{"id":2304,"date":"2025-12-23T16:02:59","date_gmt":"2025-12-23T13:02:59","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/tumores-cerebrales\/"},"modified":"2025-12-23T16:02:57","modified_gmt":"2025-12-23T13:02:57","slug":"tumores-cerebrales","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/enfermedades\/oncologicas\/tumores-cerebrales\/","title":{"rendered":"Tumores cerebrales: etiolog\u00eda, clasificaci\u00f3n, s\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Los tumores cerebrales son un grupo heterog\u00e9neo de neoplasias que se originan a partir de diversas c\u00e9lulas del sistema nervioso central (SNC) o surgen como met\u00e1stasis de otros \u00f3rganos (con mayor frecuencia de pulm\u00f3n, mama, ri\u00f1\u00f3n y melanoma). Seg\u00fan su localizaci\u00f3n y patr\u00f3n de crecimiento, los tumores pueden causar tanto s\u00edntomas cerebrales generales como neurol\u00f3gicos focales, debido a la compresi\u00f3n, infiltraci\u00f3n del tejido y al aumento de la presi\u00f3n intracraneal (PIC). <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/brain-tumors\/cerebral-metastasis.webp\" alt=\"Una met\u00e1stasis en el cerebro\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Una met\u00e1stasis en el cerebro: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/4a703e9e-fb88-4ddf-8c9c-e3dd3c0436fe\/262977f4-5378-4014-8798-0214fa796ae2\/fb439fef-f96f-4ed6-961c-a41b597d4e29\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\">Etiolog\u00eda <\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de los tumores cerebrales son espor\u00e1dicos (se producen de forma aleatoria).<\/p>\n<p>Los s\u00edndromes gen\u00e9ticos (hereditarios) son poco frecuentes (neurofibromatosis, s\u00edndrome de Li-Fraumeni, etc.).<\/p>\n<p>El principal factor de riesgo comprobado es la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ionizante (dosis altas de radiaci\u00f3n). <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\">Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n<p>La incidencia de tumores primarios del cerebro y del SNC es de aproximadamente 25 casos por cada 100 000 personas al a\u00f1o. Si se consideran todos los tumores cerebrales (primarios y metast\u00e1sicos), la incidencia anual supera los 45 casos por cada 100 000 personas.<\/p>\n<p>Aproximadamente el 30% de los tumores primarios (es decir, no metast\u00e1sicos) son malignos, el resto son benignos.<\/p>\n<p>En pacientes menores de 40 a\u00f1os, son m\u00e1s frecuentes los tumores primarios, principalmente de bajo grado de malignidad.<\/p>\n<p>Los tumores primarios m\u00e1s comunes son meningiomas (m\u00e1s del 90% son benignos) y tumores gliales (m\u00e1s del 80% son malignos).<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os, adquieren mayor frecuencia los tumores metast\u00e1sicos (m\u00e1s del 50% de los casos) y el glioblastoma (el tumor cerebral m\u00e1s maligno, que representa aproximadamente el 50% de todos los tumores gliales).<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/brain-tumors\/renal-cancer-metastasis-left-cerebral-hemisphere.webp\" alt=\"Met\u00e1stasis de c\u00e1ncer de ri\u00f1\u00f3n en el hemisferio cerebral izquierdo\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Met\u00e1stasis de c\u00e1ncer de ri\u00f1\u00f3n en el hemisferio cerebral izquierdo: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/4a703e9e-fb88-4ddf-8c9c-e3dd3c0436fe\/262977f4-5378-4014-8798-0214fa796ae2\/fb439fef-f96f-4ed6-961c-a41b597d4e29\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>En los ni\u00f1os,<strong><em><\/em><\/strong>los tumores del SNC son la principal causa de mortalidad por c\u00e1ncer.<br \/>Los gliomas (siendo el m\u00e1s frecuente el astrocitoma piloc\u00edtico benigno, con una supervivencia a 5 a\u00f1os >90%) constituyen el grupo histol\u00f3gico m\u00e1s com\u00fan en la infancia. Les siguen en frecuencia los meduloblastomas (el tumor embrionario maligno del SNC m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os, con una supervivencia a 5 a\u00f1os del 60\u201380% en casos de riesgo est\u00e1ndar), los ependimomas, los glioblastomas, los craneofaringiomas, los tumores germinales y otros.