\n<li>cirug\u00edas card\u00edacas complejas;<\/li>\n<li>evaluaci\u00f3n y manejo de pacientes tras un trasplante de coraz\u00f3n y pulm\u00f3n, as\u00ed como en la valoraci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n portopulmonar en pacientes que requieren un trasplante de h\u00edgado;<\/li>\n<li>monitoreo hemodin\u00e1mico durante el inicio y la retirada progresiva de la oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea venoarterial.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"contraindicaciones\">Contraindicaciones<\/h3>\n<p>Las contraindicaciones absolutas y relativas para la cateterizaci\u00f3n del lado derecho del coraz\u00f3n incluyen las siguientes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>coagulopat\u00eda severa; <\/li>\n<li>presencia de un marcapasos (PM) endoc\u00e1rdico reci\u00e9n implantado; <\/li>\n<li>defecto septal tras infarto de miocardio; <\/li>\n<li>endocarditis del lado derecho; <\/li>\n<li>riesgos de perforaci\u00f3n auricular o ventricular.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"complicaciones-de-la-cateterizacion-de-la-arteria-pulmonar\">Complicaciones de la cateterizaci\u00f3n de la arteria pulmonar<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>complicaciones surgidas de la punci\u00f3n<\/strong> (correspondientes a las complicaciones de la cateterizaci\u00f3n venosa central);<\/li>\n<li><strong>complicaciones durante la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter<\/strong> (da\u00f1o en la v\u00e1lvula, perforaci\u00f3n mioc\u00e1rdica, embolia a\u00e9rea por ruptura del bal\u00f3n);<\/li>\n<li><strong>complicaciones ocurridas al insertar el cat\u00e9ter<\/strong> (tromboembolia de los segmentos derechos, endocarditis de la v\u00e1lvula pulmonar y ruptura de la arteria pulmonar).<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n<p>El monitoreo hemodin\u00e1mico invasivo ocupa un lugar fundamental en la anestesiolog\u00eda y los cuidados intensivos perioperatorios, dado que constituye una herramienta de alta sensibilidad para la evaluaci\u00f3n continua de la circulaci\u00f3n en pacientes con alto riesgo de complicaciones. Este m\u00e9todo permite que los m\u00e9dicos agilicen el reconocimiento de la inestabilidad hemodin\u00e1mica y apliquen una correcci\u00f3n dirigida del estado de volemia, el tono vascular y el soporte inotr\u00f3pico.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 se incluye en el monitoreo hemodin\u00e1mico invasivo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u00ednea arterial, cat\u00e9ter venoso central (CVC) con medici\u00f3n de PVC\/ScvO\u2082 (seg\u00fan indicaci\u00f3n) y m\u00e9todos de monitoreo del gasto card\u00edaco mediante colocaci\u00f3n de cat\u00e9ter en la arteria pulmonar en situaciones espec\u00edficas.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfCu\u00e1ndo es obligatorio el monitoreo invasivo de la presi\u00f3n arterial (l\u00ednea arterial)?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Cuando se esperan fluctuaciones r\u00e1pidas de la PA, se necesita un control continuo o an\u00e1lisis frecuentes de sangre arterial, se indica terapia vasoactiva o se anticipa una p\u00e9rdida significativa de sangre.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfPor qu\u00e9 realizar la cateterizaci\u00f3n venosa central con acceso perif\u00e9rico disponible?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Para la administraci\u00f3n fiable de vasopresores\/infusiones concentradas, el acceso complejo, la terapia de infusi\u00f3n-transfusi\u00f3n masiva y la gesti\u00f3n intensiva prolongada.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfPuede la PVC evaluar el \u201cvolumen de sangre\u201d y las necesidades de infusi\u00f3n?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">No. La PVC predice de forma deficiente la respuesta a la infusi\u00f3n; se utiliza principalmente como una tendencia dentro del contexto cl\u00ednico, la ventilaci\u00f3n y la funci\u00f3n del ventr\u00edculo derecho.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfCu\u00e1ndo se necesitan m\u00e9todos de monitoreo del gasto card\u00edaco?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">En pacientes de alto riesgo o durante cirug\u00edas de alto riesgo, cuando es importante entender la raz\u00f3n de la hipotensi\u00f3n y evaluar los efectos de fluidos, vasopresores e in\u00f3tropos.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfEn qu\u00e9 casos se prefiere la PAC?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">En las patolog\u00edas cardiopulmonares complejas y la inestabilidad refractaria (shock cardiog\u00e9nico\/mixto, hipertensi\u00f3n pulmonar severa, insuficiencia ventricular derecha severa) cuando los m\u00e9todos menos invasivos no proporcionan respuestas y los datos de la PAC alteran la gesti\u00f3n.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. \u00bfCu\u00e1les son las complicaciones m\u00e1s significativas del monitoreo invasivo en la pr\u00e1ctica?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Para el cat\u00e9ter arterial: isquemia\/trombosis, hematoma, infecci\u00f3n; para el CVC: punci\u00f3n arterial, neumot\u00f3rax, mala colocaci\u00f3n, embolia a\u00e9rea, infecci\u00f3n\/trombosis; para la cateterizaci\u00f3n de la arteria pulmonar: arritmias, perforaci\u00f3n de la AP (poco frecuente pero grave).