{"id":1029,"date":"2025-08-04T16:33:37","date_gmt":"2025-08-04T13:33:37","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/tuberkuleznyi-endometrit\/"},"modified":"2025-11-03T10:50:09","modified_gmt":"2025-11-03T07:50:09","slug":"endometritis-tuberculosa","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/es\/enfermedades\/ginecologia\/endometritis-tuberculosa\/","title":{"rendered":"Endometritis tuberculosa: Etiolog\u00eda, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>La tuberculosis (TB) es una enfermedad inflamatoria granulomatosa cr\u00f3nica potencialmente mortal causada por Mycobacterium tuberculosis. La TB genital en las mujeres es m\u00e1s frecuente entre los 18 y los 35 a\u00f1os.   <\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/90b91890-b37e-4be0-a70a-ad98300beb70\/23c8a43c-e5f1-487e-8047-0908e698d90b\/a3b9e2d4-b440-479a-8683-cb6d792cee18\/ced0d031-ed08-4aac-9ffa-1f23a25c620a\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a> de endometrio da\u00f1ado por Mycobacterium tuberculosis:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_69ef4a5467496\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/gynecology\/tuberculous-endometritis\/tuberculous-endometritis-f-1.webp\" alt=\"Endometrio da\u00f1ado por Mycobacterium tuberculosis\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Endometrio da\u00f1ado por Mycobacterium tuberculosis<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/gynecology\/tuberculous-endometritis\/tuberculous-endometritis-f-2.webp\" alt=\"Sinequias en la cavidad uterina formadas a consecuencia de una endometritis\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Sinequias en la cavidad uterina formadas a consecuencia de una endometritis<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/gynecology\/tuberculous-endometritis\/tuberculous-endometritis-f-3.webp\" alt=\"Endometritis tuberculosa: pared uterina posterior\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Endometritis tuberculosa: pared uterina posterior<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_69ef4a5467496\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_69ef4a5467496\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 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Esta enfermedad se desarrolla lentamente, suele ser asintom\u00e1tica en las primeras fases y puede provocar cambios irreversibles en el \u00fatero, que a su vez pueden afectar a la funci\u00f3n reproductora de la mujer. <\/p>\n<p>La manifestaci\u00f3n de la enfermedad no suele asociarse al inicio de la actividad sexual. El inicio de la actividad sexual puede provocar una exacerbaci\u00f3n y transformar un proceso latente en reactivo. La afectaci\u00f3n <strong>uterina aislada<\/strong> se produce en el 10-15% de los casos. En la mayor\u00eda de los casos, el \u00fatero est\u00e1 afectado junto con las trompas (50-55%). El endometrio se ve afectado con mayor frecuencia (50-60%), en el que se forman los tub\u00e9rculos tuberculosos caracter\u00edsticos de las lesiones tuberculosas.   <\/p>\n<p>Se destruyen las gl\u00e1ndulas de la mucosa uterina pr\u00f3ximas a los tub\u00e9rculos. Si s\u00f3lo est\u00e1 afectada la capa funcional de la mucosa uterina, el endometrio, junto con los tub\u00e9rculos y las micobacterias, se rechaza durante la primera menstruaci\u00f3n, lo que da lugar a una curaci\u00f3n espont\u00e1nea. Si el proceso tuberculoso se extiende a la capa basal y m\u00e1s profundamente, el proceso de autocuraci\u00f3n se hace m\u00e1s dif\u00edcil.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"via-de-transmision-de-la-endometritis-tuberculosa\"><strong>V\u00eda de transmisi\u00f3n de la endometritis tuberculosa<\/strong><\/h2>\n<p>La aparici\u00f3n de tuberculosis genital se asocia m\u00e1s a menudo a la reactivaci\u00f3n de la infecci\u00f3n micobacteriana a partir de la distribuci\u00f3n sist\u00e9mica de la micobacteria durante la infecci\u00f3n primaria por v\u00eda hemat\u00f3gena. Se ha establecido la <strong>transmisi\u00f3n directa de micobacterias<\/strong> entre parejas sexuales. La propagaci\u00f3n desde otros focos intraabdominales es poco frecuente.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"presentacion-clinica\"><strong>Presentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n<p>La manifestaci\u00f3n de la tuberculosis genital es variable y depende del estado general y de la resistencia del organismo. En la mayor\u00eda de los casos, la enfermedad se desarrolla lentamente, sin s\u00edntomas caracter\u00edsticos. M\u00e1s tarde adquiere un curso cr\u00f3nico, a menudo recurrente, sobre todo cuando se ven afectados los ap\u00e9ndices uterinos y el peritoneo p\u00e9lvico. Con menos frecuencia, la enfermedad comienza de forma aguda, acompa\u00f1ada de un aumento importante de la temperatura, dolor abdominal, con fen\u00f3menos de irritaci\u00f3n del peritoneo. Se ha establecido que en los casos de infecci\u00f3n mixta se observa un inicio r\u00e1pido de la enfermedad en la tuberculosis genital.    <\/p>\n<p>Los <strong>s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes<\/strong> son:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fiebre subfebril;<\/li>\n<li>Debilidad;<\/li>\n<li>Una disminuci\u00f3n creciente de la fuerza;<\/li>\n<li>Fatiga r\u00e1pida;<\/li>\n<li>Falta de apetito y de sue\u00f1o;<\/li>\n<li>Sudores nocturnos;<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso;<\/li>\n<li>Piel seca.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En el aspecto genital, las pacientes se quejan de trastornos menstruales de tipo ciclo menstrual:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Amenorrea;<\/li>\n<li>Hipomenorrea;<\/li>\n<li>Oligomenorrea.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sin embargo, en las fases iniciales, a las mujeres en edad reproductiva se les puede diagnosticar una hemorragia uterina anormal. Las pacientes tambi\u00e9n refieren dolor lumbar y abdominal bajo, y con menos frecuencia flujo vaginal anormal, dispareunia e infertilidad. En los casos de autocuraci\u00f3n, sobre todo en la infancia o la pubertad, se producen cicatrices como resultado de la curaci\u00f3n, con obliteraci\u00f3n parcial o completa de la cavidad uterina y atrofia del endometrio, lo que provoca una amenorrea primaria persistente.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacion-3d-endometritis-tuberculosa\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/gynecology\/tuberculous-endometritis\/tuberculous-endometritis.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animaci\u00f3n 3D \u2013 Endometritis tuberculosa<\/figcaption><\/figure>\n<p>La infertilidad se desarrolla en el 60-95% de las mujeres como consecuencia de la tuberculosis genital. La infertilidad primaria es m\u00e1s frecuente que la secundaria. La causa de la infertilidad en la tuberculosis es m\u00e1s a menudo una lesi\u00f3n de las trompas de Falopio y con menos frecuencia \u2013 la lesi\u00f3n de la mucosa uterina. El diagn\u00f3stico puede establecerse tras un raspado diagn\u00f3stico separado y un cultivo para micobacterias o un diagn\u00f3stico por PCR.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-la-endometritis-tuberculosa\"><strong>Diagn\u00f3stico de la endometritis tuberculosa<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Examen histol\u00f3gico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El examen histol\u00f3gico revela infiltrados perivasculares, fibrosis o descomposici\u00f3n caseosa de los tub\u00e9rculos tuberculosos.<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Examen citol\u00f3gico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Es pertinente el examen <strong>citol\u00f3gico<\/strong> del contenido de la cavidad uterina y de los frotis cervicales, que detecta c\u00e9lulas gigantes de Langhans espec\u00edficas de la tuberculosis. La necrosis caseosa es poco frecuente y suele diagnosticarse en las formas graves. Revela una lesi\u00f3n ulcerosa de la mucosa uterina, que con mayor frecuencia es difusa y progresa a la forma caseosa, penetrando en el espesor de la pared muscular del \u00fatero.  <\/p>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Piometra<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La <strong>piometra<\/strong> se forma cuando la putrefacci\u00f3n cuajada-purulenta se acumula en la cavidad uterina en casos de obliteraci\u00f3n de la faringe interna.<\/p>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>M\u00e9todos de diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Los <strong>m\u00e9todos microbiol\u00f3gicos se consideran los m\u00e9todos de<\/strong> diagn\u00f3stico m\u00e1s fiables. La siembra de material de la cavidad uterina se realiza al menos 3 veces en medios nutritivos artificiales densos. El diagn\u00f3stico de micobacterias tambi\u00e9n es posible mediante el m\u00e9todo <strong>PCR<\/strong>, muy sensible y espec\u00edfico. Sin embargo, este m\u00e9todo presenta dificultades de interpretaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n, ya que el material para el estudio puede dar lugar a resultados falsos negativos. Merece la pena decir que la siembra del flujo menstrual para el cultivo de micobacterias muestra m\u00e1s a menudo un resultado positivo que las muestras de biopsia.    <\/p>\n<ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Histeroscopia<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La histeroscopia como m\u00e9todo de diagn\u00f3stico tiene una aplicaci\u00f3n limitada.