![\"Chalazi\u00f3n](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/chalazion\/upper-eyelid-chalazion.webp\")
Etiolog\u00eda y factores de riesgo<\/strong><\/h2>\nAunque la fisiopatolog\u00eda del chalazi\u00f3n es bien conocida, los factores predisponentes de esta disfunci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas de Meibomio son menos conocidos. Un chalazi\u00f3n es resultado de la obstrucci\u00f3n del conducto de la gl\u00e1ndula de Meibomio. <\/p>\n
Principales factores causantes<\/strong><\/h3>\nLa causa subyacente exacta de esta obstrucci\u00f3n a\u00fan no est\u00e1 clara, pero se destacan varios desencadenantes clave:<\/p>\n
\n- Cambios hormonales:<\/strong> pubertad y embarazo.<\/li>\n
- Enfermedades dermatol\u00f3gicas y oftalmol\u00f3gicas:<\/strong> ros\u00e1cea, blefaritis cr\u00f3nica y dermatitis seborreica.<\/li>\n
- Infecciones:<\/strong> v\u00edricas y bacterianas.<\/li>\n
- Enfermedades generales:<\/strong> diabetes mellitus, inmunodeficiencia, hiperlipidemia, tuberculosis y leishmaniasis.<\/li>\n
- Factores externos:<\/strong> exposici\u00f3n a contaminantes del aire y mala higiene de los p\u00e1rpados.<\/li>\n<\/ul>\n
El papel de las hormonas y la FIV<\/strong><\/h3>\nLas gl\u00e1ndulas de Meibomio est\u00e1n abundantemente inervadas y su funci\u00f3n est\u00e1 regulada por un complejo conjunto de sustancias, como andr\u00f3genos, estr\u00f3genos, progestinas, \u00e1cido retinoico, factores de crecimiento y posiblemente neurotransmisores. Se sabe que los niveles de hormonas sexuales afectan a la estructura de las gl\u00e1ndulas lagrimales y de Meibomio, la conjuntiva, las c\u00e9lulas laterales, la c\u00f3rnea, la c\u00e1mara anterior, el iris, el cuerpo ciliar, el cristalino, el v\u00edtreo y la retina. <\/p>\n
La terapia hormonal tambi\u00e9n es un factor de riesgo para la disfunci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas de Meibomio y el s\u00edndrome del ojo seco. Los estudios sugieren que la fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV), combinada con una potente terapia hormonal en la etapa de implantaci\u00f3n del embri\u00f3n y, a veces, incluso durante todo el embarazo, tambi\u00e9n afecta al funcionamiento de las gl\u00e1ndulas de Meibomio. <\/p>\n
Las pacientes de FIV tienden a desarrollar disfunci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas de Meibomio, meibomitis, orzuelos y chalaziones, que a menudo reaparecen.<\/p>\n
Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\nLa incidencia del chalazi\u00f3n en diversos estudios de la literatura m\u00e9dica var\u00eda del 0,2 % al 0,7 %. <\/p>\n
\n- G\u00e9nero:<\/strong> algunos datos sugieren una mayor prevalencia en mujeres (debido a influencias hormonales y al uso de cosm\u00e9ticos), pero otros estudios no muestran diferencias significativas.<\/li>\n
- Edad:<\/strong> Un chalazi\u00f3n puede ocurrir a cualquier edad, pero es m\u00e1s com\u00fan en adolescentes y adultos menores de 30 a\u00f1os. Esto se debe a los altos niveles de andr\u00f3genos, que estimulan la producci\u00f3n de secreci\u00f3n de la piel y aumentan su viscosidad.<\/li>\n
- Ubicaci\u00f3n:<\/strong> los chalaziones son m\u00e1s comunes en los p\u00e1rpados superiores porque all\u00ed se encuentran m\u00e1s gl\u00e1ndulas de Meibomio que en los p\u00e1rpados inferiores.<\/li>\n<\/ul>\n
Patog\u00e9nesis<\/strong><\/h2>\nLas gl\u00e1ndulas de Meibomio suelen producir una secreci\u00f3n seb\u00e1cea oleosa, que se distribuye sobre la superficie de la c\u00f3rnea y la conjuntiva para mantenerlas h\u00famedas y evitar que la superficie ocular se seque. <\/p>\n
Mecanismo de desarrollo:<\/strong><\/p>\n\n- Obstrucci\u00f3n:<\/strong>los conductos de las gl\u00e1ndulas de Meibomio se obstruyen. La secreci\u00f3n seb\u00e1cea se acumula dentro de la gl\u00e1ndula sin salida. <\/li>\n
- Quiste:<\/strong> un quiste crece gradualmente en el grosor del p\u00e1rpado. <\/li>\n
- Inflamaci\u00f3n:<\/strong> la histopatolog\u00eda muestra un patr\u00f3n inflamatorio cr\u00f3nico lipogranulomatoso con dep\u00f3sitos grasos extracelulares rodeados de c\u00e9lulas epitelioides cargadas de l\u00edpidos, c\u00e9lulas gigantes multinucleadas y linfocitos. <\/li>\n<\/ol>\n
