{"id":2970,"date":"2026-01-29T17:21:31","date_gmt":"2026-01-29T14:21:31","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/rinosinusitis\/"},"modified":"2026-02-12T13:53:29","modified_gmt":"2026-02-12T10:53:29","slug":"rinosinusitis","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/enfermedades\/otorrinolaringologia\/rinosinusitis\/","title":{"rendered":"Sinusitis aguda (rinosinusitis aguda): clasificaci\u00f3n, s\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>La sinusitis aguda (rinosinusitis, RSA) es la inflamaci\u00f3n de uno o m\u00e1s senos paranasales acompa\u00f1ada de inflamaci\u00f3n de la mucosa nasal. <\/p>\n<p>Seg\u00fan la Sociedad Europea de Rinolog\u00eda, la sinusitis aguda dura menos de 12\u00a0semanas. Al mismo tiempo, la Academia Americana de Otorrinolaringolog\u00eda la define como una enfermedad que dura menos de 4\u00a0semanas.<\/p>\n<p>En el <em>Consenso Europeo sobre Rinosinusitis y P\u00f3lipos Nasales (EPOS\u20132020)<\/em>, las Sociedades Europea e Internacional de Rinolog\u00eda recomiendan utilizar el t\u00e9rmino rinosinusitis. Este t\u00e9rmino resalta que la rinitis y la sinusitis est\u00e1n estrechamente relacionadas y a menudo coexisten. La cavidad nasal y los senos paranasales comparten una membrana mucosa continua y un sistema de depuraci\u00f3n mucociliar com\u00fan, por lo que la inflamaci\u00f3n afecta con frecuencia ambas zonas. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion\">Clasificaci\u00f3n<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"por-localizacion\">Por localizaci\u00f3n:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Etmoiditis<\/strong>: inflamaci\u00f3n de las celdillas del laberinto etmoidal.<\/li>\n<li><strong>Sinusitis maxilar<\/strong>: inflamaci\u00f3n de los senos maxilares.<\/li>\n<li><strong>Sinusitis frontal<\/strong>: inflamaci\u00f3n de los senos frontales. <\/li>\n<li><strong>Sinusitis esfenoidal<\/strong>: inflamaci\u00f3n de los senos esfenoidales.<\/li>\n<li><strong>Pansinusitis<\/strong>: inflamaci\u00f3n de todos los senos paranasales. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"por-patogenesis\">Por patog\u00e9nesis: <\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sinusitis <strong>rinog\u00e9nica<\/strong>: inflamaci\u00f3n de los senos nasales causada por una infecci\u00f3n que se propaga desde la cavidad nasal (rinosinusitis);<\/li>\n<li>Sinusitis <strong>odontog\u00e9nica<\/strong>: inflamaci\u00f3n de los senos paranasales causada por una infecci\u00f3n originada en los dientes y la regi\u00f3n maxilofacial.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"por-patomorfologia\">Por patomorfolog\u00eda:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sinusitis <strong>catarral<\/strong>: edema e hiperemia mucosos marcados sin secreci\u00f3n patol\u00f3gica;<\/li>\n<li>Sinusitis <strong>serosa<\/strong>: l\u00edquido claro (seroso) en los senos paranasales con edema e hiperemia de la mucosa;<\/li>\n<li>Sinusitis <strong>purulenta<\/strong>: exudado purulento espeso con edema e hiperemia mucosos persistentes;<\/li>\n<li>Sinusitis <strong>necrotizante<\/strong>: destrucci\u00f3n de la mucosa y de los tejidos subyacentes con desprendimiento de material necr\u00f3tico.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/219c8823-5f05-43b9-b4f4-36f29fefdda5\/63bd6a9d-7840-4d61-b7bf-689498bcf8d2\/7c7e570c-6fa6-47c3-b692-ce2dab7a26d6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelos 3D<\/a> de la sinusitis maxilar aguda:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_69eff4b16353f\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/rinosinusit\/acute-catarrhal-maxillary-sinusitis.webp\" alt=\"Sinusitis maxilar catarral aguda\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Sinusitis maxilar catarral aguda<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/rinosinusit\/acute-serous-maxillary-sinusitis.webp\" alt=\"Sinusitis maxilar serosa aguda\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Sinusitis maxilar serosa aguda<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_69eff4b16353f\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_69eff4b16353f\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 