<\/p>\n<ol start=\"6\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prueba con tuberculina normalizada y ensayo de liberaci\u00f3n de interfer\u00f3n gamma (IGRA)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Inyecci\u00f3n de tuberculina para evaluar la respuesta inmunitaria. Se trata de un m\u00e9todo adicional que por s\u00ed solo no puede utilizarse para establecer o excluir el diagn\u00f3stico de tuberculosis. Tambi\u00e9n puede analizarse la sangre para determinar los niveles de interfer\u00f3n-\u03b3, que se produce en respuesta a los ant\u00edgenos micobacterianos. Esta prueba es una alternativa a la prueba cut\u00e1nea.   <\/p>\n<ol start=\"7\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diagn\u00f3stico basado en la totalidad del examen cl\u00ednico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Si no hay posibilidad de examen histol\u00f3gico y bacteriol\u00f3gico, el diagn\u00f3stico se establece sobre la base de los resultados del examen cl\u00ednico. El <strong>examen radiogr\u00e1fico<\/strong> (histerosalpingograf\u00eda) desempe\u00f1a un papel destacado en este caso. <\/p>\n<ol start=\"8\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Examen radiol\u00f3gico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Las radiograf\u00edas<\/strong> muestran caracter\u00edsticas t\u00edpicas de la tuberculosis genital:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sinequias intrauterinas;<\/li>\n<li>Desplazamiento del cuerpo uterino como consecuencia de la propagaci\u00f3n de adherencias;<\/li>\n<li>Obliteraci\u00f3n de la faringe interna;<\/li>\n<li>Un claro cambio en las tuber\u00edas;<\/li>\n<li>Expansi\u00f3n de las porciones de salida de los tubos;<\/li>\n<li>La presencia de expansiones limitadas de las tuber\u00edas;<\/li>\n<li>Falta de peristaltismo tub\u00e1rico;<\/li>\n<li>Visualizaci\u00f3n de contornos irregulares y diferenciaci\u00f3n poco clara de la secci\u00f3n fimbrial de los tubos.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"9\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Revisar la radiograf\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Las sombras patol\u00f3gicas<\/strong> se visualizan durante la radiograf\u00eda de revisi\u00f3n de los \u00f3rganos p\u00e9lvicos. Est\u00e1n representadas por <strong>calcinados<\/strong> en las trompas, ovarios, ganglios linf\u00e1ticos, focos de putrefacci\u00f3n caseosa. <\/p>\n<ol start=\"10\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ecograf\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Tambi\u00e9n es posible utilizar <strong>la ecograf\u00eda de<\/strong> los \u00f3rganos p\u00e9lvicos, pero se necesita un especialista altamente cualificado para hacer un diagn\u00f3stico.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encuentra m\u00e1s contenido cient\u00edficamente preciso en nuestras redes sociales<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Suscr\u00edbete y no te pierdas los \u00faltimos recursos<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-de-la-endometritis-tuberculosa\"><strong>Tratamiento de la endometritis tuberculosa<\/strong><\/h2>\n<p>La quimioterapia con f\u00e1rmacos antituberculosos es la terapia de elecci\u00f3n. La intensidad y la duraci\u00f3n del tratamiento vienen determinadas por la forma cl\u00ednica, la prevalencia y la fase de la enfermedad. Un tratamiento inadecuado puede provocar el desarrollo de farmacorresistencia de la bacteria, lo que conduce a un empeoramiento del proceso patol\u00f3gico.  <\/p>\n<p>Entre <strong>los f\u00e1rmacos de la primera clase (b\u00e1sica)<\/strong> se incluyen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rifampicina;<\/li>\n<li>Estreptomicina;<\/li>\n<li>Isoniazida;<\/li>\n<li>Pirazinamida;<\/li>\n<li>Etambutol.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los f\u00e1rmacos del <strong>grupo<\/strong> de reserva se prescriben a pacientes con formas farmacorresistentes. El grupo de reserva incluye: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aminogluc\u00f3sidos;<\/li>\n<li>Fluoroquinolonas;  <\/li>\n<li>Oxazolidinonas;<\/li>\n<li>Bedaquilina;<\/li>\n<li>Cicloserina.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>La terapia antituberculosa<\/strong> ha reducido considerablemente el recurso al tratamiento quir\u00fargico, que ahora se utiliza para determinadas indicaciones. Las principales indicaciones del tratamiento quir\u00fargico son: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Presencia de conglomerados inflamatorios tuboovaricos;<\/li>\n<li>Falta de efecto de la terapia conservadora tras 9 meses de tratamiento;<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n de f\u00edstulas;<\/li>\n<li>Proliferaci\u00f3n de adherencias con alteraci\u00f3n del desarrollo de la disfunci\u00f3n de los \u00f3rganos p\u00e9lvicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Las directrices de tratamiento de la tuberculosis<\/strong> recomiendan un m\u00ednimo de 6 meses de tratamiento, siempre que se tome <strong>pirazinamida<\/strong> durante los 2 primeros meses de tratamiento y el organismo sea receptivo a la terapia.