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. \u00bfCu\u00e1l es el principio pr\u00e1ctico fundamental del uso del monitoreo invasivo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Implantarlo solo cuando realmente afecte las decisiones, e interpretar los datos de forma cr\u00edtica y exhaustiva junto con resultados cl\u00ednicos, de laboratorio y de POCUS\/ecocardiograf\u00eda.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfQu\u00e9 se incluye en el monitoreo hemodin\u00e1mico invasivo?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"L\u00ednea arterial, cat\u00e9ter venoso central (CVC) con medici\u00f3n de PVC\/ScvO\u2082 (seg\u00fan indicaci\u00f3n) y m\u00e9todos de monitoreo del gasto card\u00edaco mediante colocaci\u00f3n de cat\u00e9ter en la arteria pulmonar en situaciones espec\u00edficas.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1ndo es obligatorio el monitoreo invasivo de la presi\u00f3n arterial (l\u00ednea arterial)?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Cuando se esperan fluctuaciones r\u00e1pidas de la PA, se necesita un control continuo o an\u00e1lisis frecuentes de sangre arterial, se indica terapia vasoactiva o se anticipa una p\u00e9rdida significativa de sangre.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfPor qu\u00e9 realizar la cateterizaci\u00f3n venosa central con acceso perif\u00e9rico disponible?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Para la administraci\u00f3n fiable de vasopresores\/infusiones concentradas, el acceso complejo, la terapia de infusi\u00f3n-transfusi\u00f3n masiva y la gesti\u00f3n intensiva prolongada.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfPuede la PVC evaluar el \u201cvolumen de sangre\u201d y las necesidades de infusi\u00f3n?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"No. La PVC predice de forma deficiente la respuesta a la infusi\u00f3n; se utiliza principalmente como una tendencia dentro del contexto cl\u00ednico, la ventilaci\u00f3n y la funci\u00f3n del ventr\u00edculo derecho.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1ndo se necesitan m\u00e9todos de monitoreo del gasto card\u00edaco?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"En pacientes de alto riesgo o durante cirug\u00edas de alto riesgo, cuando es importante entender la raz\u00f3n de la hipotensi\u00f3n y evaluar los efectos de fluidos, vasopresores e in\u00f3tropos.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfEn qu\u00e9 casos se prefiere la PAC?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"En las patolog\u00edas cardiopulmonares complejas y la inestabilidad refractaria (shock cardiog\u00e9nico\/mixto, hipertensi\u00f3n pulmonar severa, insuficiencia ventricular derecha severa) cuando los m\u00e9todos menos invasivos no proporcionan respuestas y los datos de la PAC alteran la gesti\u00f3n.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones m\u00e1s significativas del monitoreo invasivo en la pr\u00e1ctica?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Para el cat\u00e9ter arterial: isquemia\/trombosis, hematoma, infecci\u00f3n; para el CVC: punci\u00f3n arterial, neumot\u00f3rax, mala colocaci\u00f3n, embolia a\u00e9rea, infecci\u00f3n\/trombosis; para la cateterizaci\u00f3n de la arteria pulmonar: arritmias, perforaci\u00f3n de la AP (poco frecuente pero grave).\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00bfCu\u00e1l es el principio pr\u00e1ctico fundamental del uso del monitoreo invasivo?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Implantarlo solo cuando realmente afecte las decisiones, e interpretar los datos de forma cr\u00edtica y exhaustiva junto con resultados cl\u00ednicos, de laboratorio y de POCUS\/ecocardiograf\u00eda.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliograf\u00eda <\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Vojnar B., Achenbach P., Flick M. (2025). Monitoreo y manejo hemodin\u00e1micos durante cirug\u00edas no card\u00edacas: una encuesta entre anestesi\u00f3logos alemanes [Haemodynamic monitoring and management during non-cardiac surgery: a survey among German anaesthesiologists]. Journal of Clinical Monitoring and Computing. 39(5):853\u2013861. doi: 10.1007\/s10877-025-01284-0<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Saugel B., Kouz K., Meidert A.S. (202). C\u00f3mo medir la presi\u00f3n arterial usando un cat\u00e9ter arterial: un enfoque sistem\u00e1tico de 5 pasos [How to measure blood pressure using an arterial catheter: a systematic 5-step approach]. Critical Care. 24:172. doi: 10.1186\/s13054-020-02859-w.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Gilbert-Kawai N., Chen R., Patel S. (2024). Cateterizaci\u00f3n de la arteria pulmonar [Pulmonary artery catheterisation]. British Journal of Anaesthesia. 24(12):447-457. DOI: 10.1016\/j.bjae.2024.08.003<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El monitoreo hemodin\u00e1mico invasivo es un m\u00e9todo para controlar los par\u00e1metros fisiol\u00f3gicos del organismo, que requiere la cateterizaci\u00f3n de vasos o la introducci\u00f3n de sensores en las cavidades del coraz\u00f3n o vasos grandes; esto permite la medici\u00f3n continua y m\u00e1s fiable de los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos, as\u00ed como la obtenci\u00f3n r\u00e1pida de datos de laboratorio. 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