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia\">Anatom\u00eda<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"segun-la-relacion-con-la-tienda-del-cerebelo\">Seg\u00fan la relaci\u00f3n con la tienda del cerebelo<\/h3>\n<p>Seg\u00fan la relaci\u00f3n con la tienda del cerebelo (del lat. tentorium cerebelli), los tumores se dividen en supratentoriales e infratentoriales.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tumores supratentoriales<\/h4>\n<p>Tumores supratentoriales<strong><\/strong>(\u00abpor encima de la tienda\u00bb) se localizan por encima de la tienda del cerebelo: en los hemisferios cerebrales, los ganglios basales, el quiasma \u00f3ptico y los ventr\u00edculos laterales y el tercero. Constituyen aproximadamente el 70\u201380%<strong><\/strong>de los tumores en adultos.<\/p>\n<p>Ejemplos: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Glioblastoma;<\/li>\n<li>Astrocitoma;<\/li>\n<li>Oligodendroglioma;<\/li>\n<li>Adenoma de hip\u00f3fisis;<\/li>\n<li>Meningioma de localizaci\u00f3n frontal o parietal, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tumores infratentoriales<\/h4>\n<p>Los tumores infratentoriales (\u00abpor debajo de la tienda\u00bb) se localizan en la fosa craneal posterior: el cerebelo, el tronco encef\u00e1lico y el cuarto ventr\u00edculo. Predominan en ni\u00f1os (hasta el 60\u201370% de los tumores en pediatr\u00eda). <\/p>\n<p>Ejemplos: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Astrocitoma piloc\u00edtico cerebeloso;<\/li>\n<li>Meduloblastoma;<\/li>\n<li>Ependimoma del cuarto ventr\u00edculo;<\/li>\n<li>Schwannoma vestibular (neurinoma del ac\u00fastico);<\/li>\n<li>Meningioma del \u00e1ngulo pontocerebeloso;<\/li>\n<li>Hemangioblastoma, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/brain-tumors\/infratentorial-ependymoma.webp\" alt=\"Ependimoma infratentorial\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ependimoma infratentorial: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/95bcd6fa-2d66-476f-88bf-66e25519f4c9\/6548de9a-080d-4358-aa18-768397b4caf0\/ce9ce17d-c011-41a8-87e5-70b011a04e7e\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-ependimoma-infratentorial\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/brain-tumors\/infratentorial-ependymoma.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: Ependimoma infratentorial<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"segun-la-relacion-con-el-parenquima-cerebral\">Seg\u00fan la relaci\u00f3n con el par\u00e9nquima cerebral<\/h3>\n<p>Seg\u00fan la relaci\u00f3n con el par\u00e9nquima cerebral (la estructura \u00abaxial\u00bb o central del SNC), los tumores pueden dividirse en extraaxiales e intraaxiales (del lat. axis, \u00abeje\u00bb). <\/p>\n<p>Estos t\u00e9rminos no solo reflejan la localizaci\u00f3n, sino la biolog\u00eda del crecimiento, el comportamiento cl\u00ednico y la estrategia de tratamiento de los tumores. Los tumores extraaxiales suelen ser benignos, mientras que los intraaxiales suelen ser infiltrativos y malignos.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tumores extraaxiales<\/h4>\n<p>Los tumores extraaxiales se originan fuera del par\u00e9nquima cerebral, pero dentro del cr\u00e1neo. Suelen comprimir, pero no infiltrar, el cerebro. <\/p>\n<p>Ejemplos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tumores de las meninges (meningioma);<\/li>\n<li>Tumores de los nervios craneales (schwannoma);<\/li>\n<li>Tumores de los huesos de la base del cr\u00e1neo (cordoma), etc.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tumores intraaxiales<\/h4>\n<p>Los tumores intraaxiales se originan dentro de la sustancia cerebral a partir del propio tejido cerebral, con mayor frecuencia de c\u00e9lulas gliales (astrocitos, oligodendrocitos, c\u00e9lulas ependimarias). Ejemplos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Glioblastoma;<\/li>\n<li>Astrocitoma;<\/li>\n<li>Ependimoma, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-de-los-tumores-cerebrales\">Clasificaci\u00f3n de los tumores cerebrales<\/h2>\n<p>La clasificaci\u00f3n actual de la OMS de 2021 (WHO CNS5 2021) enfatiza las caracter\u00edsticas moleculares y gen\u00e9ticas, no solo los hallazgos histol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>La clasificaci\u00f3n se basa en el principio de tres niveles:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Histolog\u00eda<\/strong>: morfolog\u00eda celular y arquitectura del tumor.