<\/p>\n<p><strong>La terapia quir\u00fargica<\/strong> suele consistir en una histerectom\u00eda abdominal total y una salpingooforectom\u00eda bilateral. La cirug\u00eda debe realizarse al menos 6 semanas despu\u00e9s del inicio de la terapia antituberculosa, ya que la terapia antimicrobiana facilita la extensi\u00f3n de la cirug\u00eda y reduce el riesgo de complicaciones perioperatorias. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-en-el-embarazo\"><strong>Tratamiento en el embarazo<\/strong><\/h3>\n<p>La TB no tratada supone un riesgo mayor para la embarazada y el feto que la TB curada. El tratamiento debe iniciarse cuando la probabilidad de TB sea de media a alta. <\/p>\n<p>Caracter\u00edsticas:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los ni\u00f1os nacidos de mujeres con TB no tratada pueden tener un peso inferior al nacer que los ni\u00f1os nacidos de mujeres sin TB, y en casos raros el ni\u00f1o puede nacer con TB.<\/li>\n<li>Los f\u00e1rmacos utilizados para tratar la tuberculosis penetran en la placenta, pero no tienen efectos perjudiciales para el feto.<\/li>\n<li>La mayor\u00eda de las embarazadas pueden retrasar el tratamiento de la infecci\u00f3n tuberculosa latente hasta 2 \u00f3 3 meses despu\u00e9s del parto para evitar una medicaci\u00f3n innecesaria durante el embarazo.<\/li>\n<li>En el caso de las mujeres que corren un riesgo elevado de que la infecci\u00f3n tuberculosa latente evolucione a enfermedad tuberculosa, especialmente las que han tenido contacto reciente con una persona con tuberculosis infecciosa, el tratamiento de la infecci\u00f3n tuberculosa latente no debe retrasarse \u00fanicamente a causa del embarazo, ni siquiera durante el primer trimestre.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Reg\u00edmenes de tratamiento de la tuberculosis en mujeres embarazadas<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards table-accents\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Terapia<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Infecci\u00f3n tuberculosa latente<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Un ciclo de rifampicina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Un tratamiento de isoniazida con piridoxina a\u00f1adida<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tuberculosis activa<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">El r\u00e9gimen de tratamiento inicial preferido es isoniazida, rifampicina y etambutol, seguido de isoniazida y rifampicina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">No debe utilizarse estreptomicina, ya que se ha demostrado que tiene efectos nocivos para el feto<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">No se recomienda la pirazinamida porque se desconocen sus efectos sobre el feto<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p>F\u00e1rmacos <strong>contraindicados<\/strong> en mujeres embarazadas:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Estreptomicina;<\/li>\n<li>Kanamicina;<\/li>\n<li>Amikacina;<\/li>\n<li>Capreomicina;<\/li>\n<li>Fluoroquinolonas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las mujeres embarazadas tratadas por <strong>tuberculosis farmacorresistente<\/strong> deben recibir asesoramiento sobre el riesgo para el feto, debido a los riesgos conocidos y desconocidos asociados a los f\u00e1rmacos antituberculosos de segunda l\u00ednea.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento-durante-la-lactancia\"><strong>Tratamiento durante la lactancia<\/strong><\/h3>\n<p>La lactancia <strong>no est\u00e1 contraindicada <\/strong>en las mujeres tratadas con f\u00e1rmacos antituberculosos de primera l\u00ednea, porque las concentraciones de estos f\u00e1rmacos en la leche materna son demasiado bajas para causar toxicidad en el reci\u00e9n nacido.  <\/p>\n<p>Por la misma raz\u00f3n, los f\u00e1rmacos presentes en la leche materna no son un tratamiento eficaz para la tuberculosis o la infecci\u00f3n tuberculosa latente en reci\u00e9n nacidos. La rifampicina puede te\u00f1ir de naranja los fluidos corporales, incluida la leche materna. La coloraci\u00f3n naranja de los fluidos corporales es esperable e inofensiva.    <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. \u00bfQu\u00e9 es la endometritis tuberculosa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La endometritis tuberculosa es una inflamaci\u00f3n de la mucosa uterina causada por Mycobacterium tuberculosis. Esta enfermedad se desarrolla lentamente y puede ser asintom\u00e1tica durante mucho tiempo, lo que dificulta su detecci\u00f3n precoz. Si no se trata, puede provocar cambios irreversibles en el \u00fatero, que afectan a la funci\u00f3n reproductora de la mujer.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. \u00bfCu\u00e1les son las causas de la tuberculosis endometrial?