![\"Obstrucci\u00f3n](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/chalazion\/chalazion-formation.webp\")
Obstrucci\u00f3n del conducto de la gl\u00e1ndula de Meibomio (formaci\u00f3n de un chalazi\u00f3n): modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\nPresentaci\u00f3n cl\u00ednica y s\u00edntomas<\/strong><\/h2>\nCuando se desarrolla un chalazi\u00f3n, los pacientes generalmente se quejan de la formaci\u00f3n de una masa el\u00e1stica (\u00abbulto\u00bb) que crea un defecto cosm\u00e9tico y malestar.<\/p>\n
S\u00edntomas principales:<\/strong><\/p>\n\n- Un n\u00f3dulo denso ubicado en el espesor del p\u00e1rpado;<\/li>\n
- Aumento gradual del tama\u00f1o de la formaci\u00f3n;<\/li>\n
- Irritaci\u00f3n e hinchaz\u00f3n del p\u00e1rpado;<\/li>\n
- Dolor moderado (especialmente al principio del proceso, luego el dolor puede desaparecer).<\/li>\n<\/ul>\n
Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico se realiza despu\u00e9s del examen f\u00edsico. Exploraci\u00f3n completa: biomicroscop\u00eda del segmento anterior, visometr\u00eda, queratometr\u00eda, tonometr\u00eda y ecoscopia.<\/p>\n
Imagen durante la inspecci\u00f3n visual (l\u00e1mpara de hendidura):<\/strong><\/p>\n\n- Un n\u00f3dulo en el espesor de la placa tarsal del p\u00e1rpado.<\/li>\n
- Ocasionalmente se le asocia una inflamaci\u00f3n perifocal.<\/li>\n
- Se pueden observar acumulaciones de secreci\u00f3n espesa en la abertura de la gl\u00e1ndula afectada.<\/li>\n
- A la palpaci\u00f3n, la formaci\u00f3n es indolora, la piel que la recubre no presenta cambios, es m\u00f3vil y no est\u00e1 fusionada con los tejidos adyacentes.<\/li>\n
- Al girar el p\u00e1rpado hacia afuera (examen de la superficie posterior) se detecta hiperemia local de la conjuntiva en la proyecci\u00f3n del chalazi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
La causa subyacente exacta de esta obstrucci\u00f3n a\u00fan no est\u00e1 clara, pero se destacan varios desencadenantes clave:<\/p>\n
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- Cambios hormonales:<\/strong> pubertad y embarazo.<\/li>\n
- Enfermedades dermatol\u00f3gicas y oftalmol\u00f3gicas:<\/strong> ros\u00e1cea, blefaritis cr\u00f3nica y dermatitis seborreica.<\/li>\n
- Infecciones:<\/strong> v\u00edricas y bacterianas.<\/li>\n
- Enfermedades generales:<\/strong> diabetes mellitus, inmunodeficiencia, hiperlipidemia, tuberculosis y leishmaniasis.<\/li>\n
- Factores externos:<\/strong> exposici\u00f3n a contaminantes del aire y mala higiene de los p\u00e1rpados.<\/li>\n<\/ul>\n
El papel de las hormonas y la FIV<\/strong><\/h3>\n
Las gl\u00e1ndulas de Meibomio est\u00e1n abundantemente inervadas y su funci\u00f3n est\u00e1 regulada por un complejo conjunto de sustancias, como andr\u00f3genos, estr\u00f3genos, progestinas, \u00e1cido retinoico, factores de crecimiento y posiblemente neurotransmisores. Se sabe que los niveles de hormonas sexuales afectan a la estructura de las gl\u00e1ndulas lagrimales y de Meibomio, la conjuntiva, las c\u00e9lulas laterales, la c\u00f3rnea, la c\u00e1mara anterior, el iris, el cuerpo ciliar, el cristalino, el v\u00edtreo y la retina. <\/p>\n
La terapia hormonal tambi\u00e9n es un factor de riesgo para la disfunci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas de Meibomio y el s\u00edndrome del ojo seco. Los estudios sugieren que la fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV), combinada con una potente terapia hormonal en la etapa de implantaci\u00f3n del embri\u00f3n y, a veces, incluso durante todo el embarazo, tambi\u00e9n afecta al funcionamiento de las gl\u00e1ndulas de Meibomio. <\/p>\n
Las pacientes de FIV tienden a desarrollar disfunci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas de Meibomio, meibomitis, orzuelos y chalaziones, que a menudo reaparecen.<\/p>\n
Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n
La incidencia del chalazi\u00f3n en diversos estudios de la literatura m\u00e9dica var\u00eda del 0,2 % al 0,7 %. <\/p>\n