<\/li>\n<li><strong>Inmunohistoqu\u00edmica<\/strong>: expresi\u00f3n de prote\u00ednas (GFAP, p53, ATRX, Ki-67, etc.).<\/li>\n<li><strong> Marcadores moleculares<\/strong>: IDH1\/2, 1p\/19q, TP53, ATRX, H3, BRAF, CDKN2A\/B, EGFR, TERT, etc.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Por ejemplo, en los tumores gliales, para precisar el diagn\u00f3stico, determinar el pron\u00f3stico y la respuesta a la terapia, se investigan: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Mutaciones del gen IDH1\/2 <\/strong>(la mutaci\u00f3n IDH = pron\u00f3stico m\u00e1s favorable); <\/li>\n<li><strong>Codeleci\u00f3n 1p\/19q<\/strong> (presente = mejor pron\u00f3stico);<\/li>\n<li><strong>ATRX<\/strong> (valor diagn\u00f3stico y pron\u00f3stico);<\/li>\n<li><strong>TP53<\/strong> (mutado = pron\u00f3stico m\u00e1s desfavorable);<\/li>\n<li><strong>MGMT<\/strong> (metilado = buena respuesta a la temozolomida); <\/li>\n<li><strong>Expresi\u00f3n de VEGF <\/strong>(elevada = es apropiado a\u00f1adir bevacizumab), etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La transici\u00f3n hacia una clasificaci\u00f3n molecular permite clasificar los tumores con mayor precisi\u00f3n, pronosticar la evoluci\u00f3n cl\u00ednica y personalizar el tratamiento (elecci\u00f3n de la quimioterapia, predicci\u00f3n de la respuesta a la terapia, determinaci\u00f3n de la pertinencia de la cirug\u00eda o la radioterapia).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestaciones-clinicas-de-los-tumores-cerebrales\">Manifestaciones cl\u00ednicas de los tumores cerebrales<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintomas-cerebrales-generales\">S\u00edntomas cerebrales generales:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolor de cabeza<\/strong>: presente en el 50\u201370% de los pacientes. Suele ser bilateral, sordo, y empeora con la tos, al agacharse y por la noche o por la ma\u00f1ana.<\/li>\n<li><strong>Convulsiones<\/strong>: ocurren en el 50\u201380% de los casos de tumores primarios, especialmente en los de crecimiento lento (gliomas de bajo grado) y en las met\u00e1stasis. A menudo son convulsiones focales.<\/li>\n<li><strong>Deterioro cognitivo<\/strong>: apat\u00eda, p\u00e9rdida de memoria, alteraciones del estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<li><strong>Hipertensi\u00f3n intracraneal<\/strong> que se manifiesta con la tr\u00edada: cefalea, n\u00e1useas y edema de papila (papiledema).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintomas-neurologicos-focales\">S\u00edntomas neurol\u00f3gicos focales:<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Debilidad facial o en las extremidades: <\/strong>es m\u00e1s com\u00fan en lesiones de la corteza motora, puede ser reversible con glucocorticoides.<\/li>\n<li><strong>Trastornos sensitivos:<\/strong> d\u00e9ficit sensorial que no sigue un patr\u00f3n dermat\u00f3mico.<\/li>\n<li><strong>Afasia<\/strong> (dificultad para producir o comprender el lenguaje): ocurre por lesi\u00f3n del hemisferio dominante, especialmente en las \u00e1reas de Broca y Wernicke.<\/li>\n<li><strong>Alteraciones visuales<\/strong>: hemianopsia por lesi\u00f3n del tracto \u00f3ptico, diplop\u00eda, p\u00e9rdida de agudeza visual.<\/li>\n<li><strong>Cambios de personalidad<\/strong>: m\u00e1s frecuentes en tumores localizados en el l\u00f3bulo frontal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>En <\/em>los ni\u00f1os, la sintomatolog\u00eda depende de la edad del ni\u00f1o, la localizaci\u00f3n y la biolog\u00eda del tumor. Las manifestaciones suelen ser inespec\u00edficas, lo que dificulta el diagn\u00f3stico temprano.