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La endometritis tuberculosa suele estar asociada a la reactivaci\u00f3n de Mycobacterium tuberculosis, que inicialmente entra en el organismo por v\u00eda hemat\u00f3gena. En casos raros, la infecci\u00f3n puede transmitirse por contacto sexual.   <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00bfC\u00f3mo se manifiesta la endometritis tuberculosa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Los s\u00edntomas de la endometritis tuberculosa pueden variar seg\u00fan el estadio de la enfermedad. En las primeras fases, la enfermedad no suele causar s\u00edntomas pronunciados. M\u00e1s adelante, la mujer puede empezar a experimentar dolor en el bajo vientre, irregularidades menstruales, as\u00ed como sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales. En casos m\u00e1s graves, la enfermedad puede provocar infertilidad y flujo vaginal anormal.   <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00bfPuedo quedarme embarazada con tuberculosis endometrial?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La endometritis tuberculosa puede causar infertilidad, sobre todo si la infecci\u00f3n afecta a las trompas de Falopio y al \u00fatero. Sin embargo, con un tratamiento a tiempo y el restablecimiento de la funci\u00f3n reproductora, las mujeres tienen posibilidades de quedarse embarazadas, aunque en algunos casos el tratamiento puede llevar mucho tiempo. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00bfC\u00f3mo se puede prevenir la endometritis tuberculosa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La enfermedad puede prevenirse mediante el diagn\u00f3stico y el tratamiento oportunos de la tuberculosis, as\u00ed como la observancia de la prevenci\u00f3n de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual y las revisiones m\u00e9dicas peri\u00f3dicas de las mujeres en situaci\u00f3n de riesgo.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"lista-de-fuentes\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Lista de fuentes<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Cat\u00e1logo VOKA.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Tanner MR, Miele P, Carter W, et al. Preexposure Prophylaxis for Prevention of HIV Acquisition Among Adolescents: Clinical Considerations, 2020. MMWR Recomm Rep 2020;69(No. RR-3):1\u201312.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Aflandhanti PM, Yovi I, Suyanto S, Anggraini D, Rosdiana D. Efficacy of pretomanid-containing regiments for drug-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Narra J. 2023 Dec;3(3):e402. PMCID: PMC10919689.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">WHO consolidated guidelines on tuberculosis: Module 4: Treatment and care [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2025. Chapter 2, Drug-resistant TB treatment.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">WHO announces landmark changes in treatment of drug-resistant tuberculosis. Geneva: World Health Organization; 2022.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Global Drug Facility [website]. Geneva: Stop TB Partnership; 2023.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Sharma JB et al. (2020) \u00abGenital tuberculosis in infertile women: Clinical, hysteroscopic, and histopathological features.\u00bb*Journal of Human Reproductive Sciences, 13(1), 3\u20139.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Grace GA et al. (2019) Endometrial tuberculosis: A clinicopathological study in an infertility clinic.\u00bb* International Journal of Gynecology & Obstetrics, 147(2), 182\u2013187. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Malhotra N et al. (2018) Genital tuberculosis and infertility: A systematic review and meta-analysis. Human Reproduction Update, 24(4), 411\u2013426.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Bhanu NV et al. (2015) \u00abA study of female genital tuberculosis with special reference to endometrial tuberculosis.\u00bb Indian Journal of Tuberculosis, 62(2), 84\u201388.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tuberculosis (TB) es una enfermedad inflamatoria granulomatosa cr\u00f3nica potencialmente mortal causada por Mycobacterium tuberculosis. La TB genital en las mujeres es m\u00e1s frecuente entre los 18 y los 35 a\u00f1os. Modelo 3D de endometrio da\u00f1ado por Mycobacterium tuberculosis: La endometritis tuberculosa es una inflamaci\u00f3n espec\u00edfica del endometrio del \u00fatero causada por lesiones micobacterianas de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[263],"class_list":["post-1029","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-ginecologia"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Endometritis tuberculosa: Causas, s\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La endometritis tuberculosa es una forma rara de inflamaci\u00f3n de la mucosa uterina causada por Mycobacterium tuberculosis. 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