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- G\u00e9nero:<\/strong> algunos datos sugieren una mayor prevalencia en mujeres (debido a influencias hormonales y al uso de cosm\u00e9ticos), pero otros estudios no muestran diferencias significativas.<\/li>\n
- Edad:<\/strong> Un chalazi\u00f3n puede ocurrir a cualquier edad, pero es m\u00e1s com\u00fan en adolescentes y adultos menores de 30 a\u00f1os. Esto se debe a los altos niveles de andr\u00f3genos, que estimulan la producci\u00f3n de secreci\u00f3n de la piel y aumentan su viscosidad.<\/li>\n
- Ubicaci\u00f3n:<\/strong> los chalaziones son m\u00e1s comunes en los p\u00e1rpados superiores porque all\u00ed se encuentran m\u00e1s gl\u00e1ndulas de Meibomio que en los p\u00e1rpados inferiores.<\/li>\n<\/ul>\n
Patog\u00e9nesis<\/strong><\/h2>\n
Las gl\u00e1ndulas de Meibomio suelen producir una secreci\u00f3n seb\u00e1cea oleosa, que se distribuye sobre la superficie de la c\u00f3rnea y la conjuntiva para mantenerlas h\u00famedas y evitar que la superficie ocular se seque. <\/p>\n
Mecanismo de desarrollo:<\/strong><\/p>\n
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- Obstrucci\u00f3n:<\/strong>los conductos de las gl\u00e1ndulas de Meibomio se obstruyen. La secreci\u00f3n seb\u00e1cea se acumula dentro de la gl\u00e1ndula sin salida. <\/li>\n
- Quiste:<\/strong> un quiste crece gradualmente en el grosor del p\u00e1rpado. <\/li>\n
- Inflamaci\u00f3n:<\/strong> la histopatolog\u00eda muestra un patr\u00f3n inflamatorio cr\u00f3nico lipogranulomatoso con dep\u00f3sitos grasos extracelulares rodeados de c\u00e9lulas epitelioides cargadas de l\u00edpidos, c\u00e9lulas gigantes multinucleadas y linfocitos. <\/li>\n<\/ol>\n
Obstrucci\u00f3n del conducto de la gl\u00e1ndula de Meibomio (formaci\u00f3n de un chalazi\u00f3n): modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Presentaci\u00f3n cl\u00ednica y s\u00edntomas<\/strong><\/h2>\n
Cuando se desarrolla un chalazi\u00f3n, los pacientes generalmente se quejan de la formaci\u00f3n de una masa el\u00e1stica (\u00abbulto\u00bb) que crea un defecto cosm\u00e9tico y malestar.<\/p>\n
S\u00edntomas principales:<\/strong><\/p>\n
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- Un n\u00f3dulo denso ubicado en el espesor del p\u00e1rpado;<\/li>\n
- Aumento gradual del tama\u00f1o de la formaci\u00f3n;<\/li>\n
- Irritaci\u00f3n e hinchaz\u00f3n del p\u00e1rpado;<\/li>\n
- Dolor moderado (especialmente al principio del proceso, luego el dolor puede desaparecer).<\/li>\n<\/ul>\n
Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n
El diagn\u00f3stico se realiza despu\u00e9s del examen f\u00edsico. Exploraci\u00f3n completa: biomicroscop\u00eda del segmento anterior, visometr\u00eda, queratometr\u00eda, tonometr\u00eda y ecoscopia.<\/p>\n
Imagen durante la inspecci\u00f3n visual (l\u00e1mpara de hendidura):<\/strong><\/p>\n
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- Un n\u00f3dulo en el espesor de la placa tarsal del p\u00e1rpado.<\/li>\n
- Ocasionalmente se le asocia una inflamaci\u00f3n perifocal.<\/li>\n
- Se pueden observar acumulaciones de secreci\u00f3n espesa en la abertura de la gl\u00e1ndula afectada.<\/li>\n
- A la palpaci\u00f3n, la formaci\u00f3n es indolora, la piel que la recubre no presenta cambios, es m\u00f3vil y no est\u00e1 fusionada con los tejidos adyacentes.<\/li>\n
- Al girar el p\u00e1rpado hacia afuera (examen de la superficie posterior) se detecta hiperemia local de la conjuntiva en la proyecci\u00f3n del chalazi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
- Quiste:<\/strong> un quiste crece gradualmente en el grosor del p\u00e1rpado. <\/li>\n
- Edad:<\/strong> Un chalazi\u00f3n puede ocurrir a cualquier edad, pero es m\u00e1s com\u00fan en adolescentes y adultos menores de 30 a\u00f1os. Esto se debe a los altos niveles de andr\u00f3genos, que estimulan la producci\u00f3n de secreci\u00f3n de la piel y aumentan su viscosidad.<\/li>\n
- Enfermedades dermatol\u00f3gicas y oftalmol\u00f3gicas:<\/strong> ros\u00e1cea, blefaritis cr\u00f3nica y dermatitis seborreica.<\/li>\n