<\/p>\n<p><strong>Indicaciones para neuroimagen (RM\/TC) en ni\u00f1os<\/strong> con sospecha de tumor del SNC:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cefalea persistente >4 semanas, especialmente si se acompa\u00f1a de v\u00f3mitos matutinos, alteraci\u00f3n del nivel de conciencia o se presenta en ni\u00f1os menores de 4 a\u00f1os;<\/li>\n<li>S\u00edntomas neurol\u00f3gicos nuevos o progresivos (convulsiones, debilidad, trastornos de coordinaci\u00f3n, alteraciones visuales);<\/li>\n<li>Estrabismo, p\u00e9rdida de agudeza visual, edema de papila;<\/li>\n<li>Regresi\u00f3n de habilidades motoras, alteraci\u00f3n de la marcha;<\/li>\n<li>Macrocefalia (aumento del per\u00edmetro cef\u00e1lico), especialmente si se asocia a otros s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-papiloma-del-plexo-coroideo\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/brain-tumors\/choroid-plexus-papilloma.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D: Papiloma del plexo coroideo<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-tumores-cerebrales\">Diagn\u00f3stico de tumores cerebrales<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de los tumores cerebrales se basa en el uso integral de m\u00e9todos modernos de neuroimagen, la verificaci\u00f3n histol\u00f3gica y molecular, as\u00ed como en estudios adicionales cuando la etiolog\u00eda no es clara o se sospecha un curso at\u00edpico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"neuroimagen\">Neuroimagen<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>RM con contraste<\/strong>: m\u00e9todo de elecci\u00f3n para detectar y caracterizar tumores cerebrales; permite evaluar el tama\u00f1o, la localizaci\u00f3n, la extensi\u00f3n intracraneal, la vascularizaci\u00f3n, la presencia de necrosis y los l\u00edmites de infiltraci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>TC craneal:<\/strong> se utiliza en indicaciones de urgencia o cuando existen contraindicaciones para la RM.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hallazgos t\u00edpicos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Glioblastoma<\/strong>: realce de contraste heterog\u00e9neo, necrosis central, edema, bordes irregulares.<\/li>\n<li><strong>Gliomas de bajo grado<\/strong>: hiperintensidad en T2\/FLAIR, ausencia de realce de contraste, crecimiento infiltrativo.<\/li>\n<li><strong>Met\u00e1stasis<\/strong>: redondeadas, bien delimitadas, a menudo m\u00faltiples, con edema perilesional.<\/li>\n<li><strong>Meningioma<\/strong>: relacionado con las meninges (base del cr\u00e1neo, b\u00f3veda craneal, hoz del cerebro, tienda del cerebelo), realce homog\u00e9neo con contraste.<\/li>\n<li><strong>Linfoma primario del SNC<\/strong>: realce homog\u00e9neo, frecuentemente con restricci\u00f3n marcada de la difusi\u00f3n (DWI), localizaci\u00f3n preferentemente periventricular.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"biopsia\">Biopsia<\/h3>\n<p>Se realiza mediante t\u00e9cnicas estereot\u00e1cticas o durante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para verificar el diagn\u00f3stico y obtener el perfil molecular del tumor (IDH, 1p\/19q, MGMT, TP53, BRAF, H3K27, etc.).<\/p>\n<p>Si se sospecha linfoma, es recomendable suspender los glucocorticoides (si la situaci\u00f3n cl\u00ednica lo permite) antes de la biopsia, debido a que pueden causar una regresi\u00f3n (disminuci\u00f3n) temporal del tumor.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"metodos-de-diagnostico-adicionales\">M\u00e9todos de diagn\u00f3stico adicionales<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>TEP-TC, espectroscop\u00eda por RM, perfusi\u00f3n por RM<\/strong>: en casos de etiolog\u00eda no aclarada (para diferenciar un tumor de absceso, desmielinizaci\u00f3n, etc.).<\/li>\n<li><strong>Punci\u00f3n lumbar<\/strong>: en casos de afectaci\u00f3n men\u00edngea, sospecha de meningitis, encefalitis, encefalopat\u00eda multifocal progresiva o linfoma. Est\u00e1 contraindicada en presencia de hipertensi\u00f3n intracraneal grave.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-diferencial\">Diagn\u00f3stico diferencial<\/h3>\n<p><strong>Objetivos<\/strong>:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Diferenciar el tumor de procesos no tumorales (infecci\u00f3n, desmielinizaci\u00f3n, enfermedades vasculares).<\/li>\n<li>Determinar si el tumor es primario o metast\u00e1sico.