{"id":2216,"date":"2025-12-23T16:01:58","date_gmt":"2025-12-23T13:01:58","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/?post_type=diseases_post&#038;p=2216"},"modified":"2026-02-12T13:44:13","modified_gmt":"2026-02-12T10:44:13","slug":"hiperplasia-del-esmalte","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/enfermedades\/estomatologia\/hiperplasia-del-esmalte\/","title":{"rendered":"Hiperplasia del esmalte (enameloma): etiolog\u00eda, clasificaci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>El enameloma es una anomal\u00eda del desarrollo dental que se manifiesta como una masa esf\u00e9rica y protuberante de esmalte en la superficie radicular de un diente permanente o primario. Tambi\u00e9n se conoce como hiperplasia del esmalte, gota de esmalte, perla de esmalte o n\u00f3dulo de esmalte.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\"><strong>Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p>Los enamelomas son muy poco frecuentes. La incidencia de las perlas de esmalte var\u00eda seg\u00fan el m\u00e9todo de estudio y la poblaci\u00f3n:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>en general, en individuos: 0,23 a 4,82 %;<\/li>\n<li>especialmente en los molares (en estudios espec\u00edficos): 1,71 a 6,80 %.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La mayor incidencia se observa en los molares permanentes del maxilar superior.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia\">Etiolog\u00eda<\/h2>\n<p>La alteraci\u00f3n de los procesos de odontog\u00e9nesis es la causa principal de la hiperplasia del esmalte. La formaci\u00f3n del enameloma est\u00e1 asociada a la transformaci\u00f3n local de los remanentes del epitelio del esmalte de la vaina radicular de Hertwig en ameloblastos (c\u00e9lulas productoras de esmalte). En consecuencia, se desarrolla una gota ect\u00f3pica de esmalte en el lugar donde deber\u00eda estar el cemento radicular.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"el-efecto-del-enameloma-sobre-los-organos-de-la-cavidad-oral\">El efecto del enameloma sobre los \u00f3rganos de la cavidad oral<\/h2>\n<p>Las perlas de esmalte impiden que los tejidos periodontales se adhieran a la superficie radicular, crean un nicho para la colonizaci\u00f3n bacteriana y la retenci\u00f3n de placa y dificultan el cuidado de la higiene. Si el enameloma se ubica en la zona que conecta con la cavidad oral, puede provocar la r\u00e1pida formaci\u00f3n de una bolsa periodontal profunda y el desarrollo de una periodontitis local. Los enamelomas en la zona de furcaci\u00f3n radicular de los dientes primarios pueden provocar un reemplazo tard\u00edo de los dientes primarios y una desviaci\u00f3n de la ruta de erupci\u00f3n de los dientes secundarios. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-y-clasificacion\">Anatom\u00eda y clasificaci\u00f3n<\/h2>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/dermatology\/enamel-hyperplasia\/enameloma-anatomy-variant.webp\" alt=\"Variante anat\u00f3mica del enameloma\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Variante anat\u00f3mica del enameloma: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/3ed27118-f048-4865-b4ec-042c2caa7e2f\/d71e52c8-7f5a-4179-abae-97ddefd10630\/bcd9d422-b653-4a86-a3c5-eedf5c20ed34\/592cf9ae-bf72-4cda-b97a-9bf34bf5eff7\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Macrosc\u00f3picamente, el enameloma aparece como una formaci\u00f3n blanca redonda o hemisf\u00e9rica con una superficie lisa y brillante, firmemente adherida a la superficie radicular del diente. Su tama\u00f1o var\u00eda de 0,3 a 4,48 mil\u00edmetros. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion-histologica\">Clasificaci\u00f3n histol\u00f3gica<\/h3>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tipo de enameloma<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Descripci\u00f3n de la estructura<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Perlas de esmalte aut\u00e9nticas<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Contienen solo esmalte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Perlas de esmalte-dentina<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Contienen un n\u00facleo de dentina recubierto de esmalte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Perlas de esmalte-dentina-pulpa<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Contienen pulpa, que, a menudo, est\u00e1 asociada con la cavidad pulpar o el conducto radicular del diente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ubicacion-de-las-perlas-de-esmalte\">Ubicaci\u00f3n de las perlas de esmalte<\/h3>\n<p>La mayor\u00eda de las veces, este hallazgo an\u00f3malo se ubica:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>mesial o distalmente en el cuello del diente, cerca de la uni\u00f3n cemento-esmalte;<\/li>\n<li>cerca de la furcaci\u00f3n radicular o del surco entre ra\u00edces separadas de manera incompleta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s, en casos poco frecuentes, se pueden encontrar enamelomas en la corona del diente o en los tercios coronal, medio o apical de la ra\u00edz del diente.