{"id":3299,"date":"2026-02-12T16:09:24","date_gmt":"2026-02-12T13:09:24","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/hidronefrosis\/"},"modified":"2026-02-26T16:55:53","modified_gmt":"2026-02-26T13:55:53","slug":"hidronefrosis","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/enfermedades\/urologicas\/hidronefrosis\/","title":{"rendered":"Hidronefrosis: presentaci\u00f3n cl\u00ednica, sintomatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento."},"content":{"rendered":"

La hidronefrosis es una condici\u00f3n patol\u00f3gica caracterizada por la dilataci\u00f3n progresiva del sistema colector renal. Esta dilataci\u00f3n ocurre debido a una obstrucci\u00f3n en cualquier nivel del tracto urinario, lo que lleva a una alteraci\u00f3n del flujo normal de orina. La elevaci\u00f3n prolongada de la presi\u00f3n intrarenal provoca cambios estructurales en el par\u00e9nquima renal, que, si no se corrigen a tiempo, pueden conducir a una disfunci\u00f3n org\u00e1nica irreversible. <\/p>\n

\"Hidronefrosis:
Hidronefrosis: sistema colector renal dilatado con obstrucci\u00f3n en la uni\u00f3n ureterop\u00e9lvica \u2013 modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n

Las clasificaciones modernas de la hidronefrosis se centran en tres aspectos clave: etiolog\u00eda, gravedad de la obstrucci\u00f3n y etapa de da\u00f1o parenquimatoso. Seg\u00fan su origen, existen formas cong\u00e9nitas asociadas a anomal\u00edas en el desarrollo del sistema urinario y formas adquiridas causadas por urolitiasis, tumores o factores iatrog\u00e9nicos. La gravedad de la obstrucci\u00f3n se eval\u00faa mediante estudios uroflujom\u00e9tricos y permite determinar la estrategia de manejo para el paciente. <\/p>\n

Incidencia<\/h2>\n

La incidencia de la hidronefrosis presenta variaciones geogr\u00e1ficas significativas, en un rango de 1 por cada 750 a 1 por cada 1500 nacidos vivos. La relaci\u00f3n de incidencia por sexo es de 2:1, con predominio en varones. La incidencia en adultos no est\u00e1 definida con claridad. <\/p>\n

Etiolog\u00eda<\/h2>\n

Las anomal\u00edas cong\u00e9nitas del tracto urinario representan un papel significativo en la etiolog\u00eda de la hidronefrosis. La estenosis de la uni\u00f3n ureterop\u00e9lvica es la causa cong\u00e9nita m\u00e1s com\u00fan de obstrucci\u00f3n que produce dilataci\u00f3n progresiva de la pelvis renal.<\/p>\n

Las formas adquiridas de hidronefrosis se desarrollan a ra\u00edz de diversos procesos patol\u00f3gicos que alteran el flujo de orina. La litiasis urinaria causa obstrucci\u00f3n ureteral por c\u00e1lculos, lo que da lugar a la dilataci\u00f3n aguda del sistema cavitario renal. Los tumores en la pelvis y el espacio retroperitoneal pueden causar compresi\u00f3n extraureteral, mientras que las estenosis ureterales a menudo se desarrollan despu\u00e9s de la radioterapia o la cirug\u00eda. Las disfunciones neurog\u00e9nicas de la vejiga, incluidas la disinergia detrusor-esf\u00ednter, provocan la obstrucci\u00f3n funcional del tracto urinario inferior.<\/p>\n

Patog\u00e9nesis<\/h2>\n
\"Impedimento
Impedimento del flujo adecuado de orina debido a una estenosis en la uni\u00f3n ureterop\u00e9lvica: <\/a>modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n

La obstrucci\u00f3n del tracto urinario es el factor principal en el desarrollo de la hidronefrosis, ya que se crea una barrera mec\u00e1nica al flujo normal de orina.<\/p>\n

Debido al flujo urinario alterado, se produce una dilataci\u00f3n progresiva del sistema colector renal, seguida por un aumento de la presi\u00f3n intrapelviana. <\/p>\n

En respuesta, se produce una hipertrofia de las fibras musculares de la pelvis y los c\u00e1lices con un aumento del peristaltismo para superar las obstrucciones. El aumento constante de presi\u00f3n provoca las siguientes secuelas: <\/p>\n