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curso cl\u00ednico:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rinosinusitis <strong>viral aguda<\/strong> (RSVA): dura hasta 7 a 10\u00a0d\u00edas sin signos de infecci\u00f3n bacteriana;<\/li>\n<li>Rinosinusitis <strong>postviral aguda<\/strong>: dura m\u00e1s de 10\u00a0d\u00edas sin signos claros de infecci\u00f3n bacteriana;<\/li>\n<li>Rinosinusitis <strong>bacteriana aguda<\/strong> (RSBA): secreci\u00f3n purulenta, la \u00absegunda ola\u00bb de fiebre 5 a 7\u00a0d\u00edas despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas, dolor facial unilateral y PCR elevada.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-normal\">Anatom\u00eda normal<\/h2>\n<p>Los senos paranasales incluyen cuatro grupos pares: maxilares, frontales, esfenoidales y etmoidales. Al igual que la cavidad nasal, todos los senos paranasales est\u00e1n revestidos de epitelio ciliado. Normalmente, los senos paranasales se ventilan y drenan a trav\u00e9s de orificios naturales que desembocan en la cavidad nasal. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"senos-maxilares-sinus-maxillaris\">Senos maxilares (<em>sinus maxillaris<\/em>)<\/h3>\n<p>Los senos maxilares son un par de senos ubicados dentro del cuerpo del maxilar. Son los senos paranasales m\u00e1s grandes, con un volumen promedio de 10 a 13\u00a0ml. <\/p>\n<p>El seno tiene cinco paredes: anterior, posterior, superior, inferior y medial.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pared medial<\/strong>: bordea la cavidad nasal y se comunica a trav\u00e9s del orificio natural en la parte superior de la pared. El drenaje se produce a trav\u00e9s del hiato semilunar (<em>hiatus semilunaris<\/em>) hacia el meato nasal medio. <\/li>\n<li><strong>Pared superior<\/strong>: est\u00e1 formada por el suelo de la \u00f3rbita. Es la pared m\u00e1s delgada y puede presentar dehiscencias naturales, lo que explica el riesgo de complicaciones orbitarias. <\/li>\n<li><strong>Pared inferior<\/strong>: se encuentra cerca del proceso alveolar del maxilar. En algunos casos, solo una fina placa \u00f3sea o mucosa separa el seno de las ra\u00edces de los premolares y molares, lo que puede predisponer a la sinusitis odontog\u00e9nica en determinadas condiciones. <\/li>\n<li><strong>Pared anterior<\/strong>: mira hacia la mejilla y es la m\u00e1s densa. Sin embargo, por encima del diente canino hay una zona m\u00e1s delgada conocida como fosa canina (<em>fossa canina<\/em>), que a menudo se utiliza para acceso quir\u00fargico al seno. <\/li>\n<li><strong>Pared posterior<\/strong>: separa el seno de la fosa pterigopalatina y del proceso pterigoideo del hueso esfenoides. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"senos-frontales-sinus-frontalis\">Senos frontales (<em>sinus frontalis<\/em>)<\/h3>\n<p>Los senos frontales son un par de senos ubicados en el hueso frontal. Rara vez son sim\u00e9tricos y pueden presentar tabiques y recesos. Su volumen var\u00eda entre 2 y 7\u00a0ml. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>pared anterior<\/strong> es la pared m\u00e1s gruesa del seno frontal; se encuentra adyacente a la frente. <\/li>\n<li>La <strong>pared posterior (craneal)<\/strong> es la pared m\u00e1s delgada y se encuentra adyacente a la fosa craneal anterior. <\/li>\n<li>La <strong>pared inferior<\/strong> forma el techo de la \u00f3rbita.<\/li>\n<li>La <strong>pared medial<\/strong> separa los dos senos y suele estar desviada hacia un lado. <\/li>\n<\/ul>\n<p>La v\u00eda de drenaje del seno frontal se encuentra en la pared inferior. Es estrecha y tortuosa, y puede medir hasta 1,5\u00a0cm de longitud. Se abre a trav\u00e9s del hiato semilunar hacia el meato nasal medio.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"laberinto-etmoidal-sinus-ethmoidalis\">Laberinto etmoidal (<em>sinus ethmoidalis<\/em>)<\/h3>\n<p>El laberinto etmoidal consta de numerosas celdillas etmoidales (normalmente 8 a 10\u00a0por lado) que corren a lo largo de la placa perpendicular del hueso etmoidal. <\/p>\n<p>Las celdillas se agrupan en compartimentos anterior, medio y posterior y est\u00e1n separadas por tabiques \u00f3seos delgados. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lateralmente<\/strong>, el laberinto bordea la \u00f3rbita a trav\u00e9s de la delgada l\u00e1mina orbitaria. <strong>Medialmente<\/strong>, el laberinto limita con la cavidad nasal. <\/li>\n<li><strong>Superiormente<\/strong>, est\u00e1 delimitado por la l\u00e1mina cribosa, que forma el suelo de la fosa craneal anterior y contiene aberturas para los nervios olfatorios. <\/li>\n<li><strong>Inferior y posteriormente<\/strong> limita con los senos maxilar y esfenoidal. <\/li>\n<li>Las <strong>celdillas etmoidales anteriores y medias<\/strong> drenan a trav\u00e9s del hiato semilunar hacia el meato nasal medio. Las <strong>celdillas etmoidales posteriores <\/strong>desembocan en el meato nasal superior. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"senos-esfenoidales-sinus-sphenoidalis\">Senos esfenoidales (<em>sinus sphenoidalis<\/em>)<\/h3>\n<p>Los senos esfenoidales son un par de senos ubicados dentro del cuerpo del hueso esfenoides. Est\u00e1n separados por un tabique \u00f3seo delgado (la pared medial) y pueden ser asim\u00e9tricos. El volumen promedio de cada seno esfenoidal es de aproximadamente 5 a 6\u00a0ml. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>pared superior<\/strong> es delgada, forma el piso de la silla turca y contribuye al borde de la fosa craneal media. <\/li>\n<li>La <strong>pared inferior<\/strong> es gruesa y forma el techo de la nasofaringe.<\/li>\n<li>La <strong>pared posterior<\/strong> se encuentra dentro del hueso esfenoides. <\/li>\n<li>La <strong>pared anterior<\/strong> mira hacia la cavidad nasal y bordea parcialmente las celdillas etmoidales posteriores. <\/li>\n<li>La <strong>pared lateral<\/strong> est\u00e1 adyacente al seno cavernoso, la arteria car\u00f3tida interna y los nervios craneales, incluidos los nervios \u00f3ptico (II), oculomotor (III), troclear (IV) y abducente (VI). <\/li>\n<\/ul>\n<p>Una abertura natural en la pared anterior conecta el seno con la cavidad nasal. Se abre hacia el receso esfenoetmoidal en el meato nasal superior. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\">Epidemiolog\u00eda <\/h2>\n<p>La rinosinusitis aguda es una de las enfermedades otorrinolaringol\u00f3gicas m\u00e1s comunes. Seg\u00fan las estad\u00edsticas, al menos un episodio de rinosinusitis aguda se observa anualmente en el 12 al 14% de la poblaci\u00f3n adulta y en el 6 al 7% de los ni\u00f1os. La proporci\u00f3n de hombres y mujeres afectados es 1:1. <\/p>\n<p>En adultos, la sinusitis maxilar es la m\u00e1s com\u00fan (61%), seguida de la sinusitis frontal (32%), la etmoiditis (9%) y la sinusitis esfenoidal (2%). En los ni\u00f1os, la etmoiditis (28%) y la sinusitis maxilar (25%) son prevalentes, mientras que la esfenoiditis y la sinusitis frontal son extremadamente raras. No m\u00e1s del 2% de todos los casos de rinosinusitis aguda evolucionan a sinusitis bacteriana. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\">Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"patogenos-de-la-rinosinusitis-aguda\">Pat\u00f3genos de la rinosinusitis aguda <\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Virus:<\/strong> rinovirus, virus sincitial respiratorio, virus de influenza y parainfluenza, coronavirus, adenovirus y enterovirus. <\/li>\n<li><strong>Bacterias: <\/strong><em>Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus, Fusobacteria spp.<\/em><\/li>\n<li><strong>Hongos: <\/strong><em>Mucor, Rhizomucor, Aspergillus.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Cabe se\u00f1alar que la rinosinusitis f\u00fangica aguda se presenta en personas con inmunidad debilitada: en la infecci\u00f3n por VIH, durante la administraci\u00f3n de inmunosupresores y en el contexto de un tratamiento oncol\u00f3gico activo. Estos pacientes desarrollan una forma invasiva de sinusitis f\u00fangica. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"vias-de-infeccion\">V\u00edas de infecci\u00f3n<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>rinosinusitis aguda rinog\u00e9nica<\/strong> se desarrolla cuando la infecci\u00f3n se propaga desde la cavidad nasal.