<\/p>\n<p>Con mayor frecuencia, los enamelomas se presentan en las \u00e1reas de furcaci\u00f3n de los molares maxilares, entre las ra\u00edces distobucal y palatina. Las perlas de esmalte grandes se desarrollan muy a menudo en los molares inferiores y pueden contener pulpa. Los enamelomas de los molares maxilares son de menor tama\u00f1o, pero puede haber varios de ellos en un mismo diente. Se han documentado casos de desarrollo bilateral de m\u00faltiples enamelomas en todos los molares maxilares. <\/p>\n<p>En premolares, caninos e incisivos los enamelomas son bastante poco frecuentes. A veces, las perlas de esmalte se encuentran en combinaci\u00f3n con otras masas patol\u00f3gicas (\u00e9pulis fibroso, etc.).<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/dermatology\/enamel-hyperplasia\/enameloma.webp\" alt=\"Perla de esmalte en la superficie distal del primer molar maxilar\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Perla de esmalte en la superficie distal del primer molar maxilar: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/3ed27118-f048-4865-b4ec-042c2caa7e2f\/d71e52c8-7f5a-4179-abae-97ddefd10630\/bcd9d422-b653-4a86-a3c5-eedf5c20ed34\/592cf9ae-bf72-4cda-b97a-9bf34bf5eff7\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestaciones-clinicas\">Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h2>\n<p>Una perla de esmalte puede ser completamente asintom\u00e1tica.<\/p>\n<p>Si un enameloma ha provocado el desarrollo de una bolsa periodontal, el paciente puede quejarse de lo siguiente:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>hinchaz\u00f3n y sangrado de las enc\u00edas alrededor de uno o m\u00e1s dientes;<\/li>\n<li>comida atrapada entre los dientes;<\/li>\n<li>dolor al masticar;<\/li>\n<li>ra\u00edz del diente expuesta;<\/li>\n<li>diente aflojado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cl\u00ednicamente, se puede detectar una masa blanca, s\u00f3lida y hemisf\u00e9rica con una superficie lisa en el cuello del diente o en la bifurcaci\u00f3n. En caso de periodontitis local concomitante, las enc\u00edas alrededor de la masa est\u00e1n inflamadas e hiper\u00e9micas y sangran al sondaje, y la profundidad en la que se coloca la sonda periodontal en el surco gingival es de 4 mm o m\u00e1s.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p>Los enamelomas se pueden diagnosticar cl\u00ednicamente mediante un examen visual, durante la retracci\u00f3n gingival, el sondaje periodontal o la cirug\u00eda de extracci\u00f3n dental.<\/p>\n<p>El principal enfoque diagn\u00f3stico es radiol\u00f3gico, mediante los siguientes m\u00e9todos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>radiograf\u00eda intraoral (de contacto); <\/li>\n<li>radiovisiograf\u00eda; <\/li>\n<li>radiograf\u00eda panor\u00e1mica dental; <\/li>\n<li>tomograf\u00eda computarizada de haz c\u00f3nico (cone-beam computerized tomography, CBCT). <\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Hallazgos radiogr\u00e1ficos:<\/strong> la radiograf\u00eda muestra una sombra redondeada, hiperintensa y claramente definida en la proyecci\u00f3n del cuello del diente, sobre la superficie radicular o en el \u00e1rea de furcaci\u00f3n de la ra\u00edz del diente. Si la pulpa es parte de la masa, se puede detectar un \u00e1rea de radiolucidez en el centro de la masa. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-hiperplasia-del-esmalte\">Tratamiento de la hiperplasia del esmalte<\/h2>\n<p>El enameloma requiere tratamiento si se encuentra en un \u00e1rea accesible a la penetraci\u00f3n de la microflora oral y la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas. <\/p>\n<p>Se extirpa la masa con una fresa de diamante, se pule y esmerila la superficie y se administra una terapia remineralizante. Tambi\u00e9n debe motivarse al paciente para que mantenga una higiene bucal cuidadosa. <\/p>\n<p><strong>Posibles complicaciones de la extirpaci\u00f3n de la masa: <\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>caries de la ra\u00edz del diente; <\/li>\n<li>resorci\u00f3n externa; <\/li>\n<li>pulpitis (si la perla de esmalte conten\u00eda pulpa vital).<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 es el enameloma y por qu\u00e9 se desarrolla?