<\/li>\n<li>Especificar el tipo histol\u00f3gico, subtipo molecular y grado de malignidad.<\/li>\n<li>Descartar radionecrosis o absceso tras un tratamiento previo.<\/li>\n<\/ol>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Aneurisma<\/h4>\n<p>Dolor de cabeza repentino, en TC\/IRM con contraste: masa vascular; en angiograf\u00eda: arteria dilatada, hemorragia subaracnoidea.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Ictus<\/h4>\n<p>Aparici\u00f3n repentina, d\u00e9ficit neurol\u00f3gico focal, \u00e1rea isqu\u00e9mica visible en la resonancia magn\u00e9tica DWI\/ADC (restricci\u00f3n de la difusi\u00f3n), m\u00e1s frecuente en las cuencas vasculares.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Encefalitis<\/h4>\n<p>Aparici\u00f3n subaguda, fiebre, confusi\u00f3n y convulsiones; sin masa focal. En la RM, los cambios suelen ser difusos, a menudo en los l\u00f3bulos temporales (por ejemplo, en la encefalitis herp\u00e9tica), sin efecto de masa.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tumor cerebral primario<\/h4>\n<p>Aparici\u00f3n gradual, s\u00edntomas neurol\u00f3gicos focales, convulsiones y dolor de cabeza. En la RM suele observarse una masa infiltrativa o s\u00f3lida, edema, efecto de masa, realce heterog\u00e9neo de contraste.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Met\u00e1stasis<\/h4>\n<p>Suelen ser m\u00faltiples, corticosubcorticales (l\u00edmite de la sustancia gris y blanca), con edema prominente y realce anular bien definido, un antecedente de neoplasia conocido.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Linfoma SNC<\/h4>\n<p>En la RM, muestra realce homog\u00e9neo y localizaci\u00f3n en estructuras cerebrales profundas, especialmente en pacientes inmunodeprimidos. Alta restricci\u00f3n de difusi\u00f3n (DWI+) y posible regresi\u00f3n r\u00e1pida tras el uso de esteroides, por lo que es importante evitarlos antes de la biopsia.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Absceso cerebral<\/h4>\n<p>A menudo fiebre, leucocitosis y un foco de infecci\u00f3n (otitis media, sinusitis, bacteriemia). Simula un tumor en la RM, pero presenta una restricci\u00f3n de difusi\u00f3n marcada (DWI+). La espectroscopia por RM revela amino\u00e1cidos\/metabolitos espec\u00edficos.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Necrosis por radiaci\u00f3n<\/h4>\n<p>Aparece meses o a\u00f1os despu\u00e9s de la radioterapia, puede simular recidiva tumoral. Se distingue mediante perfusi\u00f3n por RM y TEP (la necrosis implica hipoperfusi\u00f3n e hipometabolismo) y puede disminuir con esteroides.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Esclerosis m\u00faltiple<\/h4>\n<p>En j\u00f3venes, lesiones multifocales en la sustancia blanca, hiperintensas en FLAIR sin efecto masa ni contraste; el curso cl\u00ednico es recurrente, con remisiones, a menudo en personas j\u00f3venes.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Trombosis del seno cavernoso<\/h4>\n<p>Aparici\u00f3n aguda con dolor de cabeza (a menudo unilateral), hinchaz\u00f3n de los p\u00e1rpados, oftalmoplej\u00eda y disminuci\u00f3n de la visi\u00f3n. La venograf\u00eda por imagen de resonancia magn\u00e9tica revela la presencia de un trombo en los senos venosos. A menudo se producen infecciones en las zonas facial, nasal y sinusal.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Cefalea en racimos<\/h4>\n<p>Dolor agudo alrededor del ojo, lagrimeo, rinorrea, que dura minutos, se repite en series y no va acompa\u00f1ado de d\u00e9ficit neurol\u00f3gico. Sin cambios estructurales en la RM. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Hidrocefalia idiop\u00e1tica<\/h4>\n<p>A menudo, en las personas mayores, se presenta una tr\u00edada de s\u00edntomas (alteraci\u00f3n de la marcha, demencia, incontinencia urinaria) y puede haber dolor de cabeza y n\u00e1useas; en la RM se observa dilataci\u00f3n ventricular sin masas focales.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Trastornos metab\u00f3licos<\/h4>\n<p>Provoca s\u00edntomas difusos en lugar de focales (confusi\u00f3n, convulsiones, temblores), sin masa focal en la RM. Las pruebas generales (glucosa, sodio, enzimas hep\u00e1ticas, creatinina, urea, etc.) ayudan a identificar la causa.