<strong><\/strong><\/li>\n<li>La <strong>rinosinusitis aguda odontog\u00e9nica<\/strong> se desarrolla cuando la infecci\u00f3n se propaga desde el \u00e1rea maxilar. M\u00e1s a menudo esta condici\u00f3n ocurre con la perforaci\u00f3n del piso del seno maxilar durante la extracci\u00f3n o implantaci\u00f3n de dientes, en el contexto de abscesos periapicales y periodontitis de los molares y premolares superiores. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mecanismos-de-desarrollo\">Mecanismos de desarrollo<\/h3>\n<p>La inflamaci\u00f3n aguda de los senos paranasales se desarrolla debido a una combinaci\u00f3n de varios factores. Durante el <strong>desarrollo de la rinosinusitis aguda<\/strong>, se producen los siguientes cambios:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se altera el aclaramiento mucociliar, se producen obstrucci\u00f3n de los orificios naturales de los senos paranasales, estancamiento de secreciones e invasi\u00f3n microbiana de los senos. Estos cambios se producen en el contexto de hinchaz\u00f3n de la cavidad nasal, que luego se extiende a los senos paranasales. <\/li>\n<li>Cuando se bloquea un orificio en un seno paranasal, se produce presi\u00f3n negativa y el exudado comienza a filtrarse. La acumulaci\u00f3n de exudado es un ambiente excelente para la colonizaci\u00f3n de microorganismos pat\u00f3genos. <\/li>\n<li>En la mucosa de los senos paranasales se observan infiltraci\u00f3n e hiperemia, as\u00ed como secreci\u00f3n mucosa o serosa. Con la adici\u00f3n de una infecci\u00f3n bacteriana, el contenido se vuelve purulento. <\/li>\n<li>Histol\u00f3gicamente se observa hiperplasia de c\u00e9lulas caliciformes e infiltraci\u00f3n de linfocitos y neutr\u00f3filos. <\/li>\n<li>En la forma necrotizante (incluida la rinosinusitis f\u00fangica invasiva), la membrana mucosa y los tejidos subyacentes se derriten. <\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-sinusitis-maxilar-aguda\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/rinosinusit\/acute-maxillary-sinusitis.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: sinusitis maxilar aguda<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuadro-clinico-de-la-rinosinusitis\">Cuadro cl\u00ednico de la rinosinusitis<\/h2>\n<p>La rinosinusitis aguda se caracteriza por dolor facial, congesti\u00f3n y secreci\u00f3n nasal, disminuci\u00f3n del sentido del olfato y aumento de la temperatura corporal. La secreci\u00f3n nasal puede ser unilateral o bilateral, mucosa o purulenta. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintomas-segun-la-etiologia\">S\u00edntomas seg\u00fan la etiolog\u00eda<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>En la rinosinusitis aguda rinog\u00e9nica<\/strong>, las molestias se presentan en el contexto de una rinitis aguda. Por lo general, se observa un deterioro de la condici\u00f3n entre 4 y 7\u00a0d\u00edas despu\u00e9s del inicio de la enfermedad. La temperatura puede ser subfebril o febril. <\/li>\n<li>La <strong>rinosinusitis aguda odontog\u00e9nica<\/strong> se caracteriza por el dolor en los dientes del lado afectado, y tambi\u00e9n puede haber un sabor desagradable (de pus) en la boca. <\/li>\n<li><strong>En la sinusitis maxilar<\/strong> se observa dolor en la regi\u00f3n de la mejilla del lado afectado y una sensaci\u00f3n de plenitud. La <strong>sinusitis frontal<\/strong> est\u00e1 marcada por el dolor en la frente y en la regi\u00f3n supraorbitaria. En ambos casos, inclinar la cabeza hacia adelante intensifica el dolor. <\/li>\n<li>La <strong>etmoiditis<\/strong> se caracteriza por un dolor intenso en el puente de la nariz y los ojos, anosmia o un olor desagradable (de pus) en la nariz, mientras que la <strong>esfenoiditis<\/strong> est\u00e1 marcada por el dolor en la parte posterior de la cabeza y pesadez en la cabeza. <\/li>\n<li>La <strong>rinosinusitis f\u00fangica invasiva aguda<\/strong> se diferencia de la rinosinusitis viral y bacteriana por el pronunciado dolor facial progresivo y entumecimiento. Si el \u00e1rea de necrosis es extensa, puede producirse sangrado. Sin embargo, es posible que no haya quejas. <\/li>\n<\/ul>\n<p>En la sinusitis aguda de cualquier etiolog\u00eda y localizaci\u00f3n, son posibles complicaciones orbitarias o intracerebrales cuando el contenido purulento se extiende m\u00e1s all\u00e1 de los senos paranasales. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-sinusitis-aguda\">Diagn\u00f3stico de la sinusitis aguda<\/h2>\n<p>La rinosinusitis aguda es principalmente un diagn\u00f3stico cl\u00ednico. Seg\u00fan los criterios de EPOS\u20132020, la rinosinusitis aguda es una enfermedad de aparici\u00f3n repentina que se caracteriza por <strong>al menos dos s\u00edntomas<\/strong>, siendo obligatorio al menos uno de los siguientes: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Congesti\u00f3n nasal, sensaci\u00f3n de obstrucci\u00f3n o bloqueo;<\/li>\n<li>Secreci\u00f3n nasal (desde la parte frontal o que baja por la parte posterior de la garganta);<\/li>\n<li>Dolor o sensaci\u00f3n de presi\u00f3n en la cara;<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n o p\u00e9rdida del sentido del olfato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s, puede estar presente lo siguiente:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aumento de la temperatura corporal;<\/li>\n<li>Tos;<\/li>\n<li>Debilidad general.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La duraci\u00f3n de los s\u00edntomas es inferior a 12\u00a0semanas o inferior a 4\u00a0semanas (seg\u00fan la Academia Americana de Otorrinolaringolog\u00eda). <\/p>\n<p>La rinosinusitis bacteriana aguda se caracteriza por la segunda ola de fiebre con una temperatura superior a 38\u202f\u00b0C, dolor facial unilateral intenso, secreci\u00f3n nasal purulenta y un deterioro general del estado.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"examen-otorrinolaringologico\">Examen otorrinolaringol\u00f3gico<\/h3>\n<p>La rinoscopia\/endoscopia anterior revela cambios locales caracter\u00edsticos: hiperemia e hinchaz\u00f3n de la mucosa de la cavidad nasal, as\u00ed como secreci\u00f3n de la parte inferior de la nariz o del conducto nasal medio. <\/p>\n<p>Se detecta el dolor a la palpaci\u00f3n en el sitio de salida del nervio trig\u00e9mino (ramas oft\u00e1lmica y maxilar) y a la percusi\u00f3n en la proyecci\u00f3n de los senos paranasales. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-por-rayos-x\">Diagn\u00f3stico por rayos X<\/h3>\n<p>El diagn\u00f3stico por rayos X no est\u00e1 indicado como m\u00e9todo de diagn\u00f3stico de rutina debido a su baja sensibilidad y especificidad. El oscurecimiento en la proyecci\u00f3n de los senos paranasales puede indicar hinchaz\u00f3n de la membrana mucosa o nivel de l\u00edquido. Tambi\u00e9n se puede observar tanto con una infecci\u00f3n viral com\u00fan como con una alergia. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tomografia-computarizada-de-los-senos-paranasales\">Tomograf\u00eda computarizada de los senos paranasales<\/h3>\n<p>La tomograf\u00eda computarizada de los senos paranasales est\u00e1 indicada si se sospechan complicaciones, en caso de un cuadro cl\u00ednico grave, as\u00ed como con rinosinusitis recurrente o f\u00fangica. El engrosamiento de la mucosa de m\u00e1s de 5 a 7\u00a0mm o la presencia de contenido patol\u00f3gico en los senos indica su inflamaci\u00f3n. Con rinosinusitis f\u00fangica invasiva o necrotizante, se observa destrucci\u00f3n de las paredes de los senos paranasales. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"metodos-de-diagnostico-de-laboratorio\">M\u00e9todos de diagn\u00f3stico de laboratorio<\/h3>\n<p>Los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico de laboratorio no est\u00e1n indicados para un cuadro cl\u00ednico t\u00edpico. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se realiza un <strong>an\u00e1lisis de sangre<\/strong> en caso de un curso complicado, as\u00ed como para diferenciar entre rinosinusitis bacteriana y viral. Un aumento de leucocitos, neutr\u00f3filos, VSG y PCR puede indicar la naturaleza bacteriana de la enfermedad. Sin embargo, estos cambios pueden ser leves o estar ausentes por completo. <\/li>\n<li>Tambi\u00e9n se realiza un <strong>examen microbiol\u00f3gico<\/strong> de la secreci\u00f3n de la nariz y los senos paranasales en casos graves o prolongados. Se inocula el contenido para detectar la flora bacteriana y f\u00fangica y se determina la sensibilidad a antibi\u00f3ticos y antimic\u00f3ticos. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"puncion-de-los-senos-paranasales\">Punci\u00f3n de los senos paranasales<\/h3>\n<p>La punci\u00f3n de los senos paranasales (generalmente del seno maxilar) se realiza como procedimiento de tratamiento y diagn\u00f3stico en ausencia de efecto de la terapia, en caso de un curso at\u00edpico o prolongado, o en caso de desarrollo de complicaciones. La secreci\u00f3n resultante est\u00e1 sujeta a examen microbiol\u00f3gico. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"indicaciones-adicionales\">Indicaciones adicionales<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se recomienda a los pacientes con sospecha de sinusitis odontog\u00e9nica que consulten a un dentista.<\/li>\n<li>Si se sospecha rinosinusitis f\u00fangica aguda, es necesaria una biopsia del tejido necr\u00f3tico de los senos paranasales. <\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-rinosinusitis\">Tratamiento de la rinosinusitis<\/h2>\n<p>Los principios de la terapia dependen de la etiolog\u00eda y la forma de la enfermedad:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Para la rinosinusitis viral aguda<\/strong>, se lleva a cabo una terapia sintom\u00e1tica. Se recomienda el lavado nasal con soluciones salinas con eliminaci\u00f3n del contenido, as\u00ed como esteroides intranasales y descongestionantes (vasoconstrictores). En caso de fiebre o s\u00edndrome de dolor severo, se prescriben AINE o paracetamol por v\u00eda oral. Los antihistam\u00ednicos est\u00e1n indicados solo en presencia de un componente al\u00e9rgico, porque pueden espesar la secreci\u00f3n mucosa. <\/li>\n<li><strong>Para la rinosinusitis bacteriana aguda<\/strong>, se prescriben medicamentos antibacterianos sist\u00e9micos (penicilinas, cefalosporinas, macr\u00f3lidos). Sin embargo, seg\u00fan los resultados de estudios recientes, se ha demostrado que la prescripci\u00f3n de medicamentos antibacterianos no acorta la duraci\u00f3n de la enfermedad, no reduce la manifestaci\u00f3n de los s\u00edntomas cl\u00ednicos y puede provocar una serie de efectos secundarios. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Si la terapia no produce ning\u00fan efecto o en presencia de un cuadro cl\u00ednico grave, se realiza una punci\u00f3n de los senos paranasales (generalmente de los senos maxilares) con evacuaci\u00f3n del contenido patol\u00f3gico. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El tratamiento de la <strong>sinusitis odontog\u00e9nica<\/strong> se realiza conjuntamente con un dentista. Se lleva a cabo saneamiento de la cavidad oral (tratamiento o extracci\u00f3n de un diente enfermo). Se prescribe terapia antibacteriana.<\/li>\n<li>La <strong>rinosinusitis f\u00fangica invasiva aguda<\/strong> requiere hospitalizaci\u00f3n y tratamiento combinado. Se realiza un desbridamiento quir\u00fargico del seno afectado y se prescriben antimic\u00f3ticos sist\u00e9micos. <\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfRinosinusitis y sinusitis maxilar son lo mismo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La rinosinusitis es un t\u00e9rmino m\u00e9dico amplio que describe la inflamaci\u00f3n de la mucosa nasal y de los senos paranasales, mientras que la sinusitis maxilar aguda es un tipo espec\u00edfico de enfermedad en la que el proceso inflamatorio se localiza exclusivamente en los senos maxilares.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfEs contagiosa la rinosinusitis aguda?