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El enameloma es una formaci\u00f3n esf\u00e9rica del esmalte ubicada en la superficie de la ra\u00edz del diente. La causa principal es la transformaci\u00f3n local de las c\u00e9lulas de la vaina radicular epitelial de Hertwig en ameloblastos, que normalmente forman cemento pero en su lugar producen esmalte.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfCon qu\u00e9 frecuencia aparecen las perlas de esmalte?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Se trata de una anomal\u00eda poco frecuente que se presenta entre el 1 y el 5 % de la poblaci\u00f3n. Con mayor frecuencia, las perlas de esmalte se encuentran en las ra\u00edces de los molares superiores, especialmente en el lugar donde se separan las ra\u00edces de los dientes (furcaci\u00f3n).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfCu\u00e1les son los riesgos de las perlas de esmalte?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El riesgo principal es que altera la adhesi\u00f3n normal de las enc\u00edas al esmalte. Se crea un espacio (\u201cbolsa\u201d) entre el diente y la enc\u00eda, en el que se acumula constantemente una biopel\u00edcula. Esto produce una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de los tejidos periodontales y el desarrollo de una periodontitis localizada, incluso con una buena higiene.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfC\u00f3mo se diagnostica el enameloma?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">En la mayor\u00eda de los casos, esta anomal\u00eda se detecta durante un examen de rayos X (radiograf\u00eda intraoral [de contacto], radiovisiograf\u00eda, radiograf\u00eda panor\u00e1mica dental o CBCT). En una radiograf\u00eda, el dentista puede ver una sombra clara y densa de forma redondeada en la proyecci\u00f3n del cuello o la ra\u00edz del diente. En casos poco frecuentes, un dentista puede detectar dicha masa durante un sondaje periodontal.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfEl enameloma requiere tratamiento y, de ser as\u00ed, qu\u00e9 tipo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">El tratamiento solo es necesario si la perla de esmalte entra en contacto con la cavidad oral y provoca inflamaci\u00f3n de los tejidos periodontales. El dentista retira cuidadosamente la masa de esmalte lij\u00e1ndola con una fresa, luego pule completamente la superficie radicular para eliminar la bolsa de biopel\u00edcula y permitir la adhesi\u00f3n firme de la enc\u00eda.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Grine FE, Holt S, Brink JS, Du Plessis A. Perlas de esmalte: su aparici\u00f3n en poblaciones humanas recientes y su manifestaci\u00f3n m\u00e1s temprana en el linaje humano moderno [Enamel pearls: Their occurrence in recent human populations and earliest manifestation in the modern human lineage]. Archives of Oral Biology [Internet]. 16 de marzo de 2019;101:147\u2013155.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.archoralbio.2019.03.004<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Zen\u00f3bio EG, Vieira TR, Bustamante RPC, Gomes HE, Shibli JA, Soares RV. Implicaciones de las perlas de esmalte en la enfermedad periodontal [Enamel Pearls implications on periodontal disease]. Case Reports in Dentistry [Internet]. 1 de enero de 2015:1\u20133. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1155\/2015\/236462<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Chrcanovic BR, Abreu MHNG, Cust\u00f3dio ALN. Prevalencia de perlas de esmalte en dientes de un banco de dientes humanos [Prevalence of enamel pearls in teeth from a human teeth bank]. Journal of Oral Science [Internet]. 1 de enero de 2010;52(2):257\u2013260. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.2334\/josnusd.52.257<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Moharir AN, Akkottillam M, Bhagat S, Pagare V, Hakkepatil A, Bagde H. Perlas de esmalte: una causa de periodontitis localizada [Enamel Pearls: A Culprit of Localised Periodontitis]. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences [Internet]. 1 de junio de 2025;17(Supl. 2):S2007\u2013S2009. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.4103\/jpbs.jpbs_566_25<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El enameloma es una anomal\u00eda del desarrollo dental que se manifiesta como una masa esf\u00e9rica y protuberante de esmalte en la superficie radicular de un diente permanente o primario. Tambi\u00e9n se conoce como hiperplasia del esmalte, gota de esmalte, perla de esmalte o n\u00f3dulo de esmalte. 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