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-los-tumores-cerebrales\">Tratamiento de los tumores cerebrales<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"glucocorticoides\">Glucocorticoides<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se utilizan en caso de s\u00edntomas del edema cerebral y la hipertensi\u00f3n intracraneal (dexametasona 8-16 mg\/d\u00eda \u2192 4 mg cada 6 horas).<\/li>\n<li>Debe evitarse su uso prolongado debido al riesgo de complicaciones (infecciones, diabetes mellitus, osteoporosis) y a la reducci\u00f3n de la supervivencia en pacientes con glioblastoma.<\/li>\n<li>Est\u00e1n contraindicados antes de la biopsia si se sospecha un linfoma (ya que la dexametasona puede reducir el tama\u00f1o del tumor).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"farmacos-antiepilepticos\">F\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se prescriben solo en presencia de convulsiones. El f\u00e1rmaco de primera l\u00ednea es el levetiracetam.<\/li>\n<li>El tratamiento preventivo preoperatorio se considera seg\u00fan las indicaciones cl\u00ednicas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-quirurgico\">Tratamiento quir\u00fargico<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La biopsia, la resecci\u00f3n (extirpaci\u00f3n parcial) o la extirpaci\u00f3n total <\/strong>est\u00e1n indicadas en tumores accesibles que causan s\u00edntomas, o cuando el diagn\u00f3stico no es claro, o en casos de descompensaci\u00f3n aguda.<\/li>\n<li><strong>Las tecnolog\u00edas modernas<\/strong>, como la tractograf\u00eda por RM preoperatoria, la neuronavegaci\u00f3n, la RM intraoperatoria y la ecograf\u00eda cerebral, el uso del microscopio quir\u00fargico y la navegaci\u00f3n fluorescente aumentan significativamente la radicalidad y la seguridad de la cirug\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"radioterapia-y-terapia-farmacologica-oncologica\">Radioterapia y terapia farmacol\u00f3gica oncol\u00f3gica<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>La radioterapia (RT)<\/strong> duplica la supervivencia posquir\u00fargica de los pacientes con gliomas malignos.<\/li>\n<li><strong>La radioterapia estereot\u00e1ctica o la radiocirug\u00eda estereot\u00e1ctica (SRS)<\/strong> para tumores limitados, de dif\u00edcil acceso o radiorresistentes suele lograr un control local duradero (detiene el crecimiento tumoral).<\/li>\n<li><strong>La radioterapia y la terapia farmacol\u00f3gica oncol\u00f3gica<\/strong> se utilizan seg\u00fan el tipo de tumor:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Glioblastoma<\/strong>: cirug\u00eda + radioterapia + temozolomida. Mediana de supervivencia: 12-18 meses.<\/li>\n<li><strong>Linfoma<\/strong><strong>del SNC<\/strong>: biopsia + quimioterapia de alta dosis con metotrexato \u00b1 radioterapia.<\/li>\n<li><strong>Met\u00e1stasis<\/strong>: SRS o cirug\u00eda abierta (craneotom\u00eda) en lesiones \u00fanicas (a veces con SRS neoadyuvante) + terapia dirigida e inmunoterapia. Para met\u00e1stasis m\u00faltiples o inoperables: SRS o radioterapia holocraneal.<\/li>\n<li><strong>Meningiomas<\/strong>: observaci\u00f3n (si son peque\u00f1os y asintom\u00e1ticos), cirug\u00eda y\/o radioterapia (SRS).<\/li>\n<li><strong>Schwannomas y neurofibromas<\/strong>: observaci\u00f3n, cirug\u00eda o SRS. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aunque cada a\u00f1o surgen m\u00e1s opciones de terapia farmacol\u00f3gica para tumores (benignos y malignos), los principales m\u00e9todos de tratamiento siguen siendo la resecci\u00f3n quir\u00fargica y la radioterapia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"peculiaridades-del-tratamiento-de-los-tumores-del-snc-en-ninos\">Peculiaridades del tratamiento de los tumores del SNC en ni\u00f1os<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong> Resecci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong> es el m\u00e9todo principal y de primera l\u00ednea (excepto en los gliomas difusos de tronco encef\u00e1lico y algunos tumores de la v\u00eda \u00f3ptica). A menudo se realizan cirug\u00edas de derivaci\u00f3n ventricular para controlar la hipertensi\u00f3n intracraneal (si hay signos de hidrocefalia).