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La rinosinusitis en s\u00ed no es una enfermedad contagiosa, ya que es un proceso inflamatorio local. Pero si tiene etiolog\u00eda viral, una persona afectada se convierte en un propagador activo del virus. El pat\u00f3geno se transmite por gotitas en el aire y, al ingresar al cuerpo de otra persona, puede causar una variedad de patolog\u00edas respiratorias, desde secreci\u00f3n nasal com\u00fan (rinitis) o faringitis hasta otitis media. Al mismo tiempo, las formas bacterianas, f\u00fangicas y al\u00e9rgicas de sinusitis no representan un peligro epidemiol\u00f3gico para los dem\u00e1s.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfSiempre es necesario tomar antibi\u00f3ticos para la sinusitis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Los antibi\u00f3ticos solo son necesarios si se confirma la forma bacteriana de la enfermedad, ya que no funcionan contra los virus. En caso de rinosinusitis viral la base del tratamiento es la terapia sintom\u00e1tica. Adem\u00e1s, las investigaciones modernas muestran que incluso con inflamaci\u00f3n bacteriana, los antibi\u00f3ticos no siempre acortan significativamente el tiempo de recuperaci\u00f3n. Por eso la decisi\u00f3n de prescribirlos debe ser tomada por un m\u00e9dico, sopesando los beneficios y el riesgo de efectos secundarios.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfCu\u00e1l es el peligro de la rinosinusitis aguda si no se trata?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La falta de tratamiento oportuno en la enfermedad grave puede provocar la propagaci\u00f3n del contenido purulento m\u00e1s all\u00e1 de los senos paranasales. Esto crea un riesgo de desarrollar complicaciones orbitarias potencialmente mortales (celulitis orbitaria) o patolog\u00edas intracerebrales (meningitis, absceso cerebral), que requieren hospitalizaci\u00f3n de emergencia.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfEn qu\u00e9 se diferencian los s\u00edntomas y el tratamiento de la rinosinusitis en ni\u00f1os y adultos?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">En los adultos, la enfermedad se presenta con un cuadro t\u00edpico de dolor facial localizado y presi\u00f3n en la proyecci\u00f3n sinusal, y la terapia a menudo incluye antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos y procedimientos de drenaje invasivos. En los ni\u00f1os, debido al desarrollo incompleto de los senos paranasales, los s\u00edntomas son borrosos (tos prolongada, halitosis) y a menudo se disfrazan de adenoiditis. Por eso los m\u00e9dicos se adhieren a una t\u00e1ctica suave con \u00e9nfasis en la terapia de irrigaci\u00f3n, evitando las punciones.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>DeBoer DL, Kwon E. (2023). Acute Sinusitis [Sinusitis aguda]. 2023 Aug 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Enero de 2025\u2013. PMID: 31613481. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/sites\/books\/NBK547701\/?utm_source=chatgpt.com <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bittner CB, Plach M, Steindl H, Abramov-Sommariva D, Abels C, Kostev K. (2022). Prevalence of Antibiotic Prescription in Patients with Acute Rhinosinusitis Treated by General Practitioners and Otolaryngologists in Germany\u2014A Retrospective Cohort Study [Prevalencia de la prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos en pacientes con rinosinusitis aguda tratados por m\u00e9dicos generales y otorrinolaring\u00f3logos en Alemania: un estudio de cohorte retrospectivo]. Antibiotics [Internet]. 9 de noviembre de 2022;11(11):1576. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.3390\/antibiotics11111576<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 [Consenso Europeo sobre Rinosinusitis y P\u00f3lipos Nasales 2020]. Rhinology. 20 de febrero de 2020;58(Suppl S29):1-464. doi: 10.4193\/Rhin20.600. 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Otolaryngol Head Neck Surg. Abril de 2015;152(2 Suppl):S1-S39. doi: 10.1177\/0194599815572097. PMID: 25832968.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Tadros D, Tomoum MO, Shafik HM. (2022). Orbital Complications of Acute Invasive Fungal Rhinosinusitis: A New Challenge in the COVID-19 Convalescent Patients [Complicaciones orbitarias de la rinosinusitis f\u00fangica invasiva aguda: un nuevo desaf\u00edo en los pacientes convalecientes de COVID-19]. 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