Callo óseo

Etiología y fisiopatología

El proceso de consolidación de la fractura ocurre en varias etapas estrictamente secuenciales. Primero, la sangre vertida de los vasos dañados se coagula formando un coágulo, al cual se dirigen las células reparadoras del organismo. Dentro de unas pocas semanas, este coágulo es reemplazado por tejido cartilaginoso denso. En esta etapa, los fragmentos ya están «pegados» entre sí, pero la resistencia mecánica aún está ausente.

Posteriormente, células especializadas mineralizan el cartílago con calcio, convirtiéndolo en hueso reticulado. La etapa final implica un prolongado remodelado, durante el cual el callo tosco se transforma en una estructura laminada fuerte, alineada a lo largo de las líneas de estrés mecánico.

Importancia clínica

La aparición de una sombra nubosa característica alrededor de la zona de fractura en las radiografías indica el inicio exitoso del proceso de curación. La osificación completa del callo es un criterio clínico crítico para retirar el yeso o permitir la carga completa sobre la pierna.

En la práctica médica, también se encuentran tipos patológicos de callos, siendo los más clínicamente significativos el hipertrofia y el atrófico. El callo hipertrófico se presenta con una movilidad excesiva de los fragmentos y se parece a una gran masa ósea. El callo atrófico se desarrolla con un aporte sanguíneo local extremadamente bajo y a menudo es un precursor de la formación de una pseudoarticulación.