<\/li>\n<li><strong>Radioterapia<\/strong> se utiliza seg\u00fan la histolog\u00eda y la edad (generalmente se evita en ni\u00f1os menores de 3 a\u00f1os debido al alto riesgo de d\u00e9ficits neurocognitivos).<\/li>\n<li><strong>Quimioterapia <\/strong>se emplea en combinaci\u00f3n con la cirug\u00eda y la radioterapia, especialmente en ni\u00f1os mayores de 3 a\u00f1os con tumores embrionarios (meduloblastoma), ependimoma y algunos gliomas. En lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os se usa para retrasar o sustituir la radioterapia y as\u00ed reducir su toxicidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El enfoque moderno para el tratamiento de los tumores del SNC se basa en la colaboraci\u00f3n multidisciplinar, la estratificaci\u00f3n molecular y la individualizaci\u00f3n de la terapia. <\/p>\n<p>La radioterapia y la farmacoterapia (incluyendo la terapia dirigida y m\u00e9todos de inmunooncolog\u00eda) est\u00e1n en constante desarrollo, lo que ofrece esperanzas de mejorar los resultados en el futuro.<\/p>\n<p>Son cruciales un diagn\u00f3stico temprano, la elecci\u00f3n adecuada de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y del tratamiento posquir\u00fargico, as\u00ed como la rehabilitaci\u00f3n integral de los pacientes.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfPor qu\u00e9 aparece un tumor cerebral? \u00bfSe transmite por herencia?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La mayor\u00eda de los tumores cerebrales son espor\u00e1dicos, es decir, aparecen de forma aleatoria. En casos excepcionales, su desarrollo est\u00e1 vinculado a s\u00edndromes gen\u00e9ticos hereditarios, como la neurofibromatosis. El principal factor de riesgo comprobado es la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ionizante.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfC\u00f3mo se manifiesta un tumor cerebral y cu\u00e1les son sus primeros s\u00edntomas en hombres y mujeres?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Los s\u00edntomas de un tumor cerebral no presentan diferencias de g\u00e9nero y pueden incluir: cefalea que empeora por la ma\u00f1ana o con la tos, convulsiones y deterioro cognitivo. Seg\u00fan la localizaci\u00f3n de la neoplasia, pueden aparecer s\u00edntomas neurol\u00f3gicos focales, como debilidad en las extremidades, afasia o alteraciones visuales.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfQu\u00e9 signos y s\u00edntomas de un tumor cerebral son caracter\u00edsticos en ni\u00f1os?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Los s\u00edntomas de un tumor cerebral en ni\u00f1os suelen ser inespec\u00edficos, lo que dificulta el diagn\u00f3stico temprano. Entre los signos de alarma se destacan: cefalea persistente con v\u00f3mitos matutinos, regresi\u00f3n de las habilidades motoras, alteraci\u00f3n de la marcha, estrabismo, as\u00ed como aumento del per\u00edmetro cef\u00e1lico (macrocefalia) en ni\u00f1os peque\u00f1os.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfQu\u00e9 aspecto tiene un tumor cerebral en la RM?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La RM con contraste es el principal m\u00e9todo de diagn\u00f3stico, y el aspecto del tumor depende de su tipo. Por ejemplo, el glioblastoma suele presentar contornos irregulares y un realce heterog\u00e9neo de contraste con necrosis central, mientras que las met\u00e1stasis suelen verse como focos redondeados, bien delimitados y con edema perilesional marcado.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfSe puede curar un tumor cerebral y c\u00f3mo se extirpa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La posibilidad de cura depende del tipo, tama\u00f1o, localizaci\u00f3n y caracter\u00edsticas moleculares del tumor. El m\u00e9todo principal de tratamiento es la resecci\u00f3n quir\u00fargica, que puede ser parcial o total. Las tecnolog\u00edas modernas, como la neuronavegaci\u00f3n y la RM intraoperatoria, aumentan la radicalidad y la seguridad de la cirug\u00eda.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00bfA qu\u00e9 velocidad crece un tumor cerebral y cu\u00e1nto tiempo se puede vivir con \u00e9l?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La velocidad de crecimiento y el pron\u00f3stico dependen del grado de malignidad del tumor. Algunas neoplasias, como los gliomas de bajo grado, pueden crecer lentamente, mientras que el glioblastoma se desarrolla r\u00e1pidamente. La esperanza de vida sin tratamiento o con terapia ineficaz es muy limitada; sin embargo, el tratamiento integral moderno, que incluye cirug\u00eda, radioterapia y terapia farmacol\u00f3gica, la aumenta significativamente.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. \u00bfPuede desaparecer un tumor cerebral por s\u00ed solo y qu\u00e9 peligro representa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Un tumor cerebral no puede desaparecer por s\u00ed solo y requiere intervenci\u00f3n m\u00e9dica u observaci\u00f3n. Es peligroso porque provoca compresi\u00f3n e infiltraci\u00f3n del tejido circundante, as\u00ed como un aumento de la presi\u00f3n intracraneal, lo que conduce al desarrollo de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos generales y focales. Las consecuencias de la falta de tratamiento pueden ser fatales.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Cat\u00e1logo VOKA. [Recurso electr\u00f3nico]<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Louis DN, Perry A, Wesseling P, Brat DJ, Cree IA, Figarella-Branger D, Hawkins C, Ng HK, Pfister SM, Reifenberger G, Soffietti R, von Deimling A, Ellison DW. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro Oncol. Agosto de 2021; 2;23(8):1231-1251. doi: 10.1093\/neuonc\/noab106. PMID: 34185076; PMCID: PMC8328013.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ostrom QT, Price M, Neff C, Cioffi G, Waite KA, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2016-2020. Neuro Oncol. Octubre de 2023; 4;25(12 Suppl 2):iv1-iv99. doi: 10.1093\/neuonc\/noad149. PMID: 37793125; PMCID: PMC10550277.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Price M, Ballard C, Benedetti J, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS, Ostrom QT. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2018-2022. Neuro Oncol. 2025. doi: 10.1093\/neuonc\/noaf194.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Smith HL, Wadhwani N, Horbinski C. Major Features of the 2021 WHO Classification of CNS Tumors. Neurotherapeutics. Octubre de 2022; 19(6):1691-1704. doi: 10.1007\/s13311-022-01249-0. Epub 16 de mayo de 2022. PMID: 35578106; PMCID: PMC9723092.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bonneville F, J\u00e4ger HR, Smirniotopoulos JG. Differential Diagnosis of Intracranial Masses. 2024 Feb 11. In: Hodler J, Kubik-Huch RA, Roos JE, editors. Diseases of the Brain, Head and Neck, Spine 2024-2027: Diagnostic Imaging [Internet]. Cham (CH): Springer; 2024. Cap\u00edtulo 8. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK608601\/doi: 10.1007\/978-3-031-50675-8_8.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Grand S, Nedunchelian M, Charara S, Demaison R, Jean C, Galloux A, Kastler A, Attye A, Berthet C, Krainik A. Tumor or not a tumor: Pitfalls and differential diagnosis in neuro-oncology. Rev Neurol (Paris). Junio de 2023;179(5):378\u2011393. doi: 10.1016\/j.neurol.2023.03.011. Epub 6 de marzo de 2023. PMID: 37030987.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Chinthala AS, Obeng-Gyasi B, Virgin KL, Deckert M, Mao G. Brain metastasis mimicking brain abscess: illustrative case and systematic review. J Neurosurg Case Lessons. 20 de octubre de 2025;10(16):CASE25528. doi: 10.3171\/CASE25528. PMID: 41115317; PMCID: PMC12548541.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Englot DJ, Chang EF, Vecht CJ. Epilepsy and brain tumors. Handb Clin Neurol. 2016;134:267-85. doi: 10.1016\/B978-0-12-802997-8.00016-5. PMID: 26948360; PMCID: PMC4803433.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los tumores cerebrales son un grupo heterog\u00e9neo de neoplasias que se originan a partir de diversas c\u00e9lulas del sistema nervioso central (SNC) o surgen como met\u00e1stasis de otros \u00f3rganos (con mayor frecuencia de pulm\u00f3n, mama, ri\u00f1\u00f3n y melanoma). 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